郭志麗
[摘要]如何充分利用信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù),建立全方位的血站計算機網(wǎng)絡(luò)化管理系統(tǒng),來加強采供血管理,準(zhǔn)確、及時、全面地向臨床提供安全的血液及血液成分制劑已成為血站現(xiàn)代化建設(shè)的需要。本文通過介紹《現(xiàn)代血站標(biāo)準(zhǔn)管理系統(tǒng)》的工作過程、功能特點和應(yīng)用體會來說明構(gòu)建全面、覆蓋廣的血站網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng),來實現(xiàn)采供血機構(gòu)數(shù)據(jù)管理有效整合,控制和規(guī)范管理工作流程,可使血液中心的工作效率、服務(wù)水平、管理水平更上一個新臺階,更好地為臨床服務(wù),實現(xiàn)臨床與血站的相互溝通,共同營造和諧的工作氛圍,為實現(xiàn)安全輸血提供了有力的保障。推動醫(yī)學(xué)事業(yè)和輸血事業(yè)的共同發(fā)展。
[關(guān)鍵詞]血液;管理軟件;應(yīng)用
[中圖分類號]R197[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B[文章編號]1673-7210(2009)02(c)-130-02
隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,以及計算機技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)知識的普及應(yīng)用,計算機技術(shù)已逐步滲透并大量應(yīng)用于各個領(lǐng)域,當(dāng)今社會已經(jīng)進入一個信息技術(shù)高度發(fā)達(dá)的時代,信息時代的核心就是以計算機、通訊技術(shù)為依托,以信息共享為最終目標(biāo)。1997年《中華人民共和國獻(xiàn)血法》頒布實施以來,我國輸血事業(yè)進入了以法管理的新階段,無償獻(xiàn)血從根本上改變了過去的采供血模式,是解決我國臨床用血問題的根本途徑;實現(xiàn)安全輸血,是輸血界關(guān)心和追求的首要目標(biāo)。如何充分利用信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù),建立全方位的血站計算機網(wǎng)絡(luò)化管理系統(tǒng),來加強采供血管理,準(zhǔn)確、及時、全面地向臨床提供安全的血液及血液成分制劑已成為血站現(xiàn)代化建設(shè)的需要。本文通過對太原市紅十字血液中心網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用體會,來闡述計算機網(wǎng)絡(luò)不僅是現(xiàn)代科學(xué)管理的重要工具,還是實現(xiàn)安全輸血的根本保障。
太原市紅十字血液中心是山西省最大的血液采供中心,負(fù)責(zé)太原市轄區(qū)范圍內(nèi)的采供血工作。為了使血液中心的管理更加標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)代化,提高血液質(zhì)量,確保血液安全。更好的為臨床服務(wù),我中心在有關(guān)單位的協(xié)助下,自1997年初開發(fā)設(shè)計并應(yīng)用了《血站管理信息系統(tǒng)》,該系統(tǒng)軟件經(jīng)過不斷地使用和完善,于1999年通過了山西省科委的科技成果鑒定,實現(xiàn)了從獻(xiàn)血者登記、體檢、血液化驗、采血、成分血制備到血液儲備和發(fā)放全過程微機網(wǎng)絡(luò)信息管理。對提高血站管理水平、保證無償獻(xiàn)血順利開展起到了積極的作用。隨著輸血事業(yè)的不斷發(fā)展和現(xiàn)代科技的不斷進步,我中心為了適應(yīng)新形勢發(fā)展要求,考慮到投資、性能、操作、兼容性和運行速度等諸多因素,于2001年引進了唐山現(xiàn)代金衛(wèi)軟件有限公司現(xiàn)代化的《現(xiàn)代血站標(biāo)準(zhǔn)管理系統(tǒng)》來替代原有的軟件系統(tǒng),并根據(jù)本站業(yè)務(wù)工作的特點又反復(fù)進行小范圍的調(diào)整和完善,使其功能更符合實際工作的需要,在投入使用運用至今,取得了顯著成效,實踐證明該軟件是可靠和穩(wěn)定的,對加強我中心的采供血管理,實現(xiàn)安全輸血起到了快捷、準(zhǔn)確、安全和高效的作用,
現(xiàn)將《現(xiàn)代做站標(biāo)準(zhǔn)管理系統(tǒng)》的工作過程、功能特點和應(yīng)用體會介紹如下:
1系統(tǒng)軟件的工作過程
1.1整體布局
系統(tǒng)采用模塊化程序設(shè)計方法,涵蓋了血站的采供血、質(zhì)量控制、輸血研究等各項業(yè)務(wù),每個模塊對應(yīng)相對獨立的功能。
1.2數(shù)據(jù)分析
在血液管理工作流程中,系統(tǒng)主要管理和處理的數(shù)據(jù)實體是獻(xiàn)血者檔案和各類血液資料,包括獻(xiàn)血者信息、血袋信息、各類記錄、統(tǒng)計數(shù)據(jù)等。
1.3系統(tǒng)編碼
編碼設(shè)計采用國家標(biāo)準(zhǔn)和國際標(biāo)準(zhǔn)(ISBTl28)。包括獻(xiàn)血碼(唯一標(biāo)示一人次獻(xiàn)血的13位編碼)、成分碼(唯一標(biāo)示某一類成分類別5位編碼)、產(chǎn)品碼(由成分碼、獻(xiàn)血類型和分袋信息組成的8位編碼)
1.4主要系統(tǒng)模塊功能
1.4.1采血管理進行獻(xiàn)血者信息、體檢結(jié)果、采血信息錄入登記以及統(tǒng)計和打印采血報表等工作。
1.4.2待檢庫和包裝管理進行血液入庫、出庫、報廢等進行登記、打印標(biāo)簽,統(tǒng)計并打印血液出入庫及庫存報表。
1.4.3成分分離進行成分分離、加工、分袋、合成等信息登記,統(tǒng)計及打印成分血報表。
1.4.4檢驗管理進行血液化驗,初、復(fù)檢,血型正、反定型結(jié)果錄入,打印檢驗報告和報表及多種項目統(tǒng)計。
1.4.5成品庫管理進行合格血液產(chǎn)品接收、存儲和供應(yīng)登記,統(tǒng)計并打印血液出入庫及庫存報表。
1.4.6獻(xiàn)血辦管理記錄公民獻(xiàn)血的檔案、獻(xiàn)血計劃以及用血后返還補償,統(tǒng)計并打印多種報表。
1.4.7質(zhì)控管理進行血液制品、試劑、器材等無菌試驗理化檢測數(shù)據(jù)的錄入并打印統(tǒng)計報表等。
1.4.8機采增檢及機采管理進行機采血液信息登記,統(tǒng)計和打印機采血報表。
1.4.9領(lǐng)導(dǎo)綜合查詢管理進行全方位、動態(tài)查詢,宏觀掌握血站內(nèi)部情況等。
1.4.10系統(tǒng)管理進行系統(tǒng)維護工作。
2系統(tǒng)軟件的功能特點和應(yīng)用體會
2.1功能完備、涵蓋全局
《現(xiàn)代血站標(biāo)準(zhǔn)管理系統(tǒng)》基本上是一條龍的流程,從獻(xiàn)血者的登錄開始,經(jīng)采血、分離、化驗、再到包裝入庫,最后血液及成分血發(fā)往各醫(yī)院使用,構(gòu)成了血液管理的主干線,其他方面如質(zhì)量控制、輸血研究等工作是主干線上的分支,包括血源管理、體采管理、檢驗管理、成分管理、機采管理、質(zhì)控管理、業(yè)務(wù)管理、領(lǐng)導(dǎo)查詢管理、系統(tǒng)管理、遠(yuǎn)程維護等各個模塊系統(tǒng),根據(jù)血站的實際工作模式而產(chǎn)生的信息進行計算機網(wǎng)絡(luò)化管理,涵蓋血站中的血液采集、檢驗、生產(chǎn)、發(fā)放的業(yè)務(wù)流程,具有通用性、組合化、集成化等特點。網(wǎng)絡(luò)布局采用以服務(wù)器為中心的星形結(jié)構(gòu)。軟件采用智能化引導(dǎo),工作界面簡明、操作簡單,大大減輕了業(yè)務(wù)工作量,具有易于設(shè)置、易于備份、易于擴展、易于維護等特點。每個站點能實現(xiàn)資源共享、信息交流。本系統(tǒng)軟件不僅具備操作人員權(quán)限靈活,數(shù)據(jù)安全性較高,血液信息動態(tài)監(jiān)控,逐級回溯處理功能,報表統(tǒng)計完善,查詢手段靈活,實現(xiàn)無紙化管理等特點。還對針對血液生產(chǎn)過程質(zhì)量控制要求嚴(yán)格點,采取了相應(yīng)的信息流程,在各業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)設(shè)置了嚴(yán)格的交接手續(xù),主要表現(xiàn)在采供血信息管理規(guī)范化、程序化,內(nèi)部管理數(shù)據(jù)化、制度化,信息收集反饋集中化。有效杜絕了人為造成的失誤。保證了血液產(chǎn)品的質(zhì)量。
2.2智能操作、規(guī)范高效
在血液管理軟件的設(shè)計中,始終堅持工作目的明確、操作步驟簡單的原則,以便軟件的使用方便。軟件引入先進的計算機網(wǎng)絡(luò)和大型數(shù)據(jù)庫信息處理技術(shù)采供血管理的計算機程序化,使血站在采供血上基本上走出了單純手工操作的老套路。信息化標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范了業(yè)務(wù)流程,強大的結(jié)果查詢和報表統(tǒng)計功能將大量日常的重復(fù)性和事務(wù)性工作由計算機替代,將工作人員從繁瑣、復(fù)雜、冗長的統(tǒng)計數(shù)據(jù)與判斷、手工抄寫、手工計算中徹底解放出來,使工作流程清晰、有效,省去了一系列繁瑣而不必要的工作程序,工作效率大大提高,極大地減輕了業(yè)務(wù)人員的手工操作工作量。節(jié)省了大量的人力,縮短了工作時間。同時將傳統(tǒng)的手工管理模式標(biāo)準(zhǔn)
化、規(guī)范化,提高了工作效率,同時也將人為書寫誤差降低為零,減少了差錯事故的發(fā)生,提高了安全供血的能力。
2.3數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、資料齊全
由于血站的工作模式是流水作業(yè),系統(tǒng)軟件為我們建立了嚴(yán)格的上一環(huán)節(jié)對下一環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)交接制度,同時加大了下一環(huán)節(jié)對上一環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)監(jiān)督力度,從多個環(huán)節(jié)監(jiān)視數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,只有數(shù)據(jù)錄入完整準(zhǔn)確,工作才能進入一個工作崗位。這樣就能夠及時發(fā)現(xiàn)錯誤并予以糾正。其次,該系統(tǒng)的每個模塊都設(shè)有強大的查錯功能。隨時檢查著數(shù)據(jù)錄入的準(zhǔn)確性,對不正確數(shù)據(jù)拒絕執(zhí)行,降低了不安全因素的發(fā)生,減少出錯率,保證了網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)正常運行。軟件系統(tǒng)所具備的安全性表現(xiàn)在以下兩個方面:①工作人員正確地錄入血液數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)錄入后,管理系統(tǒng)能夠保持?jǐn)?shù)據(jù)在流程不同環(huán)節(jié)中的一致性。不會因為數(shù)據(jù)傳遞錯誤而改變。采用一袋血一個編碼貫穿整個流程,從而實現(xiàn)通過計算機管理保障供血安全的目的。②管理系統(tǒng)能夠嚴(yán)格地控制不合格血液和合格血液的流向。采用先錄入檢驗數(shù)據(jù),后打印血袋標(biāo)簽,不合格血液在系統(tǒng)控制下根本打印不出正式標(biāo)簽的方法可以實現(xiàn)這一目的。血液中心的資料信息多,數(shù)據(jù)變化頻繁,采用計算機管理輸血科檔案資料,不僅信息傳遞快、記錄清楚完整,而且統(tǒng)計準(zhǔn)確、操作簡單。該系統(tǒng)設(shè)計了多個統(tǒng)計報表、記錄報告單,統(tǒng)一規(guī)范整潔,一目了然,隨時將查詢結(jié)果或統(tǒng)計數(shù)據(jù)以報表下轉(zhuǎn)第X頁的形式輸出到打印機打印出來。整理成冊永久保存。記錄報告都由系統(tǒng)統(tǒng)一編號,防止出現(xiàn)意外情況導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟失,不會有遺漏報告單的現(xiàn)象發(fā)生,保障了資料的完整性、準(zhǔn)確性和有效性。
2.4職責(zé)清晰、有效共享
血站信息的特點是環(huán)環(huán)相扣、分散處理,統(tǒng)一管理、信息共享。為了適應(yīng)此特點,本系統(tǒng)采用了客戶機/服務(wù)器結(jié)構(gòu),應(yīng)用程序運行在客戶機端,并將基本數(shù)據(jù)集中存放于服務(wù)器上,服務(wù)器統(tǒng)一管理并設(shè)定相應(yīng)的權(quán)限,使客戶機能夠進行數(shù)據(jù)共享和獲取數(shù)據(jù)。系統(tǒng)管理對可以進入本系統(tǒng)內(nèi)的所有工作人員進行管理注冊、權(quán)限分配,為每個操作人員設(shè)置了固定的用戶名、上機密碼可操作的模塊和操作的權(quán)限和修改權(quán)限,允許或禁止操作人員改某一特定的內(nèi)容,部分重要數(shù)據(jù)的修改必須由網(wǎng)絡(luò)管理員修改,提高了系統(tǒng)的可靠性、保密性。數(shù)據(jù)控制通過數(shù)據(jù)錄入的完整性來控制工作的質(zhì)量和流程記錄,同時權(quán)限設(shè)置靈活多樣,可分級管理到某一具體功能,更加層次清晰,便于管理。系統(tǒng)還對操作人員每次上機的時間、內(nèi)容等工作情況自動記錄,規(guī)范了上機人員的操作行為,明確了責(zé)任。
2.5動態(tài)監(jiān)控、強化管理
《現(xiàn)代血站標(biāo)準(zhǔn)管理系統(tǒng)》具備了向血站領(lǐng)導(dǎo)提供全方位、動態(tài)查詢,宏觀掌握血站內(nèi)部情況的功能。包括檔案信息查詢、采血信息查詢、檢驗信息查詢、成分信息查詢、血庫信息查詢、財務(wù)信息查詢、獻(xiàn)血辦信息查詢、統(tǒng)計分析、業(yè)務(wù)報表、上報報表等,領(lǐng)導(dǎo)可以隨時掌握血液產(chǎn)品情況,任意了解各科室各時間段的工作情況,動態(tài)觀察各職能科室的工作進展情況,及時發(fā)現(xiàn)問題,以及時調(diào)整。為領(lǐng)導(dǎo)及時制定采供血計劃提供依據(jù)。
血液中心是連接獻(xiàn)血者、受血者的紐帶和橋梁。輸血安全是關(guān)系患者生命安全的大事?;ヂ?lián)網(wǎng)給輸血事業(yè)的發(fā)展帶來了機遇和挑戰(zhàn),開拓創(chuàng)新的關(guān)鍵是采用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和信息管理系統(tǒng)。我們下一步要通過構(gòu)建更全面、覆蓋更廣的血站網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng),實現(xiàn)采供血機構(gòu)、醫(yī)院、數(shù)據(jù)管理有效整合的基礎(chǔ)上搭建起共享平臺,控制和規(guī)范管理工作流程,不斷擴增修改操作程序,以為臨床提供安全可靠的血制品??墒寡褐行牡墓ぷ餍省⒎?wù)水平、管理水平更上一個新臺階,更好地為臨床服務(wù),實現(xiàn)臨床與血站的相互溝通,共同營造和諧的工作氛圍,為實現(xiàn)安全輸血提供了有力的保障,推動醫(yī)學(xué)事業(yè)和輸血事業(yè)的共同發(fā)展。