雷佳穎

【摘 要】 目的：探究妊娠中期引產(chǎn)中米非司酮應用的護理配合方法。方法：選取2015年5月至2016年5月期間本院收治的80例妊娠中期引產(chǎn)患者，采用隨機分組方式，將其分為研究組與對照組，各40例。對照組，打引產(chǎn)針引產(chǎn)，研究組，在打引產(chǎn)針的基礎(chǔ)上，聯(lián)合米非司酮引產(chǎn)，且兩組患者均配合相應的護理，對比兩組患者引產(chǎn)效果。結(jié)果：研究組引產(chǎn)有效率為95%，對照組為80%，研究組明顯高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：妊娠中期引產(chǎn)中，在引產(chǎn)針引產(chǎn)的基礎(chǔ)上，聯(lián)合米非司酮引產(chǎn)，配合臨床護理，效果顯著，值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】妊娠中期；引產(chǎn)；米非司酮；護理配合

妊娠，指受孕至分娩的生理過程，主要分為三個階段，妊娠12周末前稱為早期妊娠，第13-27周末稱為中期妊娠，第28周及其以后稱為晚期妊娠。引產(chǎn)，則是借助人工方法，促使子宮收縮，而結(jié)束妊娠[1]。為探究妊娠中期引產(chǎn)中米非司酮應用的護理配合方法，本院以80例妊娠中期引產(chǎn)患者為對象，經(jīng)由引產(chǎn)針和藥物引產(chǎn)，取得了一定成效，現(xiàn)將相關(guān)報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月至2016年5月期間本院收治的80例妊娠中期引產(chǎn)患者，采用隨機分組方式，將其分為研究組與對照組，各40例。對照組，20歲至39歲為年齡區(qū)間，（28.4±5.93）歲為平均年齡。初產(chǎn)婦24例，經(jīng)產(chǎn)婦16例。研究組，19歲至37歲為年齡區(qū)間，（29.1±6.02）歲為平均年齡。初產(chǎn)婦27例，經(jīng)產(chǎn)婦13例。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 引產(chǎn)方法

（1）對照組：采用打引產(chǎn)針的方式引產(chǎn)。（2）研究組：在打引產(chǎn)針的基礎(chǔ)上，配合服用米非司酮（華潤紫竹藥業(yè)有限公司），于早晚服用各服用50mg，直到引產(chǎn)掉為止。

1.2.2 護理方法

兩組對象均給予系統(tǒng)化護理，首先，營養(yǎng)護理，引產(chǎn)后，適當增加營養(yǎng)，多攝取高蛋白、高能量的食物，達到增強機體抵抗力和免疫力的目的。其次，外陰護理，若陰道流血未凈，告誡患者不得盆浴和性生活，避免逆行感染。叮囑患者注重外陰部清潔衛(wèi)生，勤換衛(wèi)生巾，勤洗內(nèi)褲，半個月之內(nèi)，不宜坐浴。最后，心理護理，護理人員強化與患者間的交流、溝通，介紹妊娠中期引產(chǎn)的方法、注意事項等，提高患者對引產(chǎn)的正確認識，緩解患者恐懼、煩躁、不安、擔憂等不良情緒，引導患者積極配合各項工作的開展，確保引產(chǎn)順利進行。

1.3 觀察指標

詳細觀察并記錄患者引產(chǎn)情況，其中，主要包括完全引產(chǎn)、不完全引產(chǎn)和引產(chǎn)失敗。引產(chǎn)有效率=（完全引產(chǎn)例數(shù)+不完全引產(chǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

將本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)錄入EXCEL表格中，計數(shù)資料用百分比（%）表示，予以卡方（χ2）檢驗，而計量資料則用均數(shù)（x±s）表示，予以t檢驗，以P<0.05作為統(tǒng)計學有意義的標準。

2 結(jié)果

對比兩組患者引產(chǎn)情況，研究組引產(chǎn)有效率明顯高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

引產(chǎn)，指妊娠12周后，由于母體或胎兒原因，需借助人工方式，引起子宮收縮，結(jié)束妊娠[2]。目前，藥物引產(chǎn)和非藥物引產(chǎn)是臨床上常用的兩種引產(chǎn)方法。（1）非藥物性引產(chǎn)：主要包括人工破膜、人工剝膜、乳頭刺激、針刺療法、吸濕擴張物或Lamicel棒等。（2）藥物性引產(chǎn)：主要包括縮宮素、米索前列醇、米非司酮、卡孕栓、前列腺素PGE2等[3]。

米非司酮，屬于強抗孕激素，以片劑為主，可阻斷孕激素活性，致使蛻膜和絨毛膜變性壞死，增加子宮肌層對前列腺素的敏感度，強化宮頸成熟作用，降解并溶解宮頸的膠原纖維，擴張軟化宮頸[4]。針對米非司酮，不僅可用于抗早孕、催經(jīng)止孕、胎死宮內(nèi)引產(chǎn)，還可用于婦科手術(shù)操作，例如，取內(nèi)膜標本、宮頸管發(fā)育異常的激光分離、刮宮術(shù)等[5]。使用過程中，可能出現(xiàn)嘔吐、頭暈、惡心、腹痛等不良反應，部分患者可能因子宮痙攣誘發(fā)疼痛，可給予止痛藥進行處理。

妊娠中期引產(chǎn)中，護理是引產(chǎn)效果的有效保障，通過系統(tǒng)化護理方案，聯(lián)合外陰護理、心理護理和營養(yǎng)護理，增加患者對引產(chǎn)的認知程度，積極配合引產(chǎn)工作的開展，確保引產(chǎn)工作有序開展。

本次研究以本院于2015年5月至2016年5月期間收治的自愿引產(chǎn)的80例妊娠中期患者為對象，基于隨機分組方式作用下，將其分為研究組與對照組，各40例。對照組，打引產(chǎn)針，研究組，在打引產(chǎn)針的基礎(chǔ)上，配合米非司酮，且兩組患者均配合相應的臨床護理。結(jié)果顯示，研究組引產(chǎn)有效率為95%，明顯高于對照組的80%。

綜上所述，妊娠中期引產(chǎn)過程中，聯(lián)合米非司酮引產(chǎn)，配合臨床護理，效果顯著，值得廣泛推廣。

參考文獻

[1]張秀頎.米非司酮配伍米索前列醇在妊娠中期引產(chǎn)中的護理配合[J].吉林醫(yī)學，2011，29：6267-6268.

[2]溫穗明，肖青，馬曉東.160例米非司酮配伍米索前列醇不同給藥方式在終止孕中期妊娠臨床應用[J].中國婦幼保健，2010，16：2239-2241.

[3]張燕.米非司酮配伍米索前列醇及卡孕栓終止10～16周妊娠臨床觀察及護理[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，23：52+54.

[4]朱克修，劉景瑜.米非司酮終止妊娠的研究進展及臨床應用[J].中國計劃生育學雜志，2004，01：58-61.

[5]孫桂華.米非司酮配伍米索前列醇終止妊娠的臨床觀察[J].職業(yè)與健康，2002，12：181-182.