齊素梅

[摘要] 目的 觀察布地奈德治療新生兒毛細(xì)支氣管炎的療效。方法 將200例住院新生兒毛細(xì)管患者分為對照組和治療組各100例。其中對照組采用復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療，治療組采用布地奈德霧化吸入治療。連續(xù)治療7d為1個療程，觀察臨床癥狀并判定其臨床療效。結(jié)果 治療組患者咳嗽、憋喘、哮鳴音及濕啰音癥狀的消失時間明顯短于對照組且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療組的臨床總有效率高達(dá)96.0%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組74.0%，且兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 布地奈德治療新生兒毛細(xì)支氣管炎，具有臨床有效率高，起效時間快，安全性高的優(yōu)點，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 布地奈德；復(fù)方異丙托溴銨；毛細(xì)支氣管炎；新生兒；臨床療效

[中圖分類號] R725.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）02-72-03

毛細(xì)支氣管炎是一種由合胞病毒所導(dǎo)致的一種呼吸道疾病[1]，常見于2歲以下嬰幼兒。其主要的臨床表現(xiàn)為憋喘、喘鳴、咳嗽[2]。如果確診或治療不及時則容易引發(fā)呼吸衰竭、發(fā)紺等多種并發(fā)癥從而嚴(yán)重威脅新生兒的生命安全[3]。本研究采用布地奈德對我院近年來接收的100例新生兒毛細(xì)支氣管炎進(jìn)行治療，并與復(fù)方異丙托溴銨進(jìn)行對比，取得了良好的治療效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2012年3月～2013年6月在我院住院治療的200例毛細(xì)支氣管炎患者作為本次研究對象。將200例患者分為治療組和對照組各100例。其中治療組男59例，女41例，年齡3～13個月，平均（6.5±3.1）個月；對照組男55例，女45例，年齡4～14個月，平均（6.8±3.0）個月。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢查表明兩組患者在性別、年齡及主要臨床癥狀等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。兩組患者治療均經(jīng)倫理委員會通過及患者知情同意。

1.2 治療方法

兩組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上（給予患者吸氧、抗感染和營養(yǎng)支持等基本治療和護(hù)理），對照組患者進(jìn)行每次2mL，每天2次，每次20min，7d 1個療程的異丙托溴胺溶液（上海勃林殷格翰藥業(yè)有限公司，J20060022）霧化治療。治療組按上述相同的治療方法和周期給予布地奈德（山東魚南貝特制藥有限公司，H20030986）霧化治療。嚴(yán)格記錄治療期間患者所出現(xiàn)的各項不良反應(yīng)和臨床癥狀的改善情況。對療程結(jié)束后兩組的臨床總有效率、癥狀消失時間、安全性等進(jìn)行分析對比研究。

1.3 觀察及評價方法

根據(jù)我國頒布的 小兒毛細(xì)支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]對兩組藥物的的臨床藥效進(jìn)行評價，并按患者的臨床表現(xiàn)將其療效分為3類：痊愈（患者氣喘、咳嗽癥狀消失，呼吸、心率恢復(fù)正常，肺部聽診無哮鳴音和濕啰音）；有效（患者肺部哮鳴音、氣喘、咳嗽癥狀明顯減輕，正常情況下呼吸、心率基本恢復(fù)正常，肺部聽診哮鳴音和濕啰音明顯減少）；無效（上述癥狀未出現(xiàn)明顯減輕，甚至出現(xiàn)加重趨勢）。本研究將痊愈和有效認(rèn)定為藥物整體有效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究采用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析；計數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用x2檢驗；計量資料以（）表示，組間比較采用t檢驗；P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床有效率比較

對療程結(jié)束后兩組患者的臨床癥狀進(jìn)行評價歸類，結(jié)果顯示，治療組患者的臨床痊愈率和總有效率明顯的高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。其具體結(jié)果如表1所示。以上結(jié)果表明，布地奈德在治療新生兒毛細(xì)支氣管炎上的療效明顯優(yōu)于復(fù)方異丙托溴銨。

2.2 癥狀消除時間比較

對兩組患者癥狀消除時間進(jìn)行統(tǒng)計并對其差值進(jìn)行比較。統(tǒng)計結(jié)果顯示，治療組患者各項主要臨床癥狀憋喘、咳嗽、濕啰音、哮鳴音的消除時間均明顯的短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。其值如表2所示。這表明布地奈德年起效時間快，能有效縮短治療周期。

3 討論

臨床研究表明呼吸道合胞病毒、副流感病毒、鼻病毒、流感病毒、肺炎支原體等均可引起毛細(xì)支氣管炎，其中呼吸道合胞病毒感染是導(dǎo)致其發(fā)生的主要病因[5]。此類疾病的前期臨床癥狀類似于感冒其主要表現(xiàn)為咳嗽、噴嚏。若發(fā)現(xiàn)治療不及時則會表現(xiàn)出喘憋、呼吸困難等癥狀且肺部逐漸出現(xiàn)喘鳴音及濕啰音。后期甚至出現(xiàn)呼吸衰竭、充血性心力衰竭以及水和電解質(zhì)紊亂等諸多現(xiàn)象[6]。病理學(xué)研究表明因病毒感染所導(dǎo)致的毛細(xì)支氣管黏液分泌物增加繼而出現(xiàn)黏膜細(xì)胞脫落、壞死是導(dǎo)致其后續(xù)臨床癥狀的主要病因。近年來最新的研究表明炎性物質(zhì)如組胺樣物質(zhì)、花生四烯酸、IgE等通過誘導(dǎo)氣管平滑肌收縮、血管擴(kuò)張、增加氣道腺體分泌從而導(dǎo)致毛細(xì)支氣管堵塞[7]。新生兒因其自身還處于發(fā)育的階段，其呼吸道較狹小且纖毛運動能力差，因此阻礙了其咳嗽排痰的能力?；谏鲜錾硖攸c支氣毛細(xì)支氣管炎易導(dǎo)致小兒呼吸困難從而嚴(yán)重威脅其生命健康。

布地奈德是一類新穎的糖皮質(zhì)激素。它一方面通過降低抗體的生成及抑制免疫反應(yīng)，降低組胺等炎癥物質(zhì)的釋放，另一方面通過增強毛細(xì)支氣管內(nèi)部平滑肌細(xì)胞和溶酶體膜的穩(wěn)定性，增強其對外界炎癥反應(yīng)的抵抗能力[8]。此外它還具有修復(fù)呼吸道，減輕黏膜水腫低的能力。因此能有效的控制炎癥反應(yīng)緩解患者的氣喘狀況，是目前臨床上廣泛應(yīng)用的一類治療支氣管炎的藥物。異丙托溴銨是一類通過松弛氣管平滑肌、舒張支氣管來發(fā)揮藥效的一類抗膽堿藥物。它具有減少腺體分泌和增強纖毛運動的優(yōu)點[9]。本研究采用布地奈德對100例新生兒毛細(xì)支氣管炎患者進(jìn)行治療，并與復(fù)方異丙托溴銨進(jìn)行對比研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，布地奈德不僅起效時間快，能有效的縮短治療時間，而且具有臨床療效高的特點。其臨總有效率高達(dá)96.0%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于復(fù)方異丙托溴銨（74.0%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，布地奈德可以作為一種高效藥物應(yīng)用于新生兒毛細(xì)支氣管炎的臨床治療。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王長征.吸入激素的特性及治療的有效性和安全性[J].中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志，2011，3（1）：60.

[2] 萬俊，劉靜，凌厲.鹽酸氨溴索、布地奈德混懸液氧氣驅(qū)動霧化吸入對早產(chǎn)兒氧分壓、二氧化碳分壓的影響[J].實用兒科臨床雜志，2012，22（6）：458.

[3] 趙奇萍，朱航.聯(lián)合吸入復(fù)方異丙托溴胺及布地奈德治療小兒毛細(xì)支氣管炎77例療效觀察[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2012，15（6）：816-817.

[4] 吳瑞萍，胡旺美，江載芳.諸福棠實用兒科學(xué)[M].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：1199-1201.

[5] 楊康治，吳少華，陳正珊.普米克令舒聯(lián)合西咪替丁輔助治療小兒毛細(xì)支氣管炎療效評價[J].中國實用兒科雜志，2010，22（12）：940.

[6] 宮淑琴.毛細(xì)支氣管炎的研究進(jìn)展[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2013，26（3）：457-459.

[7] 曾德穎，邱潔云.異丙托溴銨聯(lián)合硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，5（19）：89-90.

[8] 龐紅霞.多索茶堿聯(lián)合鹽酸氨溴索治療小兒毛細(xì)支氣管炎36例[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2012，10（5）：38-39.

[9] 姚宇楓.布地奈德吸入與地塞米松靜滴治療毛細(xì)支氣管炎的療效觀察[J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2011，22（4）：468-469.

（收稿日期：2013-10-11）

[摘要] 目的 觀察布地奈德治療新生兒毛細(xì)支氣管炎的療效。方法 將200例住院新生兒毛細(xì)管患者分為對照組和治療組各100例。其中對照組采用復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療，治療組采用布地奈德霧化吸入治療。連續(xù)治療7d為1個療程，觀察臨床癥狀并判定其臨床療效。結(jié)果 治療組患者咳嗽、憋喘、哮鳴音及濕啰音癥狀的消失時間明顯短于對照組且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療組的臨床總有效率高達(dá)96.0%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組74.0%，且兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 布地奈德治療新生兒毛細(xì)支氣管炎，具有臨床有效率高，起效時間快，安全性高的優(yōu)點，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 布地奈德；復(fù)方異丙托溴銨；毛細(xì)支氣管炎；新生兒；臨床療效

[中圖分類號] R725.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）02-72-03

毛細(xì)支氣管炎是一種由合胞病毒所導(dǎo)致的一種呼吸道疾病[1]，常見于2歲以下嬰幼兒。其主要的臨床表現(xiàn)為憋喘、喘鳴、咳嗽[2]。如果確診或治療不及時則容易引發(fā)呼吸衰竭、發(fā)紺等多種并發(fā)癥從而嚴(yán)重威脅新生兒的生命安全[3]。本研究采用布地奈德對我院近年來接收的100例新生兒毛細(xì)支氣管炎進(jìn)行治療，并與復(fù)方異丙托溴銨進(jìn)行對比，取得了良好的治療效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2012年3月～2013年6月在我院住院治療的200例毛細(xì)支氣管炎患者作為本次研究對象。將200例患者分為治療組和對照組各100例。其中治療組男59例，女41例，年齡3～13個月，平均（6.5±3.1）個月；對照組男55例，女45例，年齡4～14個月，平均（6.8±3.0）個月。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢查表明兩組患者在性別、年齡及主要臨床癥狀等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。兩組患者治療均經(jīng)倫理委員會通過及患者知情同意。

1.2 治療方法

兩組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上（給予患者吸氧、抗感染和營養(yǎng)支持等基本治療和護(hù)理），對照組患者進(jìn)行每次2mL，每天2次，每次20min，7d 1個療程的異丙托溴胺溶液（上海勃林殷格翰藥業(yè)有限公司，J20060022）霧化治療。治療組按上述相同的治療方法和周期給予布地奈德（山東魚南貝特制藥有限公司，H20030986）霧化治療。嚴(yán)格記錄治療期間患者所出現(xiàn)的各項不良反應(yīng)和臨床癥狀的改善情況。對療程結(jié)束后兩組的臨床總有效率、癥狀消失時間、安全性等進(jìn)行分析對比研究。

1.3 觀察及評價方法

根據(jù)我國頒布的 小兒毛細(xì)支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]對兩組藥物的的臨床藥效進(jìn)行評價，并按患者的臨床表現(xiàn)將其療效分為3類：痊愈（患者氣喘、咳嗽癥狀消失，呼吸、心率恢復(fù)正常，肺部聽診無哮鳴音和濕啰音）；有效（患者肺部哮鳴音、氣喘、咳嗽癥狀明顯減輕，正常情況下呼吸、心率基本恢復(fù)正常，肺部聽診哮鳴音和濕啰音明顯減少）；無效（上述癥狀未出現(xiàn)明顯減輕，甚至出現(xiàn)加重趨勢）。本研究將痊愈和有效認(rèn)定為藥物整體有效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究采用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析；計數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用x2檢驗；計量資料以（）表示，組間比較采用t檢驗；P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床有效率比較

對療程結(jié)束后兩組患者的臨床癥狀進(jìn)行評價歸類，結(jié)果顯示，治療組患者的臨床痊愈率和總有效率明顯的高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。其具體結(jié)果如表1所示。以上結(jié)果表明，布地奈德在治療新生兒毛細(xì)支氣管炎上的療效明顯優(yōu)于復(fù)方異丙托溴銨。

2.2 癥狀消除時間比較

對兩組患者癥狀消除時間進(jìn)行統(tǒng)計并對其差值進(jìn)行比較。統(tǒng)計結(jié)果顯示，治療組患者各項主要臨床癥狀憋喘、咳嗽、濕啰音、哮鳴音的消除時間均明顯的短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。其值如表2所示。這表明布地奈德年起效時間快，能有效縮短治療周期。

3 討論

臨床研究表明呼吸道合胞病毒、副流感病毒、鼻病毒、流感病毒、肺炎支原體等均可引起毛細(xì)支氣管炎，其中呼吸道合胞病毒感染是導(dǎo)致其發(fā)生的主要病因[5]。此類疾病的前期臨床癥狀類似于感冒其主要表現(xiàn)為咳嗽、噴嚏。若發(fā)現(xiàn)治療不及時則會表現(xiàn)出喘憋、呼吸困難等癥狀且肺部逐漸出現(xiàn)喘鳴音及濕啰音。后期甚至出現(xiàn)呼吸衰竭、充血性心力衰竭以及水和電解質(zhì)紊亂等諸多現(xiàn)象[6]。病理學(xué)研究表明因病毒感染所導(dǎo)致的毛細(xì)支氣管黏液分泌物增加繼而出現(xiàn)黏膜細(xì)胞脫落、壞死是導(dǎo)致其后續(xù)臨床癥狀的主要病因。近年來最新的研究表明炎性物質(zhì)如組胺樣物質(zhì)、花生四烯酸、IgE等通過誘導(dǎo)氣管平滑肌收縮、血管擴(kuò)張、增加氣道腺體分泌從而導(dǎo)致毛細(xì)支氣管堵塞[7]。新生兒因其自身還處于發(fā)育的階段，其呼吸道較狹小且纖毛運動能力差，因此阻礙了其咳嗽排痰的能力?；谏鲜錾硖攸c支氣毛細(xì)支氣管炎易導(dǎo)致小兒呼吸困難從而嚴(yán)重威脅其生命健康。

布地奈德是一類新穎的糖皮質(zhì)激素。它一方面通過降低抗體的生成及抑制免疫反應(yīng)，降低組胺等炎癥物質(zhì)的釋放，另一方面通過增強毛細(xì)支氣管內(nèi)部平滑肌細(xì)胞和溶酶體膜的穩(wěn)定性，增強其對外界炎癥反應(yīng)的抵抗能力[8]。此外它還具有修復(fù)呼吸道，減輕黏膜水腫低的能力。因此能有效的控制炎癥反應(yīng)緩解患者的氣喘狀況，是目前臨床上廣泛應(yīng)用的一類治療支氣管炎的藥物。異丙托溴銨是一類通過松弛氣管平滑肌、舒張支氣管來發(fā)揮藥效的一類抗膽堿藥物。它具有減少腺體分泌和增強纖毛運動的優(yōu)點[9]。本研究采用布地奈德對100例新生兒毛細(xì)支氣管炎患者進(jìn)行治療，并與復(fù)方異丙托溴銨進(jìn)行對比研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，布地奈德不僅起效時間快，能有效的縮短治療時間，而且具有臨床療效高的特點。其臨總有效率高達(dá)96.0%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于復(fù)方異丙托溴銨（74.0%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，布地奈德可以作為一種高效藥物應(yīng)用于新生兒毛細(xì)支氣管炎的臨床治療。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王長征.吸入激素的特性及治療的有效性和安全性[J].中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志，2011，3（1）：60.

[2] 萬俊，劉靜，凌厲.鹽酸氨溴索、布地奈德混懸液氧氣驅(qū)動霧化吸入對早產(chǎn)兒氧分壓、二氧化碳分壓的影響[J].實用兒科臨床雜志，2012，22（6）：458.

[3] 趙奇萍，朱航.聯(lián)合吸入復(fù)方異丙托溴胺及布地奈德治療小兒毛細(xì)支氣管炎77例療效觀察[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2012，15（6）：816-817.

[4] 吳瑞萍，胡旺美，江載芳.諸福棠實用兒科學(xué)[M].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：1199-1201.

[5] 楊康治，吳少華，陳正珊.普米克令舒聯(lián)合西咪替丁輔助治療小兒毛細(xì)支氣管炎療效評價[J].中國實用兒科雜志，2010，22（12）：940.

[6] 宮淑琴.毛細(xì)支氣管炎的研究進(jìn)展[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2013，26（3）：457-459.

[7] 曾德穎，邱潔云.異丙托溴銨聯(lián)合硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，5（19）：89-90.

[8] 龐紅霞.多索茶堿聯(lián)合鹽酸氨溴索治療小兒毛細(xì)支氣管炎36例[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2012，10（5）：38-39.

[9] 姚宇楓.布地奈德吸入與地塞米松靜滴治療毛細(xì)支氣管炎的療效觀察[J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2011，22（4）：468-469.

（收稿日期：2013-10-11）

[摘要] 目的 觀察布地奈德治療新生兒毛細(xì)支氣管炎的療效。方法 將200例住院新生兒毛細(xì)管患者分為對照組和治療組各100例。其中對照組采用復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療，治療組采用布地奈德霧化吸入治療。連續(xù)治療7d為1個療程，觀察臨床癥狀并判定其臨床療效。結(jié)果 治療組患者咳嗽、憋喘、哮鳴音及濕啰音癥狀的消失時間明顯短于對照組且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療組的臨床總有效率高達(dá)96.0%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組74.0%，且兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 布地奈德治療新生兒毛細(xì)支氣管炎，具有臨床有效率高，起效時間快，安全性高的優(yōu)點，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 布地奈德；復(fù)方異丙托溴銨；毛細(xì)支氣管炎；新生兒；臨床療效

[中圖分類號] R725.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）02-72-03

毛細(xì)支氣管炎是一種由合胞病毒所導(dǎo)致的一種呼吸道疾病[1]，常見于2歲以下嬰幼兒。其主要的臨床表現(xiàn)為憋喘、喘鳴、咳嗽[2]。如果確診或治療不及時則容易引發(fā)呼吸衰竭、發(fā)紺等多種并發(fā)癥從而嚴(yán)重威脅新生兒的生命安全[3]。本研究采用布地奈德對我院近年來接收的100例新生兒毛細(xì)支氣管炎進(jìn)行治療，并與復(fù)方異丙托溴銨進(jìn)行對比，取得了良好的治療效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2012年3月～2013年6月在我院住院治療的200例毛細(xì)支氣管炎患者作為本次研究對象。將200例患者分為治療組和對照組各100例。其中治療組男59例，女41例，年齡3～13個月，平均（6.5±3.1）個月；對照組男55例，女45例，年齡4～14個月，平均（6.8±3.0）個月。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢查表明兩組患者在性別、年齡及主要臨床癥狀等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。兩組患者治療均經(jīng)倫理委員會通過及患者知情同意。

1.2 治療方法

兩組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上（給予患者吸氧、抗感染和營養(yǎng)支持等基本治療和護(hù)理），對照組患者進(jìn)行每次2mL，每天2次，每次20min，7d 1個療程的異丙托溴胺溶液（上海勃林殷格翰藥業(yè)有限公司，J20060022）霧化治療。治療組按上述相同的治療方法和周期給予布地奈德（山東魚南貝特制藥有限公司，H20030986）霧化治療。嚴(yán)格記錄治療期間患者所出現(xiàn)的各項不良反應(yīng)和臨床癥狀的改善情況。對療程結(jié)束后兩組的臨床總有效率、癥狀消失時間、安全性等進(jìn)行分析對比研究。

1.3 觀察及評價方法

根據(jù)我國頒布的 小兒毛細(xì)支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]對兩組藥物的的臨床藥效進(jìn)行評價，并按患者的臨床表現(xiàn)將其療效分為3類：痊愈（患者氣喘、咳嗽癥狀消失，呼吸、心率恢復(fù)正常，肺部聽診無哮鳴音和濕啰音）；有效（患者肺部哮鳴音、氣喘、咳嗽癥狀明顯減輕，正常情況下呼吸、心率基本恢復(fù)正常，肺部聽診哮鳴音和濕啰音明顯減少）；無效（上述癥狀未出現(xiàn)明顯減輕，甚至出現(xiàn)加重趨勢）。本研究將痊愈和有效認(rèn)定為藥物整體有效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究采用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析；計數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用x2檢驗；計量資料以（）表示，組間比較采用t檢驗；P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床有效率比較

對療程結(jié)束后兩組患者的臨床癥狀進(jìn)行評價歸類，結(jié)果顯示，治療組患者的臨床痊愈率和總有效率明顯的高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。其具體結(jié)果如表1所示。以上結(jié)果表明，布地奈德在治療新生兒毛細(xì)支氣管炎上的療效明顯優(yōu)于復(fù)方異丙托溴銨。

2.2 癥狀消除時間比較

對兩組患者癥狀消除時間進(jìn)行統(tǒng)計并對其差值進(jìn)行比較。統(tǒng)計結(jié)果顯示，治療組患者各項主要臨床癥狀憋喘、咳嗽、濕啰音、哮鳴音的消除時間均明顯的短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。其值如表2所示。這表明布地奈德年起效時間快，能有效縮短治療周期。

3 討論

臨床研究表明呼吸道合胞病毒、副流感病毒、鼻病毒、流感病毒、肺炎支原體等均可引起毛細(xì)支氣管炎，其中呼吸道合胞病毒感染是導(dǎo)致其發(fā)生的主要病因[5]。此類疾病的前期臨床癥狀類似于感冒其主要表現(xiàn)為咳嗽、噴嚏。若發(fā)現(xiàn)治療不及時則會表現(xiàn)出喘憋、呼吸困難等癥狀且肺部逐漸出現(xiàn)喘鳴音及濕啰音。后期甚至出現(xiàn)呼吸衰竭、充血性心力衰竭以及水和電解質(zhì)紊亂等諸多現(xiàn)象[6]。病理學(xué)研究表明因病毒感染所導(dǎo)致的毛細(xì)支氣管黏液分泌物增加繼而出現(xiàn)黏膜細(xì)胞脫落、壞死是導(dǎo)致其后續(xù)臨床癥狀的主要病因。近年來最新的研究表明炎性物質(zhì)如組胺樣物質(zhì)、花生四烯酸、IgE等通過誘導(dǎo)氣管平滑肌收縮、血管擴(kuò)張、增加氣道腺體分泌從而導(dǎo)致毛細(xì)支氣管堵塞[7]。新生兒因其自身還處于發(fā)育的階段，其呼吸道較狹小且纖毛運動能力差，因此阻礙了其咳嗽排痰的能力?；谏鲜錾硖攸c支氣毛細(xì)支氣管炎易導(dǎo)致小兒呼吸困難從而嚴(yán)重威脅其生命健康。

布地奈德是一類新穎的糖皮質(zhì)激素。它一方面通過降低抗體的生成及抑制免疫反應(yīng)，降低組胺等炎癥物質(zhì)的釋放，另一方面通過增強毛細(xì)支氣管內(nèi)部平滑肌細(xì)胞和溶酶體膜的穩(wěn)定性，增強其對外界炎癥反應(yīng)的抵抗能力[8]。此外它還具有修復(fù)呼吸道，減輕黏膜水腫低的能力。因此能有效的控制炎癥反應(yīng)緩解患者的氣喘狀況，是目前臨床上廣泛應(yīng)用的一類治療支氣管炎的藥物。異丙托溴銨是一類通過松弛氣管平滑肌、舒張支氣管來發(fā)揮藥效的一類抗膽堿藥物。它具有減少腺體分泌和增強纖毛運動的優(yōu)點[9]。本研究采用布地奈德對100例新生兒毛細(xì)支氣管炎患者進(jìn)行治療，并與復(fù)方異丙托溴銨進(jìn)行對比研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，布地奈德不僅起效時間快，能有效的縮短治療時間，而且具有臨床療效高的特點。其臨總有效率高達(dá)96.0%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于復(fù)方異丙托溴銨（74.0%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，布地奈德可以作為一種高效藥物應(yīng)用于新生兒毛細(xì)支氣管炎的臨床治療。

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（收稿日期：2013-10-11）