羅茜

【摘要】 目的 觀察孕婦學(xué)校健康教育對(duì)母嬰健康的影響。方法 72例待產(chǎn)婦， 根據(jù)簡(jiǎn)單隨機(jī)分組法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組， 每組36例。對(duì)照組不接受孕婦學(xué)校健康教育， 實(shí)驗(yàn)組接受孕婦學(xué)校健康教育。比較兩組分娩方式、孕產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生情況及新生兒狀況等。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組剖宮產(chǎn)率、孕產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率、不良新生兒結(jié)局比例顯著低于對(duì)照組， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 孕婦學(xué)校健康教育可更好地保證分娩期母嬰健康， 降低剖宮產(chǎn)率， 降低孕產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 學(xué)校健康教育；母嬰結(jié)局；并發(fā)癥

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.08.209

孕期健康教育是通過幫助孕婦及家屬了解母嬰健康相關(guān)知識(shí)， 使產(chǎn)婦了解孕產(chǎn)醫(yī)學(xué)常識(shí)， 減輕孕婦對(duì)分娩的過度擔(dān)心、恐懼等不良心理[1]， 避免可能導(dǎo)致影響母嬰健康活動(dòng)的發(fā)生， 從而保證孕婦及家屬在妊娠、分娩過程中保持良好的心理、生理狀態(tài)。加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦的健康教育， 對(duì)降低胎嬰病死率、降低孕產(chǎn)婦死亡率、保障母嬰健康意義重大[2]。本研究選擇本院2014年9月～2015年9月收治的72例待產(chǎn)孕產(chǎn)婦為研究對(duì)象， 通過在孕婦學(xué)校開展孕產(chǎn)期健康教育， 使孕產(chǎn)婦順利通過妊娠、分娩， 臨床效果顯著， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2014年9月～2015年9月收治的72例待產(chǎn)婦， 根據(jù)簡(jiǎn)單隨機(jī)分組法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組， 每組36例。實(shí)驗(yàn)組年齡20～34歲， 平均年齡（28.4±2.4）歲；初產(chǎn)26例， 經(jīng)產(chǎn)10例；文化程度：高中及以下16例， 中專及以上20例。對(duì)照組年齡19～34歲， 平均年齡（28.1±2.5）歲；初產(chǎn)25例， 經(jīng)產(chǎn)11例；文化程度：高中及以下15例， 中專及以上21例。兩組患者年齡、文化程度等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組不接受孕婦學(xué)校健康教育， 僅接受常規(guī)檢查。 實(shí)驗(yàn)組接受孕婦學(xué)校健康教育， 健康教育實(shí)施方法如下：通過在產(chǎn)科門診孕婦學(xué)校集中健康教育方式， 于每周六上午授課1次， 授課對(duì)象為孕婦及孕婦家屬。授課形式：發(fā)放健康教育課程書籍， 課堂多媒體講解孕期保健知識(shí)， 觀看孕期保健宣傳教育紀(jì)錄片等。授課內(nèi)容：①孕期：使產(chǎn)婦了解影響嬰兒質(zhì)量的相關(guān)因素、孕期注意事項(xiàng)， 使產(chǎn)婦能開展孕期自我保健， 不接觸放射性強(qiáng)物質(zhì)， 注意營(yíng)養(yǎng)均衡。做好胎動(dòng)監(jiān)測(cè)工作及分娩前準(zhǔn)備工作。②分娩期：授課老師詳細(xì)向產(chǎn)婦講授產(chǎn)程進(jìn)展， 使孕婦了解分娩過程， 指導(dǎo)產(chǎn)婦運(yùn)用助產(chǎn)法與壓迫止痛法， 緩解分娩疼痛。向產(chǎn)婦講授分娩為正常生理過程， 消除分娩時(shí)恐懼心理。比較正常分泌與剖宮產(chǎn)對(duì)母嬰雙方的利弊， 產(chǎn)后使嬰兒盡早吸吮乳頭， 促進(jìn)產(chǎn)婦乳汁分泌。③產(chǎn)后：講授產(chǎn)婦孕產(chǎn)期正常飲食、休息方法， 針對(duì)存在的具體問題進(jìn)行健康指導(dǎo)。講授產(chǎn)褥期相關(guān)衛(wèi)生知識(shí)， 鼓勵(lì)產(chǎn)婦早期下床活動(dòng)， 指導(dǎo)新生兒洗澡及臍帶處理等。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組分娩方式， 孕產(chǎn)期早產(chǎn)、貧血、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥發(fā)生情況， 新生兒狀況等。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SAS9.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。 P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組孕產(chǎn)婦分娩方式比較 實(shí)驗(yàn)組經(jīng)陰道分娩27例（75.0%）， 剖宮產(chǎn)9例（25.0%）。對(duì)照組經(jīng)陰道分娩20例（55.6%）， 剖宮產(chǎn)16例（44.4%）。實(shí)驗(yàn)組剖宮產(chǎn)率顯著低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組孕產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生情況比較 實(shí)驗(yàn)組孕產(chǎn)期出現(xiàn)貧血0例， 產(chǎn)后出血1例， 無死亡病例， 并發(fā)癥發(fā)生率為2.8%。對(duì)照組孕產(chǎn)期出現(xiàn)貧血3例， 妊娠期高血壓3例， 產(chǎn)后出血2例， 無死亡病例， 并發(fā)癥發(fā)生率為22.2%。實(shí)驗(yàn)組孕產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 3 兩組新生兒結(jié)局比較 實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)新生兒窒息1例， 低出生體重兒1例， 不良新生兒結(jié)局比例達(dá)5.6%。對(duì)照組出現(xiàn)新生兒窒息3例， 巨大兒3例， 低出生體重兒3例， 不良新生兒結(jié)局比例達(dá)25.0%。實(shí)驗(yàn)組不良新生兒結(jié)局比例顯著低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著近年來人民生活水平、文化素質(zhì)的不斷提高， 人們對(duì)母嬰安全保障的認(rèn)識(shí)已逐漸由過去單純依靠醫(yī)務(wù)人員的救護(hù)， 轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)尋求自我預(yù)防保健， 也給臨床護(hù)理工作帶來了新的挑戰(zhàn)[3]。但整體來講， 孕產(chǎn)婦對(duì)孕期保健知識(shí)仍相對(duì)匱乏， 常有擔(dān)心出血、疼痛及嬰兒健康等諸多心理問題， 這些問題在影響分娩方式、產(chǎn)程及產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率的同時(shí)， 也對(duì)嬰兒健康產(chǎn)生不利影響。故加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)期孕婦的健康教育， 提高孕產(chǎn)婦自我保健水平對(duì)母嬰結(jié)局意義重大。

孕婦學(xué)校是通過對(duì)孕婦的集中教育， 使孕婦正確看待分娩過程， 充分認(rèn)識(shí)剖宮產(chǎn)術(shù)、自然分娩的利弊， 在分娩過程中通過合理運(yùn)用體位、深呼吸等技巧， 應(yīng)對(duì)分娩不適。通過孕婦學(xué)校健康教育使產(chǎn)婦了解陣痛與分娩之間的關(guān)系， 從而利于增強(qiáng)自認(rèn)分娩的信心。通過孕產(chǎn)婦加強(qiáng)自我保健， 消除緊張、恐懼心理， 保持積極心態(tài)， 提高痛閾， 減少心理因素導(dǎo)致的宮縮異常及產(chǎn)程延長(zhǎng)， 促進(jìn)自然分娩[4]。

本組研究結(jié)果顯示， 實(shí)驗(yàn)組給予孕婦學(xué)校健康教育后， 孕婦剖宮產(chǎn)率顯著下降， 孕產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率顯著減輕， 新生兒結(jié)局也顯著優(yōu)于未給予健康教育的對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 對(duì)孕婦進(jìn)行學(xué)校健康教育可更好地保證分娩期母嬰健康， 降低剖宮產(chǎn)率， 降低孕產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率， 值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 邢俊香.孕產(chǎn)婦院前健康教育對(duì)母嬰健康的影響.齊魯護(hù)理雜志， 2011， 17（8）：120-121.

[2] 楊素勉， 馬衛(wèi)景， 岳文芳， 等.孕婦學(xué)校健康教育對(duì)母嬰健康的影響.中國(guó)婦幼保健， 2010， 25（15）：2044-2045.

[3] 余力， 余敏.孕產(chǎn)婦院前健康教育對(duì)母嬰健康的影響分析.中國(guó)民康醫(yī)學(xué)， 2013， 25（24）：134， 144.

[4] 任曉慧.產(chǎn)褥期實(shí)施母嬰健康教育的效果觀察.中醫(yī)臨床研究， 2012， 4（16）：111-112.

[收稿日期：2015-10-29]