任會(huì)英　包惠姍　陶珊珊

【摘要】 目的 探討量化健康教育的實(shí)施方法和效果。方法 健立健全量化健康教育具體實(shí)施方案，并根據(jù)反饋結(jié)果及時(shí)完善補(bǔ)充。結(jié)果 量化健康教育促進(jìn)患者康復(fù)，提高護(hù)理質(zhì)量。結(jié)論 量化健康教育是一種行之有效的健康教育方法，是整體護(hù)理的重要組成部分。

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理；量化健康教育；實(shí)施體會(huì)

我國(guó)目前正在由疾病為中心的護(hù)理模式向以患者為中心和人的健康為中心的整體護(hù)理模式轉(zhuǎn)變。隨著整體護(hù)理的深入開展，健康教育變得日益重要而有實(shí)際意義。健康教育是護(hù)理人員通過各種教育形式使患者或其他人群獲得預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、維護(hù)健康知識(shí)的護(hù)理活動(dòng)^[1]。健康教育形式多種多樣，在具體實(shí)踐過程中，我們把健康教育分為量化健康教育和隨機(jī)健康教育兩種形式。量化健康教育，是護(hù)士根據(jù)健康教育計(jì)劃，在一定時(shí)間內(nèi)每天對(duì)每個(gè)患者完成一定量的教育內(nèi)容，貫穿于治療、護(hù)理中，貫穿于患者從入院到出院的全過程。通過多年的臨床實(shí)踐，我們認(rèn)為量化健康教育能使患者最大程度受益，提高護(hù)理質(zhì)量，便于行政部門質(zhì)控，更適合于基層醫(yī)院?，F(xiàn)將實(shí)施體會(huì)總結(jié)如下。

1 實(shí)施方法

1.1 組織結(jié)構(gòu) 護(hù)理部主任指導(dǎo)，護(hù)士長(zhǎng)總體安排，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)并制定相應(yīng)措施，由全體護(hù)理人員共同實(shí)施。

1.2 具體措施 首先制定出《標(biāo)準(zhǔn)量化健康教育計(jì)劃》，以其為準(zhǔn)則，根據(jù)不同時(shí)期、不同健康問題、不同心理狀態(tài)，給予針對(duì)性健康教育；規(guī)范量化健康教育用語，根據(jù)患者年齡、性別、文化層次、社會(huì)背景等，適用不同的語言進(jìn)行健康教育；設(shè)立疾病的常見知識(shí)卡、健康教育卡、健康之友手冊(cè)、活動(dòng)性板報(bào)，便于對(duì)患者及家屬進(jìn)行疾病的治療、護(hù)理過程及防病知識(shí)、出院指導(dǎo)等的健康宣教；設(shè)立量化健康教育滿意度調(diào)查表，采取召開工休座談會(huì)、不定期調(diào)查問卷，對(duì)健康教育工作進(jìn)行反饋。

1.3 具體內(nèi)容 向患者及家屬介紹發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、誘發(fā)因素和治療護(hù)理措施，講解疾病的保健常識(shí)、藥物的作用機(jī)理、用途、不良反應(yīng)及防治方法，如何進(jìn)行心理調(diào)節(jié)，醫(yī)患互動(dòng)配合等，同時(shí)還要介紹就醫(yī)環(huán)境、主治醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、醫(yī)護(hù)水平等情況。參加量化健康教育的護(hù)理人員定期進(jìn)行座談會(huì)，交流經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。

1.4 評(píng)估方法 為保證量化健康教育有效實(shí)施，護(hù)理部深入病房，不定期將量化健康教育滿意度調(diào)查表發(fā)放給患者及家屬，采取問卷調(diào)查法、明察暗訪法，進(jìn)行質(zhì)量反饋。并根據(jù)反饋結(jié)果，不斷修改完善量化健康教育具體實(shí)施方案。

2 優(yōu)點(diǎn)

2.1 由于量化健康教育每天宣教的內(nèi)容由淺入深，循序漸進(jìn)，內(nèi)容較全面。重點(diǎn)問題，反復(fù)指導(dǎo)，可加深患者的理解記憶，使其充分認(rèn)識(shí)并掌握所患疾病的相關(guān)知識(shí)，積極主動(dòng)配合治療護(hù)理工作，利于疾病的早日康復(fù)。如糖尿病患者其飲食治療為首要的治療措施，患者入院后，責(zé)任護(hù)士對(duì)其進(jìn)行全面、系統(tǒng)的飲食指導(dǎo)，讓其意識(shí)到飲食控制的重要性，幫助患者逐漸建立并適應(yīng)嚴(yán)格的糖尿病飲食，有效地控制血糖水平，治療效果顯著，并建立起了良好的護(hù)患關(guān)系。

2.2 量化健康教育使患者在問題出現(xiàn)前就有良好的心理準(zhǔn)備及應(yīng)對(duì)方案，有利于減少并發(fā)癥，促進(jìn)患者康復(fù)，故具有前瞻性。如手術(shù)患者，術(shù)前通過量化健康教育，幫助患者了解手術(shù)方式、術(shù)后可能再現(xiàn)的不適、并發(fā)癥及其預(yù)防應(yīng)對(duì)方法。如術(shù)后尿滯留，患者能正確面對(duì)并主動(dòng)采取應(yīng)對(duì)方法，需采取導(dǎo)尿術(shù)者明顯減少。各種骨折術(shù)后患者，主動(dòng)下床活動(dòng)、功能鍛煉大大提前，消除恐懼、緊張、焦慮不良心態(tài)，使患者平均住院日明顯縮短。

2.3 量化健康教育在實(shí)施過程中，彌補(bǔ)了護(hù)理隊(duì)伍中，因服務(wù)水平、工作經(jīng)驗(yàn)、施教方法參差不齊等原因所造成的宣教內(nèi)容過于簡(jiǎn)單、凌亂等方面的不足，取長(zhǎng)補(bǔ)短，使健康教育更具科學(xué)性、針對(duì)性、全面性。同時(shí)，減少了施教時(shí)間，不會(huì)對(duì)日常護(hù)理工作造成較大影響。

3 注意事項(xiàng)

3.1 為保證量化健康教育有效實(shí)施，全體護(hù)理人員應(yīng)不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，參加相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)講座、專題護(hù)理查房等，更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，全面提高護(hù)士自身整體素質(zhì)，認(rèn)真履行健康教育者角色。

3.2 掌握良好的交流技巧和教育技能，建立良好的護(hù)患關(guān)系。每個(gè)患者入院后，對(duì)自己的身體狀況、所患疾病的原因及愈后情況非常關(guān)心，迫切了解相關(guān)知識(shí)，會(huì)主動(dòng)咨詢健康保健知識(shí)等。因此，護(hù)士要掌握良好的溝通技巧，與患者建立融洽的護(hù)患關(guān)系。要深入病房，主動(dòng)關(guān)心患者，耐心回答患者的疑問，使其感受到溫暖呵護(hù)，拉近護(hù)患間的距離。在交流中，要尊重患者，注意交流的語言和提問方法，圍繞患者病情、心理反應(yīng)等重點(diǎn)。要注意傾聽，通過回答的方法，幫助患者有效掌握教育內(nèi)容。

3.3 在實(shí)施量化健康教育時(shí)，要注意個(gè)體差異，充分體現(xiàn)個(gè)體化。由于文化背景的不同，患者對(duì)所患疾病的看法和態(tài)度是不一樣的^[2]。文化程度越高，對(duì)知識(shí)渴求越多，接受能力越強(qiáng)，掌握的信息亦隨之增多。隨著年齡的增加，對(duì)信息的接受能力、掌握能力相應(yīng)越少。因此，在實(shí)施健康教育時(shí)，對(duì)文化程度低及老年患者，應(yīng)采取不同的宣教方法和形式，提高他們的學(xué)習(xí)興趣。內(nèi)容應(yīng)淺顯易懂，不宜過多，速度不宜過快，吐字清晰，時(shí)間不宜過長(zhǎng)，避免患者疲勞。盡量要用講解、示范、圖解資料相結(jié)合的教育方式，也可采用每天提問方式的宣教方法，講解現(xiàn)存的生理、心理健康問題及注意事項(xiàng)為主，增強(qiáng)健康教育效果。對(duì)中青年及文化層次高、理解能力較強(qiáng)的患者，則從生理、心理、社會(huì)全方位健康問題的發(fā)生原理、影響因素、預(yù)防保健等方面進(jìn)行綜合宣教，適當(dāng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，采取口頭、書面教育形式，以啟發(fā)和回答為主，激勵(lì)他們積極參與健康維護(hù)，改變不良生活方式。這樣做既滿足了不同層次的需要，又能收到良好的健康教育效果。

3.4 應(yīng)爭(zhēng)取相關(guān)專業(yè)人員理解支持。在對(duì)患者量化健康教育過程中，責(zé)任護(hù)士應(yīng)注意與患者主管醫(yī)生交流，主動(dòng)參與醫(yī)生查房，了解患者有關(guān)治療方法、用藥特點(diǎn)、手術(shù)方式及各種特殊檢查項(xiàng)目等，共同商議患者在治療護(hù)理中的注意事項(xiàng)，達(dá)到健康教育的最終目的，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

量化健康教育的實(shí)施，使廣大患者提高了自身保健能力，減少了疾病及并發(fā)癥的發(fā)生，達(dá)到了增進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕病痛的目的，體現(xiàn)了以患者為中心，改善了醫(yī)院的形象，促進(jìn)了醫(yī)院的發(fā)展。同時(shí)，也有利于護(hù)理人員素質(zhì)能力的全面提高，擴(kuò)大了護(hù)士在治療、預(yù)防、保健中的職能和作用，提高了護(hù)士在維持健康中的地位。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 張黎明.走出整體護(hù)理工作中的誤區(qū).中華護(hù)理雜志，2000,35(7)：389-390.

［2］ 張少茹.護(hù)士對(duì)病人文化模式的適應(yīng).中華護(hù)理雜志，1996,32(1)：43.