陳妍

[摘要] 目的 探討安宮黃體酮治療藥物流產(chǎn)后陰道出血的臨床療效。方法 選取我院收治的64例藥物流產(chǎn)后陰道出血患者，隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者給予益母草顆?？诜?，觀察組患者給予安宮黃體酮片口服。比較兩組患者的陰道出血持續(xù)時(shí)間、出血量和治療總有效率的差異。結(jié)果 觀察組患者陰道出血持續(xù)時(shí)間和出血量均顯著少于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組治療總有效率為90.6%，高于對(duì)照組的56.3%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 安宮黃體酮治療藥物流產(chǎn)效果確切，可顯著縮短陰道出血持續(xù)時(shí)間和出血量。

[關(guān)鍵詞] 安宮黃體酮；藥物流產(chǎn)；陰道出血

[中圖分類(lèi)號(hào)] R169.42 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2014）02-82-03

藥物流產(chǎn)是指口服米非司酮片聯(lián)合米索前列醇藥物終止早期妊娠，具有安全、簡(jiǎn)便、痛苦小、感染少和對(duì)子宮內(nèi)膜損傷小等優(yōu)點(diǎn)，在臨床得以廣泛應(yīng)用[1]。但藥物流產(chǎn)同時(shí)有流產(chǎn)后出血量多和出血時(shí)間長(zhǎng)等不良反應(yīng)[2]。本研究以我院收治的64例藥物流產(chǎn)后陰道出血患者為研究對(duì)象，旨在探討安宮黃體酮治療藥物流產(chǎn)后陰道出血的臨床療效，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般材料

選取我院2012年4月～2013年10月收治的64例藥物流產(chǎn)后陰道出血患者，均為藥物流產(chǎn)后陰道不規(guī)則少量出血>15d，尿妊娠試驗(yàn)陰性，彩色多普勒超聲檢查示宮腔內(nèi)蛻膜殘留直徑≤1.0cm，拒絕接受清宮術(shù)者，排除血液系統(tǒng)疾病和妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病等，隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組年齡18～42歲，平均（26.4±5.5）歲。觀察組年齡19～44歲，平均（26.5±5.2）歲。兩組患者在年齡、陰道流血時(shí)間和宮腔內(nèi)蛻膜殘留等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予左氧氟沙星（上海天賜福生物工程有限公司，H31021566）0.2g口服抗感染治療，2次/d。對(duì)照組：在抗感染藥物輔助治療基礎(chǔ)上，給予益母草顆粒（甘肅亞蘭藥業(yè)有限公司，Z62020159）開(kāi)水沖服，1袋/次，2次/d；觀察組：在抗感染藥物輔助治療基礎(chǔ)上，給予安宮黃體酮片（浙江仙琚制藥股份有限公司，H33020715），10mg/次，3次/d。兩組患者均在治療1周后復(fù)診，記錄患者的陰道出血情況、尿HCG和B超檢查結(jié)果。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]

治愈：陰道出血停止，臨床癥狀消失，B超示宮內(nèi)無(wú)蛻膜組織殘留，月經(jīng)周期恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：陰道出血量明顯減少，臨床癥狀顯著改善，B超示宮內(nèi)無(wú)蛻膜組織殘留，月經(jīng)不規(guī)律；無(wú)效：陰道出血量未減少，臨床癥狀無(wú)改善，B超示宮內(nèi)有蛻膜組織殘留需行清宮術(shù)。治療總有效率=（治愈+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。

1.4 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的陰道出血持續(xù)時(shí)間、出血量和治療總有效率的差異。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究采用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，定性資料比較用x2檢驗(yàn)，設(shè)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者陰道出血持續(xù)時(shí)間比較

3 討論

米非司酮配伍米索前列醇終止早孕成功率高，具有使用方便、痛苦小和無(wú)侵入性檢查等優(yōu)點(diǎn)，在臨床得到廣泛應(yīng)用。研究表明，有約10%的患者藥物流產(chǎn)后出現(xiàn)陰道出血時(shí)間延長(zhǎng)以及宮腔內(nèi)有絨毛或者蛻膜組織殘留等不良反應(yīng)[4]。藥物流產(chǎn)后子宮異常出血的主要原因是子宮內(nèi)膜炎癥、絨毛及蛻膜殘留和子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲。另外，宮內(nèi)殘留物同周?chē)M織反復(fù)發(fā)生感染，炎性滲出物包裹、機(jī)化，使殘留物和宮壁粘連不易排出，導(dǎo)致陰道持續(xù)不規(guī)則的流血[5]。傳統(tǒng)的清宮術(shù)易損傷子宮內(nèi)膜、肌層，誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎和附件炎等婦科炎癥，甚至造成輸卵管粘連不通、不孕，給患者帶來(lái)極大的痛苦[6]。

安宮黃體酮具有迅速修復(fù)子宮內(nèi)膜的作用，在常規(guī)輔助抗感染治療后，可盡快止血，減少藥物流產(chǎn)的并發(fā)癥，使用簡(jiǎn)便，患者依從性好。大劑量孕激素作用于子宮內(nèi)膜后突然停藥，引起的撤退性出血使得子宮內(nèi)膜功能層完全剝脫，同時(shí)將宮腔內(nèi)的少量殘留組織一起帶出，起到藥物性刮宮的作用，藥流后殘留物排不凈的發(fā)生率低。多項(xiàng)研究表明，安宮黃體酮治療藥物流產(chǎn)后陰道出血效果確切，止血作用迅速有效，同時(shí)有效減少了藥物流產(chǎn)后可能引起的并發(fā)癥，操作簡(jiǎn)單，患者易于接受，依從性好，痛苦小[7-8]。本研究結(jié)果顯示，觀察組陰道出血持續(xù)時(shí)間≤7d和8～13d的比率均顯著高于對(duì)照組（P<0.05），陰道出血超過(guò)14d的比率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。在陰道出血量方面，觀察組出血量少的比率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），出血量多的比率低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后觀察組總有效率為90.6%（29/32），顯著高于對(duì)照組的56.3%（18/32），P<0.05。說(shuō)明安宮黃體酮治療藥物流產(chǎn)后陰道出血療效確切，可有效改善臨床癥狀，減少出血持續(xù)時(shí)間和出血量。

綜上所述，安宮黃體酮對(duì)藥物流產(chǎn)后縮短陰道出血時(shí)間和出血量、改善臨床癥狀等方面效果顯著，值得臨床廣泛推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 林曉峰.安宮黃體酮治療藥物流產(chǎn)后陰道出血的效果觀察[J].中國(guó)婦幼保健，2009，24（34）：4942.

[2] 戴培樂(lè).應(yīng)用安宮黃體酮治療藥物流產(chǎn)后陰道出血的臨床療效[J].北方藥學(xué)，2011，8（3）：28-29.

[3] 田玉蓉.藥物流產(chǎn)后陰道出血應(yīng)用安宮黃體酮治療的療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9（8）：108-109.

[4] 曹順姣.安宮黃體酮治療藥物流產(chǎn)后陰道出血68例臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2010，3（10）：71-71.

[5] 陸國(guó)花.安宮黃體酮治療藥物流產(chǎn)后陰道出血療效觀察[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，28（2）：212-213.

[6] 龔蔚，喬育屏.安宮黃體酮用于藥物流產(chǎn)后陰道流血98例臨床觀察[J].山東醫(yī)藥，2010，50（13）：18.

[7] 李?lèi)?ài)玲.安宮黃體酮治療藥物流產(chǎn)后陰道出血臨床觀察[J].海峽藥學(xué)，2012，24（7）：138-139.

[8] 林巧紅，黃靈堅(jiān).應(yīng)用安宮黃體酮治療藥物流產(chǎn)后陰道出血的療效觀察[J].健康必讀，2011，12（10）：345-346.

（收稿日期：2013-11-13）endprint

[摘要] 目的 探討安宮黃體酮治療藥物流產(chǎn)后陰道出血的臨床療效。方法 選取我院收治的64例藥物流產(chǎn)后陰道出血患者，隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者給予益母草顆?？诜?，觀察組患者給予安宮黃體酮片口服。比較兩組患者的陰道出血持續(xù)時(shí)間、出血量和治療總有效率的差異。結(jié)果 觀察組患者陰道出血持續(xù)時(shí)間和出血量均顯著少于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組治療總有效率為90.6%，高于對(duì)照組的56.3%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 安宮黃體酮治療藥物流產(chǎn)效果確切，可顯著縮短陰道出血持續(xù)時(shí)間和出血量。

[關(guān)鍵詞] 安宮黃體酮；藥物流產(chǎn)；陰道出血

[中圖分類(lèi)號(hào)] R169.42 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2014）02-82-03

藥物流產(chǎn)是指口服米非司酮片聯(lián)合米索前列醇藥物終止早期妊娠，具有安全、簡(jiǎn)便、痛苦小、感染少和對(duì)子宮內(nèi)膜損傷小等優(yōu)點(diǎn)，在臨床得以廣泛應(yīng)用[1]。但藥物流產(chǎn)同時(shí)有流產(chǎn)后出血量多和出血時(shí)間長(zhǎng)等不良反應(yīng)[2]。本研究以我院收治的64例藥物流產(chǎn)后陰道出血患者為研究對(duì)象，旨在探討安宮黃體酮治療藥物流產(chǎn)后陰道出血的臨床療效，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般材料

選取我院2012年4月～2013年10月收治的64例藥物流產(chǎn)后陰道出血患者，均為藥物流產(chǎn)后陰道不規(guī)則少量出血>15d，尿妊娠試驗(yàn)陰性，彩色多普勒超聲檢查示宮腔內(nèi)蛻膜殘留直徑≤1.0cm，拒絕接受清宮術(shù)者，排除血液系統(tǒng)疾病和妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病等，隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組年齡18～42歲，平均（26.4±5.5）歲。觀察組年齡19～44歲，平均（26.5±5.2）歲。兩組患者在年齡、陰道流血時(shí)間和宮腔內(nèi)蛻膜殘留等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予左氧氟沙星（上海天賜福生物工程有限公司，H31021566）0.2g口服抗感染治療，2次/d。對(duì)照組：在抗感染藥物輔助治療基礎(chǔ)上，給予益母草顆粒（甘肅亞蘭藥業(yè)有限公司，Z62020159）開(kāi)水沖服，1袋/次，2次/d；觀察組：在抗感染藥物輔助治療基礎(chǔ)上，給予安宮黃體酮片（浙江仙琚制藥股份有限公司，H33020715），10mg/次，3次/d。兩組患者均在治療1周后復(fù)診，記錄患者的陰道出血情況、尿HCG和B超檢查結(jié)果。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]

治愈：陰道出血停止，臨床癥狀消失，B超示宮內(nèi)無(wú)蛻膜組織殘留，月經(jīng)周期恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：陰道出血量明顯減少，臨床癥狀顯著改善，B超示宮內(nèi)無(wú)蛻膜組織殘留，月經(jīng)不規(guī)律；無(wú)效：陰道出血量未減少，臨床癥狀無(wú)改善，B超示宮內(nèi)有蛻膜組織殘留需行清宮術(shù)。治療總有效率=（治愈+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。

1.4 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的陰道出血持續(xù)時(shí)間、出血量和治療總有效率的差異。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究采用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，定性資料比較用x2檢驗(yàn)，設(shè)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者陰道出血持續(xù)時(shí)間比較

3 討論

米非司酮配伍米索前列醇終止早孕成功率高，具有使用方便、痛苦小和無(wú)侵入性檢查等優(yōu)點(diǎn)，在臨床得到廣泛應(yīng)用。研究表明，有約10%的患者藥物流產(chǎn)后出現(xiàn)陰道出血時(shí)間延長(zhǎng)以及宮腔內(nèi)有絨毛或者蛻膜組織殘留等不良反應(yīng)[4]。藥物流產(chǎn)后子宮異常出血的主要原因是子宮內(nèi)膜炎癥、絨毛及蛻膜殘留和子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲。另外，宮內(nèi)殘留物同周?chē)M織反復(fù)發(fā)生感染，炎性滲出物包裹、機(jī)化，使殘留物和宮壁粘連不易排出，導(dǎo)致陰道持續(xù)不規(guī)則的流血[5]。傳統(tǒng)的清宮術(shù)易損傷子宮內(nèi)膜、肌層，誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎和附件炎等婦科炎癥，甚至造成輸卵管粘連不通、不孕，給患者帶來(lái)極大的痛苦[6]。

安宮黃體酮具有迅速修復(fù)子宮內(nèi)膜的作用，在常規(guī)輔助抗感染治療后，可盡快止血，減少藥物流產(chǎn)的并發(fā)癥，使用簡(jiǎn)便，患者依從性好。大劑量孕激素作用于子宮內(nèi)膜后突然停藥，引起的撤退性出血使得子宮內(nèi)膜功能層完全剝脫，同時(shí)將宮腔內(nèi)的少量殘留組織一起帶出，起到藥物性刮宮的作用，藥流后殘留物排不凈的發(fā)生率低。多項(xiàng)研究表明，安宮黃體酮治療藥物流產(chǎn)后陰道出血效果確切，止血作用迅速有效，同時(shí)有效減少了藥物流產(chǎn)后可能引起的并發(fā)癥，操作簡(jiǎn)單，患者易于接受，依從性好，痛苦小[7-8]。本研究結(jié)果顯示，觀察組陰道出血持續(xù)時(shí)間≤7d和8～13d的比率均顯著高于對(duì)照組（P<0.05），陰道出血超過(guò)14d的比率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。在陰道出血量方面，觀察組出血量少的比率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），出血量多的比率低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后觀察組總有效率為90.6%（29/32），顯著高于對(duì)照組的56.3%（18/32），P<0.05。說(shuō)明安宮黃體酮治療藥物流產(chǎn)后陰道出血療效確切，可有效改善臨床癥狀，減少出血持續(xù)時(shí)間和出血量。

綜上所述，安宮黃體酮對(duì)藥物流產(chǎn)后縮短陰道出血時(shí)間和出血量、改善臨床癥狀等方面效果顯著，值得臨床廣泛推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 林曉峰.安宮黃體酮治療藥物流產(chǎn)后陰道出血的效果觀察[J].中國(guó)婦幼保健，2009，24（34）：4942.

[2] 戴培樂(lè).應(yīng)用安宮黃體酮治療藥物流產(chǎn)后陰道出血的臨床療效[J].北方藥學(xué)，2011，8（3）：28-29.

[3] 田玉蓉.藥物流產(chǎn)后陰道出血應(yīng)用安宮黃體酮治療的療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9（8）：108-109.

[4] 曹順姣.安宮黃體酮治療藥物流產(chǎn)后陰道出血68例臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2010，3（10）：71-71.

[5] 陸國(guó)花.安宮黃體酮治療藥物流產(chǎn)后陰道出血療效觀察[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，28（2）：212-213.

[6] 龔蔚，喬育屏.安宮黃體酮用于藥物流產(chǎn)后陰道流血98例臨床觀察[J].山東醫(yī)藥，2010，50（13）：18.

[7] 李?lèi)?ài)玲.安宮黃體酮治療藥物流產(chǎn)后陰道出血臨床觀察[J].海峽藥學(xué)，2012，24（7）：138-139.

[8] 林巧紅，黃靈堅(jiān).應(yīng)用安宮黃體酮治療藥物流產(chǎn)后陰道出血的療效觀察[J].健康必讀，2011，12（10）：345-346.

（收稿日期：2013-11-13）endprint

[摘要] 目的 探討安宮黃體酮治療藥物流產(chǎn)后陰道出血的臨床療效。方法 選取我院收治的64例藥物流產(chǎn)后陰道出血患者，隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者給予益母草顆?？诜^察組患者給予安宮黃體酮片口服。比較兩組患者的陰道出血持續(xù)時(shí)間、出血量和治療總有效率的差異。結(jié)果 觀察組患者陰道出血持續(xù)時(shí)間和出血量均顯著少于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組治療總有效率為90.6%，高于對(duì)照組的56.3%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 安宮黃體酮治療藥物流產(chǎn)效果確切，可顯著縮短陰道出血持續(xù)時(shí)間和出血量。

[關(guān)鍵詞] 安宮黃體酮；藥物流產(chǎn)；陰道出血

[中圖分類(lèi)號(hào)] R169.42 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2014）02-82-03

藥物流產(chǎn)是指口服米非司酮片聯(lián)合米索前列醇藥物終止早期妊娠，具有安全、簡(jiǎn)便、痛苦小、感染少和對(duì)子宮內(nèi)膜損傷小等優(yōu)點(diǎn)，在臨床得以廣泛應(yīng)用[1]。但藥物流產(chǎn)同時(shí)有流產(chǎn)后出血量多和出血時(shí)間長(zhǎng)等不良反應(yīng)[2]。本研究以我院收治的64例藥物流產(chǎn)后陰道出血患者為研究對(duì)象，旨在探討安宮黃體酮治療藥物流產(chǎn)后陰道出血的臨床療效，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般材料

選取我院2012年4月～2013年10月收治的64例藥物流產(chǎn)后陰道出血患者，均為藥物流產(chǎn)后陰道不規(guī)則少量出血>15d，尿妊娠試驗(yàn)陰性，彩色多普勒超聲檢查示宮腔內(nèi)蛻膜殘留直徑≤1.0cm，拒絕接受清宮術(shù)者，排除血液系統(tǒng)疾病和妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病等，隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組年齡18～42歲，平均（26.4±5.5）歲。觀察組年齡19～44歲，平均（26.5±5.2）歲。兩組患者在年齡、陰道流血時(shí)間和宮腔內(nèi)蛻膜殘留等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予左氧氟沙星（上海天賜福生物工程有限公司，H31021566）0.2g口服抗感染治療，2次/d。對(duì)照組：在抗感染藥物輔助治療基礎(chǔ)上，給予益母草顆粒（甘肅亞蘭藥業(yè)有限公司，Z62020159）開(kāi)水沖服，1袋/次，2次/d；觀察組：在抗感染藥物輔助治療基礎(chǔ)上，給予安宮黃體酮片（浙江仙琚制藥股份有限公司，H33020715），10mg/次，3次/d。兩組患者均在治療1周后復(fù)診，記錄患者的陰道出血情況、尿HCG和B超檢查結(jié)果。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]

治愈：陰道出血停止，臨床癥狀消失，B超示宮內(nèi)無(wú)蛻膜組織殘留，月經(jīng)周期恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：陰道出血量明顯減少，臨床癥狀顯著改善，B超示宮內(nèi)無(wú)蛻膜組織殘留，月經(jīng)不規(guī)律；無(wú)效：陰道出血量未減少，臨床癥狀無(wú)改善，B超示宮內(nèi)有蛻膜組織殘留需行清宮術(shù)。治療總有效率=（治愈+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。

1.4 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的陰道出血持續(xù)時(shí)間、出血量和治療總有效率的差異。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究采用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，定性資料比較用x2檢驗(yàn)，設(shè)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者陰道出血持續(xù)時(shí)間比較

3 討論

米非司酮配伍米索前列醇終止早孕成功率高，具有使用方便、痛苦小和無(wú)侵入性檢查等優(yōu)點(diǎn)，在臨床得到廣泛應(yīng)用。研究表明，有約10%的患者藥物流產(chǎn)后出現(xiàn)陰道出血時(shí)間延長(zhǎng)以及宮腔內(nèi)有絨毛或者蛻膜組織殘留等不良反應(yīng)[4]。藥物流產(chǎn)后子宮異常出血的主要原因是子宮內(nèi)膜炎癥、絨毛及蛻膜殘留和子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲。另外，宮內(nèi)殘留物同周?chē)M織反復(fù)發(fā)生感染，炎性滲出物包裹、機(jī)化，使殘留物和宮壁粘連不易排出，導(dǎo)致陰道持續(xù)不規(guī)則的流血[5]。傳統(tǒng)的清宮術(shù)易損傷子宮內(nèi)膜、肌層，誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎和附件炎等婦科炎癥，甚至造成輸卵管粘連不通、不孕，給患者帶來(lái)極大的痛苦[6]。

安宮黃體酮具有迅速修復(fù)子宮內(nèi)膜的作用，在常規(guī)輔助抗感染治療后，可盡快止血，減少藥物流產(chǎn)的并發(fā)癥，使用簡(jiǎn)便，患者依從性好。大劑量孕激素作用于子宮內(nèi)膜后突然停藥，引起的撤退性出血使得子宮內(nèi)膜功能層完全剝脫，同時(shí)將宮腔內(nèi)的少量殘留組織一起帶出，起到藥物性刮宮的作用，藥流后殘留物排不凈的發(fā)生率低。多項(xiàng)研究表明，安宮黃體酮治療藥物流產(chǎn)后陰道出血效果確切，止血作用迅速有效，同時(shí)有效減少了藥物流產(chǎn)后可能引起的并發(fā)癥，操作簡(jiǎn)單，患者易于接受，依從性好，痛苦小[7-8]。本研究結(jié)果顯示，觀察組陰道出血持續(xù)時(shí)間≤7d和8～13d的比率均顯著高于對(duì)照組（P<0.05），陰道出血超過(guò)14d的比率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。在陰道出血量方面，觀察組出血量少的比率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），出血量多的比率低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后觀察組總有效率為90.6%（29/32），顯著高于對(duì)照組的56.3%（18/32），P<0.05。說(shuō)明安宮黃體酮治療藥物流產(chǎn)后陰道出血療效確切，可有效改善臨床癥狀，減少出血持續(xù)時(shí)間和出血量。

綜上所述，安宮黃體酮對(duì)藥物流產(chǎn)后縮短陰道出血時(shí)間和出血量、改善臨床癥狀等方面效果顯著，值得臨床廣泛推廣使用。

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（收稿日期：2013-11-13）endprint