余麗容

[摘要] 目的 探討媽富隆治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的臨床療效。方法 選擇我院接受治療的圍絕經(jīng)期功能性子宮出血患者150例，分為兩組。對照組患者予以米非司酮治療，觀察組患者則予以媽富隆治療。結(jié)果 觀察組總有效率為92.0%高于對照組總有效率為74.7%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。觀察組患者控制止血時間與完全止血時間為（15.6±3.3）、（35.3±8.9）h，均低于對照組控制止血時間與完全止血時間（25.7±5.1）、（58.2±10.3）h，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 媽富隆在絕經(jīng)期功能性子宮出血的治療中具有較高的應(yīng)用價值，能夠改善患者癥狀、不良反應(yīng)發(fā)生率低、安全可靠。

[關(guān)鍵詞] 圍絕經(jīng)期功能性子宮出血；媽富?。幻追撬就?/p>

[中圖分類號] R711.52 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）02-87-03

圍絕經(jīng)期功能性子宮出血在圍絕經(jīng)期女性中較為多發(fā)，在功能性子宮出血中占有較高的比例，主要是由于調(diào)節(jié)生殖的內(nèi)分泌功能發(fā)生異常所致，臨床上可將圍絕經(jīng)期功能性子宮分成排卵性與無排卵性兩者，臨床上主要以后者多見。圍絕經(jīng)期功能性子宮會導(dǎo)致患者出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)（月經(jīng)經(jīng)期、經(jīng)量無規(guī)則）、貧血等，甚至部分患者會出現(xiàn)休克狀況，對患者的身體健康以及生命安全造成極大的影響，因此選擇有效的治療方式十分有必要[1]。本研究選擇于2011年1月～2013年9月在我院接受治療的圍絕經(jīng)期功能性子宮出血患者150例作為研究對象，旨在探討應(yīng)用媽富隆治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的臨床效果，豐富臨床治療經(jīng)驗(yàn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象通過臨床表現(xiàn)、診斷性刮宮以及B超等確診屬于圍絕經(jīng)期功能性子宮出血，經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)及患者知情同意后，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組。對照組患者年齡介于40～51歲，平均年齡（45.7±3.4）歲；病程介于3～11個月，平均（4.8±2.3）個月；血紅蛋白平均值為（77.1±6.5）g/L；內(nèi)膜病理檢查顯示其中62例屬于單純性增生過長，13例屬于復(fù)雜性增生過長。觀察組患者年齡介于41～52歲，平均年齡（46.1±3.9）歲；病程介于2～12個月，平均（4.6±2.5）個月；血紅蛋白平均值為（77.6±6.3）g/L；內(nèi)膜病理檢查顯示其中60例屬于單純性增生過長，15例屬于復(fù)雜性增生過長。兩組圍絕經(jīng)期功能性子宮出血患者在年齡、病程以及病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：口服米非司酮（北京紫竹藥業(yè)有限公司，H10950003）1片（25mg），1次/d，連續(xù)服藥3周，停藥1周，其為1個治療療程，共治療3個療程。觀察組：口服媽富?。ê商m歐加農(nóng)公司，H20090423）2片/次，2次/d，連續(xù)服藥2d，接下來2d改為2片/次，1次/d的劑量，然后停藥20d，此為第1周期；等到患者發(fā)生撤藥性出血的5d后進(jìn)行第2周期的治療，媽富隆劑量1片/次，1次/d，連續(xù)服用3周，共治療3個周期；患者在藥物治療的同時需要進(jìn)行抗貧血治療。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)參考文獻(xiàn)[2]擬定療效標(biāo)準(zhǔn)。治愈：經(jīng)治療，患者貧血癥狀好轉(zhuǎn)，子宮未見周期性出血或僅有少量出血。好轉(zhuǎn)：經(jīng)治療，患者月經(jīng)恢復(fù)正?；蛳“l(fā)，經(jīng)期縮短，月經(jīng)量明顯減少。無效：治療后，患者陰道出血時間和出血量無明顯變化。

1.4 指標(biāo)觀察

止血效果主要觀察控制止血時間與完全止血時間，不良反應(yīng)主要包括頭痛、惡心、皮疹、食欲下降等。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，結(jié)果比較進(jìn)行t檢驗(yàn)或x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效的比較

2.3 不良反應(yīng)

觀察組中2例患者出現(xiàn)頭痛惡心，1例患者出現(xiàn)皮疹，3例患者食欲下降，不良反應(yīng)發(fā)生率8.0%。對照組中3例患者出現(xiàn)頭痛惡心，2例患者出現(xiàn)皮疹，2例患者食欲下降，不良反應(yīng)發(fā)生率9.3%。兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率比較，差異不顯著（x2=0.107，P>0.05）。

3 討論

圍絕經(jīng)期功能性子宮出血是較為常見的婦科病，通常屬于無排卵性，在無排卵的月經(jīng)周期中，由于孕激素?zé)o法正常產(chǎn)生，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜長期受到單一的雌激素刺激[3]，引起子宮內(nèi)膜變厚，在雌激素水平降低的情況下造成子宮內(nèi)膜脫落而出血；同時由于機(jī)體缺少孕激素，子宮內(nèi)膜會出現(xiàn)不規(guī)則的脫落與修復(fù)，長此以往，會造成出血不止，對女性患者的影響十分大，嚴(yán)重者甚至可致休克，因此及時有效的治療十分有必要。文獻(xiàn)表明[4]，診斷性刮宮在治療圍絕經(jīng)期功血方面的止血效果顯著。但也有文獻(xiàn)認(rèn)為[5]，診刮治療雖然能夠發(fā)揮止血效果，不過止血時間短暫、效果并不理想，因此配合藥物治療十分有必要。

媽富隆為速效、短效避孕藥[6]，屬于高選擇性孕激素之一[7]，其用于治療功能性出血效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的雌激素己烯雌酚治療方法[8]。尹文琴等[9]觀察媽富隆治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血患者的療效，結(jié)果表明，媽富隆治療圍絕經(jīng)期功血患者無肝腎功能損害，認(rèn)為是一種安全有效的治療方法。倪娜等[10]觀察媽富隆聯(lián)合小劑量米非司酮治療圍絕經(jīng)期功血的臨床療效，結(jié)論認(rèn)為，媽富隆聯(lián)合小劑量米非司酮治療圍絕經(jīng)期功血患者能夠協(xié)同提高療效，縮短止血時間，降低復(fù)發(fā)率，且不良反應(yīng)小。本研究中，觀察組患者總有效率為92.0%高于對照組總有效率為74.7%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而且，觀察組患者控制止血時間與完全止血時間也均低于對照組控制止血時間與完全止血時間，差異顯著。表明媽富隆可以使月經(jīng)周期規(guī)律、經(jīng)量正?；驕p少，雌激素通過修復(fù)不完全剝脫的子宮內(nèi)膜而減少出血；另外應(yīng)用媽富隆治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血，患者未見明顯的不良反應(yīng)，表明其安全可靠性。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 陳小燕，李洪.媽富隆治療圍絕經(jīng)功血的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（8）：494-495.

[2] 彭順英，李瓊珍，董慧瀟，等.不同劑量米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血療效探討[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（21）：42-43.

[3] 艷霞，邵長好.圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子官出血的藥物治療進(jìn)展[J].臨床軍醫(yī)雜志，2009，37（3）：502-504.

[4] 徐映華.圍絕經(jīng)期功血42例臨床分析[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（15）：88-88.

[5] 汪月梅.中西醫(yī)結(jié)合法治療圍絕經(jīng)期功血的臨床效果觀察[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2011，3（6）：102.

[6] 陳思鳳.流產(chǎn)后即時應(yīng)用短效口服避孕藥的臨床觀察[J].中國計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科，2013，5（2）：66-68.

[7] 張永鋒.口服避孕藥媽富隆治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血26例臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2009，7（10）：82-83.

[8] 白石.媽富隆治療功能性子宮出血的臨床分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（32）：196-197.

[9] 尹文琴，李愛芹，康冰.圍絕經(jīng)期功能性子宮出血治療體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，6（10）：36-37.

[10] 倪娜，張安紅，凌玲.去氧孕烯炔雌醇聯(lián)合小劑量米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的臨床療效及其對子宮內(nèi)膜、血清激素的影響[J].中國醫(yī)師進(jìn)修雜志，2012，35（36）：37-39.

（收稿日期：2013-11-18）endprint

[摘要] 目的 探討媽富隆治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的臨床療效。方法 選擇我院接受治療的圍絕經(jīng)期功能性子宮出血患者150例，分為兩組。對照組患者予以米非司酮治療，觀察組患者則予以媽富隆治療。結(jié)果 觀察組總有效率為92.0%高于對照組總有效率為74.7%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。觀察組患者控制止血時間與完全止血時間為（15.6±3.3）、（35.3±8.9）h，均低于對照組控制止血時間與完全止血時間（25.7±5.1）、（58.2±10.3）h，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 媽富隆在絕經(jīng)期功能性子宮出血的治療中具有較高的應(yīng)用價值，能夠改善患者癥狀、不良反應(yīng)發(fā)生率低、安全可靠。

[關(guān)鍵詞] 圍絕經(jīng)期功能性子宮出血；媽富?。幻追撬就?/p>

[中圖分類號] R711.52 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）02-87-03

圍絕經(jīng)期功能性子宮出血在圍絕經(jīng)期女性中較為多發(fā)，在功能性子宮出血中占有較高的比例，主要是由于調(diào)節(jié)生殖的內(nèi)分泌功能發(fā)生異常所致，臨床上可將圍絕經(jīng)期功能性子宮分成排卵性與無排卵性兩者，臨床上主要以后者多見。圍絕經(jīng)期功能性子宮會導(dǎo)致患者出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)（月經(jīng)經(jīng)期、經(jīng)量無規(guī)則）、貧血等，甚至部分患者會出現(xiàn)休克狀況，對患者的身體健康以及生命安全造成極大的影響，因此選擇有效的治療方式十分有必要[1]。本研究選擇于2011年1月～2013年9月在我院接受治療的圍絕經(jīng)期功能性子宮出血患者150例作為研究對象，旨在探討應(yīng)用媽富隆治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的臨床效果，豐富臨床治療經(jīng)驗(yàn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象通過臨床表現(xiàn)、診斷性刮宮以及B超等確診屬于圍絕經(jīng)期功能性子宮出血，經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)及患者知情同意后，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組。對照組患者年齡介于40～51歲，平均年齡（45.7±3.4）歲；病程介于3～11個月，平均（4.8±2.3）個月；血紅蛋白平均值為（77.1±6.5）g/L；內(nèi)膜病理檢查顯示其中62例屬于單純性增生過長，13例屬于復(fù)雜性增生過長。觀察組患者年齡介于41～52歲，平均年齡（46.1±3.9）歲；病程介于2～12個月，平均（4.6±2.5）個月；血紅蛋白平均值為（77.6±6.3）g/L；內(nèi)膜病理檢查顯示其中60例屬于單純性增生過長，15例屬于復(fù)雜性增生過長。兩組圍絕經(jīng)期功能性子宮出血患者在年齡、病程以及病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：口服米非司酮（北京紫竹藥業(yè)有限公司，H10950003）1片（25mg），1次/d，連續(xù)服藥3周，停藥1周，其為1個治療療程，共治療3個療程。觀察組：口服媽富?。ê商m歐加農(nóng)公司，H20090423）2片/次，2次/d，連續(xù)服藥2d，接下來2d改為2片/次，1次/d的劑量，然后停藥20d，此為第1周期；等到患者發(fā)生撤藥性出血的5d后進(jìn)行第2周期的治療，媽富隆劑量1片/次，1次/d，連續(xù)服用3周，共治療3個周期；患者在藥物治療的同時需要進(jìn)行抗貧血治療。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)參考文獻(xiàn)[2]擬定療效標(biāo)準(zhǔn)。治愈：經(jīng)治療，患者貧血癥狀好轉(zhuǎn)，子宮未見周期性出血或僅有少量出血。好轉(zhuǎn)：經(jīng)治療，患者月經(jīng)恢復(fù)正?；蛳“l(fā)，經(jīng)期縮短，月經(jīng)量明顯減少。無效：治療后，患者陰道出血時間和出血量無明顯變化。

1.4 指標(biāo)觀察

止血效果主要觀察控制止血時間與完全止血時間，不良反應(yīng)主要包括頭痛、惡心、皮疹、食欲下降等。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，結(jié)果比較進(jìn)行t檢驗(yàn)或x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效的比較

2.3 不良反應(yīng)

觀察組中2例患者出現(xiàn)頭痛惡心，1例患者出現(xiàn)皮疹，3例患者食欲下降，不良反應(yīng)發(fā)生率8.0%。對照組中3例患者出現(xiàn)頭痛惡心，2例患者出現(xiàn)皮疹，2例患者食欲下降，不良反應(yīng)發(fā)生率9.3%。兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率比較，差異不顯著（x2=0.107，P>0.05）。

3 討論

圍絕經(jīng)期功能性子宮出血是較為常見的婦科病，通常屬于無排卵性，在無排卵的月經(jīng)周期中，由于孕激素?zé)o法正常產(chǎn)生，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜長期受到單一的雌激素刺激[3]，引起子宮內(nèi)膜變厚，在雌激素水平降低的情況下造成子宮內(nèi)膜脫落而出血；同時由于機(jī)體缺少孕激素，子宮內(nèi)膜會出現(xiàn)不規(guī)則的脫落與修復(fù)，長此以往，會造成出血不止，對女性患者的影響十分大，嚴(yán)重者甚至可致休克，因此及時有效的治療十分有必要。文獻(xiàn)表明[4]，診斷性刮宮在治療圍絕經(jīng)期功血方面的止血效果顯著。但也有文獻(xiàn)認(rèn)為[5]，診刮治療雖然能夠發(fā)揮止血效果，不過止血時間短暫、效果并不理想，因此配合藥物治療十分有必要。

媽富隆為速效、短效避孕藥[6]，屬于高選擇性孕激素之一[7]，其用于治療功能性出血效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的雌激素己烯雌酚治療方法[8]。尹文琴等[9]觀察媽富隆治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血患者的療效，結(jié)果表明，媽富隆治療圍絕經(jīng)期功血患者無肝腎功能損害，認(rèn)為是一種安全有效的治療方法。倪娜等[10]觀察媽富隆聯(lián)合小劑量米非司酮治療圍絕經(jīng)期功血的臨床療效，結(jié)論認(rèn)為，媽富隆聯(lián)合小劑量米非司酮治療圍絕經(jīng)期功血患者能夠協(xié)同提高療效，縮短止血時間，降低復(fù)發(fā)率，且不良反應(yīng)小。本研究中，觀察組患者總有效率為92.0%高于對照組總有效率為74.7%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而且，觀察組患者控制止血時間與完全止血時間也均低于對照組控制止血時間與完全止血時間，差異顯著。表明媽富隆可以使月經(jīng)周期規(guī)律、經(jīng)量正?；驕p少，雌激素通過修復(fù)不完全剝脫的子宮內(nèi)膜而減少出血；另外應(yīng)用媽富隆治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血，患者未見明顯的不良反應(yīng)，表明其安全可靠性。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 陳小燕，李洪.媽富隆治療圍絕經(jīng)功血的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（8）：494-495.

[2] 彭順英，李瓊珍，董慧瀟，等.不同劑量米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血療效探討[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（21）：42-43.

[3] 艷霞，邵長好.圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子官出血的藥物治療進(jìn)展[J].臨床軍醫(yī)雜志，2009，37（3）：502-504.

[4] 徐映華.圍絕經(jīng)期功血42例臨床分析[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（15）：88-88.

[5] 汪月梅.中西醫(yī)結(jié)合法治療圍絕經(jīng)期功血的臨床效果觀察[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2011，3（6）：102.

[6] 陳思鳳.流產(chǎn)后即時應(yīng)用短效口服避孕藥的臨床觀察[J].中國計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科，2013，5（2）：66-68.

[7] 張永鋒.口服避孕藥媽富隆治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血26例臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2009，7（10）：82-83.

[8] 白石.媽富隆治療功能性子宮出血的臨床分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（32）：196-197.

[9] 尹文琴，李愛芹，康冰.圍絕經(jīng)期功能性子宮出血治療體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，6（10）：36-37.

[10] 倪娜，張安紅，凌玲.去氧孕烯炔雌醇聯(lián)合小劑量米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的臨床療效及其對子宮內(nèi)膜、血清激素的影響[J].中國醫(yī)師進(jìn)修雜志，2012，35（36）：37-39.

（收稿日期：2013-11-18）endprint

[摘要] 目的 探討媽富隆治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的臨床療效。方法 選擇我院接受治療的圍絕經(jīng)期功能性子宮出血患者150例，分為兩組。對照組患者予以米非司酮治療，觀察組患者則予以媽富隆治療。結(jié)果 觀察組總有效率為92.0%高于對照組總有效率為74.7%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。觀察組患者控制止血時間與完全止血時間為（15.6±3.3）、（35.3±8.9）h，均低于對照組控制止血時間與完全止血時間（25.7±5.1）、（58.2±10.3）h，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 媽富隆在絕經(jīng)期功能性子宮出血的治療中具有較高的應(yīng)用價值，能夠改善患者癥狀、不良反應(yīng)發(fā)生率低、安全可靠。

[關(guān)鍵詞] 圍絕經(jīng)期功能性子宮出血；媽富隆；米非司酮

[中圖分類號] R711.52 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）02-87-03

圍絕經(jīng)期功能性子宮出血在圍絕經(jīng)期女性中較為多發(fā)，在功能性子宮出血中占有較高的比例，主要是由于調(diào)節(jié)生殖的內(nèi)分泌功能發(fā)生異常所致，臨床上可將圍絕經(jīng)期功能性子宮分成排卵性與無排卵性兩者，臨床上主要以后者多見。圍絕經(jīng)期功能性子宮會導(dǎo)致患者出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)（月經(jīng)經(jīng)期、經(jīng)量無規(guī)則）、貧血等，甚至部分患者會出現(xiàn)休克狀況，對患者的身體健康以及生命安全造成極大的影響，因此選擇有效的治療方式十分有必要[1]。本研究選擇于2011年1月～2013年9月在我院接受治療的圍絕經(jīng)期功能性子宮出血患者150例作為研究對象，旨在探討應(yīng)用媽富隆治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的臨床效果，豐富臨床治療經(jīng)驗(yàn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象通過臨床表現(xiàn)、診斷性刮宮以及B超等確診屬于圍絕經(jīng)期功能性子宮出血，經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)及患者知情同意后，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組。對照組患者年齡介于40～51歲，平均年齡（45.7±3.4）歲；病程介于3～11個月，平均（4.8±2.3）個月；血紅蛋白平均值為（77.1±6.5）g/L；內(nèi)膜病理檢查顯示其中62例屬于單純性增生過長，13例屬于復(fù)雜性增生過長。觀察組患者年齡介于41～52歲，平均年齡（46.1±3.9）歲；病程介于2～12個月，平均（4.6±2.5）個月；血紅蛋白平均值為（77.6±6.3）g/L；內(nèi)膜病理檢查顯示其中60例屬于單純性增生過長，15例屬于復(fù)雜性增生過長。兩組圍絕經(jīng)期功能性子宮出血患者在年齡、病程以及病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：口服米非司酮（北京紫竹藥業(yè)有限公司，H10950003）1片（25mg），1次/d，連續(xù)服藥3周，停藥1周，其為1個治療療程，共治療3個療程。觀察組：口服媽富隆（荷蘭歐加農(nóng)公司，H20090423）2片/次，2次/d，連續(xù)服藥2d，接下來2d改為2片/次，1次/d的劑量，然后停藥20d，此為第1周期；等到患者發(fā)生撤藥性出血的5d后進(jìn)行第2周期的治療，媽富隆劑量1片/次，1次/d，連續(xù)服用3周，共治療3個周期；患者在藥物治療的同時需要進(jìn)行抗貧血治療。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)參考文獻(xiàn)[2]擬定療效標(biāo)準(zhǔn)。治愈：經(jīng)治療，患者貧血癥狀好轉(zhuǎn)，子宮未見周期性出血或僅有少量出血。好轉(zhuǎn)：經(jīng)治療，患者月經(jīng)恢復(fù)正?；蛳“l(fā)，經(jīng)期縮短，月經(jīng)量明顯減少。無效：治療后，患者陰道出血時間和出血量無明顯變化。

1.4 指標(biāo)觀察

止血效果主要觀察控制止血時間與完全止血時間，不良反應(yīng)主要包括頭痛、惡心、皮疹、食欲下降等。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，結(jié)果比較進(jìn)行t檢驗(yàn)或x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效的比較

2.3 不良反應(yīng)

觀察組中2例患者出現(xiàn)頭痛惡心，1例患者出現(xiàn)皮疹，3例患者食欲下降，不良反應(yīng)發(fā)生率8.0%。對照組中3例患者出現(xiàn)頭痛惡心，2例患者出現(xiàn)皮疹，2例患者食欲下降，不良反應(yīng)發(fā)生率9.3%。兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率比較，差異不顯著（x2=0.107，P>0.05）。

3 討論

圍絕經(jīng)期功能性子宮出血是較為常見的婦科病，通常屬于無排卵性，在無排卵的月經(jīng)周期中，由于孕激素?zé)o法正常產(chǎn)生，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜長期受到單一的雌激素刺激[3]，引起子宮內(nèi)膜變厚，在雌激素水平降低的情況下造成子宮內(nèi)膜脫落而出血；同時由于機(jī)體缺少孕激素，子宮內(nèi)膜會出現(xiàn)不規(guī)則的脫落與修復(fù)，長此以往，會造成出血不止，對女性患者的影響十分大，嚴(yán)重者甚至可致休克，因此及時有效的治療十分有必要。文獻(xiàn)表明[4]，診斷性刮宮在治療圍絕經(jīng)期功血方面的止血效果顯著。但也有文獻(xiàn)認(rèn)為[5]，診刮治療雖然能夠發(fā)揮止血效果，不過止血時間短暫、效果并不理想，因此配合藥物治療十分有必要。

媽富隆為速效、短效避孕藥[6]，屬于高選擇性孕激素之一[7]，其用于治療功能性出血效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的雌激素己烯雌酚治療方法[8]。尹文琴等[9]觀察媽富隆治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血患者的療效，結(jié)果表明，媽富隆治療圍絕經(jīng)期功血患者無肝腎功能損害，認(rèn)為是一種安全有效的治療方法。倪娜等[10]觀察媽富隆聯(lián)合小劑量米非司酮治療圍絕經(jīng)期功血的臨床療效，結(jié)論認(rèn)為，媽富隆聯(lián)合小劑量米非司酮治療圍絕經(jīng)期功血患者能夠協(xié)同提高療效，縮短止血時間，降低復(fù)發(fā)率，且不良反應(yīng)小。本研究中，觀察組患者總有效率為92.0%高于對照組總有效率為74.7%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而且，觀察組患者控制止血時間與完全止血時間也均低于對照組控制止血時間與完全止血時間，差異顯著。表明媽富隆可以使月經(jīng)周期規(guī)律、經(jīng)量正?；驕p少，雌激素通過修復(fù)不完全剝脫的子宮內(nèi)膜而減少出血；另外應(yīng)用媽富隆治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血，患者未見明顯的不良反應(yīng)，表明其安全可靠性。

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[9] 尹文琴，李愛芹，康冰.圍絕經(jīng)期功能性子宮出血治療體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，6（10）：36-37.

[10] 倪娜，張安紅，凌玲.去氧孕烯炔雌醇聯(lián)合小劑量米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的臨床療效及其對子宮內(nèi)膜、血清激素的影響[J].中國醫(yī)師進(jìn)修雜志，2012，35（36）：37-39.

（收稿日期：2013-11-18）endprint