賀曉連　彭蓮香

[摘要] 目的 探討自制布朗架保護(hù)罩的設(shè)計(jì)與應(yīng)用效果。 方法 將60例患者隨機(jī)分成觀察組和對照組，各30例，采用棉布包裹的布朗架保護(hù)罩作為觀察組，采用清潔繃帶反復(fù)多層纏繞架面保護(hù)罩的傳統(tǒng)方法作為對照組，比較兩組的安裝時間、拆卸時間、成本費(fèi)用、壓瘡發(fā)生率。 結(jié)果 觀察組的安裝時間、拆卸時間、成本費(fèi)用明顯少于對照組，壓瘡發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 采用自制布朗架保護(hù)罩可明顯減少護(hù)士工作量、提高護(hù)士工作效率、減輕患者經(jīng)濟(jì)費(fèi)用、節(jié)約醫(yī)療資源、降低壓瘡發(fā)生率。

[關(guān)鍵詞] 布朗架；保護(hù)罩；設(shè)計(jì)與應(yīng)用

[中圖分類號] R472.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）03（a）-0164-02

隨著社會現(xiàn)代化的發(fā)展，交通事故、工傷事故、嚴(yán)重暴力的增多導(dǎo)致下肢損傷患者日益增多，布朗架是臨床上常用于下肢損傷患者抬高下肢及下肢骨折患者的牽引工具，利于下肢的血液回流，避免患肢發(fā)生水腫、炎癥[1]。傳統(tǒng)的布朗架是用繃帶反復(fù)多層纏繞作為固定支撐物，但繃帶粗糙，柔軟性差[2]，且患者的血液、體液、分泌物等往往極易污染繃帶，甚至造成感染，繃帶不便拆除及清洗消毒也不符合醫(yī)院感染管理的要求[3]。本文旨在探討自制布朗架的設(shè)計(jì)及應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2012年1月～2013年7月本院骨外科收治的下肢損傷患者60例，男47例，女13例；年齡18～75歲，平均46歲；其中髖臼骨折6例，股骨骨折20例，脛腓骨骨折22例，膝關(guān)節(jié)損傷6例，跟骨骨折6例；隨機(jī)分成觀察組和對照組，各30例。兩組患者的性別、年齡、病種比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組使用棉布保護(hù)罩包裹架面，對照組使用傳統(tǒng)方法即用清潔繃帶反復(fù)多層纏繞架面。棉布保護(hù)罩制作方法：材料選擇全棉布料，8根系帶或尼龍粘扣，將棉布制作成長100 ㎝、寬48 ㎝，沿中間對折后，成長100 cm、寬24 cm的雙層，兩邊開口處用系帶或粘扣固定。每根系帶間隔10 cm，末端接觸大腿處往內(nèi)反折15 cm，在保護(hù)罩頭端接觸足跟處和末端接觸大腿處往保護(hù)罩內(nèi)各裁入長15 cm和30 cm、寬24 cm、厚1 cm的絲綿。保護(hù)罩制作完成后直接包裹好架面，用系帶或粘扣固定好。兩組患者均由護(hù)士將其患肢輕輕放在布朗氏架上，予以患肢牽引或提高患肢。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組的安裝時間、拆卸時間、成本費(fèi)用及壓瘡發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用Fisher確切概率法，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的安裝時間、拆卸時間、成本費(fèi)用明顯少于對照組，壓瘡發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

3 討論

3.1 保護(hù)罩來源及改良

布朗架是用于下肢牽引或抬高下肢的工具[4-5]，而支架上的支撐固定物的舒適度取決于制作材料的柔軟性和適應(yīng)性，傳統(tǒng)方法是用繃帶反復(fù)多層纏繞作為固定支撐物，但繃帶粗糙，柔軟性差，而改良后的布朗架保護(hù)罩是用純棉布設(shè)計(jì)和制作，具有柔軟、舒適、透氣、吸水性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，患者更易接受。

3.2 方便拆洗、節(jié)約時間和成本

下肢牽引患者以往使用的支撐物是繃帶反復(fù)多層纏繞，纏繞時極為繁瑣[6]，用繃帶纏一個架面支撐物需5～7個繃帶，耗時約14 min，成本價(jià)格為10～14元，拆卸時間需約4.5 min，而使用筆者設(shè)計(jì)制作的保護(hù)罩包裹架面只約需1 min，拆卸時間只需0.5 min，攤薄后成本價(jià)格3元即可。本研究結(jié)果顯示，觀察組的安裝時間、拆卸時間、成本價(jià)格明顯少于對照組，表明改良后的布朗架保護(hù)罩可明顯節(jié)約成本、節(jié)約護(hù)士工作量及提高護(hù)士工作效率，與盧紅華等[6]的研究結(jié)果一致。

3.3 防止壓瘡形成

本研究中有髖臼骨折、股骨骨折、脛腓骨骨折等患者，這些患者行牽引時間長，需長期臥床，不便翻身，特別是年老、體弱、消瘦患者，足跟部皮膚少（?。┮装l(fā)生壓瘡，而會陰部和大腿根部易發(fā)生壓瘡是因?yàn)檫@兩個部位與支架末端鐵架圈相接觸，皮膚受到壓迫[7]。傳統(tǒng)方法雖用繃帶反復(fù)纏繞，但厚度不夠，患者感覺不適卻又動彈不了，長期易壓紅或壓紫局部皮膚，而改良后的布朗架保護(hù)罩在接觸足跟處及接觸大腿處各裁入長15 cm和30 cm、寬24 cm，厚1 cm的絲綿，不僅使患者感覺舒適、柔軟，且可緩解局部組織所受的壓力，促進(jìn)局部組織的血液循環(huán)[8]。檢查觀察組患者這三個部位皮膚情況，3例患者皮膚完好，無壓紅、壓紫，對照組有2例大腿根部有壓紅，其中1例伴會陰部青紫，1例足跟部見水泡，這3例患者均及時予以處理。本研究結(jié)果顯示，觀察組的壓瘡發(fā)生率明顯低于對照組。

3.4 更符合醫(yī)院感染管理要求

下肢存在開放性傷口的患者，雖經(jīng)手術(shù)或清創(chuàng)縫合，傷口往往還有滲液或滲血，容易污染架面，使用過程中易被大小便污染[9]，而傳統(tǒng)方法使用繃帶安裝和拆卸極為繁瑣，往往未做到及時更換，不符合醫(yī)院感染管理的要求。本研究中觀察組設(shè)計(jì)和制作的保護(hù)罩更換非常方便，更換后用巴氏消毒液浸泡0.5 h，清洗晾干后即可再次使用，更符合醫(yī)院感染管理的要求。

綜上所述，采用自制布朗架保護(hù)罩可明顯減少護(hù)士工作量、提高護(hù)士工作效率、減輕患者經(jīng)濟(jì)費(fèi)用、節(jié)約醫(yī)療資源、降低壓瘡發(fā)生率。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 高琴.布朗氏架稱墊的制作與應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（9）：114.

[2] 許素霞，吳素清.布朗氏架外套的制作與應(yīng)用[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2007，15（3）：45-46.

[3] 汪利輝，李葉萍.布朗氏牽引架保護(hù)套的雜志與應(yīng)用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（7）：8.

[4] 張丹妹，趙艷麗.骨科牽引及外固定架褲的制作與應(yīng)用[J].護(hù)理管理雜志，2011，13（4）：221-223.

[5] 羅燕偉，陳志維，李逸群.一種用于布朗氏架的程控氣墊式膝關(guān)節(jié)功能鍛煉儀的研制[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2010，9（1）：123-125.

[6] 盧紅華，劉曉蘭，肖莉，等.布朗氏牽引架上具有防壓瘡和保暖功能保護(hù)墊的研制與臨床應(yīng)用[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，33（1）：122-123.

[7] 王蓉，孫愛臣.下肢抬高支具的制作與應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2008，6（10）：2725.

[8] 左細(xì)蓮.自制海綿墊在骨牽引中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2011，26（8）：21.

[9] 紀(jì)經(jīng)華，華靜，郭新燕，等.布朗架護(hù)套設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2008，24（33）：38-39.

（收稿日期：2013-12-10 本文編輯：李亞聰）

[摘要] 目的 探討自制布朗架保護(hù)罩的設(shè)計(jì)與應(yīng)用效果。 方法 將60例患者隨機(jī)分成觀察組和對照組，各30例，采用棉布包裹的布朗架保護(hù)罩作為觀察組，采用清潔繃帶反復(fù)多層纏繞架面保護(hù)罩的傳統(tǒng)方法作為對照組，比較兩組的安裝時間、拆卸時間、成本費(fèi)用、壓瘡發(fā)生率。 結(jié)果 觀察組的安裝時間、拆卸時間、成本費(fèi)用明顯少于對照組，壓瘡發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 采用自制布朗架保護(hù)罩可明顯減少護(hù)士工作量、提高護(hù)士工作效率、減輕患者經(jīng)濟(jì)費(fèi)用、節(jié)約醫(yī)療資源、降低壓瘡發(fā)生率。

[關(guān)鍵詞] 布朗架；保護(hù)罩；設(shè)計(jì)與應(yīng)用

[中圖分類號] R472.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）03（a）-0164-02

隨著社會現(xiàn)代化的發(fā)展，交通事故、工傷事故、嚴(yán)重暴力的增多導(dǎo)致下肢損傷患者日益增多，布朗架是臨床上常用于下肢損傷患者抬高下肢及下肢骨折患者的牽引工具，利于下肢的血液回流，避免患肢發(fā)生水腫、炎癥[1]。傳統(tǒng)的布朗架是用繃帶反復(fù)多層纏繞作為固定支撐物，但繃帶粗糙，柔軟性差[2]，且患者的血液、體液、分泌物等往往極易污染繃帶，甚至造成感染，繃帶不便拆除及清洗消毒也不符合醫(yī)院感染管理的要求[3]。本文旨在探討自制布朗架的設(shè)計(jì)及應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2012年1月～2013年7月本院骨外科收治的下肢損傷患者60例，男47例，女13例；年齡18～75歲，平均46歲；其中髖臼骨折6例，股骨骨折20例，脛腓骨骨折22例，膝關(guān)節(jié)損傷6例，跟骨骨折6例；隨機(jī)分成觀察組和對照組，各30例。兩組患者的性別、年齡、病種比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組使用棉布保護(hù)罩包裹架面，對照組使用傳統(tǒng)方法即用清潔繃帶反復(fù)多層纏繞架面。棉布保護(hù)罩制作方法：材料選擇全棉布料，8根系帶或尼龍粘扣，將棉布制作成長100 ㎝、寬48 ㎝，沿中間對折后，成長100 cm、寬24 cm的雙層，兩邊開口處用系帶或粘扣固定。每根系帶間隔10 cm，末端接觸大腿處往內(nèi)反折15 cm，在保護(hù)罩頭端接觸足跟處和末端接觸大腿處往保護(hù)罩內(nèi)各裁入長15 cm和30 cm、寬24 cm、厚1 cm的絲綿。保護(hù)罩制作完成后直接包裹好架面，用系帶或粘扣固定好。兩組患者均由護(hù)士將其患肢輕輕放在布朗氏架上，予以患肢牽引或提高患肢。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組的安裝時間、拆卸時間、成本費(fèi)用及壓瘡發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用Fisher確切概率法，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的安裝時間、拆卸時間、成本費(fèi)用明顯少于對照組，壓瘡發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

3 討論

3.1 保護(hù)罩來源及改良

布朗架是用于下肢牽引或抬高下肢的工具[4-5]，而支架上的支撐固定物的舒適度取決于制作材料的柔軟性和適應(yīng)性，傳統(tǒng)方法是用繃帶反復(fù)多層纏繞作為固定支撐物，但繃帶粗糙，柔軟性差，而改良后的布朗架保護(hù)罩是用純棉布設(shè)計(jì)和制作，具有柔軟、舒適、透氣、吸水性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，患者更易接受。

3.2 方便拆洗、節(jié)約時間和成本

下肢牽引患者以往使用的支撐物是繃帶反復(fù)多層纏繞，纏繞時極為繁瑣[6]，用繃帶纏一個架面支撐物需5～7個繃帶，耗時約14 min，成本價(jià)格為10～14元，拆卸時間需約4.5 min，而使用筆者設(shè)計(jì)制作的保護(hù)罩包裹架面只約需1 min，拆卸時間只需0.5 min，攤薄后成本價(jià)格3元即可。本研究結(jié)果顯示，觀察組的安裝時間、拆卸時間、成本價(jià)格明顯少于對照組，表明改良后的布朗架保護(hù)罩可明顯節(jié)約成本、節(jié)約護(hù)士工作量及提高護(hù)士工作效率，與盧紅華等[6]的研究結(jié)果一致。

3.3 防止壓瘡形成

本研究中有髖臼骨折、股骨骨折、脛腓骨骨折等患者，這些患者行牽引時間長，需長期臥床，不便翻身，特別是年老、體弱、消瘦患者，足跟部皮膚少（?。┮装l(fā)生壓瘡，而會陰部和大腿根部易發(fā)生壓瘡是因?yàn)檫@兩個部位與支架末端鐵架圈相接觸，皮膚受到壓迫[7]。傳統(tǒng)方法雖用繃帶反復(fù)纏繞，但厚度不夠，患者感覺不適卻又動彈不了，長期易壓紅或壓紫局部皮膚，而改良后的布朗架保護(hù)罩在接觸足跟處及接觸大腿處各裁入長15 cm和30 cm、寬24 cm，厚1 cm的絲綿，不僅使患者感覺舒適、柔軟，且可緩解局部組織所受的壓力，促進(jìn)局部組織的血液循環(huán)[8]。檢查觀察組患者這三個部位皮膚情況，3例患者皮膚完好，無壓紅、壓紫，對照組有2例大腿根部有壓紅，其中1例伴會陰部青紫，1例足跟部見水泡，這3例患者均及時予以處理。本研究結(jié)果顯示，觀察組的壓瘡發(fā)生率明顯低于對照組。

3.4 更符合醫(yī)院感染管理要求

下肢存在開放性傷口的患者，雖經(jīng)手術(shù)或清創(chuàng)縫合，傷口往往還有滲液或滲血，容易污染架面，使用過程中易被大小便污染[9]，而傳統(tǒng)方法使用繃帶安裝和拆卸極為繁瑣，往往未做到及時更換，不符合醫(yī)院感染管理的要求。本研究中觀察組設(shè)計(jì)和制作的保護(hù)罩更換非常方便，更換后用巴氏消毒液浸泡0.5 h，清洗晾干后即可再次使用，更符合醫(yī)院感染管理的要求。

綜上所述，采用自制布朗架保護(hù)罩可明顯減少護(hù)士工作量、提高護(hù)士工作效率、減輕患者經(jīng)濟(jì)費(fèi)用、節(jié)約醫(yī)療資源、降低壓瘡發(fā)生率。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 高琴.布朗氏架稱墊的制作與應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（9）：114.

[2] 許素霞，吳素清.布朗氏架外套的制作與應(yīng)用[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2007，15（3）：45-46.

[3] 汪利輝，李葉萍.布朗氏牽引架保護(hù)套的雜志與應(yīng)用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（7）：8.

[4] 張丹妹，趙艷麗.骨科牽引及外固定架褲的制作與應(yīng)用[J].護(hù)理管理雜志，2011，13（4）：221-223.

[5] 羅燕偉，陳志維，李逸群.一種用于布朗氏架的程控氣墊式膝關(guān)節(jié)功能鍛煉儀的研制[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2010，9（1）：123-125.

[6] 盧紅華，劉曉蘭，肖莉，等.布朗氏牽引架上具有防壓瘡和保暖功能保護(hù)墊的研制與臨床應(yīng)用[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，33（1）：122-123.

[7] 王蓉，孫愛臣.下肢抬高支具的制作與應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2008，6（10）：2725.

[8] 左細(xì)蓮.自制海綿墊在骨牽引中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2011，26（8）：21.

[9] 紀(jì)經(jīng)華，華靜，郭新燕，等.布朗架護(hù)套設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2008，24（33）：38-39.

（收稿日期：2013-12-10 本文編輯：李亞聰）

[摘要] 目的 探討自制布朗架保護(hù)罩的設(shè)計(jì)與應(yīng)用效果。 方法 將60例患者隨機(jī)分成觀察組和對照組，各30例，采用棉布包裹的布朗架保護(hù)罩作為觀察組，采用清潔繃帶反復(fù)多層纏繞架面保護(hù)罩的傳統(tǒng)方法作為對照組，比較兩組的安裝時間、拆卸時間、成本費(fèi)用、壓瘡發(fā)生率。 結(jié)果 觀察組的安裝時間、拆卸時間、成本費(fèi)用明顯少于對照組，壓瘡發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 采用自制布朗架保護(hù)罩可明顯減少護(hù)士工作量、提高護(hù)士工作效率、減輕患者經(jīng)濟(jì)費(fèi)用、節(jié)約醫(yī)療資源、降低壓瘡發(fā)生率。

[關(guān)鍵詞] 布朗架；保護(hù)罩；設(shè)計(jì)與應(yīng)用

[中圖分類號] R472.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）03（a）-0164-02

隨著社會現(xiàn)代化的發(fā)展，交通事故、工傷事故、嚴(yán)重暴力的增多導(dǎo)致下肢損傷患者日益增多，布朗架是臨床上常用于下肢損傷患者抬高下肢及下肢骨折患者的牽引工具，利于下肢的血液回流，避免患肢發(fā)生水腫、炎癥[1]。傳統(tǒng)的布朗架是用繃帶反復(fù)多層纏繞作為固定支撐物，但繃帶粗糙，柔軟性差[2]，且患者的血液、體液、分泌物等往往極易污染繃帶，甚至造成感染，繃帶不便拆除及清洗消毒也不符合醫(yī)院感染管理的要求[3]。本文旨在探討自制布朗架的設(shè)計(jì)及應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2012年1月～2013年7月本院骨外科收治的下肢損傷患者60例，男47例，女13例；年齡18～75歲，平均46歲；其中髖臼骨折6例，股骨骨折20例，脛腓骨骨折22例，膝關(guān)節(jié)損傷6例，跟骨骨折6例；隨機(jī)分成觀察組和對照組，各30例。兩組患者的性別、年齡、病種比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組使用棉布保護(hù)罩包裹架面，對照組使用傳統(tǒng)方法即用清潔繃帶反復(fù)多層纏繞架面。棉布保護(hù)罩制作方法：材料選擇全棉布料，8根系帶或尼龍粘扣，將棉布制作成長100 ㎝、寬48 ㎝，沿中間對折后，成長100 cm、寬24 cm的雙層，兩邊開口處用系帶或粘扣固定。每根系帶間隔10 cm，末端接觸大腿處往內(nèi)反折15 cm，在保護(hù)罩頭端接觸足跟處和末端接觸大腿處往保護(hù)罩內(nèi)各裁入長15 cm和30 cm、寬24 cm、厚1 cm的絲綿。保護(hù)罩制作完成后直接包裹好架面，用系帶或粘扣固定好。兩組患者均由護(hù)士將其患肢輕輕放在布朗氏架上，予以患肢牽引或提高患肢。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組的安裝時間、拆卸時間、成本費(fèi)用及壓瘡發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用Fisher確切概率法，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的安裝時間、拆卸時間、成本費(fèi)用明顯少于對照組，壓瘡發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

3 討論

3.1 保護(hù)罩來源及改良

布朗架是用于下肢牽引或抬高下肢的工具[4-5]，而支架上的支撐固定物的舒適度取決于制作材料的柔軟性和適應(yīng)性，傳統(tǒng)方法是用繃帶反復(fù)多層纏繞作為固定支撐物，但繃帶粗糙，柔軟性差，而改良后的布朗架保護(hù)罩是用純棉布設(shè)計(jì)和制作，具有柔軟、舒適、透氣、吸水性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，患者更易接受。

3.2 方便拆洗、節(jié)約時間和成本

下肢牽引患者以往使用的支撐物是繃帶反復(fù)多層纏繞，纏繞時極為繁瑣[6]，用繃帶纏一個架面支撐物需5～7個繃帶，耗時約14 min，成本價(jià)格為10～14元，拆卸時間需約4.5 min，而使用筆者設(shè)計(jì)制作的保護(hù)罩包裹架面只約需1 min，拆卸時間只需0.5 min，攤薄后成本價(jià)格3元即可。本研究結(jié)果顯示，觀察組的安裝時間、拆卸時間、成本價(jià)格明顯少于對照組，表明改良后的布朗架保護(hù)罩可明顯節(jié)約成本、節(jié)約護(hù)士工作量及提高護(hù)士工作效率，與盧紅華等[6]的研究結(jié)果一致。

3.3 防止壓瘡形成

本研究中有髖臼骨折、股骨骨折、脛腓骨骨折等患者，這些患者行牽引時間長，需長期臥床，不便翻身，特別是年老、體弱、消瘦患者，足跟部皮膚少（?。┮装l(fā)生壓瘡，而會陰部和大腿根部易發(fā)生壓瘡是因?yàn)檫@兩個部位與支架末端鐵架圈相接觸，皮膚受到壓迫[7]。傳統(tǒng)方法雖用繃帶反復(fù)纏繞，但厚度不夠，患者感覺不適卻又動彈不了，長期易壓紅或壓紫局部皮膚，而改良后的布朗架保護(hù)罩在接觸足跟處及接觸大腿處各裁入長15 cm和30 cm、寬24 cm，厚1 cm的絲綿，不僅使患者感覺舒適、柔軟，且可緩解局部組織所受的壓力，促進(jìn)局部組織的血液循環(huán)[8]。檢查觀察組患者這三個部位皮膚情況，3例患者皮膚完好，無壓紅、壓紫，對照組有2例大腿根部有壓紅，其中1例伴會陰部青紫，1例足跟部見水泡，這3例患者均及時予以處理。本研究結(jié)果顯示，觀察組的壓瘡發(fā)生率明顯低于對照組。

3.4 更符合醫(yī)院感染管理要求

下肢存在開放性傷口的患者，雖經(jīng)手術(shù)或清創(chuàng)縫合，傷口往往還有滲液或滲血，容易污染架面，使用過程中易被大小便污染[9]，而傳統(tǒng)方法使用繃帶安裝和拆卸極為繁瑣，往往未做到及時更換，不符合醫(yī)院感染管理的要求。本研究中觀察組設(shè)計(jì)和制作的保護(hù)罩更換非常方便，更換后用巴氏消毒液浸泡0.5 h，清洗晾干后即可再次使用，更符合醫(yī)院感染管理的要求。

綜上所述，采用自制布朗架保護(hù)罩可明顯減少護(hù)士工作量、提高護(hù)士工作效率、減輕患者經(jīng)濟(jì)費(fèi)用、節(jié)約醫(yī)療資源、降低壓瘡發(fā)生率。

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（收稿日期：2013-12-10 本文編輯：李亞聰）