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        不同清洗方式對腹腔鏡手術(shù)器械清洗和滅菌效果的影響研究

        2017-05-27 20:57:16趙淑云張麗莉
        關(guān)鍵詞:滅菌清洗手術(shù)器械

        趙淑云 張麗莉

        【摘要】目的 探究采用不同清洗方式在腹腔鏡手術(shù)器械清洗和滅菌中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取中重度污染的腹腔鏡手術(shù)器械100套作為本次研究對象,區(qū)組隨機(jī)化法分為2組,其中對照組在器械酶液浸泡后進(jìn)行清洗,實(shí)驗(yàn)組則在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合超聲的方法進(jìn)行清洗,對比2組腹腔鏡器械的清洗和滅菌效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組腹腔鏡手術(shù)器械的目測合格率96.00%以及潛血試驗(yàn)合格率94.00%明顯高于對照組目測合格率82.00%、潛血試驗(yàn)合格率80.00%(P<0.05)。結(jié)論 在腹腔鏡手術(shù)器械清洗中采用超聲與多酶溶液聯(lián)合的方式進(jìn)行清洗,可以將腹腔鏡器械的清洗度提高,達(dá)到滅菌徹底的效果,從而對腹腔鏡手術(shù)器械的使用安全性進(jìn)行保證。

        【關(guān)鍵詞】腹腔鏡;手術(shù)器械;清洗;滅菌

        【中圖分類號(hào)】R187 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.30.0.02

        腹腔鏡在患者的治療中應(yīng)用,具有較高的價(jià)值,腹腔鏡屬于重復(fù)使用的器械,且頻繁接觸患者的內(nèi)部液體以及組織液,常會(huì)出現(xiàn)組織以及組織液不同程度殘留的情況,若不能徹底對腹腔鏡手術(shù)器械進(jìn)行清洗、滅菌,則會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)醫(yī)源性感染的情況[1-3],因此,采用有效的清洗方法來對腹腔鏡手術(shù)器械進(jìn)行清洗來對滅菌的效果進(jìn)行保證意義重大。本文主要對采用不同清洗方式在腹腔鏡手術(shù)器械清洗和滅菌中的應(yīng)用價(jià)值作分析,內(nèi)容如下文。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取中重度污染的腹腔鏡手術(shù)器械100套作為本次研究對象,區(qū)組隨機(jī)化法分為2組,其中對照組在器械酶液浸泡后進(jìn)行清洗,實(shí)驗(yàn)組則在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合超聲的方法進(jìn)行清洗,每組50套。

        腹腔鏡手術(shù)器械每套中主要的器械包括分離鉗、電凝棒、電凝鉤、雙極電凝鉗、抓鉗、鈦夾鉗、針持、穿刺器、彈簧鉗。同時(shí)本次研究中還需使用常規(guī)清洗用具、多酶洗液、高壓水槍等。

        1.2 方法

        2組腹腔鏡手術(shù)器械均充分進(jìn)行洗刷,之后采用流動(dòng)水進(jìn)行沖洗,采用高壓水槍對器械內(nèi)管腔進(jìn)行沖洗。

        對照組的腹腔鏡手術(shù)器械實(shí)施以上清洗之前,提前采用酶液(濃度為3%)進(jìn)行浸泡,浸泡時(shí)間在10 min左右,之后再實(shí)施常規(guī)的清洗。

        實(shí)驗(yàn)組的腹腔鏡手術(shù)器械則采用超聲聯(lián)合多酶溶液進(jìn)行清洗,器械在常規(guī)清洗之后,將其放置于加入多酶溶液的超聲清洗機(jī)中進(jìn)行清洗。

        1.3 觀察指標(biāo)

        目測判定,腹腔鏡手術(shù)器械在清洗之后,器械的表面以及內(nèi)部光亮,不存在肉眼可見的污跡則表明為潔凈[3]。

        潛血試驗(yàn)檢測,由專業(yè)的人員進(jìn)行采樣檢測,相關(guān)操作者充分清潔雙手,采用試紙對器械以及器械內(nèi)部清潔情況進(jìn)行潛血檢測,采用杰力試紙通過聯(lián)苯胺法進(jìn)行測定,將試紙上顯色試劑塊置于待檢的器械上,取殘存水,在試紙充分濕潤后,若試劑出現(xiàn)不同程度的綠色,則表明存在殘留的血污,此檢測結(jié)果為陽性,表明清洗結(jié)果不合格,若試紙未出現(xiàn)綠色的情況,則表明檢測的結(jié)果為陰性,清洗合格[4]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        研究數(shù)據(jù)錄入SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        實(shí)驗(yàn)組腹腔鏡手術(shù)器械的目測合格率96.00%以及潛血試驗(yàn)合格率94.00%明顯高于對照組目測合格率82.00%、潛血試驗(yàn)合格率80.00%(P<0.05)。

        3 討 論

        有研究表明,醫(yī)療部門對血液接觸的相關(guān)器械進(jìn)行檢測,發(fā)現(xiàn)其殘留血的陽性率為35%左右,其HBsAg陽性率在3%左右,若器械并未進(jìn)行徹底的消毒,僅實(shí)施一次性滅菌處理,則仍然存在相關(guān)病毒陽性的情況,因此,必須采取有效的方法對器械進(jìn)行徹底的消毒和滅菌,從而對器械的使用安全性進(jìn)行保證[5-6]。

        腹腔鏡在臨床疾病治療中的應(yīng)用價(jià)值較高,具有微創(chuàng)、可視性高、易恢復(fù)等優(yōu)點(diǎn),應(yīng)用較為廣泛,其屬于反復(fù)性使用的器械,使用較為頻繁[7]。腹腔鏡手術(shù)器械為患者實(shí)施治療時(shí),屬于一種侵入性操作,因其具有不耐高溫、形態(tài)結(jié)構(gòu)特殊的特點(diǎn),清洗較為困難。腹腔鏡手術(shù)器械的管腔狹窄、縫隙較多,采用常規(guī)方法進(jìn)行清洗,難以將管腔內(nèi)以及縫隙內(nèi)的黏液、血漬等殘留物徹底的清洗[8]。

        本文研究結(jié)果顯示,實(shí)施超聲聯(lián)合多酶溶液進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)器械清洗的實(shí)驗(yàn)組,其腹腔鏡手術(shù)器械的目測合格率96.00%以及潛血試驗(yàn)合格率94.00%明顯高于僅采用多酶溶液進(jìn)行清洗的對照組目測合格率82.00%、潛血試驗(yàn)合格率80.00%(P<0.05)。

        綜上所述,對腹腔鏡手術(shù)器械進(jìn)行清洗的方法較多,其中超聲與多酶溶液聯(lián)合在腹腔鏡手術(shù)器械清洗中應(yīng)用,可以有效將腹腔鏡器械的清洗度提高,更好達(dá)到滅菌徹底的效果,從而對腹腔鏡手術(shù)器械的使用安全性進(jìn)行保證,減少患者感染等不良事件的幾率,避免醫(yī)療糾紛的出現(xiàn),意義重大。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 馬 璇,劉 栩,遲培環(huán),等.腹腔鏡器械不同預(yù)處理及清洗方法的效果分析[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(5):252.

        [2] 閆麗華.不同預(yù)處理方式對腹腔鏡手術(shù)器械清洗、滅菌效果的影響[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(31):179-180.

        本文編輯:吳宏艷

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