鄒麗平

【摘 要】生物化學(xué)是從分子水平揭示生命現(xiàn)象與本質(zhì)的一門學(xué)科，是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域重要的專業(yè)基礎(chǔ)課之一。為了更好適應(yīng)人才培養(yǎng)需要，根據(jù)生物化學(xué)課程自身特點(diǎn)及教學(xué)大綱的要求，筆者從師資隊(duì)伍建設(shè)、教學(xué)方法、教學(xué)手段和實(shí)驗(yàn)教學(xué)四個(gè)方面進(jìn)行了改革和探索。

【關(guān)鍵詞】生物化學(xué) 教學(xué)改革 教學(xué)法

生物化學(xué)是從分子水平揭示生命現(xiàn)象與本質(zhì)的一門學(xué)科，是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，也是當(dāng)代醫(yī)學(xué)和生命科學(xué)的前沿學(xué)科。它不僅為后繼的醫(yī)學(xué)課程（病理學(xué)、藥理學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等課程）打下基礎(chǔ)，而且在實(shí)際醫(yī)療過(guò)程中，對(duì)于研究疾病的發(fā)病機(jī)制，探索疾病的預(yù)防、診斷、治療途徑等都有重要意義，是醫(yī)療工作者必須掌握的一門課程。盡管生物化學(xué)與醫(yī)學(xué)關(guān)系密切，但由于其隸屬基礎(chǔ)課程，而且在高職院校屬考查科目，在教與學(xué)方面常未能引起足夠的重視,且生物化學(xué)理論性強(qiáng)、內(nèi)容抽象、知識(shí)點(diǎn)多、教學(xué)效果常不太理想。近年來(lái)，我們?cè)谏锘瘜W(xué)教學(xué)方面進(jìn)行了一些改革與探索，收到了良好的效果。

一、師資隊(duì)伍建設(shè)

一支高水平的教師隊(duì)伍，是培養(yǎng)高質(zhì)量人才的重要保證。社會(huì)在不斷進(jìn)步，知識(shí)在不斷更新，學(xué)科在不斷變化，學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)在不斷變化，時(shí)代變化要求我們老師必需“與時(shí)俱進(jìn)，終身學(xué)習(xí)”。作為老師，我們對(duì)自己的提高從未松懈過(guò)。首先，醫(yī)學(xué)院校的生物化學(xué)老師都是非師范院校畢業(yè)，雖然取得了教師資格，但對(duì)于教育學(xué)和教育心理學(xué)未受過(guò)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，對(duì)教育理論、教學(xué)方法不太熟悉，大多數(shù)都是摸石頭過(guò)河，邊教邊體會(huì)。對(duì)此，我們以多種方式組織老師進(jìn)行《教育學(xué)》和《教育心理學(xué)》的學(xué)習(xí)，讓老師熟悉教學(xué)各個(gè)環(huán)節(jié)的技巧。其次，生物化學(xué)滲透性強(qiáng)，與很多醫(yī)學(xué)課程聯(lián)系廣泛，因此，我們除了精通專業(yè)知識(shí)外，還要掌握有關(guān)學(xué)科的知識(shí)。對(duì)此，我們采取了集體備課方式，共同討論每一章節(jié)與其它學(xué)科的聯(lián)系，并加強(qiáng)對(duì)其它學(xué)科相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，這樣才能使我們的講解融會(huì)貫通。

二、教學(xué)方法改革

教學(xué)方法是教學(xué)的核心，傳統(tǒng)的教學(xué)采用的是注入式教學(xué)法，學(xué)生是盛裝知識(shí)的“容器”，束縛了學(xué)生思維的發(fā)展，是對(duì)個(gè)性、能力、創(chuàng)造性的扼殺，應(yīng)該摒棄。高職院校的教學(xué)方法改革應(yīng)以高職教育培養(yǎng)目標(biāo)為核心，其標(biāo)準(zhǔn)是:讓學(xué)生“會(huì)學(xué)”，而不是“學(xué)會(huì)”，學(xué)習(xí)者永遠(yuǎn)是學(xué)習(xí)的主體，教師不是單純地傳授知識(shí)，更重要的是知識(shí)的處理和轉(zhuǎn)換，注重學(xué)生知識(shí)，能力，素質(zhì)的培養(yǎng)。在教學(xué)過(guò)程中，我們根據(jù)不同章節(jié)內(nèi)容特點(diǎn)不同，選擇性地使用不同的教學(xué)方法。

1.參與式教學(xué)法。參與式教學(xué)法求的是系統(tǒng)的教學(xué)指導(dǎo)與學(xué)生的獨(dú)立能動(dòng)的學(xué)習(xí)活動(dòng)相結(jié)合。其核心就是充分調(diào)動(dòng)教師和學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中兩方面的積極性，貫徹教學(xué)民主理念，創(chuàng)造師生平等。具體做法是:教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容提出相關(guān)問(wèn)題，然學(xué)生針對(duì)問(wèn)題自學(xué)，查閱相關(guān)資料，然后組織學(xué)生課堂討論，老師引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)討論發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題。該方法不但調(diào)動(dòng)了學(xué)習(xí)的積極性，引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考，積極探索，提高了分析問(wèn)題解決問(wèn)題的能力，而且，通過(guò)主動(dòng)學(xué)習(xí)得到的知識(shí)往往比教科書上寫的更深更廣，甚至超出老師的知識(shí)范圍。

2.病例教學(xué)法。病例教學(xué)法是根據(jù)教學(xué)目的和教學(xué)內(nèi)容的要求，在教學(xué)過(guò)程中選擇一個(gè)或若干個(gè)典型病例，經(jīng)設(shè)計(jì)后引導(dǎo)學(xué)生深入分析，從中概括出理論知識(shí)的一種教學(xué)方法。該方法能將書本上枯燥的理論知識(shí)與臨床實(shí)際的病人聯(lián)系起來(lái)，能提高學(xué)習(xí)趣味性，加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解和記憶，并能運(yùn)用所學(xué)知識(shí)探詢解決問(wèn)題的對(duì)策。生物化學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)都有著密切關(guān)系，因此，在各章節(jié)的教學(xué)中，我們可以選擇不同的臨床病例為導(dǎo)向，啟發(fā)學(xué)生思考，討論并理解相關(guān)生物化學(xué)問(wèn)題。例如，CO中毒與呼吸鏈、甲狀腺功能亢進(jìn)與氧化磷酸化、糖尿病與糖代謝、肝性腦病與氨代謝、黃疸與膽色素代謝等。

三、教學(xué)手段改革

多媒體教學(xué)為現(xiàn)代教育注入了新的活力，優(yōu)化了教學(xué)過(guò)程。生物化學(xué)涉及到微觀世界的內(nèi)容，理論抽象，反應(yīng)過(guò)程復(fù)雜，難以理解，例如,DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)，酶的活性中心與必需基團(tuán)，糖酵解途徑，三羧酸循環(huán)等，單純利用傳統(tǒng)的“黑板＋粉筆”的教學(xué)手段顯得捉襟見(jiàn)肘，難以達(dá)到理想的效果。自從引入了多媒體課件教學(xué)模式，經(jīng)過(guò)幾年的實(shí)踐，得到了非常好的效果，多媒體教學(xué)集圖、文、聲、像于一體，有豐富的表現(xiàn)力，縮短了教與學(xué)的距離，可以變抽象為具體，變靜態(tài)為動(dòng)態(tài)，將微觀過(guò)程加以宏觀模擬，使整個(gè)教學(xué)過(guò)程有更強(qiáng)的直觀性、現(xiàn)實(shí)性、趣味性，加深了學(xué)生的理解記憶，提高了教學(xué)質(zhì)量。

四、重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)

生物化學(xué)是一門以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的學(xué)科，沒(méi)有實(shí)驗(yàn)，就沒(méi)有今天生物化學(xué)領(lǐng)域豐碩的理論成果，實(shí)驗(yàn)課是生物化學(xué)教學(xué)的重要內(nèi)容。生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)是培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)思維能力，創(chuàng)新能力，合作精神的重要途經(jīng)，我們認(rèn)為對(duì)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)思維能力、創(chuàng)新能力和合作精神的培養(yǎng)是實(shí)驗(yàn)教學(xué)的主要目標(biāo)。而以往我們的實(shí)驗(yàn)課，教學(xué)指導(dǎo)思想是培養(yǎng)學(xué)生的最基本的實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力和驗(yàn)證一些理論，開(kāi)出的實(shí)驗(yàn)都是一些傳統(tǒng)、經(jīng)典的實(shí)驗(yàn)，比如,血清蛋白醋酸纖維薄膜電泳、血糖測(cè)定等，這些實(shí)驗(yàn)操作簡(jiǎn)單，內(nèi)容過(guò)時(shí)，等待時(shí)間較長(zhǎng)，層次較低，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)際脫軌，且學(xué)生學(xué)習(xí)比較被動(dòng)，難以調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)主動(dòng)性和創(chuàng)造性，難以真正培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維能力和創(chuàng)新能力。對(duì)此，我們進(jìn)行了改革，對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行較大幅度的調(diào)整和優(yōu)化，刪減了部分傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)，安排了一些代表性、設(shè)計(jì)性、提高性實(shí)驗(yàn)。比如,酶濃度、底物濃度、溫度、PH值、激活劑、抑制劑對(duì)酶活性的影響為主線開(kāi)設(shè)實(shí)踐性綜合性實(shí)驗(yàn)，集中時(shí)間完成，使實(shí)驗(yàn)從始至終都由學(xué)生完成，學(xué)生自己設(shè)計(jì)方案，互相討論，查閱資料，評(píng)估可行性等。

總之，通過(guò)上述的改革嘗試后，課堂教學(xué)氣氛活躍，學(xué)生參與程度高，師生互動(dòng)效果好，教學(xué)效果顯著。當(dāng)然，以上只是一個(gè)初步的改革實(shí)踐意見(jiàn)，距離醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的要求還有差距，有待于我們進(jìn)一步鞏固成果深入改革，我們只有不斷地進(jìn)行改進(jìn)和完善，才能更好地為培養(yǎng)實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才作出貢獻(xiàn)。

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