李莉

【摘要】 目的 探討米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤患者的臨床效果及預后分析。方法 88例子宮肌瘤患者， 根據(jù)治療方法不同分為研究組（49例）和參照組（39例）。參照組給予常規(guī)護理并口服米非司酮治療， 研究組給予非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療， 觀察兩組臨床效果。結果 研究組治療后皮損傷評分明顯低于參照組（P<0.05）；研究組治療后子宮及子宮肌瘤體積明顯小于參照組（P<0.05）。結論 米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊能有效改善皮損傷程度， 縮小子宮肌瘤體積， 值得臨床推廣。

【關鍵詞】 米非司酮；桂枝茯苓膠囊；子宮肌瘤

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.100

子宮肌瘤是女性常見的一種良性腫瘤， 多發(fā)于育齡女性中， 其發(fā)病率占20%～25%。其主要臨床癥狀為：月經(jīng)量增多且經(jīng)期長、貧血等， 以往子宮肌瘤多采用手術進行治療， 但手術會一定程度損傷育齡女性的生育功能， 嚴重影響了患者身心健康[1， 2]。為此， 本研究中選取本院2011年7月～2013年7月收治的88例子宮肌瘤患者予以不同治療方法進行回顧性分析， 現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2011年7月～2013年7月收治的88例子宮肌瘤患者作為研究對象， 根據(jù)治療方法不同將其分為研究組（49例）和參照組（39例）。研究組年齡22～56 歲，

平均年齡（43.67±6.23） 歲；病程4～17個月， 平均病程（12.39± 2.72） 個月； 臨癥表現(xiàn)：月紊經(jīng)亂18例， 痛經(jīng)13例， 壓迫癥狀10例， 貧血8例。參照組年齡23～57歲， 平均年齡（42.21±5.23） 歲， 病程4～16個月， 平均病程（11.24±1.99） 個月；臨癥表現(xiàn)：月紊經(jīng)亂13例， 痛經(jīng)9例， 壓迫癥狀10例， 貧血7例。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 參照組患者給予口服米非司酮（ 浙江仙琚制藥股份有限公司， 國藥準字H20000648） 進行治療， 用藥劑量12.5 mg/次， 1次/d， 睡前空腹服用， 從月經(jīng)來潮當天開始服用， 連續(xù)服用3個月。研究組患者在服用米非司酮治療基礎上給予口服桂枝茯苓膠囊（ 江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司， 國藥準字Z10950005）進行 治療， 用藥劑量4粒/次， 3次/d， 于月經(jīng)來潮當天開始服用， 連續(xù)服用3個月。兩組患者在治療期間均不服用其他相關藥物治療， 服用3個月后進行療效評定。

1. 3 觀察指標及評定標準 觀察兩組在治療前和治療3個月后皮損傷情況評分；觀察兩組治療前后子宮及子宮肌瘤體積變化情況：使用彩色多普勒超聲儀來測量子宮及子宮肌瘤的三維經(jīng)線， 并根據(jù)測量的三維經(jīng)線半徑計算子宮及子宮肌瘤的體積[3， 4]。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組治療前后皮損傷評分對比 研究組治療后皮損傷評分明顯低于參照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組治療前后子宮體積及子宮肌瘤體積對比 研究組治療后子宮體積及子宮肌瘤體積明顯小于參照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

子宮肌瘤是女性最為常見的一種良性腫瘤， 是子宮平滑肌組織增生引發(fā)形成， 因此， 也稱作為子宮平滑肌瘤。其臨床癥狀主要表現(xiàn)為：經(jīng)期紊亂且長、貧血、痛經(jīng)等， 據(jù)臨床資料統(tǒng)計， 子宮肌瘤占婦科良性腫瘤的51.5%， 高發(fā)于24～50歲育齡婦女[5， 6]。子宮肌瘤與患者飲食習慣、肥胖及遺傳有密切聯(lián)系， 其主要由胞宮受寒、氣血不順暢、氣血凝滯等因素導致， 子宮肌瘤會引月經(jīng)量過多、痛經(jīng)、不孕等癥狀， 在治療該疾病時需以藥物配合治療。本研究結果顯示：研究組治療前后出現(xiàn)的紅斑、瘙癢及鱗屑等皮損傷評分明顯低于參照組（P<0.05）。分析原因可能為：在給予米非司酮治療基礎上聯(lián)合桂枝茯苓膠囊對子宮肌瘤進行治療， 能有效減少子宮肌瘤體積， 提高治療效果。用桂枝茯苓膠囊來治療子宮肌瘤， 能減緩毒副反應。然而米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊能達到有效協(xié)同作用， 符合了現(xiàn)代醫(yī)學中西醫(yī)相結合的治療原則[7]。

本研究從子宮及子宮肌瘤體積、皮損及不良反應等方面分析了米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療的優(yōu)越性， 本研究未能對其復發(fā)情況進行研究分析， 有待于臨床加大樣本進一步研究予以驗證。值得肯定的是， 米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊可提高子宮肌瘤的治療效果， 且安全性高， 具有良好的應用前景。本研究結果顯示：研究組治療前后子宮及子宮肌瘤體積明顯小于參照組（P<0.05）。分析原因可能為：米非司酮是一種常見的抗孕激素藥物， 可有效抑制卵泡發(fā)育和降低孕酮活性， 用于治療子宮肌瘤， 可降低子宮肌瘤組織中雌、孕激素水平， 從而阻礙子宮肌瘤的產生與發(fā)展， 縮小子宮肌瘤體積[8]。本研究受時間、環(huán)境及樣本等因素制約， 未就兩組護理滿意度進行分析， 待臨床加大樣本進一步研究予以驗證。

綜上所述， 米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊對子宮肌瘤進行治療有利于減少皮損， 縮小子宮及子宮肌瘤體積， 值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 尹亞彬， 王衛(wèi)云.米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤效果分析.臨床合理用藥雜志， 2015， 8（1）：94.

[2] 李笠， 高樹苓.米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤患者的療效分析.中國腫瘤臨床與康復， 2015， 22（1）：62-65.

[3] 季華.米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤患者的臨床探討.中國醫(yī)藥導刊， 2014， 16（5）：864-866.

[4] 沈敏勤.子宮肌瘤患者應用米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療的臨床效果評價.中國實用醫(yī)藥， 2015， 10（14）：194-195.

[5] 葉登花， 古偉玲， 賴燕華.子宮肌瘤行米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療的臨床療效分析.吉林醫(yī)學， 2015， 36（12）：2490-2491.

[6] 歐碧荷， 藍春花.桂枝茯苓膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤臨床觀察.遼寧中醫(yī)雜志， 2015， 42（3）：551-553.

[7] 王靜， 許飛雪， 楊永秀.桂枝茯苓膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤的臨床療效分析.中國藥理與臨床， 2015， 31（5）：115-117.

[8] 李麗.桂枝茯苓膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤的效果分析. 中國醫(yī)藥經(jīng)濟學， 2015（S2）：40-41.

[收稿日期：2016-04-21]