［摘 要］ 音樂(lè)療法作為一種新興的治療方法，對(duì)于高校心理貧困生的身心康復(fù)具有較強(qiáng)的實(shí)踐價(jià)值。本文通過(guò)探討團(tuán)體音樂(lè)治療在心理貧困生中的診療思路，旨在進(jìn)一步提升心理健康教育的育人效果，培養(yǎng)具有良好心理素質(zhì)的時(shí)代新人。

［關(guān)鍵詞］ 音樂(lè)療法；高校；心理貧困生

［中圖分類號(hào)］ J639" " " " " "［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］ A " " " "［文章編號(hào)］ 1007-2233（2025）07-0199-03

一、音樂(lè)療法簡(jiǎn)介

（一）音樂(lè)治療的概念

音樂(lè)治療是20世紀(jì)中期興起于美國(guó)的一個(gè)新興交叉學(xué)科，其內(nèi)容包含醫(yī)學(xué)、心理學(xué)和音樂(lè)學(xué)等多門學(xué)科知識(shí)。其定義為經(jīng)過(guò)專門訓(xùn)練的音樂(lè)治療師針對(duì)來(lái)訪者身心相關(guān)的行為問(wèn)題進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，使用各種音樂(lè)治療的臨床技術(shù)制定科學(xué)合理的治療計(jì)劃，最終幫助來(lái)訪者達(dá)到身心健康的目的。相比于傳統(tǒng)心理治療，音樂(lè)治療的優(yōu)勢(shì)在于：一是音樂(lè)治療作為一種非藥物治療手段，不會(huì)對(duì)人體造成傷害；二是音樂(lè)治療是以音樂(lè)為手段開(kāi)展的心理治療，相比于傳統(tǒng)心理治療更具有情緒價(jià)值。目前音樂(lè)治療技術(shù)廣泛應(yīng)用于抑郁癥、孤獨(dú)癥等各種心身疾病的輔助治療，以及外科手術(shù)、牙科中的鎮(zhèn)痛等。

（二）音樂(lè)治療技術(shù)類別

音樂(lè)治療作為一個(gè)現(xiàn)代新興學(xué)科，自其誕生以來(lái)已經(jīng)經(jīng)歷了70余年的發(fā)展歷程。在這漫長(zhǎng)的發(fā)展過(guò)程中，音樂(lè)治療不斷發(fā)展和創(chuàng)新，如今已經(jīng)擁有種類極為繁多的治療方法和技術(shù)。依據(jù)不同的治療理念、操作方式以及應(yīng)用場(chǎng)景等因素，這些方法和技術(shù)可以大致被分類為聆聽(tīng)法、主動(dòng)法、即興法以及其他方法。［1］

1.聆聽(tīng)法

又稱為“接受式音樂(lè)治療”，即來(lái)訪者通過(guò)聆聽(tīng)特定的音樂(lè)以達(dá)到身心健康的目的，是目前音樂(lè)治療中應(yīng)用最廣泛的方法。聆聽(tīng)法包括超覺(jué)靜坐法、音樂(lè)處方法、音樂(lè)冥想法、聆聽(tīng)討論法、音樂(lè)想象法、同質(zhì)原理聆聽(tīng)法。［2］

2.主動(dòng)法

又稱為“參與式音樂(lè)治療”，即引導(dǎo)求助者直接參與音樂(lè)活動(dòng)以達(dá)到調(diào)節(jié)身心、改善行為的目的。主動(dòng)法強(qiáng)調(diào)讓患者主動(dòng)參與到音樂(lè)創(chuàng)作或演奏當(dāng)中。主動(dòng)法包括工娛療法、參與性音樂(lè)療法等。［3］

3.即興法

又稱為“即興演奏式音樂(lè)治療”，即由治療師引導(dǎo)來(lái)訪者自由演奏樂(lè)器以達(dá)到治療身心疾病的目的。治療師選擇演奏的樂(lè)器應(yīng)盡量簡(jiǎn)單，容易上手，如打擊樂(lè)器等。即興法包括音樂(lè)心理劇法、奧爾夫即興創(chuàng)作法、即興創(chuàng)作評(píng)估法等。

4.其他方法

主要包括五行五音療法、音樂(lè)電療以及特殊領(lǐng)域的音樂(lè)治療法。需要指出的是，五行五音療法主要在中國(guó)和東南亞國(guó)家運(yùn)用。在中國(guó)古代醫(yī)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，載有五行與五音和五臟的對(duì)應(yīng)關(guān)系論述，五行即木火土金水，五音即角徵宮商羽，五臟即肝心脾肺腎。按照五行五音療法理論，五音可對(duì)相應(yīng)的五臟起到治療作用。

（三）音樂(lè)療法介于心理治療的理論基礎(chǔ)

1.審美移情說(shuō)

音樂(lè)作為人類精神世界的審美產(chǎn)物，被賦予了獨(dú)特的魅力，對(duì)人類的身心產(chǎn)生了巨大的影響和作用。音樂(lè)與醫(yī)學(xué)的本質(zhì)聯(lián)系，在于調(diào)動(dòng)記憶、聯(lián)想、想象等多種因素，作用于人的思維，從而引發(fā)人們的共鳴。中國(guó)古籍《左傳·昭公元年》認(rèn)為先王之樂(lè)可以調(diào)御百事，循此理便能健康延年、百病不生。這說(shuō)明當(dāng)時(shí)人們對(duì)音樂(lè)與養(yǎng)生的關(guān)聯(lián)有了深刻的認(rèn)識(shí)。

2.共振原理說(shuō)

根據(jù)中醫(yī)“同氣相求、同聲相應(yīng)”的理論，五音對(duì)人體的臟腑可以產(chǎn)生不同的頻率，不同調(diào)式的音樂(lè)與臟腑同頻共振，可以促進(jìn)人體氣血精津液的協(xié)調(diào)配合。如中藥的五味一樣，五音對(duì)應(yīng)人體的五臟，人們聆聽(tīng)適合自身的音樂(lè)可以達(dá)到“一曲終了，病退人安”的治療境界。

3.神經(jīng)活動(dòng)說(shuō)

現(xiàn)代科學(xué)研究表明，以人體聽(tīng)覺(jué)功能為介質(zhì)，音樂(lè)刺激可以影響大腦中某些神經(jīng)遞質(zhì)，如乙酰膽堿的釋放，從而作用于大腦皮質(zhì)，改善人體的內(nèi)部環(huán)境，使其處于相對(duì)穩(wěn)態(tài)的狀態(tài)，同時(shí)調(diào)節(jié)人的情緒等思維活動(dòng)，促使其協(xié)調(diào)。中國(guó)古代醫(yī)書《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·五音五味論》中也論述了五音和臟腑陰陽(yáng)經(jīng)脈循行的關(guān)聯(lián)，如可以利用五音誘發(fā)相應(yīng)經(jīng)絡(luò)傳感的功能，在調(diào)治時(shí)選擇應(yīng)取的經(jīng)脈加以治療。

（四）國(guó)內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀

目前，美洲、歐洲、亞洲的一些國(guó)家均開(kāi)展了各種形式的音樂(lè)治療。據(jù)音樂(lè)治療聯(lián)合會(huì)統(tǒng)計(jì)，目前世界上共有45個(gè)國(guó)家開(kāi)展了音樂(lè)治療，150所大學(xué)設(shè)立了音樂(lè)治療教育，僅美國(guó)就有4000余名注冊(cè)過(guò)的音樂(lè)治療師在各個(gè)部門各個(gè)領(lǐng)域工作。［4］

國(guó)內(nèi)音樂(lè)治療起步較晚，主要集中在一線城市的高校與醫(yī)療機(jī)構(gòu)，最早見(jiàn)于1981年沈陽(yáng)202醫(yī)院的音樂(lè)電療。目前，中央音樂(lè)學(xué)院與中國(guó)音樂(lè)學(xué)院等高校開(kāi)展了音樂(lè)治療專業(yè)教育，中國(guó)音樂(lè)治療協(xié)會(huì)覆蓋了全國(guó)25個(gè)省市。［5］

二、高校心理貧困生的常見(jiàn)問(wèn)題及形成原因

高校心理貧困生通常是指那些由于家庭經(jīng)濟(jì)困難而導(dǎo)致自卑、焦慮、敏感、孤僻等問(wèn)題的學(xué)生。［6］這些問(wèn)題如果不能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)和正確引導(dǎo)，將會(huì)嚴(yán)重影響學(xué)生的學(xué)習(xí)生活，甚至?xí)?dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生嚴(yán)重的心理問(wèn)題。其造成的常見(jiàn)問(wèn)題如下：

（一）嚴(yán)重的自卑心理。部分家庭經(jīng)濟(jì)困難的學(xué)生可能由于從小物質(zhì)匱乏，在日常生活條件與心理支持等方面與身邊的同學(xué)存在一定的差距，進(jìn)而導(dǎo)致他們形成自卑心態(tài)。隨著年齡的增長(zhǎng)，這種自卑心態(tài)會(huì)逐漸固化，成為他們?nèi)烁裉卣鞯囊徊糠帧Ｇ嗌倌臧l(fā)展基金會(huì)對(duì)北京高校貧困家庭大學(xué)生的現(xiàn)狀展開(kāi)了調(diào)查，結(jié)果表明，64%的貧困生感覺(jué)生活不幸福，52%的貧困生處于抑郁狀態(tài)或懷有抑郁傾向。嚴(yán)重的自卑心態(tài)會(huì)逐步泛化到大學(xué)生學(xué)習(xí)生活的各方面，并誘發(fā)其他心理問(wèn)題。數(shù)據(jù)顯示，近年來(lái)有極端行為的高校學(xué)生中，貧困生占50%以上。［7］這也是產(chǎn)生高校心理貧困生的最主要原因。

（二）敏感和多疑。心理貧困生一般自尊心較強(qiáng)，同時(shí)由于自卑，他們?cè)谂c身邊同學(xué)交往時(shí)，往往對(duì)別人的一言一行更加敏感。別人不經(jīng)意間的一句話或一個(gè)行為就可能刺痛他們敏感的神經(jīng)，他們甚至?xí)虼苏f(shuō)出攻擊性言語(yǔ)或作出攻擊性行為，讓身邊同學(xué)倍感壓力。

（三）自我封閉。首先，心理貧困生由于自卑，在與同學(xué)交往的過(guò)程中往往會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的落差感，因而往往不愿意與同學(xué)溝通交流。其次，物質(zhì)生活匱乏等現(xiàn)實(shí)因素也會(huì)導(dǎo)致心理貧困生自我封閉，同時(shí)參與集體活動(dòng)所需的高昂費(fèi)用往往會(huì)令他們望而卻步。最后，心理貧困生通常被父母與家庭寄予了厚望，他們往往將大部分的時(shí)間用于努力學(xué)習(xí)，以期不辜負(fù)家人的期望，而參加班集體活動(dòng)則會(huì)擠壓他們本來(lái)用于學(xué)習(xí)的時(shí)間，所以他們不愿意參加班集體活動(dòng)。

（四）嫉妒心與攀比心。由于自卑，心理貧困生往往極力掩飾自身的弱點(diǎn)，在與同學(xué)相處的過(guò)程中，物質(zhì)條件與先天條件的差距會(huì)刺激他們，使其產(chǎn)生嫉妒心理。部分心理貧困生出現(xiàn)超前消費(fèi)行為，產(chǎn)生不符合自身實(shí)際的言語(yǔ)與行為，甚至產(chǎn)生嚴(yán)重的攀比心理。

（五）拜金主義與依賴心。部分家庭經(jīng)濟(jì)困難的學(xué)生由于物質(zhì)匱乏與社會(huì)環(huán)境因素的影響，會(huì)產(chǎn)生有了金錢就能擁有一切的想法。有的家庭經(jīng)濟(jì)困難的學(xué)生幻想著一夜暴富，甚至因此而誤入歧途。同時(shí)，部分家庭經(jīng)濟(jì)困難的學(xué)生會(huì)對(duì)國(guó)家各種資助政策產(chǎn)生錯(cuò)誤認(rèn)知與依賴心理。

（六）社會(huì)比較效應(yīng)的影響。社會(huì)比較效應(yīng)是指?jìng)€(gè)體在與他人進(jìn)行比較時(shí)，會(huì)根據(jù)他人的表現(xiàn)來(lái)評(píng)估自己的能力、地位和價(jià)值。這種比較可以是向上比較（與比自己優(yōu)秀的人比較），也可以是向下比較（與不如自己的人比較）。對(duì)于高校貧困生而言，社會(huì)比較效應(yīng)往往表現(xiàn)為向上比較，即與家庭經(jīng)濟(jì)條件較好的同學(xué)進(jìn)行比較。在高校中，貧困生與其他家庭經(jīng)濟(jì)條件較好的學(xué)生進(jìn)行比較，容易感受到明顯的差距，這種比較效應(yīng)可能導(dǎo)致其自卑感的加劇。貧困生可能會(huì)認(rèn)為自己在物質(zhì)條件、社交能力和學(xué)業(yè)表現(xiàn)等方面都不如他人，從而產(chǎn)生強(qiáng)烈的自卑心理。［8］

三、音樂(lè)療法在高校心理貧困生中的應(yīng)用思路探析

高校心理貧困生的心理問(wèn)題大多是由于家庭經(jīng)濟(jì)困難而導(dǎo)致的自卑、敏感、多疑等心理問(wèn)題，而音樂(lè)療法作為心理治療長(zhǎng)期發(fā)展基礎(chǔ)上的一門交叉型新興學(xué)科，有較強(qiáng)的理論與應(yīng)用價(jià)值。因此，為達(dá)到幫助高校心理貧困生恢復(fù)身心健康的目的，筆者將以團(tuán)體輔導(dǎo)的方式，并通過(guò)準(zhǔn)備、實(shí)施、結(jié)束三個(gè)步驟來(lái)展開(kāi)論述。

（一）準(zhǔn)備階段

又稱為關(guān)系建立階段，重點(diǎn)在心理貧困生與音樂(lè)治療師之間的關(guān)系建立上。在這個(gè)階段，需要為團(tuán)體設(shè)立一個(gè)共同的目標(biāo)，并引導(dǎo)成員展開(kāi)積極討論。例如，可以充分應(yīng)用音樂(lè)治療中的聆聽(tīng)討論法與音樂(lè)想象法，以音樂(lè)為話題勾起心理貧困生的情感回憶與表達(dá)欲望，通過(guò)營(yíng)造良好的團(tuán)隊(duì)氛圍與人際關(guān)系來(lái)改善心理貧困生的自我封閉、自卑等心理問(wèn)題。［9］

1.聆聽(tīng)討論法

聆聽(tīng)討論法是美國(guó)音樂(lè)治療領(lǐng)域中極為常用的一種方法。在治療過(guò)程中，治療師發(fā)揮著引導(dǎo)性的關(guān)鍵作用。治療師會(huì)組織小組成員參與到音樂(lè)回憶環(huán)節(jié)當(dāng)中。每個(gè)小組成員需回憶自己在成長(zhǎng)歷程中印象最為深刻的歌曲。因?yàn)樵谌说牟煌砷L(zhǎng)階段，人們受到的環(huán)境影響、情感體驗(yàn)以及文化熏陶都有所不同，這些因素都會(huì)影響到這一選擇。當(dāng)小組成員確定了自己印象最深的歌曲之后，還需要說(shuō)明自己為何對(duì)該歌曲印象最深。這個(gè)表達(dá)過(guò)程不僅是簡(jiǎn)單的陳述，更是在深入挖掘歌曲與個(gè)人情感、經(jīng)歷之間的內(nèi)在聯(lián)系。劉東青采用音樂(lè)療法對(duì)5名智障兒童的情緒障礙進(jìn)行了為期6個(gè)月的治療，所有參與治療的兒童的不良情緒均得到了有效舒緩，他們的情緒調(diào)節(jié)能力和認(rèn)知控制能力也得到顯著的提升。［10］

2.音樂(lè)想象法

音樂(lè)想象法是在美國(guó)得到快速發(fā)展的音樂(lè)療法之一，20世紀(jì)70年代，其被稱為“引導(dǎo)意向與音樂(lè)法”，簡(jiǎn)稱GIM法。具體方法如下：首先，由治療師引導(dǎo)小組成員進(jìn)入放松狀態(tài)；其次，讓團(tuán)體成員們一起聆聽(tīng)同一個(gè)音樂(lè)片段；最后，讓他們與其他成員一起討論自己有關(guān)該音樂(lè)片段的想象，如音樂(lè)畫面、情緒氛圍、故事等。GIM技術(shù)在美國(guó)臨床實(shí)踐中得到了廣泛應(yīng)用，覆蓋了個(gè)人心理治療、家庭治療和康復(fù)治療等多個(gè)領(lǐng)域。心理治療師和音樂(lè)治療師常將GIM技術(shù)與其他心理治療方法相結(jié)合，以促進(jìn)患者的全面心理健康和心理問(wèn)題康復(fù)。此外，GIM技術(shù)與神經(jīng)科學(xué)融合，特別是通過(guò)功能磁共振成像（fMRI）和腦電圖（EEG）等先進(jìn)神經(jīng)科學(xué)技術(shù)的應(yīng)用，可以使治療師更深入地理解音樂(lè)是如何影響大腦和情緒的，從而為GIM的治療機(jī)制提供更為科學(xué)的解釋和依據(jù)。［11］

（二）實(shí)施階段

這是音樂(lè)心理治療的主體階段。通過(guò)準(zhǔn)備階段的鋪墊，治療師已對(duì)小組成員的身心狀態(tài)有了初步的了解。在具體的治療過(guò)程中，需要對(duì)小組成員的心理問(wèn)題進(jìn)行大致的分組分類，并制定科學(xué)合理的音樂(lè)治療方案，如以五行五音療法、音樂(lè)冥想法、同質(zhì)原理聆聽(tīng)法等來(lái)改善高校心理貧困生敏感多疑、嫉妒攀比、拜金依賴等心理問(wèn)題。

1.五行五音療法

有學(xué)者指出，音樂(lè)與藥物、治療具有天然的聯(lián)系。在繁體字中，“樂(lè)、藥、療”三字同源。在中國(guó)古代醫(yī)書《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，具體表現(xiàn)為宮音情志主思、五行屬土，具有柔和溫潤(rùn)之感；商音情志主悲、五行屬金，具有蕩氣回腸之感；角音情志主怒、五行屬木，具有春風(fēng)拂面之感；徵音情志主喜、五行屬火，具有歡快激越之感；羽音情志主恐、五行屬水，具有清澈寧?kù)o之感。需要注意的是，音樂(lè)也有歸經(jīng)、升降浮沉、寒熱溫涼，需要炮制。在臨床上，可以使用不同的配器、節(jié)奏、力度等，以遵循中醫(yī)配伍、君臣佐使、正治反治等原則。乳腺癌術(shù)后抑郁癥多表現(xiàn)為肝郁脾虛癥。鄭轉(zhuǎn)芳選取角調(diào)和宮調(diào)音樂(lè)對(duì)64例乳腺癌術(shù)后抑郁癥患者進(jìn)行治療。該研究將患者隨機(jī)分為兩組，治療組接受角調(diào)和宮調(diào)音樂(lè)的辨證施樂(lè)治療；對(duì)照組接受常規(guī)健康教育。結(jié)果顯示：治療組在改善抑郁狀況方面顯著優(yōu)于對(duì)照組。［12］

2.音樂(lè)冥想法

音樂(lè)冥想法是在日本頗為流行的音樂(lè)治療方法之一。這一方法巧妙地融合了瑜伽中的冥想法，展現(xiàn)出了獨(dú)特的音樂(lè)治療理念與實(shí)踐模式。在這種方法中，首先需要對(duì)音樂(lè)進(jìn)行精心分類。它依據(jù)人們的生活起居所需的不同功能，對(duì)眾多音樂(lè)進(jìn)行了細(xì)致劃分，進(jìn)而制作出相應(yīng)的冥想音樂(lè)清單，如作用于早晨起床的音樂(lè)、怒氣不消的音樂(lè)、抑郁情緒的音樂(lè)等。在這一過(guò)程中，需對(duì)人類日常生活中的各種情緒狀態(tài)和生理狀態(tài)展開(kāi)深入理解。

3.同質(zhì)原理聆聽(tīng)法

同質(zhì)原理聆聽(tīng)是音樂(lè)治療中常用的聆聽(tīng)原則之一，其強(qiáng)調(diào)對(duì)求助者進(jìn)行音樂(lè)治療時(shí)應(yīng)堅(jiān)持“先放后收”的原則。如求助者的悲傷情緒比較嚴(yán)重時(shí)，不應(yīng)當(dāng)立刻用喜慶的音樂(lè)來(lái)對(duì)沖悲傷的情緒，而應(yīng)當(dāng)先用悲傷的音樂(lè)讓求助者的情緒得到釋放，再用歡快的音樂(lè)調(diào)動(dòng)起求助者的情緒，以達(dá)到音樂(lè)治療的效果。

（三）結(jié)束階段

當(dāng)團(tuán)體輔導(dǎo)進(jìn)入結(jié)束階段時(shí)，此時(shí)的重點(diǎn)在于處理小組成員的心理落差與離別傷感之情。治療師要引導(dǎo)成員們概括本次治療過(guò)程中的收獲與成長(zhǎng)，再次強(qiáng)化治療效果，并以聆聽(tīng)音樂(lè)的方式結(jié)束本次治療。結(jié)束音樂(lè)可以選用《祝福》《感恩的心》《只要平凡》等大家耳熟能詳?shù)母枨?/p>

結(jié)" "語(yǔ)

音樂(lè)治療作為心理治療發(fā)展基礎(chǔ)之上的一門新興交叉學(xué)科，從臨床治療的角度來(lái)說(shuō)具有一定的優(yōu)勢(shì)，但也有一定的局限性。它不像藥物治療一樣能夠直接從生理上解決實(shí)際問(wèn)題，但可以以情緒為紐帶對(duì)各種身心疾病產(chǎn)生良性的影響，從而起到輔助作用。其理論來(lái)源于中國(guó)古代醫(yī)書《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的情志致病論。而音樂(lè)治療對(duì)于高校心理貧困生的作用更多在于幫助提升其自信心，其自信心來(lái)源于對(duì)自己人格、身心健康的肯定。因此，音樂(lè)治療應(yīng)做到扶“智”又扶“志”，從而幫助培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的社會(huì)主義合格建設(shè)者和可靠接班人！

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（責(zé)任編輯：劉露心）