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        職業(yè)化院長績效評價(jià)指標(biāo)框架構(gòu)建研究

        2014-03-31 00:52:06余正焦紅梅孟凡超
        中國醫(yī)藥科學(xué) 2014年2期
        關(guān)鍵詞:醫(yī)院管理

        余正 焦紅梅 孟凡超

        [摘要] 公立醫(yī)院改革是新醫(yī)改方案非常重要的一部分,隨著市場經(jīng)濟(jì)體制的逐步完善,改革的發(fā)展將越來越受到醫(yī)院管理水平的影響。因此,聘用職業(yè)化院長構(gòu)建管理體系已經(jīng)成為改革的關(guān)鍵。本文通過研究如何建立職業(yè)化院長的績效考核指標(biāo)框架,分析如何完善醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)的職業(yè)化,從而為提高醫(yī)院管理職能和效益提出建議。

        [關(guān)鍵詞] 職業(yè)化院長;績效評價(jià)指標(biāo);醫(yī)院管理

        [中圖分類號] R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 2095-0616(2014)02-147-04

        自2009年國家新醫(yī)改方案問世以來,公立醫(yī)院改革問題一直是社會各界關(guān)注的焦點(diǎn)。政府部門已相繼出臺了多部政策與方案來加以規(guī)范,同時(shí)現(xiàn)有學(xué)者多認(rèn)為應(yīng)該引入企業(yè)法人治理結(jié)構(gòu)來促進(jìn)完善醫(yī)院管辦分離,通過職業(yè)化院長以職業(yè)經(jīng)理人的思維與方式來實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的職業(yè)化管理。但國內(nèi)對職業(yè)化院長的研究與實(shí)踐仍處于探索階段,還沒有形成完全切實(shí)可行的實(shí)施路徑,特別在確立醫(yī)院辦院方向和管理目標(biāo)、職業(yè)院長選用機(jī)制、院長職責(zé)和權(quán)限、考核評價(jià)制度等方面還有待深入研究?;谀壳斑€沒有比較科學(xué)、系統(tǒng)的職業(yè)院長評價(jià)指標(biāo)體系,本文主要通過文獻(xiàn)分析如何構(gòu)建職業(yè)化院長績效評價(jià)指標(biāo)框架,從而改善其管理行為不規(guī)范、短期行為突出的現(xiàn)象[1]。

        1 職業(yè)化院長概括

        1.1 職業(yè)化院長的概念與特點(diǎn)

        目前國內(nèi)學(xué)者比較認(rèn)可的職業(yè)化院長概念是從經(jīng)濟(jì)學(xué)和管理學(xué)角度提出的,指“以經(jīng)營管理醫(yī)院為職業(yè),以契約的方式接受醫(yī)院產(chǎn)權(quán)人的聘任,取得醫(yī)院法人財(cái)產(chǎn)的使用權(quán),以經(jīng)營者的合法身份經(jīng)營管理醫(yī)院,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會效益目標(biāo),以自身的人力資源為資本獲得個(gè)人收益,并取得職業(yè)業(yè)績的人[2]?!币虼寺殬I(yè)化院長是指具有專業(yè)才能和特殊管理素質(zhì)、專門從事醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的人才,是現(xiàn)代醫(yī)療市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定階段的職業(yè)產(chǎn)物,與醫(yī)院之間是受聘與聘用關(guān)系,為醫(yī)院的經(jīng)營業(yè)績負(fù)責(zé)。

        職業(yè)化院長受聘于醫(yī)院并以職業(yè)經(jīng)理人的方式實(shí)現(xiàn)其企業(yè)化管理,主要扮演管理者、經(jīng)營者的角色,因此管理能力是最首要的特點(diǎn)。從新興角色管理方面,職業(yè)化院長是將院長作為一種獨(dú)立職位進(jìn)行管理,具有嚴(yán)格的職業(yè)準(zhǔn)入規(guī)則,并對其實(shí)行市場化配置和嚴(yán)格的考核。醫(yī)院職業(yè)化院長基本的三個(gè)特征:職業(yè)院長自由受雇于醫(yī)院產(chǎn)權(quán)人并對其負(fù)責(zé),需要為其創(chuàng)造利潤;職業(yè)院長把創(chuàng)辦、發(fā)展醫(yī)院作為自己的職業(yè),以自身人力資源為資本獲得個(gè)人收益;從社會角度看,院長的職業(yè)化也是社會分工的具體表現(xiàn)[3]。

        1.2 職業(yè)化院長與傳統(tǒng)院長的區(qū)別

        專業(yè)化院長主要指由醫(yī)學(xué)專業(yè)出身,“專業(yè)做醫(yī)療,兼職做管理”的指派院長,而職業(yè)化院長則專門從事醫(yī)院管理。職業(yè)化具有專業(yè)性和專職性,專業(yè)性是職業(yè)化的基礎(chǔ),職業(yè)化是專業(yè)化的發(fā)展方向。職業(yè)化院長更突出的是職務(wù)系列和專職工作類別,而專業(yè)化則突出了技能水平,不強(qiáng)調(diào)是專職還是兼職。

        1.3 職業(yè)化院長實(shí)行中存在的問題

        在歐美國家,醫(yī)院管理者基本都是管理、經(jīng)濟(jì)、法學(xué)專業(yè)畢業(yè)并經(jīng)過醫(yī)院管理培訓(xùn)的專職管理人員。他們強(qiáng)調(diào)把醫(yī)院當(dāng)成企業(yè)來經(jīng)營,注重成本核算和醫(yī)院的公共形象,研究如何改善醫(yī)院服務(wù),占領(lǐng)醫(yī)療市場份額。

        而目前我國醫(yī)院院長多為非管理類專業(yè)出身,一般都由優(yōu)秀的臨床醫(yī)生來任職,屬于技術(shù)型人才,管理專業(yè)化程度低;同時(shí)專職化程度也較低,管理、業(yè)務(wù)“雙肩挑”的現(xiàn)象比較普遍[4]。此外,目前國內(nèi)對于院長的考核多是以“德、能、勤、績”為主要內(nèi)容的行政機(jī)關(guān)考核方法,缺乏科學(xué)的指標(biāo),績效評價(jià)內(nèi)容模糊不清,評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)也不明確,指標(biāo)沒有得到量化,不同評價(jià)者對績效水平的理解也不盡相同,使得管理效率低下,職業(yè)院長市場發(fā)展緩慢,公立醫(yī)院改革的進(jìn)程也相對緩慢。

        2 職業(yè)化院長績效評價(jià)的必要性

        在我國經(jīng)濟(jì)體制與醫(yī)療市場不斷完善的推動下,對公立醫(yī)院新管理體制和組織形式的建立需求變得日趨強(qiáng)烈。院長作為管理核心,需要把握醫(yī)院市場競爭主流,是醫(yī)院經(jīng)營戰(zhàn)略和發(fā)展規(guī)劃的制定者和執(zhí)行者,必須要從傳統(tǒng)的技術(shù)型或職務(wù)型改變成職業(yè)型。在此過程中,構(gòu)建科學(xué)合理的績效評價(jià)體系對職業(yè)化院長發(fā)展具有很強(qiáng)的必要性。

        2.1 促進(jìn)醫(yī)療市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展

        隨著醫(yī)療市場經(jīng)濟(jì)的建立與發(fā)展,醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品和醫(yī)院本身已逐步進(jìn)入市場,為加快醫(yī)院改革的步伐,必然要求職業(yè)院長進(jìn)入市場。但中國的醫(yī)療市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境仍不夠健全,還沒有形成職業(yè)院長市場,優(yōu)秀職業(yè)院長的經(jīng)營行為不能得到以貨幣為主要衡量尺度的評價(jià)。職業(yè)院長缺乏市場公平競爭和提高專業(yè)技能的壓力和動力,因此對職業(yè)院長進(jìn)行科學(xué)的績效考核能夠帶動職業(yè)院長市場的發(fā)展,并逐步將院長行為市場化[5]。

        2.2 促進(jìn)醫(yī)院管理發(fā)展

        研究表明,科學(xué)地改變管理方式可以提高50%的效益?,F(xiàn)代醫(yī)院管理涉及多學(xué)科的協(xié)同管理,包括質(zhì)量控制、風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避、危機(jī)處理、經(jīng)營運(yùn)營等諸多內(nèi)容,醫(yī)院院長必須是戰(zhàn)略規(guī)劃的設(shè)計(jì)師和戰(zhàn)略的執(zhí)行者,必須具有超前遇見、調(diào)查研究、把握規(guī)律、把握全局的綜合能力。因此科學(xué)的管理將是提高醫(yī)院的綜合實(shí)力的根本保證,需要構(gòu)建以職業(yè)化院長為核心的職業(yè)管理團(tuán)隊(duì),把醫(yī)院的經(jīng)營和醫(yī)療活動、學(xué)術(shù)發(fā)展分開管理,由職業(yè)院長進(jìn)行領(lǐng)導(dǎo),提高管理效率,保障臨床專家安心從事臨床工作。從而需要對職業(yè)院長進(jìn)行績效考核,明確職業(yè)院長應(yīng)具備的專業(yè)素質(zhì)以促進(jìn)醫(yī)院管理的快速發(fā)展。

        2.3 促進(jìn)院長的工作責(zé)任更加明確

        從工作及專業(yè)角度分析,院長的職業(yè)能力直接決定了醫(yī)院的運(yùn)行績效以及改革任務(wù)的推進(jìn),專業(yè)的醫(yī)院經(jīng)理人更能勝任相關(guān)工作。職業(yè)化院長作為專業(yè)管理者,應(yīng)更加注重醫(yī)院的公共形象與成本核算,并為此承擔(dān)工作與社會責(zé)任。職業(yè)院長最明確的使命即追求醫(yī)院利潤的最大化,需要通過協(xié)調(diào)內(nèi)部資源配置與市場交易中資源配置進(jìn)行相互組合與補(bǔ)充,從而使其與其他職業(yè)階層區(qū)別開來。通過對職業(yè)院長進(jìn)行定期的績效考核,可以使職業(yè)院長的工作目標(biāo)更加清晰,崗位職責(zé)更加明確[6]。

        3 職業(yè)化院長績效評價(jià)的指標(biāo)體系構(gòu)建

        對于職業(yè)院長的考評,不僅包括醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)與業(yè)務(wù)指標(biāo),還包括院長的經(jīng)營管理水平,特別是醫(yī)院的戰(zhàn)略性經(jīng)營水平、核心競爭力培育水平;同時(shí)院長自身的素質(zhì)和個(gè)人的作用與貢獻(xiàn)也十分重要。筆者通過詳細(xì)閱讀國內(nèi)已有的相關(guān)文獻(xiàn),主要從以下角度來分析如何構(gòu)建職業(yè)院長的績效評價(jià)指標(biāo)體系。

        3.1 指標(biāo)篩選的原則

        績效評價(jià)指標(biāo)是評價(jià)內(nèi)容的客官載體和外在表現(xiàn),是評價(jià)方法的具體表達(dá),績效評價(jià)思想和評價(jià)思路通過指標(biāo)的設(shè)置來貫徹實(shí)施,則指標(biāo)的篩選與設(shè)定是評價(jià)職業(yè)化醫(yī)生績效的基礎(chǔ)和依據(jù)。因此建立一套科學(xué)合理的績效評價(jià)指標(biāo)體系是評價(jià)系統(tǒng)的關(guān)鍵和核心環(huán)節(jié)。作為職業(yè)化院長,工作職責(zé)是通過管理活動來實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。在確定職業(yè)院長績效指標(biāo)時(shí)需要遵循以下兩點(diǎn)原則:第一要充分反映職業(yè)院長領(lǐng)導(dǎo)下醫(yī)院取得績效的指標(biāo);第二是反映院長個(gè)人能力及參與度的指標(biāo)。即對職業(yè)院長考核的指標(biāo)將包括醫(yī)院指標(biāo)和個(gè)人指標(biāo)[6]。

        3.2 指標(biāo)篩選的方法

        研究顯示,判斷醫(yī)院管理隊(duì)伍職業(yè)化程度主要考慮三個(gè)方面:一是醫(yī)院管理工作是否由專門人員承擔(dān);二是專職管理人員是否具備相應(yīng)的資質(zhì);三是從事醫(yī)院管理工作是否為其主要經(jīng)濟(jì)來源。在設(shè)計(jì)職業(yè)化院長績效評價(jià)指標(biāo)體系的過程中,基于不同的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和角度,可采用的績效評價(jià)方法和工具也很多,包括目標(biāo)評價(jià)、行為評價(jià)、KPI關(guān)鍵指標(biāo)評價(jià),BSC平衡記分卡、360度打分法等[7]。

        2006年,全國醫(yī)政工作會議提出“醫(yī)院管理年”活動,要求明確院長管理目標(biāo)與管理責(zé)任,因此目標(biāo)管理法是確定職業(yè)院長績效評價(jià)指標(biāo)的重要方法。此外,KPI關(guān)鍵績效指標(biāo)通常用來作為企業(yè)宏觀戰(zhàn)略決策執(zhí)行效果的監(jiān)測指針,也是反映最能有效影響企業(yè)價(jià)值創(chuàng)造的關(guān)鍵驅(qū)動因素。

        本文對于職業(yè)院長績效評價(jià)指標(biāo)的確定主要使用目標(biāo)管理法(MBO)和關(guān)鍵績效指標(biāo)法(KPI)。

        3.3 指標(biāo)體系構(gòu)建

        通過對上文指標(biāo)篩選原則和方法的確定,職業(yè)化院長績效評價(jià)指標(biāo)將基于國內(nèi)外已有的研究,具體從醫(yī)院指標(biāo)和個(gè)人能力指標(biāo)兩個(gè)維度加以考慮,構(gòu)建評價(jià)指標(biāo)框架,而在實(shí)踐中則需將二級指標(biāo)進(jìn)一步細(xì)化成可量化指標(biāo)。

        3.3.1 醫(yī)院指標(biāo) 2012年3月北京市醫(yī)院管理局公布的《北京市醫(yī)院管理局市屬醫(yī)院年度績效考核辦法(試行)》(征求意見稿)中明確規(guī)定了醫(yī)院的考核方法及指標(biāo),包括了管理效能指標(biāo)、社會評價(jià)指標(biāo)和民主測評指標(biāo)。

        現(xiàn)有的以目標(biāo)管理法(MBO)為導(dǎo)向的研究確定了醫(yī)院的指標(biāo)主要可分為現(xiàn)階段工作指標(biāo)和可持續(xù)發(fā)展指標(biāo),具體包括醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與安全、工作效率、費(fèi)用水平、社會責(zé)任、行風(fēng)建設(shè)、技術(shù)創(chuàng)新、組織管理、醫(yī)院文化和品牌循環(huán)價(jià)值等指標(biāo)。在具體的操作的考核體系中,將把以上的指標(biāo)內(nèi)容進(jìn)一步細(xì)化成可量化的指標(biāo)來對職業(yè)院長進(jìn)行考核。

        3.3.2 個(gè)人能力指標(biāo) 研究顯示,醫(yī)院院長應(yīng)具備的管理能力依次為:管理能力、決策能力、共事與溝通能力、創(chuàng)新能力。職業(yè)化由內(nèi)而外包括三個(gè)層次:一是職業(yè)素養(yǎng),即職業(yè)人員應(yīng)當(dāng)具備的職業(yè)意識、職業(yè)道德品質(zhì)與基本素質(zhì)特征;二是職業(yè)技能,指專業(yè)技能與知識;三是職業(yè)過程中的職業(yè)行為規(guī)范和操作標(biāo)準(zhǔn)[8]。

        根據(jù)對職業(yè)院長個(gè)人能力的分析以及KPI指導(dǎo)原則,職業(yè)化院長評價(jià)指標(biāo)具體應(yīng)包括以下內(nèi)容:(1)職業(yè)化程度指標(biāo),主要通過職業(yè)院長的專業(yè)性和專職性來確定。專業(yè)性是指具有專業(yè)管理知識,能從醫(yī)院全局整體把握發(fā)展方向;專職性是指投入充分時(shí)間進(jìn)行醫(yī)院管理,不從事或較少從事臨床醫(yī)療工作,工作績效體現(xiàn)在醫(yī)院績效的改善上。(2)管理能力指標(biāo),管理是職業(yè)院長的職業(yè),應(yīng)具備系統(tǒng)的管理科學(xué)理論與實(shí)踐,并在考核期內(nèi)有效提升醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)的綜合實(shí)力。(3)市場開拓能力指標(biāo),包括醫(yī)院服務(wù)產(chǎn)品開發(fā)、醫(yī)療項(xiàng)目引進(jìn)等具體二級可量化指標(biāo)。(4)規(guī)范化與穩(wěn)定性指標(biāo),職業(yè)院長的專業(yè)管理身份,要求其職責(zé)明確,管理規(guī)范化,且應(yīng)有職業(yè)生涯發(fā)展前景,能夠在醫(yī)療市場中找到適合自己穩(wěn)定的崗位。

        綜上,本文對職業(yè)院長績效評價(jià)指標(biāo)的確立主要根據(jù)目標(biāo)管理法(MBO)和關(guān)鍵績效考核指標(biāo)(KPI)進(jìn)行,從醫(yī)院績效和職業(yè)院長個(gè)人能力兩部分來確定。在實(shí)際運(yùn)用時(shí),將采用專家打分法確認(rèn)好每項(xiàng)指標(biāo)的權(quán)重,通過可量化的指標(biāo)對職業(yè)院長進(jìn)行科學(xué)專業(yè)的評價(jià)[9]。

        4 職業(yè)化院長評價(jià)指標(biāo)框架的應(yīng)用

        4.1 推進(jìn)公立醫(yī)院管理改革

        經(jīng)簽訂聘任契約,職業(yè)院長將不再擔(dān)任與醫(yī)院管理無關(guān)的角色,并將所有時(shí)間和精力用于醫(yī)院的管理。本文構(gòu)建的職業(yè)院長指標(biāo)評價(jià)框架將不僅體現(xiàn)醫(yī)院的管理目標(biāo),還將評價(jià)其業(yè)務(wù)能力、工作能力、工作態(tài)度等方面,能正確地引導(dǎo)職業(yè)院長的管理行為??茖W(xué)的評價(jià)指標(biāo),明確了績效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),將公立醫(yī)院的宏觀目標(biāo)和微觀運(yùn)行相統(tǒng)一。基于以上評價(jià)框架,職業(yè)院長將更好地從長遠(yuǎn)經(jīng)營戰(zhàn)略角度出發(fā),充分完成醫(yī)院的經(jīng)營管理任務(wù),從而推動公立醫(yī)院管理改革的推進(jìn)[10]。

        4.2 發(fā)展職業(yè)院長市場

        聲譽(yù)機(jī)制能有效促進(jìn)職業(yè)化院長市場的形成與發(fā)展,具有良好的聲譽(yù)在院長市場中的職業(yè)發(fā)展前景將更好。通過科學(xué)合理的績效評價(jià),可以對職業(yè)院長的聲譽(yù)進(jìn)行一定形式的量化,從而促進(jìn)國內(nèi)職業(yè)院長市場的形成。但這一機(jī)制的實(shí)現(xiàn)必須建立在有效的信息流動基礎(chǔ)上,為此,需要嘗試開發(fā)院長聲譽(yù)平臺、定期披露院長的經(jīng)營績效從而促進(jìn)市場信息的流動。

        [參考文獻(xiàn)]

        [1] 劉愛和,韓力.對大型公立醫(yī)院院長考評問題的思考[J].中國醫(yī)院,2004,8(10):40-42.

        [2] 陳紹福,徐捷.如何做一名真正的職業(yè)院長(上)[J].當(dāng)代醫(yī)院,2002,8(11):26-29.

        [3] 袁建軍,鄭愛惜.我國醫(yī)院管理職業(yè)化的思考[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,8(4):122-123.

        [4] 許棟,張玉,王國斌,等.中外醫(yī)院管理隊(duì)伍職業(yè)化研究差異[J].中國醫(yī)院,2013,17(1):30-33.

        [5] 石建偉,薛迪.我國公立醫(yī)院職業(yè)化院長發(fā)展的瓶頸與突破[J].中國衛(wèi)生人才,2013(5):35-36.

        [6] 耿希晨,陶乃煌,林國紅.醫(yī)院管理人員職業(yè)化研究概述[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2002,21(8):7-9.

        [7] 張翼飛.公立醫(yī)院院長績效評價(jià)指標(biāo)體系設(shè)計(jì)思路[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理,2011(3):13-15.

        [8] 李曉燕.新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院院長領(lǐng)導(dǎo)力模型構(gòu)建及應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2013,3(12):174-175.

        [9] 周國偉,吳群紅,寧寧,等.公立醫(yī)院院長績效考核與評價(jià)研究[J].中國醫(yī)院管理,2012,32(4):26-28.

        [10] 崔德行.公立醫(yī)院院長職業(yè)化發(fā)展策略研究[D].武漢:華中科技大學(xué),2012:95-109.

        (收稿日期:2013-11-11)

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