王桂波

黑龍江五大連池市衛(wèi)生監(jiān)督所，黑龍江 五大連池 164500

【關(guān)鍵詞】：公共場(chǎng)所衛(wèi)生；臨測(cè)；分析。

【中圖分類號(hào)】R126.4； 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1007－8517（2009）03（上）－0144－02

為進(jìn)一步加強(qiáng)我市的公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督管理工作，提高公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理水平，防止疾病的傳播，依據(jù)《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》，我所于2006年4月20日至4月30日在全市范圍內(nèi)開展了一次公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)工作。

1 內(nèi)容

１.1 對(duì)象 對(duì)所轄范圍內(nèi)83戶各類公共場(chǎng)所：旅館49戶、歌舞廳 23戶、洗浴１1戶進(jìn)行了衛(wèi)生監(jiān)督、監(jiān)測(cè)。

1.2 監(jiān)督、監(jiān)測(cè)方法和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 公共用品（毛巾、床單、枕套、杯具）檢驗(yàn)項(xiàng)目：細(xì)菌總數(shù)、大腸菌群、致病菌?？諝赓|(zhì)量監(jiān)測(cè)項(xiàng)目：空氣細(xì)菌總數(shù)、微小氣候。監(jiān)測(cè)、檢驗(yàn)方法按《公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》與《公共場(chǎng)所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法》進(jìn)行操作。衛(wèi)生評(píng)價(jià)依據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)：公共場(chǎng)所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評(píng)定。

2 結(jié)果

見表1。

3 討論

從表1所反映的情況和實(shí)際監(jiān)督工作中發(fā)現(xiàn)，我市近80％的各類公共場(chǎng)所都能自覺履行法規(guī)規(guī)定，及時(shí)辦理經(jīng)營(yíng)衛(wèi)生許可證和從業(yè)人員健康合格證。但由于《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》（以下簡(jiǎn)稱《條例》）《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施細(xì)則》）其自身不夠完善，因此在貫徹實(shí)施過程中遇到了一些具體問題：①公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證和直接為顧客服務(wù)的從業(yè) 人員健康證有效期限不統(tǒng)一。因?yàn)樽孕l(wèi)生部至省、市各級(jí)衛(wèi)生行政部門均未制訂有統(tǒng)一的健康證格式，所以我市根據(jù)《條例》第七條、《實(shí)施細(xì)則》第五條及實(shí)際操作情況，制訂了健康證的統(tǒng)一格式，根據(jù)從事直接或間接（即《實(shí)施細(xì)則》中第五條規(guī)定從業(yè)人員每年進(jìn)行一次健康檢查的公共場(chǎng)所除外）為顧客服務(wù)的工種，其有效期分別為1年或2年，在本市內(nèi)流動(dòng)都視為有效。而服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員流動(dòng)性大，當(dāng)從業(yè)人員從事直接轉(zhuǎn)為間接或間接轉(zhuǎn)為直接為顧客服務(wù)的工作時(shí)，其健康證就會(huì)無(wú)形中使有效期縮短或延長(zhǎng)1年，而這引起跨行業(yè)工種流動(dòng)的健康證是否如我市自行制訂的規(guī)定即在“本市內(nèi)流動(dòng)都視為有效”？《條例》及其《實(shí)施細(xì)則》中均未有明確規(guī)定，因此出現(xiàn)某些經(jīng)營(yíng)戶鉆法律空子的現(xiàn)象，遇到這些持2年有效健康證卻從事必須每年進(jìn)行一次健康檢查的公共場(chǎng)所工作時(shí)，具體處理時(shí)，則出現(xiàn)無(wú)法可依的現(xiàn)象，形成《條例》管理中的空白點(diǎn)。②《條例》及其《實(shí)施細(xì)則》中對(duì)于未取得衛(wèi)生衛(wèi)生許可證經(jīng)營(yíng)者，最高罰款為800元，未明確規(guī)定未辦證擅自經(jīng)營(yíng)者可以予以取締。由于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的建立及發(fā)展，服務(wù)行業(yè)業(yè)主流動(dòng)性大，加上衛(wèi)生監(jiān)督力度薄弱，行政執(zhí)法處罰周期長(zhǎng)，當(dāng)要處罰某些未辦證單位時(shí)往往已經(jīng)立案、審批、合議、告知、處罰等階段再申請(qǐng)法院強(qiáng)制執(zhí)行，保守估計(jì)要?dú)v時(shí)3個(gè)月以上?！稐l例》的不完善和不足及公共場(chǎng)所從業(yè)人員的流動(dòng)性大、部分業(yè)主因營(yíng)利心理只辦負(fù)責(zé)人證和衛(wèi)生監(jiān)督力度的薄弱，是導(dǎo)致我市衛(wèi)生許可證和健康證發(fā)放率有所下降的主要原因。監(jiān)督監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，各經(jīng)營(yíng)單位都具有公共場(chǎng)所用品的消毒意識(shí)，特別是星級(jí)賓館有完善的衛(wèi)生管理制度，責(zé)任到人，能做到公共用品的一客一換一消毒，并且內(nèi)部能定期對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)。這次監(jiān)測(cè)的公共用品其合格率達(dá)100％。文化娛樂業(yè)由于從業(yè)人員變換頻繁，衛(wèi)生知識(shí)淡薄，相當(dāng)部分未取得健康證就上崗，從業(yè)人員的健康和衛(wèi)生狀況未得到保證，加之顧客流動(dòng)量大，使各種病原攜帶者都有可能存在，其經(jīng)口（公共杯具）傳播傳染病的隱患未能消除。星級(jí)以上賓館和洗浴由于按要求配置了空氣消毒清潔器、抽風(fēng)機(jī)、空調(diào)等，故空氣衛(wèi)生質(zhì)量基本符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。普通賓館招待所、文化娛樂業(yè)主要存在空氣細(xì)菌總數(shù)、濕度、噪聲不符合國(guó)家衛(wèi)生要求。多數(shù)旅館和文化娛樂業(yè)地處鬧市和交通要道，房?jī)?nèi)未設(shè)置隔音、消聲設(shè)施或不全，故噪聲偏高。相當(dāng)部分旅館客房布局不合理，通風(fēng)不合要求。文化娛樂業(yè)人流量大，通風(fēng)量不足，未能定期進(jìn)行空氣消毒，可能是導(dǎo)致上述場(chǎng)所空氣細(xì)菌污染的重要原因。對(duì)策和建議：

3.1 加大衛(wèi)生監(jiān)督力度 利用各種媒體大力宣傳有關(guān)衛(wèi)生法規(guī)，以輿論來(lái)強(qiáng)化管理，使經(jīng)營(yíng)者和從業(yè)人員認(rèn)識(shí)到按時(shí)辦領(lǐng)衛(wèi)生許可證和從業(yè)人員健康證是法律法規(guī)的要求，自覺履行這項(xiàng)法律要求的義務(wù)。

3.2 衛(wèi)生監(jiān)督部門對(duì)各類公共場(chǎng)所從業(yè)人員定期召開衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)班，并要求經(jīng)營(yíng)單位增添必要的消毒設(shè)施 要設(shè)專人負(fù)責(zé)衛(wèi)生消毒檢查工作。

３.3 對(duì)所抽查的存在上述問題的旅館業(yè)、文化娛樂業(yè)，督促其完善自身衛(wèi)生管理制度 實(shí)行崗位責(zé)任制，并完善空氣消毒清潔器，安裝排風(fēng)扇或空調(diào)，設(shè)置隔音、消聲設(shè)施，衛(wèi)生監(jiān)督部門定期和隨機(jī)抽查，對(duì)再檢查因主觀原因而衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)者責(zé)令改進(jìn)，并給以一定的經(jīng)濟(jì)處罰，確保廣大旅客的身心健康。

（收稿日期：2009.1.2）