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        瘢痕子宮妊娠再次剖宮產(chǎn)實(shí)施整體護(hù)理對(duì)母嬰結(jié)局的影響分析

        2016-12-26 08:51:23梁忠紅
        中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2016年23期
        關(guān)鍵詞:母嬰結(jié)局整體護(hù)理

        梁忠紅

        【摘要】 目的 研究瘢痕子宮妊娠再次剖宮產(chǎn)實(shí)施整體護(hù)理對(duì)母嬰結(jié)局的效果。方法 52例行瘢痕子宮妊娠再次剖宮產(chǎn)治療的孕婦, 按護(hù)理措施不同分為對(duì)照組和研究組, 各26例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理, 研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施整體護(hù)理。對(duì)比分析兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 研究組住院時(shí)間、術(shù)中出血量、新生兒Apgar評(píng)分分別為(5.59±1.13)d、(221.36±25.69)ml、(6.58±0.67)分, 優(yōu)于對(duì)照組的(7.90±2.01)d、(352.23±26.08)ml、(9.02±1.06)分, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。護(hù)理后, 研究組發(fā)熱發(fā)生率為3.85%, 低于對(duì)照組的23.08%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 整體護(hù)理在瘢痕子宮妊娠再次剖宮產(chǎn)中應(yīng)用效果顯著, 對(duì)改善母嬰結(jié)局具有較高的使用價(jià)值, 適合臨床推廣。

        【關(guān)鍵詞】 瘢痕子宮妊娠;再次剖宮產(chǎn);整體護(hù)理;母嬰結(jié)局

        DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.192

        整體護(hù)理是一種積極、有效的護(hù)理模式, 現(xiàn)階段在婦產(chǎn)科疾病護(hù)理工作中得到了廣泛運(yùn)用, 且發(fā)揮著良好的臨床效果[1, 2]。為此, 本研究以2014年1月~2015年1月行瘢痕子宮妊娠再次剖宮產(chǎn)治療的52例孕婦作為觀察對(duì)象, 主要探究了整體護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值, 具體結(jié)果報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 選取2014年1月~2015年1月在本院行瘢痕子宮妊娠再次剖宮產(chǎn)治療的52例孕婦, 按護(hù)理措施不同分為對(duì)照組和研究組, 各26例。對(duì)照組年齡22~37歲, 平均年齡(27.13±3.29)歲;孕周34~41周, 平均孕周(37.26±2.03)周。研究組年齡22~38歲, 平均年齡(27.23±3.59)歲;孕周34~42周, 平均孕周(37.34±1.56)周。兩組孕婦一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

        1. 2 護(hù)理方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理措施, 包括詳細(xì)記錄孕婦病情、向孕婦實(shí)施基礎(chǔ)健康知識(shí)教育、環(huán)境護(hù)理等內(nèi)容。研究組在規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施整體護(hù)理措施, 主要內(nèi)容如下。

        1. 2. 1 術(shù)前護(hù)理措施 ①加強(qiáng)健康教育。由護(hù)理人員向孕婦介紹院內(nèi)環(huán)境, 如基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)生等, 以此消除其陌生感。采取專(zhuān)題知識(shí)講座、發(fā)放小卡片等方式讓孕婦了解孕期的保健知識(shí)以及做好產(chǎn)前檢查的重要性。同時(shí), 通過(guò)上述方式讓孕婦明白剖宮產(chǎn)與自然分娩的缺點(diǎn)及優(yōu)點(diǎn), 以此幫助孕婦選擇正確的分娩措施。對(duì)于選擇剖宮產(chǎn)分娩的孕婦, 護(hù)理人員應(yīng)告知其相關(guān)注意事項(xiàng), 使其做到心里有數(shù)。②增進(jìn)護(hù)患溝通。護(hù)理人員與孕婦溝通過(guò)程中, 需對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行詳細(xì)了解及評(píng)價(jià), 以便予以個(gè)性化的心理措施。例如孕婦擔(dān)心生命危險(xiǎn)等, 此時(shí)可向其講解手術(shù)方法及目的, 以及通過(guò)以往手術(shù)成功的案例引導(dǎo)孕婦建立治療信心, 進(jìn)而緩解其不良情緒。另外, 護(hù)理人員可組織孕婦之間進(jìn)行交流, 使其互相鼓勵(lì), 同時(shí)鼓勵(lì)孕婦大膽說(shuō)出內(nèi)心的不安, 繼而進(jìn)一步降低孕婦的不良情緒成分。③強(qiáng)化術(shù)前檢查工作。對(duì)孕婦的產(chǎn)程進(jìn)行詳細(xì)觀察, 并囑咐孕婦保持外陰干凈。術(shù)前24 h做好皮膚清潔工作以及術(shù)前禁食等, 以此確保手術(shù)的順利實(shí)施。

        1. 2. 2 術(shù)后護(hù)理措施 ①嚴(yán)格檢查孕婦病情。術(shù)后, 使孕婦半臥于病床上, 保持其舒服的體位, 同時(shí)密切觀察及記錄各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況, 包括腹部切口有無(wú)滲血及滲液、心率、血壓、呼吸等是否出現(xiàn)異常現(xiàn)象等。另一方面, 遵循醫(yī)囑及時(shí)換藥, 確保外陰區(qū)域的干凈以及認(rèn)真檢查孕婦的導(dǎo)尿管, 查看其是否出現(xiàn)堵塞、彎曲等現(xiàn)象。②飲食護(hù)理。依據(jù)孕婦的情況制定科學(xué)的飲食方案, 主要以高維生素、易消化等食物為主, 排氣后可根據(jù)孕婦的身體狀況合理增加營(yíng)養(yǎng), 以此提高孕婦的身體免疫能力, 促進(jìn)乳汁分泌。

        1. 3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)比較兩組孕婦的住院時(shí)間、術(shù)中出血量、新生兒Apgar評(píng)分等內(nèi)容, 同時(shí)比較兩組的產(chǎn)后發(fā)熱情況。

        1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2. 1 兩組住院時(shí)間、術(shù)中出血量、新生兒Apgar評(píng)分比較 研究組住院時(shí)間、術(shù)中出血量、新生兒Apgar評(píng)分分別為(5.59±1.13)d、(221.36±25.69)ml、(6.58±0.67)分, 優(yōu)于對(duì)照組的(7.90±2.01)d、(352.23±26.08)ml、(9.02±1.06)分, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.68、6.94、3.17, P<0.05)。

        2. 2 兩組產(chǎn)后發(fā)熱發(fā)生率比較 護(hù)理后, 研究組發(fā)生1例產(chǎn)后發(fā)熱, 發(fā)生率為3.85%;對(duì)照組發(fā)生6例產(chǎn)后發(fā)熱, 發(fā)生率為23.08%。研究組產(chǎn)后發(fā)熱發(fā)生率顯著低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.13, P<0.05)。

        3 討論

        由于瘢痕子宮妊娠再次剖宮產(chǎn)孕婦的疾病認(rèn)知度不高, 往往伴有不同程度的焦慮、緊張不安等不良情緒, 如果得不到妥善處理, 很有可能影響母嬰結(jié)局[3]。因此, 予以該類(lèi)孕婦整體護(hù)理措施尤為重要。整體護(hù)理是一種新型的護(hù)理措施, 針對(duì)孕婦的狀況制定科學(xué)有效的護(hù)理措施, 本研究主要圍繞術(shù)前、術(shù)后展開(kāi)了護(hù)理措施, 一方面可以增強(qiáng)孕婦的治療信心, 緩解其心理壓力, 另一方面則能確保孕婦術(shù)后的身體健康, 從而積極改善母嬰結(jié)局。結(jié)果顯示, 研究組住院時(shí)間、術(shù)中出血量、新生兒Apgar評(píng)分分別為(5.59±1.13)d、(221.36±25.69)ml、(6.58±0.67)分, 優(yōu)于對(duì)照組的(7.90±2.01)d、

        (352.23±26.08)ml、(9.02±1.06)分, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。護(hù)理后, 研究組發(fā)熱發(fā)生率為3.85%, 低于對(duì)照組的23.08%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        總之, 瘢痕子宮妊娠再次剖宮產(chǎn)實(shí)施整體護(hù)理可有效改善母嬰結(jié)局, 是一種安全、有效的護(hù)理措施, 值得推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 安建華.對(duì)65例瘢痕子宮在此妊娠陰道分娩產(chǎn)程護(hù)理分析.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2013, 8(3):195.

        [2] 趙長(zhǎng)杰.瘢痕子宮妊娠陰道試產(chǎn)的臨床觀察及護(hù)理.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2015, 13(14):258-259.

        [3] 張鈺, 趙金榮, 李金鳳.剖宮產(chǎn)瘢痕子宮孕中期引產(chǎn)護(hù)理體會(huì). 醫(yī)學(xué)信息, 2013, 26(9):443.

        [收稿日期:2016-04-21]

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