低級(jí)別膠質(zhì)瘤和高級(jí)別膠質(zhì)瘤,與惡性程度相關(guān)。膠質(zhì)瘤的分級(jí)對(duì)于治療計(jì)劃和評(píng)估預(yù)后至關(guān)重要,磁共振成像(MRI)是檢測(cè)腦腫瘤的基本影像學(xué)手段[1,2]。T1加權(quán)(T1W)圖像的對(duì)比度增強(qiáng)反映了血腦屏障(BBB)的破壞區(qū)域,因此可以用于腦腫瘤分級(jí),而常規(guī)影像學(xué)方法在腦腫瘤診斷的臨床應(yīng)用有限且無(wú)特異性[3,4]。單一MRI方法的診斷敏感性和特異性差異很大,MRI模式結(jié)合可有助于實(shí)現(xiàn)更準(zhǔn)確的膠質(zhì)瘤分級(jí)。目前臨床上腦膠質(zhì)瘤的檢查方法為采用MRI進(jìn)行掃描診斷,多序列的M

100070）高級(jí)別膠質(zhì)瘤、原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤（Primary central nervous system lymphoma，PCNSL）和轉(zhuǎn)移瘤是成年人常見(jiàn)的惡性腦腫瘤。這些腫瘤在MRI 圖像上有時(shí)具有相似的影像表現(xiàn)，臨床鑒別診斷存在一定困難[1-2]。高級(jí)別膠質(zhì)瘤患者的一般治療方式為最大程度切除，并輔助放化療；而PCNSL 確診后一般采用無(wú)創(chuàng)性的化療方法進(jìn)行治療[3]。由于這些腫瘤的治療方法和預(yù)后差異較大，因此對(duì)其進(jìn)行準(zhǔn)確的鑒別診斷具有重要的臨

[1]。 胃部高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變是腫瘤出現(xiàn)病變且有可能已經(jīng)向癌癥的方向發(fā)展的疾病類型[2]。 針對(duì)疑似胃部高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變患者，臨床多采用病理診斷的方法，但因與多種疾病易混淆而難度較大[3]。 目前，胃鏡活檢可用于檢測(cè)疑似胃部高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，且在臨床上有一定的應(yīng)用，能夠保證綜合診斷的效果[4]。基于此， 本研究選取82 例胃部高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變患者作為研究對(duì)象，探討胃部高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變患者接受胃鏡活檢、手術(shù)病理切片檢查的價(jià)值。1 資料與方法1.1 一般資料選

“GDI Reflecting the Trend of the? World and the Aspiration of the People” Address by Wang Yi at the Opening Ceremony of the High-Level? Meeting of the Group of Friends of the Global Development InitiativeOn May 9, 2022, State Coun

展，或惡化為更高級(jí)別的膠質(zhì)瘤[3]。Ⅲ～Ⅳ級(jí)膠質(zhì)瘤為高級(jí)別膠質(zhì)瘤。高級(jí)別膠質(zhì)瘤的特點(diǎn)是復(fù)發(fā)率高、存活率低。WHO Ⅳ級(jí)膠質(zhì)瘤在膠質(zhì)瘤中所占比例較高，惡性程度亦較高，預(yù)后較差[1,4-5]。SOX2是轉(zhuǎn)錄因子SOX區(qū)域蛋白家族的重要成員，其主要表達(dá)于胚胎和成人干細(xì)胞，包括神經(jīng)祖細(xì)胞等，亦可表達(dá)于腫瘤干細(xì)胞，如膠質(zhì)瘤干細(xì)胞。SOX2亦是一種膠質(zhì)瘤干細(xì)胞標(biāo)記物，SOX2與NANOG、OCT等干細(xì)胞標(biāo)志物結(jié)合，可促進(jìn)體細(xì)胞向多能干細(xì)胞轉(zhuǎn)化，并保持腫瘤干細(xì)胞的特性[

4030）宮頸高級(jí)別腺上皮內(nèi)瘤變（CGIN）又稱宮頸原位腺癌，是宮頸腺性腫瘤的前期病變，宮頸腺癌好發(fā)于42-55歲女性人群，以陰道異常出血、白帶帶血等為臨床癥狀，近年受環(huán)境、工作方法、性生活等的影響宮頸腺癌發(fā)生率逐漸攀升，且發(fā)病人群呈年輕化，因此臨床對(duì)宮頸腺癌逐漸重視且相關(guān)研究項(xiàng)目越來(lái)越多[1]。結(jié)合臨床研究發(fā)現(xiàn)宮頸腺癌及癌前病變隱匿性較強(qiáng)，早期診斷難度較大，極易將宮頸上皮炎性或增生性病變與腫瘤性病變混淆，導(dǎo)致臨床出現(xiàn)誤診情況，當(dāng)前臨床診斷該疾病尚無(wú)明確診

染[3]。宮頸高級(jí)別病變?yōu)榘┣安∽?，如果在疾病早期或者病變未發(fā)生前篩查出宮頸癌高危人群，可早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌并進(jìn)行針對(duì)性治療。臨床工作中發(fā)現(xiàn)不同基因型HPV感染病人宮頸上皮內(nèi)瘤變(cervical intraepithelial neoplasia，CIN)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)及病情嚴(yán)重程度不一。探索宮頸高級(jí)別病變HPV基因型分布情況將進(jìn)一步幫助臨床發(fā)現(xiàn)高危宮頸癌人群及了解宮頸癌發(fā)生機(jī)制，因此本研究觀察宮頸高級(jí)別病變病人HPV不同亞型分布情況。1 資料與方法1.1 一般資

19日，北京市高級(jí)別自動(dòng)駕駛示范區(qū)發(fā)布會(huì)在北京經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)召開(kāi)，工業(yè)和信息化部裝備工業(yè)一司副司長(zhǎng)石紅艷同志參加有關(guān)活動(dòng)。為貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院批復(fù)的《深化北京市新一輪服務(wù)業(yè)擴(kuò)大開(kāi)放綜合試點(diǎn)建設(shè)國(guó)家服務(wù)業(yè)擴(kuò)大開(kāi)放綜合示范區(qū)工作方案》，加快實(shí)現(xiàn)L4級(jí)及以上自動(dòng)駕駛智能網(wǎng)聯(lián)汽車的規(guī)?；\(yùn)行，北京市在北京經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)啟動(dòng)了高級(jí)別自動(dòng)駕駛示范區(qū)的建設(shè)，將在今年年底前建成全球首個(gè)網(wǎng)聯(lián)云控式高級(jí)別自動(dòng)駕駛示范區(qū)，2022年實(shí)現(xiàn)一系列應(yīng)用場(chǎng)景商業(yè)化落地和一批中間產(chǎn)品推廣應(yīng)用

2A/B易位的高級(jí)別子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤是一種罕見(jiàn)的臨床上具有侵襲性的子宮間質(zhì)腫瘤，有時(shí)伴有低級(jí)別纖維黏液樣成分。雖然診斷需要借助分子檢測(cè)技術(shù)進(jìn)行確診，但可根據(jù)形態(tài)特征和免疫表型作出診斷；典型的免疫表型包括高級(jí)別成分區(qū)域腫瘤細(xì)胞Cyclin D1和CD117染色呈彌漫陽(yáng)性，CD10和激素受體染色呈陰性。特別是在小活檢標(biāo)本中，如果沒(méi)有低級(jí)別成分或發(fā)生于宮外時(shí)，鑒別診斷可能很廣泛，包括“小圓細(xì)胞腫瘤”，如高級(jí)別神經(jīng)內(nèi)分泌癌和Ewing家族腫瘤。該實(shí)驗(yàn)作者發(fā)現(xiàn)YWH

430071)高級(jí)別T1膀胱癌屬于高危非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer，NMIBC)，但其病理特性及臨床特征往往表現(xiàn)出浸潤(rùn)腫瘤的特點(diǎn)，保留膀胱手術(shù)后具有較高的復(fù)發(fā)和向肌層浸潤(rùn)的進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)，甚至最后導(dǎo)致腫瘤相關(guān)性死亡[1-2]。高級(jí)別T1膀胱癌患者應(yīng)立即行膀胱癌根治術(shù)還是接受保留膀胱手術(shù)后行膀胱內(nèi)灌注，至今學(xué)界仍有爭(zhēng)議[3-5]。所以尋找高級(jí)別T1膀胱癌患者腫瘤復(fù)發(fā)及進(jìn)展的影響因素，對(duì)于指導(dǎo)臨床決策意義重

要]目的 探討高級(jí)別宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）宮頸錐切術(shù)后病理升級(jí)的多因素及臨床處理措施。方法 選取2015年1月～2017年12月我院收治的77例高級(jí)別CIN宮頸錐切術(shù)患者作為研究對(duì)象，上述患者中25例術(shù)后病理升級(jí)，52例未有術(shù)后病理升級(jí)，對(duì)上述患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)導(dǎo)致術(shù)后病理升級(jí)的因素及相應(yīng)的處理措施。結(jié)果 術(shù)后病理升級(jí)患者的年齡45歲以上占比、絕經(jīng)占比、陰性部位宮頸管占比明顯高于未有術(shù)后病理升級(jí)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P[關(guān)鍵詞]高級(jí)別;宮

)及以上定義為高級(jí)別病變, CINⅠ定義為低級(jí)別病變。1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SAS 9.13統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P2 結(jié) 果2.1 宮頸TCT檢查結(jié)果130例宮頸TCT檢查結(jié)果: 正常38例, ASCUS 54例[包括不典型鱗狀細(xì)胞，不除外上皮內(nèi)高度病變(ASC-H)4例]，低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變(LSIL)32例，高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變(HSIL)6例，其病理高級(jí)別病變陽(yáng)性率分別為15.8%、22.2%、43.8%、100.0%,

[5-6]發(fā)現(xiàn)高級(jí)別前列腺癌(Gleason評(píng)分≥7分)和非高級(jí)別癌患者預(yù)后明顯不同，但通過(guò)多種模型結(jié)合影像學(xué)表現(xiàn)及臨床相關(guān)指標(biāo)診斷高級(jí)別前列腺癌的報(bào)道較少見(jiàn)。本研究探討支持向量機(jī)(support vector machine, SVM)、決策樹(shù)(decision tree, DT)和Logistic回歸3種機(jī)器學(xué)習(xí)模型在診斷高級(jí)別前列腺癌中的價(jià)值。1 資料與方法1.1一般資料 回顧性分析2013年1月—2018年2月于我院接受前列腺多參數(shù)MR掃描并取得病

技術(shù)，分別測(cè)量高級(jí)別膠質(zhì)瘤和轉(zhuǎn)移瘤腫瘤實(shí)質(zhì)、瘤周1 cm水腫區(qū)及對(duì)側(cè)半卵圓中心灌注系數(shù)(D*)、擴(kuò)散系數(shù)(D)、灌注分?jǐn)?shù)(f)值，計(jì)算相對(duì)值(rD*、rD、rf值)，為鑒別高級(jí)別膠質(zhì)瘤與腦轉(zhuǎn)移瘤提供更豐富的信息。1 資料與方法1.1 一般資料 收集2016年6月—2017年6月我院腦高級(jí)別膠質(zhì)瘤患者24例，男17例，女7例，年齡32～80歲，中位年齡57歲，其中WHO Ⅲ級(jí)8例，WHO Ⅳ級(jí)16例；腦轉(zhuǎn)移瘤28例，男10例，女18例，年齡31～77歲，中位

提高，但大部分高級(jí)別膠質(zhì)瘤的無(wú)進(jìn)展生存期(progression free survival, PFS)均未超過(guò)7月，而幾乎所有膠質(zhì)瘤患者36月內(nèi)都會(huì)有病情進(jìn)展[2]。因此，研究惡性膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)的機(jī)制及與PFS的關(guān)系成了膠質(zhì)瘤研究領(lǐng)域的新熱點(diǎn)。膠質(zhì)瘤上皮間質(zhì)化(epithelial-mesenchymal transition, EMT)及膠質(zhì)瘤干細(xì)胞對(duì)治療的耐受被認(rèn)為是目前惡性膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)的重要原因[3-4]。ZEB1是膠質(zhì)瘤EMT進(jìn)程的重要啟動(dòng)分子，Nes

的UC常表現(xiàn)為高級(jí)別組織學(xué)類型，在腎實(shí)質(zhì)內(nèi)廣泛的浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，因此在形態(tài)學(xué)上有時(shí)候與CDC難以區(qū)分[2]。由于CDC目前術(shù)后以生物免疫治療為主，而高級(jí)別UC常需要術(shù)后的輔助化療，因而明確兩者的區(qū)分具有重要的臨床治療和預(yù)后意義。因此，本文主要討論常用和新近認(rèn)識(shí)的 RCC和UC免疫組化染色標(biāo)志物在兩者鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 收集2004年 1月至2017年6月浙江省嘉興市第二醫(yī)院和嘉興市中醫(yī)醫(yī)院診治的腎臟CDC（8例）和

I對(duì)腦淋巴瘤及高級(jí)別膠質(zhì)瘤的鑒別診斷價(jià)值河南省安陽(yáng)地區(qū)醫(yī)院放射科(河南 安陽(yáng) 455000)曹中華 譚得力 高 鋒 張俊麗 康陳波目的探討磁敏感加權(quán)成像(SWI)對(duì)腦淋巴瘤及高級(jí)別膠質(zhì)瘤的鑒別診斷價(jià)值。方法選取腦淋巴瘤患者和高級(jí)別膠質(zhì)瘤患者為研究對(duì)象，回顧性分析其常規(guī)MRI及SWI表現(xiàn)并進(jìn)行半定量評(píng)分。結(jié)果經(jīng)秩合檢驗(yàn)可知，腦淋巴瘤與高級(jí)別膠質(zhì)瘤的腫瘤內(nèi)磁敏感信號(hào)(ITSS)分級(jí)相比差異顯著(P＜0.05)。在 SWI 的上，腦內(nèi)淋巴瘤和高級(jí)別膠質(zhì)瘤出血檢出

集的可持續(xù)發(fā)展高級(jí)別政治論壇在紐約總部開(kāi)幕。這次為期八天的會(huì)議的主題為“消除貧困和在一個(gè)變化中的世界里促進(jìn)繁榮”。會(huì)議將審查同消除貧困有關(guān)的聯(lián)合國(guó)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的執(zhí)行進(jìn)展情況。此次有關(guān)可持續(xù)發(fā)展的高級(jí)別政治論壇是2015年通過(guò)具有歷史意義的《2030可持續(xù)發(fā)展議程》以來(lái)所召開(kāi)的第二次類似論壇，同時(shí)也是就跟蹤和審查《2030可持續(xù)發(fā)展議程》指導(dǎo)方針通過(guò)以來(lái)所進(jìn)行的首次高級(jí)別政治論壇。此次論壇集中深入討論與消除貧困密切相關(guān)的一些可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的執(zhí)行進(jìn)展情況。

活檢上皮內(nèi)瘤變高級(jí)別的臨床病理診斷分析秦 嶺1蔡江義2作者單位：1 727000 陜西省銅川市人民醫(yī)院病理科；2 710100 陜西西安航天總醫(yī)院病理科【摘要】目的 對(duì)胃鏡活檢上皮內(nèi)瘤變高級(jí)別的臨床病理診斷進(jìn)行探討分析。方法 42例上皮瘤變患者均行胃鏡活檢診斷，并行手術(shù)治療，術(shù)后應(yīng)用常規(guī)病理切片進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果 兩種檢查結(jié)果比較無(wú)差異（P＞0.05）。結(jié)論 胃鏡活檢對(duì)上皮內(nèi)瘤變高級(jí)別臨床病理診斷效果顯著?！娟P(guān)鍵詞】上皮內(nèi)瘤變；胃鏡活檢；高級(jí)別；臨床病理診斷上

的探討四肢長(zhǎng)骨高級(jí)別與低級(jí)別軟骨肉瘤的影像學(xué)鑒別。方法回顧分析經(jīng)手術(shù)及病理證實(shí)的四肢長(zhǎng)骨軟骨肉瘤23例，其中低級(jí)別13例，高級(jí)別10例。對(duì)二者的磁共振影像學(xué)特征，包括骨皮質(zhì)扇貝樣改變，骨皮質(zhì)增厚，骨皮質(zhì)破壞，骨膨脹性改變，軟組織腫塊，骨髓水腫，軟組織水腫，鈣化，出血，腫塊最大徑線及增強(qiáng)特征分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果低級(jí)別軟骨肉瘤13例，包括非典型軟骨樣腫瘤及軟骨肉瘤Ⅰ級(jí)；高級(jí)別軟骨肉瘤10例(Ⅱ級(jí)8例，Ⅲ級(jí)1例，去分化型1例)。骨皮質(zhì)破壞，軟組織腫塊及軟組織

孫曉燕高級(jí)別宮頸上皮內(nèi)瘤變的臨床診斷治療分析孫曉燕目的 評(píng)價(jià)TCT檢查、陰道鏡活檢和宮頸冷刀錐切術(shù)(CKC)在高級(jí)別宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)診斷中的價(jià)值, 并比較CKC及子宮全切術(shù)治療高級(jí)別CIN的效果。方法 收集2007年1月~2012年1月TCT、陰道鏡下活檢、CKC或子宮全切術(shù)后病例的臨床病理資料, 對(duì)不同診治手段和CIN病理分級(jí)轉(zhuǎn)化進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 經(jīng)TCT、陰道鏡活檢病理證實(shí)高級(jí)別CIN 376例, 行CKC 248例, 行子宮全切術(shù)128例,

文文獻(xiàn)陸續(xù)出現(xiàn)高級(jí)別AciCC的報(bào)道，而國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)尚無(wú)相關(guān)報(bào)道，本院收治5例涎腺AciCC，其中1例屬高級(jí)別AciCC，現(xiàn)對(duì)其進(jìn)行臨床病理資料分析并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)。1 資料與方法1.1 標(biāo)本來(lái)源 5例腺泡細(xì)胞癌來(lái)自池州市人民醫(yī)院2005年4月至2013年12月手術(shù)切除標(biāo)本，最終診斷均由經(jīng)驗(yàn)豐富病理醫(yī)師確診。1.2 方法 組織經(jīng)4%中性福爾馬林固定，石蠟包埋，HE染色制片。免疫組化采用EliVision二步法，所用抗體及試劑盒均購(gòu)自福州邁新公司。2 結(jié)果2.1 臨床

是質(zhì)量評(píng)定中的高級(jí)別旅游資源，具有旅游資源品位強(qiáng)、基礎(chǔ)設(shè)施完善、服務(wù)質(zhì)量好、管理水平高、市場(chǎng)知名度大、影響范圍廣、深受旅游者的青睞等特點(diǎn)，同時(shí)也是國(guó)家旅游局向海內(nèi)外市場(chǎng)促銷的主要產(chǎn)品，反映了我國(guó)具有高水準(zhǔn)的旅游接待能力和服務(wù)水平，旅游建設(shè)能力和旅游資源開(kāi)發(fā)能力也穩(wěn)步增強(qiáng)。近幾年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和旅游業(yè)的飛速發(fā)展，高級(jí)別旅游資源的數(shù)量也在不斷增加。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至目前，有1批66家單位被評(píng)為5A級(jí)旅游資源，有12批840家單位被評(píng)為4A級(jí)旅游資源，共計(jì)906家。

對(duì)顱內(nèi)淋巴瘤與高級(jí)別膠質(zhì)瘤鑒別診斷的價(jià)值研究福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院影像科 邢振 曹代榮 李銀官蔡建忠 張杰平目的 探討ADC值在顱內(nèi)淋巴瘤與高級(jí)別膠質(zhì)瘤中的診斷價(jià)值。方法 對(duì)15例顱內(nèi)淋巴瘤和16例高級(jí)別膠質(zhì)瘤（WHO膠質(zhì)瘤分級(jí)：Ⅲ-Ⅳ級(jí)）行常規(guī)平掃、增強(qiáng)掃描和DWI成像，回顧性分析病灶的影像表現(xiàn)。感興趣區(qū)（ROI）置于病灶在增強(qiáng)T1WI上明顯強(qiáng)化且在ADC圖上呈相對(duì)低信號(hào)部分，取病灶的最低ADC值，另外對(duì)同一病例以相同大小ROI置于對(duì)側(cè)正常腦白質(zhì)區(qū)測(cè)量