亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        Stanford A型主動(dòng)脈壁間血腫伴肺動(dòng)脈鞘血腫1例

        2020-10-22 01:52:32余廣海袁玉山
        關(guān)鍵詞:壁間破口中層

        余廣海,袁玉山,王 欣

        (阜陽市人民醫(yī)院影像中心,安徽 阜陽 236000)

        圖1 AIH伴HPS形成 A.矢狀位最大密度投影重建圖像顯示主動(dòng)脈; B.軸位主動(dòng)脈原始圖像; C.多平面重建冠狀位主動(dòng)脈圖像

        患者女,67歲,因“胸骨后撕裂樣疼痛半天,伴頭痛、呼吸困難、大汗淋漓”就診;既往無高血壓、心臟病及糖尿病病史。查體:血壓90/74 mmHg,脈搏74次/分,呼吸20次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查:血漿D-二聚體7.04 mg/L,纖維蛋白降解產(chǎn)物25.6 μg/ml。主動(dòng)脈CTA示主動(dòng)脈根部至胸主動(dòng)脈(左肺靜脈水平)管壁下環(huán)形或新月形稍高密度影,以升主動(dòng)脈處為著,最厚處達(dá)1.6 cm,未見破口形成,主動(dòng)脈弓三大分支起始處管壁下環(huán)形稍高密度影(圖1A);肺動(dòng)脈干、右肺動(dòng)脈管腔受壓變窄,經(jīng)右肺門向遠(yuǎn)端支氣管血管束延伸(圖1B、1C);周圍肺組織未見明顯異常;心包腔積液。診斷:主動(dòng)脈壁間血腫(aortic intramural hematoma, AIH)伴肺動(dòng)脈鞘血腫(hemorrhagic pulmonary sheath, HPS)形成。轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院行主動(dòng)脈竇部成形+升主動(dòng)脈置換+主動(dòng)脈半弓置換+臨時(shí)起搏器安置術(shù),術(shù)中見升主動(dòng)脈明顯擴(kuò)張,假腔內(nèi)大量血栓形成,主動(dòng)脈未見明顯破口,遠(yuǎn)端累及主動(dòng)脈弓降部及分支血管,未見破口形成。術(shù)后4個(gè)月復(fù)查主動(dòng)脈CTA,血腫基本吸收,后電話隨訪患者恢復(fù)良好。

        討論AIH是局限于主動(dòng)脈中層、無內(nèi)膜撕裂口的特殊類型夾層,致死率高,血腫可自行緩慢吸收好轉(zhuǎn),也可進(jìn)展為主動(dòng)脈夾層,可能由于主動(dòng)脈壁內(nèi)滋養(yǎng)血管或中層營(yíng)養(yǎng)血管自發(fā)破裂形成亦或動(dòng)脈粥樣斑塊破裂滲入中層血管所致,蔓延至肺動(dòng)脈形成HPS者較少見。HPS分為2個(gè)類型:Ⅰ型,血腫僅位于主肺動(dòng)脈和/或肺動(dòng)脈干周圍;Ⅱ型,血腫通過肺門向其以遠(yuǎn)支氣管血管鞘撕裂蔓延,累或不累及周圍肺組織,死亡風(fēng)險(xiǎn)極高。影像學(xué)特點(diǎn):①升主動(dòng)脈夾層或壁間血腫;②CT平掃見主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈或分支管腔增粗,周圍見環(huán)狀或新月狀稍高密度影;增強(qiáng)后環(huán)狀或新月狀影無強(qiáng)化。本例符合上述表現(xiàn)征象,術(shù)后恢復(fù)良好,可能與及時(shí)手術(shù)救治有關(guān)。本病預(yù)后與病變程度相關(guān),當(dāng)升主動(dòng)脈管徑不斷增大且管壁厚度>11 mm時(shí),應(yīng)予手術(shù)干預(yù)。

        猜你喜歡
        壁間破口中層
        龔冰怡
        華龍一號(hào)蒸汽發(fā)生器傳熱管6mm破口事故放射性后果分析
        核安全(2022年2期)2022-05-05 06:55:38
        基于“華龍一號(hào)”大破口事故先進(jìn)安注箱研究
        雙麥克斯韋分布下極區(qū)中層塵埃粒子帶電研究
        破口
        導(dǎo)管相關(guān)的醫(yī)源性主動(dòng)脈夾層及主動(dòng)脈壁間血腫臨床治療經(jīng)驗(yàn)
        AP1000核電廠直接注射管線雙端斷裂小破口失水事故計(jì)算
        企業(yè)中層管理團(tuán)隊(duì)在運(yùn)營(yíng)中的困境與作用
        合并膽囊壁間結(jié)石保膽取石術(shù)后近期療效評(píng)價(jià)
        宮腔鏡和開腹多發(fā)子宮壁間內(nèi)突肌瘤剔除術(shù)療效分析
        国产一区二区在线观看av| 人与嘼av免费| 国产欧美曰韩一区二区三区| 国产一级自拍av播放| 国产自拍视频在线观看网站| 国产av丝袜旗袍无码网站| 另类亚洲欧美精品久久不卡| 精品国产一品二品三品| 亚洲一区二区三区四区地址| 东京热人妻无码一区二区av | 成年丰满熟妇午夜免费视频| 熟女人妻在线视频| 亚洲AV无码精品色午夜超碰| 精品国产日产av在线| 98色婷婷在线| 国产成人亚洲精品无码h在线| 国产亚洲欧美在线播放网站| 少妇被啪出水在线视频| 成人做爰69片免费看网站野花| 亚洲日本va午夜在线影院| 激情人妻网址| 19款日产奇骏车怎么样| 在线播放免费播放av片| 久久av无码精品人妻糸列| 亚洲日本精品一区二区三区| 久久aaaa片一区二区| 男女肉粗暴进来120秒动态图| 丰满人妻一区二区乱码中文电影网| 国产三级精品三级在线专区2| 亚洲av无码成人网站在线观看 | 亚洲一区二区三区1区2区| 欧美性生交活xxxxxdddd| 久久婷婷国产剧情内射白浆| 91精品亚洲一区二区三区| 亚洲综合自拍偷拍一区| 中文字幕乱码熟女人妻水蜜桃| 国产一区二区牛影视| 亚洲成人av在线播放不卡| 日韩av激情在线观看| 亚洲乱码视频在线观看| 少妇激情一区二区三区久久大香香|