袁俊華

四川省南充市中心醫(yī)院,四川 南充 637000

【摘 要】:目的:尋找一種適合于醫(yī)用小清潔包的包裝有效方法,預(yù)防傳染病的傳播和減少院內(nèi)感染及交叉感染的發(fā)生?方法:選用器械等醫(yī)用物品,清潔后分成160個(gè)相同的小清潔包,隨機(jī)分成兩組各80個(gè)包?研究組采用醫(yī)用滅菌用袋進(jìn)行包裝,對(duì)照組采用傳統(tǒng)的飯盒(有篩孔)進(jìn)行包裝?結(jié)果:兩組滅菌包保存情況,差異有顯著性,χ2=7.66, P<0.01?結(jié)論:醫(yī)用滅菌用袋包裝具有保存安全?延長(zhǎng)滅菌包有效期的保存時(shí)間,為清潔包提供了新的包裝方法?

【關(guān)鍵詞】:醫(yī)用滅菌用袋;一次性;滅菌

【中圖分類(lèi)號(hào)】R181.9; 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1007-8517(2009)03(上)-0135-02

Clinical application of sterilizing bag

Yuan JunHua

Abstract Objective:To find a suitable way to avoid infection. Method:After cleaning, divide the apparatus into two groups randomly, every group having 80. The study group used sterilizing bags to pack, while the controlled group used canteen to pack. Result:The storage of these two group has marked differences. Conclusion:The sterilizing bag is a new way to store the clean bag.

Keyword sterilizing bag disposable sterilizing

消毒供應(yīng)室對(duì)常用的小清創(chuàng)縫合包及其他各種小穿刺包等常用傳統(tǒng)的飯盒(有篩孔)包裝?由于飯盒篩孔及盒蓋(特別是有損時(shí))不嚴(yán)密,滅菌后外界空氣及微生物易進(jìn)入包內(nèi)造成污染?醫(yī)用滅菌用袋是由一層耐高溫的特強(qiáng)康濕紙和多層復(fù)合膜構(gòu)成,紙面微小孔徑小于35μm ,是微生物和塵埃的良好屏障?為了解決彌補(bǔ)傳統(tǒng)方式的不足,我們選用醫(yī)用滅菌用袋與傳統(tǒng)的飯盒進(jìn)行研究和對(duì)照?

1 實(shí)驗(yàn)方法

1.1 實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備

選用剪刀?持針器?刀柄各一把,鑷子兩把,止血鉗三把,彎盤(pán)一只為一個(gè)清潔包,用160個(gè)清潔包隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組,各80個(gè)清潔包,采用簡(jiǎn)單隨機(jī)化方法,列出流水號(hào),于2007年10月22日同時(shí)同鍋滅菌,保存在無(wú)菌間無(wú)菌柜內(nèi)?

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)的方法,清潔物品用飯盒(有篩孔)包裝滅菌;研究組采用醫(yī)用滅菌用袋包裝清潔物品進(jìn)行滅菌?每周送檢8個(gè)滅菌包(兩組各4個(gè))進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)?

1.3 滅菌判斷標(biāo)準(zhǔn)

①細(xì)菌培養(yǎng)陰性?②化學(xué)監(jiān)測(cè)(包外指示膠帶或變色標(biāo)識(shí)及包內(nèi)指示卡)合格?

1.4 觀察時(shí)點(diǎn)

滅菌后每周檢測(cè)一次,2 組各抽4個(gè)滅菌包進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),直至滅菌后20周?具體方法:清潔包放入預(yù)真空滅菌器滅菌(壓力205.8kPa,溫度132℃,維持滅菌時(shí)間4min)[1]?滅菌后每周兩組分別抽4個(gè)滅菌包進(jìn)行細(xì)菌檢測(cè)?

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用x²檢驗(yàn)?

2 結(jié)果

2.1 兩組包裝方法滅菌后培養(yǎng)陽(yáng)性情況見(jiàn)表1?

實(shí)驗(yàn)中,對(duì)照組經(jīng)5 周細(xì)菌培養(yǎng)總陽(yáng)性率為40%,第5 周陽(yáng)性率為75%,已無(wú)可比性,而研究組仍繼續(xù)每周進(jìn)行細(xì)菌檢測(cè),在完成了20周的細(xì)菌檢測(cè)后,研究組只在第16周出現(xiàn)唯一1例陽(yáng)性?

2.2 兩組包裝保存陽(yáng)性率比較見(jiàn)表2?

新包裝的陽(yáng)性率為0%,傳統(tǒng)包裝為40%,新包裝的保存效果優(yōu)于傳統(tǒng)包裝?

3 討論

滅菌包存放時(shí)如保存不當(dāng)造成污染是關(guān)系到醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生的重要環(huán)節(jié)?醫(yī)用滅菌用袋一次性包裝是一種能達(dá)到滅菌存放?安全可靠,延長(zhǎng)滅菌有效期的包裝有效方法?在完成了40周的細(xì)菌檢測(cè)后,研究組只在第16周出現(xiàn)唯一1例陽(yáng)性,原因可能是:①在消毒時(shí)該包受擠?受壓,影響蒸汽的穿透而未達(dá)到滅菌效果;②在供應(yīng)室送檢驗(yàn)科檢測(cè)途中污染;③檢測(cè)人員操作不當(dāng)引起污染?對(duì)照組出現(xiàn)陽(yáng)性,主要原因是:包裝飯盒篩孔及盒蓋嚴(yán)密性差,不能阻擋空氣及微生物的滲入而引起污染?判斷結(jié)果χ2=7.66,P<0.01,差異有顯著性意義,醫(yī)用滅菌用袋包裝顯著優(yōu)于傳統(tǒng)方法?醫(yī)用滅菌袋包裝可分類(lèi),成套?單一或一人一用包裝,使用方便?安全可靠?避免了院內(nèi)感染和交叉感染的發(fā)生,符合醫(yī)院感染管理消毒技術(shù)規(guī)范的要求?醫(yī)用滅菌用袋透明視窗,包內(nèi)容物一目了然,有利于醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作,方便滅菌包及器械的管理?

參考文獻(xiàn)

[1]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部. 消毒技術(shù)規(guī)范[M].北京:人民衛(wèi)生出社,2002 :177 ,161 ,164-165.

(收稿日期:2009.1.19)