壁間
- 血清sST2在主動脈壁間血腫和主動脈夾層診斷中的價值*
勢[1]。主動脈壁間血腫(Intramural hemorrhage，IMH)和主動脈夾層(Aortic dissection，AD)是兩種心血管疾病。兩者均以急性胸痛為主要表現(xiàn)的危急重癥，其臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變，病程進(jìn)展迅速、病死率高。IMH患者常需藥物治療，而AD患者在癥狀出現(xiàn)后每過1h，其死亡率增加1%～2%[2]。因此，主動脈壁間血腫和主動脈夾層患者均需要快速鑒別診斷。血清 sST2 作為一種新型心衰標(biāo)志物，能夠早期預(yù)測心肌纖維化、心室重構(gòu)，并且其檢測
濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報 2022年6期2022-12-28
- 體外沖擊波碎石聯(lián)合鹽酸坦索羅辛治療輸尿管壁間段結(jié)石的效果觀察
第3 狹窄—膀胱壁間段是輸尿管最狹窄處，結(jié)石常停留并嵌頓于此。有學(xué)者報道，輸尿管壁間段結(jié)石占輸尿管結(jié)石中的24.2%。結(jié)石嵌頓在輸尿管壁間段時能夠引起輸尿管和膀胱三角區(qū)腎上腺素能α 受體興奮，造成輸尿管痙攣性疼痛和膀胱刺激癥狀，繼而影響結(jié)石的排出，增加患者的痛苦。因此，在體外沖擊波碎石后還需采用藥物輔助治療，以促進(jìn)結(jié)石的排出。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊是一種高選擇性的α 受體阻滯劑，可選擇性阻斷α1A、α1D 兩種受體，而不阻斷α1B 受體，有效針對輸尿管壁間段
醫(yī)藥前沿 2022年22期2022-10-18
- 旋轉(zhuǎn)DSA 導(dǎo)引改良導(dǎo)絲成襻法在回收鉤貼壁下腔靜脈濾器取出術(shù)中的應(yīng)用
分離回收鉤與血管壁間粘連。 本文報道采用改良導(dǎo)絲成襻法取出回收鉤貼壁下腔靜脈濾器的經(jīng)驗。1 材料與方法1.1 一般資料2017 年1 月至2020 年9 月， 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院共回收取出Günther Tulip 下腔靜脈濾器229 枚。 有31 例患者按常規(guī)方法回收失敗，旋轉(zhuǎn)DSA 下腔靜脈造影診斷為濾器回收鉤貼壁。31 例患者中男12 例，女19 例，年齡19～78 歲，濾器在體內(nèi)留置時間21～90 d。 根據(jù)《下腔靜脈濾器置入術(shù)和取出術(shù)規(guī)范
介入放射學(xué)雜志 2022年7期2022-09-03
- 超聲聯(lián)合宮腔鏡下手術(shù)治療內(nèi)突型壁間子宮肌瘤的 效果及對預(yù)后的影響研究
2］。針對內(nèi)突型壁間子宮肌瘤患者實施常規(guī)治療方法雖然具有一定的效果,但是存在創(chuàng)傷大的問題,具有一定的限制性。實施超聲聯(lián)合宮腔鏡手術(shù)治療提高了整體治療效果。本文擇取本院接收的內(nèi)突型壁間子宮肌瘤患者,觀察內(nèi)突型壁間子宮肌瘤患者應(yīng)用超聲聯(lián)合宮腔鏡手術(shù)對預(yù)后的影響。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇2017 年12 月～2020 年12 月收治的80 例內(nèi)突型壁間子宮肌瘤患者,根據(jù)治療方法不同分為對照組和觀察組,各40 例。對照組：年齡50～62 歲,平均年齡(
中國實用醫(yī)藥 2022年17期2022-08-29
- 孤立性小腦后下動脈夾層的高分辨磁共振管壁成像表現(xiàn)
征或節(jié)段性狹窄、壁間血腫、雙腔征、內(nèi)膜瓣和夾層動脈瘤等[4-5]，且這些征象均未累及椎基底動脈。④無明顯心源性栓塞的證據(jù)。⑤ 1個月內(nèi)無外傷史。最終共納入8例患者。本研究符合《赫爾辛基宣言》原則及相關(guān)倫理要求。1.2 檢查方法MRI采用德國西門子Prisma 3.0 T MR掃描儀，64通道頭頸聯(lián)合線圈。掃描序列包括頭部MRI常規(guī)序列、HRMR-VWI平掃和增強(qiáng)T1WI以及頭頸部MRA序列。頭部MRI常規(guī)序列包括T1WI、T2WI、液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列(f
鄭州大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版） 2022年4期2022-08-10
- 腹腔鏡與宮腔鏡手術(shù)剔除子宮壁間肌瘤對患者妊娠結(jié)局影響及術(shù)后殘留復(fù)發(fā)因素分析
)子宮肌瘤分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤，其中肌壁間肌瘤占60%～70%[1]。目前，治療子宮肌瘤多以手術(shù)剔除為主。微創(chuàng)內(nèi)鏡術(shù)式在子宮肌瘤治療中廣泛應(yīng)用[2]。腹腔鏡與宮腔鏡手術(shù)剔除均為治療子宮肌瘤微創(chuàng)術(shù)式，但兩種術(shù)式療效尚存較大爭議[3]。此外，兩種手術(shù)后均存在一定殘留復(fù)發(fā)風(fēng)險，對患者妊娠結(jié)局造成不利影響[4]。本研究比較腹腔鏡與宮腔鏡治療子宮壁間肌瘤對患者妊娠結(jié)局的影響，分析術(shù)后殘留復(fù)發(fā)相關(guān)因素，為子宮壁間肌瘤臨床治療術(shù)式選擇提供依據(jù)。1 資料
中國計劃生育學(xué)雜志 2022年3期2022-06-21
- 胸背疼痛復(fù)發(fā)，或預(yù)示主動脈破裂
查確診為“主動脈壁間血腫”，由于主動脈沒有明顯的破口，排除主動脈夾層，馬先生便出院回家，吃藥控制血壓。兩周后，由于馬先生再次突發(fā)胸口及背部疼痛狀況，家人便直接聯(lián)系120將其送到醫(yī)院。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)馬先生的主動脈內(nèi)膜出現(xiàn)明顯破口，血腫范圍和厚度較之前明顯增加，于是被緊急轉(zhuǎn)至血管外科病區(qū)，控制血壓、止痛處理后病情穩(wěn)定。主動脈壁間血腫指主動脈壁內(nèi)出血或主動脈壁內(nèi)局限血腫，是一種特殊類型的主動脈夾層。和典型夾層一樣，幾乎所有患者都表現(xiàn)為突發(fā)急性胸背痛，最初疼痛明顯，可
家庭醫(yī)藥·快樂養(yǎng)生 2022年2期2022-02-19
- Toshiba SSA-240A超聲儀聯(lián)合Olympus HYF-F 宮腔鏡在內(nèi)突型壁間子宮肌瘤治療中的應(yīng)用
合宮腔鏡在內(nèi)突型壁間子宮肌瘤（Uterine Myoma，UM）治療過程中的臨床應(yīng)用效果。方法：納入2021年1月～12月在醫(yī)院接受超聲聯(lián)合宮腔鏡治療的內(nèi)突型壁間UM患者21例作為觀察組，將同期在醫(yī)院接受開腹手術(shù)治療的內(nèi)突型壁間UM患者21例作為對照組。結(jié)果：統(tǒng)計學(xué)分析后可知，觀察組患者手術(shù)與住院時間均相對較短，術(shù)中出血量較少，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率相對較低且術(shù)后1個月、3個月、6個月子宮肌層愈合率更高，與對照組患者存在顯著差異，P0.05。結(jié)論：作為內(nèi)突型壁間
中國醫(yī)療器械信息 2022年23期2022-02-10
- Stanford B型主動脈壁間血腫腔內(nèi)修復(fù)術(shù)手術(shù)時機(jī)的選擇*
4000）主動脈壁間血腫是主動脈綜合征的一種，可發(fā)展為主動脈夾層，危及患者生命[1]。主動脈壁間血腫發(fā)病機(jī)制尚不明確，早期研究認(rèn)為是主動脈中層滋養(yǎng)血管破裂形成或動脈粥樣硬化斑塊破裂出血[2]。主動脈壁間血腫分型參照主動脈夾層Stanford 分型[3]，腔內(nèi)治療Stanford B 型主動脈壁間血腫微創(chuàng)、安全、有效，因此在臨床上已推廣應(yīng)用[4-5]。本研究回顧性分析了50 例主動脈壁間血腫患者的資料，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2017年
中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志 2022年1期2022-01-24
- 經(jīng)胸超聲心動圖診斷A型主動脈壁間血腫
0029)主動脈壁間血腫為急性主動脈綜合征的特殊類型，典型主動脈壁間血腫指主動脈壁內(nèi)-中膜與外膜之間形成血腫，內(nèi)膜無剝脫，與真腔間無血流交通[1]。CT為主動脈壁間血腫常用檢查手段，其診斷敏感度達(dá)96%[2-3]。本研究分析40例A型主動脈壁間血腫超聲心動圖表現(xiàn)。1 資料與方法1.1 一般資料 回顧性分析2016年1月—2018年7月于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院接受經(jīng)胸超聲心動圖檢查并經(jīng)CT血管成像(CT angiography, CTA)確診的40例A
中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2021年8期2021-09-01
- 高分辨MR血管壁成像在顱內(nèi)動脈夾層中的應(yīng)用進(jìn)展
滋養(yǎng)血管破裂導(dǎo)致壁間血腫形成，壁間血腫的擴(kuò)大可引起內(nèi)膜撕裂或外膜破裂[2]。由于顱內(nèi)動脈的中膜層和外膜層均較顱外動脈薄，且周圍缺乏支撐結(jié)構(gòu)，因此發(fā)生于顱內(nèi)動脈的夾層動脈瘤更容易發(fā)生破裂，造成蛛網(wǎng)膜下腔出血[5]。2 IAD的影像診斷技術(shù)數(shù)字減影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)能直接顯示管腔變化，目前仍然是診斷IAD的“金標(biāo)準(zhǔn)”[6]。然而，雙腔征和內(nèi)膜片作為有確診意義的典型征象，在DSA的檢出率不足10%[
中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志 2021年6期2021-01-03
- 疑難主動脈壁間血腫3例
時炸彈”。主動脈壁間血腫（IMH），同屬于主動脈綜合征，卻較少提及[1]。事實上，主動脈IMH稍有不慎便可進(jìn)展為主動脈破裂，可能比AD更加兇險。IMH是指血腫位于主動脈管壁內(nèi)，沒有內(nèi)膜撕裂口，是AD的一種特殊類型或典型AD的前期病變，其主要危險是進(jìn)展為經(jīng)典AD，造成主動脈瘤或破裂，乃至猝死。臨床多數(shù)IMH患者胸痛表現(xiàn)與AD或急性心肌梗死相似，但部分可呈不典型表現(xiàn)，診斷困難，極易誤診誤治[2]，現(xiàn)報道3例疑難主動脈壁間血腫患者，復(fù)習(xí)相關(guān)文獻(xiàn)，以探討其診斷策略
中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志 2021年6期2021-01-02
- Stanford A型主動脈壁間血腫伴肺動脈鞘血腫1例
液。診斷：主動脈壁間血腫(aortic intramural hematoma, AIH)伴肺動脈鞘血腫(hemorrhagic pulmonary sheath, HPS)形成。轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院行主動脈竇部成形+升主動脈置換+主動脈半弓置換+臨時起搏器安置術(shù)，術(shù)中見升主動脈明顯擴(kuò)張，假腔內(nèi)大量血栓形成，主動脈未見明顯破口，遠(yuǎn)端累及主動脈弓降部及分支血管，未見破口形成。術(shù)后4個月復(fù)查主動脈CTA，血腫基本吸收，后電話隨訪患者恢復(fù)良好。討論AIH是局限于主動脈中
中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2020年9期2020-10-22
- 椎動脈夾層動脈瘤致青年腦卒中1例影像診斷分析及隨訪
示右側(cè)椎動脈夾層壁間血腫及瘤樣擴(kuò)張逐漸消失，右椎動脈血流通暢，現(xiàn)結(jié)合文獻(xiàn)將病例特點介紹如下。對于青年缺血性腦卒中合并椎動脈夾層動脈瘤的患者，精確的影像診斷和隨訪非常重要，是臨床醫(yī)生制定個體化治療方案的主要依據(jù)。1 臨床資料患者，男性，46歲，因左側(cè)肢體無力伴頭暈、頭痛2天入院。患者緣于入院前2天無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)肢體無力，伴頭暈、劇烈頭痛，無法站穩(wěn)及行走，就診于我院，以“腦梗死”收入院。體格檢查：血壓136/98 mmHg，神志清楚，一般狀態(tài)尚可，聲音嘶啞
中國實驗診斷學(xué) 2020年7期2020-07-21
- 凍結(jié)法施工井筒壁間注漿技術(shù)
鋼筋砼支護(hù)，內(nèi)外壁間夾聚乙烯塑料薄板。主井井筒作為整個礦井提升的主要通道，其井筒其穩(wěn)定性和密閉性直接影響著井筒的安全。在套內(nèi)壁施工結(jié)束后，可對內(nèi)外層井壁進(jìn)行壁間注漿，封堵壁間縫隙(接茬縫、裂縫、內(nèi)存缺陷)，可以避免井筒凍結(jié)段解凍后遺存的凍結(jié)水及井筒壁后含水層水通過裂隙導(dǎo)通進(jìn)入井壁[1-2]。2 注漿方案2.1 壁間注漿時間的選擇壁間注漿具有改變井壁結(jié)構(gòu)特性和受力的作用機(jī)理，壁間注漿需要在壁間處于正溫度狀態(tài)下進(jìn)行，以確保注漿效果[3]。夾層周圍井壁混凝土溫度
中國礦山工程 2020年2期2020-05-18
- 以孤立性頸部疼痛為癥狀的椎動脈夾層1例
椎動脈管腔纖細(xì)、壁間血腫形成(C)； D.三維重建CTA示右側(cè)椎動脈纖細(xì)的真腔患者女，28歲，因“3天前劇烈運(yùn)動后右側(cè)頸部疼痛、持續(xù)不緩解，頸部活動受限并進(jìn)行性加重”入院。查體：左側(cè)和右側(cè)肱動脈血壓分別為96 mmHg/64 mmHg、90 mmHg/61 mmHg；神志清，語言流利；頸部活動受限；余未見異常。實驗室檢查未見異常。超聲：右側(cè)椎動脈外徑寬約4.5 mm，顱外段全程腔內(nèi)可探及膜樣回聲，并呈螺旋狀走行，無明顯活動度，假腔內(nèi)充填弱回聲，無血流信號，
中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2019年4期2019-04-19
- 經(jīng)尿道冷刀切開治療輸尿管膀胱壁間段狹窄*
02)輸尿管膀胱壁間段狹窄的原因有很多，如單純先天性輸尿管末端狹窄、巨輸尿管癥、輸尿管異位開口、輸尿管末端囊腫，以及炎癥或結(jié)石等因素[1,2]。不及時解除狹窄，久之會導(dǎo)致腎臟積水，進(jìn)一步導(dǎo)致腎功能的損害。既往我們采用腹腔鏡下輸尿管膀胱再植術(shù)治療輸尿管膀胱壁間段狹窄，但再植術(shù)不僅損傷正常膀胱結(jié)構(gòu)，還可導(dǎo)致術(shù)后輸尿管尿液返流和漏尿發(fā)生，且術(shù)式較為復(fù)雜，學(xué)習(xí)曲線較長[3]。2010年1月～2016年1月我們采用經(jīng)尿道膀胱鏡下輸尿管狹窄冷刀切開術(shù)治療輸尿管膀胱壁間
中國微創(chuàng)外科雜志 2019年1期2019-01-07
- 高分辨率磁共振管壁成像在顱內(nèi)動脈夾層中的應(yīng)用
入血管壁，使血管壁間剝離分層形成血腫，或顱內(nèi)動脈壁內(nèi)自發(fā)性血腫[1]。夾層可以存在于血管內(nèi)膜下或外膜，或兩者兼之。當(dāng)血液通過撕裂的內(nèi)膜進(jìn)入內(nèi)膜與中膜之間時，被稱為內(nèi)膜下剝離，常導(dǎo)致灌注不足或血管栓塞及局部缺血；當(dāng)血腫位于中膜及外膜之間時，常導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血、假性動脈瘤或巨大血栓形成，如果形成瘤樣突起，則稱為顱內(nèi)夾層動脈瘤。IAD最常見部位包括頸內(nèi)動脈床突上段、大腦中動脈M1段和椎動脈顱內(nèi)段[2-3]。1 流行病學(xué)臨床中IAD較為少見，在成年人群頭頸部血管
中國腦血管病雜志 2019年11期2019-01-06
- 痛點定位視覺模擬評分法（VAS）對急性腎絞痛診斷的應(yīng)用價值
以上部位）、膀胱壁間段的患者各100例作為研究對象，其中男170例，女130例，年齡19～71歲，平均年齡41.6歲。1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)患者以無明確誘因突發(fā)腰腹部疼痛就診，部分伴有惡心，嘔吐，尿頻、尿急或血尿，發(fā)病時間0.5～2 h，經(jīng)彩超明確診斷為急性腎絞痛患者。1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)最終明確診斷疼痛為非腎絞痛患者；未發(fā)現(xiàn)明確結(jié)石梗阻的腎絞痛患者；無明顯輸尿管擴(kuò)張及腎積水的患者。1.4 統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用x2檢
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2018年24期2018-09-12
- 高分辨核磁診斷多發(fā)腦血管夾層1例報告并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
展示夾層內(nèi)膜片、壁間血腫及雙腔等征象，而且管腔成像(如DSA、MRA、CTA)顯示正常時仍可檢測到壁間血腫[3]，其敏感度更高，提高了夾層的診斷率，對卒中類型的鑒別更精確，且安全無創(chuàng)。1 病例報告1.1 臨床資料 姜某，男，43歲，因“口角歪斜、言語笨拙伴反應(yīng)慢2 d”入院。既往：入院前9 d感冒，最高體溫達(dá)37.8 ℃,有劇烈咳嗽病史；否認(rèn)高血壓病、糖尿病、心臟病病史；否認(rèn)肝炎結(jié)核等傳染病病史及密切接觸史；否認(rèn)手術(shù)、外傷史；否認(rèn)食物、藥物過敏史。吸煙史2
中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志 2018年4期2018-05-09
- 腹腔鏡與宮腔鏡子宮壁間肌瘤切除術(shù)的療效對比分析*
30021)子宮壁間肌瘤是子宮平滑肌瘤中常見的一種，是婦科常見良性腫瘤之一，好發(fā)于30～50歲女性[1-2]。子宮壁間肌瘤臨床治療以外科手術(shù)為主，近年隨著女性生育年齡的延遲，以往全子宮切除術(shù)無法實現(xiàn)患者保留生育功能的要求，因此婦科微創(chuàng)手術(shù)開始在子宮肌瘤的臨床治療中得到廣泛應(yīng)用。腹腔鏡、宮腔鏡是目前治療子宮肌瘤主要的微創(chuàng)術(shù)式[3]，但國內(nèi)外關(guān)于兩者療效的對比報道較少。本研究前瞻性納入2015年11月至2017年3月我院收治的130例子宮壁間肌瘤患者，分別行腹
腹腔鏡外科雜志 2018年2期2018-03-17
- 90例子宮肌瘤超聲表現(xiàn)
果如下：1.1 壁間肌瘤最常見單發(fā)壁間肌瘤，子宮形態(tài)一般沒有變化，表現(xiàn)為子宮肌層內(nèi)見單發(fā)圓形或類圓形低回聲，內(nèi)部回聲不均質(zhì)，有包膜，界限清晰，后方會略增強(qiáng)。周邊環(huán)狀血流為主。多發(fā)壁間肌瘤，子宮體積增大，形態(tài)失常，增大的程度跟肌瘤大小及數(shù)量有直接關(guān)系呈正比。子宮壁呈凹凸不平，壁間見多個不均質(zhì)低回聲，有包膜，界限清晰，后方回聲增強(qiáng)。如果肌瘤壓迫宮腔則內(nèi)膜線彎曲。周邊環(huán)狀血流為主。（圖1）圖1圖1：患者女38歲自述月經(jīng)量增多，行經(jīng)陰道腔內(nèi)超聲檢查，顯示子宮前位，
醫(yī)藥前沿 2018年5期2018-02-03
- 弓部血腫對復(fù)雜型B型主動脈壁間血腫胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的影響
復(fù)雜型B型主動脈壁間血腫胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的影響劉浩 黃小勇 吳文輝 郭曦 劉光銳 韓曉峰 黃連軍目的 探討血腫累及主動脈弓部對復(fù)雜型B型主動脈壁間血腫胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的影響。方法 回顧性分析自2011年2月至2015年6月首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院連續(xù)收治復(fù)雜型B型主動脈壁間血腫69例，其中男58例，女11例，平均年齡（58.1±8.9）歲，所有患者均在局麻強(qiáng)化下行胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)。A組為血腫累及左鎖骨下動脈的主動脈壁間血腫患者，B組為血腫未累及弓
中國介入心臟病學(xué)雜志 2017年8期2017-09-18
- 山茶花
個鐵壺里面，掛在壁間。鮮紅的楂子和嫩黃的茨實，襯著濃碧的山茶葉——這是怎么也不能描畫出的一種風(fēng)味。黑色的鐵壺更和苔衣深厚的巖骨一樣了。今早剛從熟睡里醒來時，小小的一室中浮動著一種清香的不知名的花氣。這是從什么地方吹來的呀？——原來鐵壺中投插著的山茶，竟開了四朵白色的鮮花！啊，清秋活在我壺里了?。ㄟx自《郭沫若選集》，開明書店，1951年版）課內(nèi)鏈接人教版《語文》四年級下冊第五單元小燈泡亮起來作者從山上采回來幾種植物？牽手閱讀這是一篇像詩一樣美的散文。小小的山
廣東第二課堂·小學(xué) 2017年5期2017-05-27
- 超聲聯(lián)合宮腔鏡在內(nèi)突型壁間子宮肌瘤治療的臨床效果及預(yù)后分析
合宮腔鏡在內(nèi)突型壁間子宮肌瘤治療的臨床效果及預(yù)后分析張玉敏（阜新市第二人民醫(yī)院（婦產(chǎn)醫(yī)院）婦產(chǎn)科，遼寧 阜新 123000）目的 研究宮腔鏡聯(lián)合超聲運(yùn)用于內(nèi)突型壁間的子宮肌瘤效果和預(yù)后。方法 回顧分析2014年10月至2015年12月于我院治療的內(nèi)突型壁間的子宮肌瘤86例患者資料，按手術(shù)方案不同設(shè)對照組（37例）和研究組（49例），前者行開腹切除術(shù)，后者行超聲聯(lián)合宮腔鏡手術(shù)，觀察兩組圍手術(shù)期指標(biāo)、子宮肌層的愈合及療效指標(biāo)情況。結(jié)果 研究組最大肌瘤直徑（30
中國醫(yī)藥指南 2017年7期2017-05-15
- 超聲心動圖診斷左心室壁間血腫并假性室壁瘤形成1例
心動圖診斷左心室壁間血腫并假性室壁瘤形成1例郭耀霞1,2，馮天鷹2，尹海軍1,2，郎 瑞2(1.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010；2.內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010017)圖1 左心室壁間血腫并假性室壁瘤的超聲圖像 A.二維超聲左心室下、后壁心內(nèi)膜撕裂(白箭)，左心室壁間血腫形成，下、后壁心外膜處可見一破口(黑箭)，形成假性室壁瘤，其外壁為心包和血凝塊，其內(nèi)可見附壁血栓(TH)； B.CDFI示兩處破口，破口處可見穿
中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2017年1期2017-02-15
- 子宮動脈栓塞術(shù)治療癥狀性肌壁間子宮肌瘤的療效觀察及對卵巢功能的影響
塞術(shù)治療癥狀性肌壁間子宮肌瘤的療效觀察及對卵巢功能的影響閔婕燕常熟市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇常熟 215500目的 分析子宮動脈栓塞術(shù)治療癥狀性肌壁間子宮肌瘤的療效和對卵巢功能的影響。方法 選擇該院收治的60例癥狀性肌壁間子宮肌瘤患者作為研究對象，患者的收治時間在2014年2月—2016年2月期間，所有患者均采取子宮動脈栓塞術(shù)治療，于治療結(jié)束后，比較手術(shù)前后的血紅蛋白、肌瘤體積、FSH、LH、E2水平。結(jié)果 患者手術(shù)后的血紅蛋白、肌瘤體積分別為（105.6
系統(tǒng)醫(yī)學(xué) 2016年11期2016-12-07
- 約取而實得
朗誦十余遍，粘之壁間，每日必十余段，少也六七段。掩卷閑步，即就壁間觀所粘錄，日三五次為常，務(wù)期精熟，一字不遺。壁既滿，乃取第一日所粘者收笥①中。俟讀有所錄，補(bǔ)粘其處。隨收隨補(bǔ)，歲無曠日。一年之內(nèi)，約得三千段。數(shù)年之后，腹笥漸滿。每見務(wù)為泛濫者，略得影響而止，稍經(jīng)時日，便成枵腹②，不如予之約取而實得也?！保ㄟx自《蒿庵閑話》，張爾岐著，中華書局1985年）【注釋】①笥：竹箱。②枵腹：空腹，指毫無學(xué)問?！咀g文】葉奕繩曾經(jīng)說強(qiáng)行記憶的方法：“我的稟性非常愚鈍。每讀
初中生世界 2016年3期2016-04-11
- 超聲結(jié)合宮腔鏡用于內(nèi)突型壁間子宮肌瘤治療價值評價
宮腔鏡用于內(nèi)突型壁間子宮肌瘤治療價值評價金云蘭（江蘇興化市婦幼保健院，江蘇 興化 225700）目的 探討超聲結(jié)合宮腔鏡用于內(nèi)突型壁間子宮肌瘤治療的臨床價值。方法 選擇自2014年6月-2016年6月收治的內(nèi)突型壁間子宮肌瘤患者62例作為研究對象，根據(jù)患者手術(shù)方式的選擇不同分為對照組（開腹手術(shù)）及實驗組（超聲結(jié)合宮腔鏡手術(shù)），將兩組患者手術(shù)情況進(jìn)行對比。結(jié)果 超聲結(jié)合腔鏡治療的患者手術(shù)持續(xù)的時間較開腹手術(shù)患者短，且患者術(shù)中出血情況較開腹手術(shù)的患者少，縮短了
實用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版) 2016年15期2016-04-05
- 約取而實得
朗誦十余遍，粘之壁間，每日必十余段，少也六七段。掩卷閑步，即就壁間觀所粘錄，日三五次為常，務(wù)期精熟，一字不遺。壁既滿，乃取第一日所粘者收笥①中。俟讀有所錄，補(bǔ)粘其處。隨收隨補(bǔ)，歲無曠日。一年之內(nèi)，約得三千段。數(shù)年之后，腹笥漸滿。每見務(wù)為泛濫者，略得影響而止，稍經(jīng)時日，便成枵腹②，不如予之約取而實得也?！保ㄟx自《蒿庵閑話》，張爾岐著，中華書局1985年）【注釋】①笥：竹箱。②枵腹：空腹，指毫無學(xué)問?！咀g文】葉奕繩曾經(jīng)說強(qiáng)行記憶的方法：“我的稟性非常愚鈍。每讀
初中生世界·九年級 2016年1期2016-01-18
- 宮腔鏡與腹腔鏡切除術(shù)對子宮壁間肌瘤患者圍手術(shù)期臨床指標(biāo)及妊娠結(jié)局的影響
術(shù)式，均適于子宮壁間肌瘤患者［3］，但國內(nèi)外兩種腔鏡切除術(shù)治療子宮肌瘤效果的報道較少。本研究選取近期收治的150例子宮壁間肌瘤患者，分別行腹腔鏡切除術(shù)與宮腔鏡切除術(shù);對比兩組患者圍手術(shù)期臨床指標(biāo)、術(shù)后肌層愈合率、術(shù)后復(fù)發(fā)率、首次妊娠距手術(shù)時間、術(shù)后妊娠率及新生兒出生體重等，探討兩種腔鏡切除術(shù)對子宮壁間肌瘤患者圍手術(shù)期臨床指標(biāo)及妊娠結(jié)局的影響。1 資料與方法1.1 臨床資料選取2013 年2 月至2014 年2 月我院收治的子宮壁間肌瘤患者150 例，采用隨
腹腔鏡外科雜志 2015年12期2015-11-22
- 超聲聯(lián)合宮腔鏡治療內(nèi)突型壁間子宮肌瘤患者的效果觀察
宮腔鏡治療內(nèi)突型壁間子宮肌瘤患者的效果觀察馬 濤目的 探討超聲聯(lián)合宮腔鏡治療內(nèi)突型壁間子宮肌瘤患者的效果。方法 選取2012年1月至2014年1月本溪市中心醫(yī)院收治的內(nèi)突型壁間子宮肌瘤80例為研究對象，根據(jù)手術(shù)方式對患者進(jìn)行分組，行傳統(tǒng)開腹術(shù)治療的48例患者為對照組，行超聲聯(lián)合宮腔鏡手術(shù)治療的32例作為觀察組，比較兩組患者的臨床療效及安全性。結(jié)果 觀察組患者手術(shù)時間、術(shù)后住院時間均明顯短于對照組，術(shù)中出血量明顯少于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.05
中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué) 2015年12期2015-10-25
- 膽囊壁間結(jié)石與膽囊腔內(nèi)結(jié)石的臨床特點比較
智勇 李 鋼膽囊壁間結(jié)石與膽囊腔內(nèi)結(jié)石的臨床特點比較陳智勇李鋼目的探討膽囊壁間結(jié)石與膽囊腔內(nèi)結(jié)石之間的相關(guān)性。方法對四川綿竹人民醫(yī)院2012年4月至2014年4月實施內(nèi)鏡保膽取石的180例患者的結(jié)石標(biāo)本進(jìn)行分析，其中膽囊腔內(nèi)結(jié)石合并膽囊壁間結(jié)石患者92例，單純膽囊腔內(nèi)結(jié)石88例，對兩組患者的臨床特點及結(jié)石成分進(jìn)行分析研究。結(jié)果合并膽囊壁間結(jié)石組患者膽囊壁間結(jié)石直徑（0.4±0.2）cm，膽囊腔內(nèi)結(jié)石直徑為（1.0±0.3）cm，腔內(nèi)結(jié)石直徑顯著大于壁間結(jié)石
現(xiàn)代消化及介入診療 2015年4期2015-10-21
- 主動脈壁間血腫及其影像診斷
1000)主動脈壁間血腫(intramural hemorrhage and hematoma，英文縮寫多為IMH，亦有AIH或IAH，)指主動脈壁內(nèi)出血和局部血腫形成是一種特殊類型的主動脈夾層，也有國內(nèi)學(xué)者把它作為有別于主動脈夾層的獨立性疾病。主要病理是主動脈中層滋養(yǎng)管破裂出血和動脈粥樣硬化斑塊潰瘍造成內(nèi)膜斷裂，血液溢出至中膜外層近外膜部。高血壓、胸部鈍擊傷和巨細(xì)胞性動脈炎是其重要的病因。臨床表現(xiàn)為突發(fā)的急性胸痛或背痛，部分病人表現(xiàn)為腹痛，其疼痛有著銳性
大家健康(學(xué)術(shù)版) 2015年13期2015-03-25
- 11例主動脈壁間血腫行保守治療的護(hù)理
0）11例主動脈壁間血腫行保守治療的護(hù)理李雪蘋，陳朝紅，林躍躍，陳艷麗，林愛玲（溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，浙江 溫州325000）總結(jié)11例主動脈壁間血腫行保守治療的護(hù)理體會，治療關(guān)鍵是控制血壓和心率。預(yù)防主動脈壁間血腫進(jìn)展為主動脈夾層動脈瘤。護(hù)理過程中除給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，更要警惕心包積液壓榨心臟，導(dǎo)致心包填塞而猝死。主動脈壁間血腫；保守治療；護(hù)理主動脈壁間血腫 （aortic intramural hematoma，AIH）是主動脈夾層的一種變異，血液在動
浙江實用醫(yī)學(xué) 2015年1期2015-01-22
- 主動脈壁間血腫64－MSCT血管成像表現(xiàn)及臨床分析
磊現(xiàn)階段，主動脈壁間血腫（aortic intramural hematoma，AIH）被認(rèn)為是一種心血管急危重癥，臨床癥狀與主動脈夾層相似，有很高的危險性和致死率，早期診斷與及時治療對預(yù)后有著重要的意義［1］。64排螺旋CT（64－MSCT）血管成像技術(shù)可以準(zhǔn)確地評估主動脈病變的形態(tài)與累及范圍。本研究分析19例AIH患者的64－MSCT影像表現(xiàn)，旨在提高對本病的認(rèn)識。1 資料與方法1.1 一般資料 2009年1月—2013年12月，在我院就診的、經(jīng)臨床與
中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志 2015年8期2015-01-22
- 鈣化B型主動脈壁間血腫的治療
%～47%主動脈壁間血腫（intramural hematoma，IMH）在隨訪期間發(fā)展為急性主動脈夾層，并與21%～47%主動脈破裂有關(guān)［1-2］。伴有主動脈粥樣硬化的IMH患者的惡化率明顯高于無動脈粥樣硬化者［3-6］。我院收治15例病變段主動脈壁有鈣化斑的Stanford B型主動脈壁間血腫患者，死亡1例，7例行主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)（thoracic endovascular aortic repair，TEVAR），7 例全程保守治療，現(xiàn)報道如下。1
介入放射學(xué)雜志 2014年7期2014-11-01
- 巨大右輸尿管膀胱壁間段結(jié)石1例
1例右輸尿管膀胱壁間段巨大結(jié)石患者，該患者被誤診為膀胱結(jié)石多年，最后于術(shù)中發(fā)現(xiàn)，給予輸尿管切開取石治療，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法患者，男，78歲，于入院前7年彩超檢查發(fā)現(xiàn)膀胱結(jié)石(具體大小不詳)。因無任何不適癥狀，患者未行特殊治療。后體檢發(fā)現(xiàn)結(jié)石進(jìn)行性增大，入院計劃行膀胱鏡鈥激光碎石治療。患者無尿頻、尿急、尿痛、血尿等癥狀；無膀胱結(jié)石典型的排尿中斷等病史；無右側(cè)腰痛、腰脹，下腹不適等輸尿管結(jié)石表現(xiàn)。查體：無腎區(qū)叩痛，輸尿管行區(qū)壓痛及膀胱區(qū)壓痛等呈陽性。術(shù)
局解手術(shù)學(xué)雜志 2014年6期2014-08-28
- 急性主動脈綜合征患者血漿D-二聚體水平影響因素分析
發(fā)病時間和主動脈壁間血腫比例低于A組，累及升主動脈比例和住院死亡比例高于A組（均P＜0.05）。2組休克發(fā)生情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義。Logistic多因素回歸分析結(jié)果顯示，發(fā)病時間短、累及升主動脈、無主動脈壁間血腫均為D-二聚體水平≥2 988.6 μg∕L FEU的獨立危險因素。結(jié)論急性主動脈綜合征患者中發(fā)病時間長、未累及升主動脈、壁間血腫者血漿D-二聚體水平相對較低。D-二聚體；急性主動脈綜合征；主動脈夾層；主動脈壁間血腫急性主動脈綜合征是包括主動脈夾層
天津醫(yī)藥 2014年10期2014-07-05
- 無鈣化B型主動脈壁間血腫的治療
無鈣化B型主動脈壁間血腫的治療王志偉，王家祥，李震，管生，王雷永目的探討病變段主動脈壁無鈣化斑的Stanford B型主動脈壁間血腫患者保守治療效果和中期隨訪結(jié)果。方法2009年3月—2012年3月收治21例主動脈壁無鈣化斑的Stanford B型主動脈壁間血腫患者，均經(jīng)64排全主動脈CTA掃描確診病變段。對21例患者均采用藥物治療，并進(jìn)行1年隨訪，在3、6個月及1年時復(fù)查主動脈CTA。結(jié)果21例患者中，1例藥物治療1周后行主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)治療，余20例全
介入放射學(xué)雜志 2014年3期2014-06-09
- 穿透性粥樣硬化性主動脈潰瘍和主動脈壁間血腫的CTA 表現(xiàn)
PAU）和主動脈壁間血腫（aortic intramural hematoma，AIH）是主動脈常見病變，也是一種嚴(yán)重的心血管疾病，二者常常并發(fā)、共存。有學(xué)者認(rèn)為它們是主動脈夾層的早期征象［1-3］，由于臨床發(fā)病急，進(jìn)展迅速，故早期診斷能為患者爭取時間控制疾病的發(fā)展。本文總結(jié)回顧分析27例患者的CTA表現(xiàn)，目的為進(jìn)一步提高認(rèn)識。材料與方法搜集2010年9月-2012年11月320層CTA 檢查診斷穿透性主動脈潰瘍和主動脈壁間血腫的病例27例，男20 例，女
放射學(xué)實踐 2013年10期2013-11-03
- 16排螺旋CT對主動脈壁間血腫的診斷價值
螺旋CT對主動脈壁間血腫的診斷價值陳 珂 蔣君軍（廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院影像科，廣東 廣州 510800）目的 探討16排螺旋CT對主動脈壁間血腫的診斷價值。方法 回顧2005年1月至2013年1月，8年中主脈脈壁間血腫CT影像檢查資料。17例主脈脈壁間血腫患者，均行16排螺旋CT檢查，并對原始數(shù)據(jù)進(jìn)行多平面重組(MPR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)以及三維容積成像(VR)后處理。結(jié)果 16排螺旋CT檢查能快速、準(zhǔn)確、無創(chuàng)地診斷壁間血腫。結(jié)論
中國醫(yī)藥指南 2013年23期2013-07-02
- 雙J管在輸尿管鏡治療輸尿管狹窄并結(jié)石時的應(yīng)用
尿管鏡通過輸尿管壁間段；少部份壁間段狹窄者通過擴(kuò)張管（普通擴(kuò)張管而非球囊管），擴(kuò)張后輸尿管鏡可以通過壁間段；但繼續(xù)進(jìn)鏡出現(xiàn)困難，有輸尿管狹窄，迂曲等情況，最長者可進(jìn)入輸尿管12cm左右，進(jìn)鏡阻力較大，此時停止進(jìn)鏡，置入斑馬導(dǎo)絲，困難時適當(dāng)調(diào)節(jié)導(dǎo)絲進(jìn)入力度、角度，導(dǎo)絲置入腎內(nèi)后置入雙J管及導(dǎo)尿管引流。另有3例患者輸尿管壁間段進(jìn)鏡不能，直接置斑馬導(dǎo)絲置雙J管引流。置雙J管引流1周后再行輸尿管鏡治療。結(jié) 果 全部病例經(jīng)過雙J管引流1周后行輸尿管鏡治療，輸尿管鏡全
云南醫(yī)藥 2011年3期2011-08-15
- 掐準(zhǔn)領(lǐng)導(dǎo)脈搏
單問一句：“汝見壁間所懸字幅否？”曾國藩要見的是皇帝，哪有心情去看壁間字幅？答道：“未也?！蹦抡冒⑦B道壞了壞了，這事壞了，“奈何，奈何?！蹦抡冒⒔性鴩s快去取存款，曾國藩不明所以，腳不踮地，弄來百金。穆彰阿一邊對曾國藩說，你今天別回家，就睡在我這兒，今晚給我背語錄歌，“汝可在此下榻，勿遽歸也?！币贿叴虬l(fā)人趕緊去找太監(jiān)，“亟命其持百金，速至某總管處，令其將壁間所懸字幅抄來，勿誤?！蹦抡冒⒕o張調(diào)度，有如打仗。曾國藩徹夜無眠，為的只是幾首語錄沒留心記誦。這語錄
西部大開發(fā) 2011年7期2011-07-28
- 超聲診斷在腹腔鏡保膽取石術(shù)前后的應(yīng)用價值
例，其中合并膽囊壁間結(jié)石2例，膽囊結(jié)石（單發(fā))患者7例，經(jīng)抗生素治療后膽囊壁光滑或稍增厚小于4.0 mm的患者26例，其中2例患者超聲檢查見膽囊壁可見多個（4～5個)大小為1～2 mm的膽囊壁間結(jié)石，2例合并膽囊壁間結(jié)石的患者強(qiáng)烈要求采取保膽取石術(shù)。26例膽囊結(jié)石患者成功的在全麻下行腹腔鏡保膽取石術(shù)，無1例中轉(zhuǎn)開腹，2例合并膽囊壁間結(jié)石患者術(shù)中腔鏡直視下取盡膽囊壁間結(jié)石。所有患者于術(shù)后1周、6月、1年、2年常規(guī)超聲檢查，均顯示膽囊大小正常，膽囊壁光滑，厚度
湖北民族大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版) 2011年3期2011-06-04
- 高爐鐵口煤氣泄漏鐵水噴濺治理實踐
點看，來源于冷卻壁間縫隙、風(fēng)口各套與風(fēng)口組合磚之間縫隙、耐火砌體間縫隙、爐殼與冷卻壁間縫隙。通過采取嚴(yán)把材料質(zhì)量關(guān)、提高監(jiān)理人員技能水平、自制風(fēng)動搗料工具、優(yōu)化灌漿操作工藝、搗打料改為剛玉澆注料、改進(jìn)鐵口框結(jié)構(gòu)等措施，解決了鐵口煤氣泄漏、鐵水噴濺的難題。高爐；鐵口；煤氣泄漏；鐵水噴濺；縫隙1 前言鐵口通道的內(nèi)襯與爐缸內(nèi)襯碳磚是高爐內(nèi)襯的最薄弱環(huán)節(jié)，常出現(xiàn)煤氣泄漏，出鐵口鐵流噴濺，既不安全又危及高爐壽命［1］。2008年，萊鋼相繼進(jìn)行2座高爐大修，鐵口區(qū)域的
山東冶金 2011年4期2011-04-14
- 腹腔鏡聯(lián)合B超診治子宮肌瘤的臨床應(yīng)用價值
膜下肌瘤、內(nèi)突肌壁間肌瘤86例，通過手術(shù)及病理結(jié)果，探討超聲與腹腔鏡聯(lián)合診斷子宮肌瘤的應(yīng)用價值，報告如下。1 資料和方法1.1 一般資料 本組B超診斷黏膜下子宮肌瘤、內(nèi)突壁間肌瘤56例，腹腔鏡診斷黏膜下子宮肌瘤、內(nèi)突壁間肌瘤30例;B超聯(lián)合腹腔鏡檢查診斷黏膜下子宮肌瘤、內(nèi)突壁間肌瘤86例，有1例內(nèi)凸型壁間瘤位于宮角，5 cm大小。按荷蘭Haarlem國際宮腔鏡培訓(xùn)學(xué)校分型方法予以診斷分型，本組0型黏膜下子宮肌瘤37例，Ⅰ型41例，Ⅱ型4例，內(nèi)突壁間肌瘤4例
河南外科學(xué)雜志 2011年4期2011-03-07
- 慢性膽囊炎膽囊壁聲像圖與手術(shù)病理對比分析
結(jié)果本組10例有壁間結(jié)石，聲像圖上見增厚膽囊壁，間有微弱強(qiáng)回聲光點，后伴單線樣慧尾淺聲影，前壁彗尾聲影深入膽囊腔顯示最清楚；組織解剖學(xué)證實壁間結(jié)石為膽固醇結(jié)晶。5例膽囊壁羅-阿竇形成，聲像圖表現(xiàn)膽囊壁微弱可見凹凸不平似蟲蝕樣改變，病理鏡下可見小囊壁結(jié)構(gòu)。2例二者均有，圖像模糊不易區(qū)別。3討論判斷膽囊壁增厚必須注意儀器因素所致的偽像以及非膽囊病變，如右心衰竭、腎臟疾病、多發(fā)性骨髓瘤、糖尿病以及肝占位性病變做肝動脈栓塞化治療的患者等亦可出現(xiàn)膽囊壁增厚或呈“雙邊
中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué) 2010年12期2010-02-17