阮明世

【摘要】目的 探討貝那普利聯(lián)合氨氯地平對(duì)老年高血壓患者的治療影響。方法 選取2016年3月～2016年10月我科診治的老年高血壓患者126例。由電腦隨機(jī)數(shù)表排列法完成隨機(jī)分組，對(duì)63例采用貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療的老年患者設(shè)為老年1組，對(duì)63例采用貝那普利治療的老年患者設(shè)為老年2組，對(duì)比老年高血壓患者分組治療的差異性效果。結(jié)果 在血壓水平的下降程度上，老年1組優(yōu)于老年2組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在治療總有效率上，老年1組同樣高于老年2組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 貝那普利聯(lián)合氨氯地平對(duì)老年高血壓患者的治療影響要顯著優(yōu)于僅采用貝那普利，因此，老年高血壓患者應(yīng)積極選擇貝那普利聯(lián)合氨氯地平進(jìn)行針對(duì)治療，可得到滿意的血壓控制效果，此藥物方案具有重要的療效影響意義。

【關(guān)鍵詞】貝那普利；氨氯地平；老年高血壓

【中圖分類號(hào)】R544.11 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.30.0.01

針對(duì)老年人群體易發(fā)疾病，較為常見的便是老年高血壓。此疾病的臨床病程較長(zhǎng)且諸多患者皆為原發(fā)性高血壓?；几哐獕汉笃渫珊喜⒅T多并發(fā)癥，從而，對(duì)老年患者的切身安全造成極嚴(yán)重威脅[1]。并且隨現(xiàn)今社會(huì)不斷向前飛躍發(fā)展，老年高血壓患者的臨床病例數(shù)也在呈現(xiàn)遞增趨勢(shì)。為了研究出更為有效的治療方法治療老年高血壓，本文特針對(duì)老年高血壓患者采取貝那普利聯(lián)合氨氯地平進(jìn)行實(shí)踐治療，發(fā)現(xiàn)此治療模式療效明顯優(yōu)于單純用貝那普利治療的療效[2]，可以進(jìn)一步促進(jìn)老年患者改善血壓水平，并減少應(yīng)激性及慢性并發(fā)癥的發(fā)生，最終效果表現(xiàn)出重要的臨床實(shí)踐意義。本文現(xiàn)分享如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2016年10月我科診治的老年高血壓患者126例，年齡65～91歲，平均年齡為（76.63±3.69）歲；其中男70例，女56例；患病史0.6～21年，平均病史為（8.75±2.52）年；其中合并老年糖尿病32例、合并高血脂28例、合并慢性支氣管炎8例及其他合并癥4例。利用電腦隨機(jī)數(shù)表排列法完成隨機(jī)分組，設(shè)為老年1組與老年2組。對(duì)比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

在具體治療前先對(duì)兩組老年患者均給予基礎(chǔ)疾病的干預(yù)治療，如降血糖、降血脂、抗炎癥、糾正水電解質(zhì)均衡及營(yíng)養(yǎng)輔助支持等措施。

1.2.1 聯(lián)合治療

對(duì)老年1組患者采用貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療。藥物：貝那普利和氨氯地平；用藥方法：口服；藥量：貝那普利10 mg/d，氨氯地平5 mg/d；療程：不間斷治療1個(gè)月。

1.2.2 貝那普利治療

對(duì)老年2組患者采用貝那普利治療。藥物：貝那普利；用藥方法：口服；藥量：10 mg/d；療程：不間斷治療1個(gè)月。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：完成治療后需同治療前比較，舒張壓正常且血壓下降度≥10 mmHg或舒張壓異常但血壓下降度≥20 mmHg；有效：同比治療前，治療后的舒張壓控制正常范圍且血壓下降度<10 mmHg或舒張壓異常但血壓下降度≥10～19 mmHg；無效：治療后與治療前比較血壓無變化甚至升高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以百分?jǐn)?shù)（%），例數(shù)（n）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)，以“x±s“表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血壓下降情況

分析發(fā)現(xiàn)，老年1組與老年2組患者通過上述治療后，其自身舒張壓及收縮壓均表現(xiàn)出一定程度的有效下降，但在血壓水平的整體下降程度上，老年1組優(yōu)于老年2組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 治療效果

在治療總有效率上，老年1組同樣高于老年2組，具有非常明顯的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

原發(fā)性高血壓屬臨床常見心血管方面的疾病[3]。氨氯地平對(duì)生物利用度作用較高，其臨床選擇性較高，其能夠?qū)ρ芷交〖巴庵軇?dòng)脈起到有效擴(kuò)張作用[4]，進(jìn)而保護(hù)靶器官，顯著控制血壓且效果穩(wěn)定。貝那普利可被快速吸收，用藥物后1 h，便可獲得顯著降壓效果。對(duì)老年高血壓患者給予貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療，成功降低心肌耗氧量，確保血壓正常，有效保護(hù)心肌并顯著改善心功能；此外，耐受性好、療效平穩(wěn)且不良反應(yīng)少。

總而言之，貝那普利聯(lián)合氨氯地平對(duì)老年高血壓患者可得到滿意的血壓控制效果，療效影響顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭 磊.阿托伐他汀調(diào)脂聯(lián)合貝那普利和氨氯地平對(duì)老年高血壓患者平滑指數(shù)的影響[J].《河南醫(yī)學(xué)研究》，2015（6）：48-49.

[2] 吳澤兵，張 穎，余其貴，謝 軍，楊琳琳，王 書，陶存武.貝那普利與氨氯地平聯(lián)合口服對(duì)老年高血壓患者血壓變異性及血漿一氧化氮、內(nèi)皮素水平的影響[J].《山東醫(yī)藥》.2016，56（11）：46-48.

本文編輯：吳宏艷