摘 要 文章闡述了以循證護(hù)理為導(dǎo)向的兒科護(hù)理教學(xué)模式構(gòu)建與實(shí)踐，分析了該教學(xué)模式的理論基礎(chǔ)、要素設(shè)計(jì)及教學(xué)資源準(zhǔn)備，詳細(xì)介紹了教學(xué)模式的實(shí)踐過程。并提出了教學(xué)模式的改進(jìn)與完善措施，如根據(jù)評價(jià)結(jié)果總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、調(diào)整教學(xué)內(nèi)容和優(yōu)化教學(xué)方法等，以期為提高兒科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)具有循證思維和實(shí)踐能力的護(hù)理人才提供參考。

關(guān)鍵詞 循證護(hù)理；兒科護(hù)理教學(xué)；教學(xué)模式構(gòu)建；教學(xué)實(shí)踐

中圖分類號：G712 " " " " " " " " " " " " " " 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A " " DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2025.02.014

Construction and Practice of a Pediatric Nursing Teaching Model Oriented"by Evidence - Based Nursing

ZENG Yutang

（Guizhou City Vocational College， Guiyang， Guizhou 550025）

Abstract This paper elaborates on the construction and practice of a"pediatric nursing teaching model oriented by evidence-based nursing. It analyzes the theoretical basis， element design， and teaching resource preparation of this teaching model. The practical process of the teaching model is introduced in detail. Moreover， improvement and perfection measures for the teaching model are proposed， such as summarizing"experience and lessons based on evaluation results， adjusting teaching"content， and optimizing teaching methods. The aim is to provide a reference for improving the quality of pediatric nursing teaching and cultivating nursing talents with evidence-based thinking and practical abilities.

Keywords evidence-based nursing; pediatric nursing teaching; teaching"model construction; teaching practice

隨著醫(yī)療水平的不斷提高和護(hù)理理念的不斷更新，循證護(hù)理在現(xiàn)代護(hù)理中占據(jù)著越來越重要的地位。兒科護(hù)理由于其對象的特殊性，對護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐能力提出了更高的要求。構(gòu)建以循證護(hù)理為導(dǎo)向的兒科護(hù)理教學(xué)模式，對于提升兒科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)適應(yīng)新時(shí)代需求的護(hù)理人才具有重要意義。

1" 以循證護(hù)理為導(dǎo)向的兒科護(hù)理教學(xué)模式構(gòu)建

1.1" 教學(xué)模式的理論基礎(chǔ)

循證護(hù)理是護(hù)理人員在計(jì)劃其護(hù)理活動過程中，審慎、明確、明智地將科研結(jié)論與臨床經(jīng)驗(yàn)、患者愿望相結(jié)合，獲取證據(jù)，作為臨床護(hù)理決策依據(jù)的過程。其核心是運(yùn)用現(xiàn)有最佳證據(jù)為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。

循證護(hù)理的原則包括基于問題、尋找證據(jù)、評價(jià)證據(jù)、應(yīng)用證據(jù)和效果評價(jià)。在兒科護(hù)理中，基于問題意味著要關(guān)注兒科患者的特殊需求和問題，如兒童生長發(fā)育特點(diǎn)、心理特點(diǎn)、疾病特點(diǎn)等。尋找證據(jù)則需要護(hù)理人員通過文獻(xiàn)檢索、臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等方式，獲取關(guān)于兒科護(hù)理的最佳證據(jù)。評價(jià)證據(jù)要求對獲取的證據(jù)進(jìn)行嚴(yán)格的評估，判斷其可靠性、有效性和適用性。應(yīng)用證據(jù)是指將經(jīng)過評價(jià)的最佳證據(jù)應(yīng)用于兒科護(hù)理實(shí)踐中，制定個(gè)性化的護(hù)理方案。效果評價(jià)則是對應(yīng)用證據(jù)后的護(hù)理效果進(jìn)行評估，據(jù)此不斷改進(jìn)護(hù)理實(shí)踐[1]。

1.2" 教學(xué)模式的要素設(shè)計(jì)

教學(xué)模式的要素設(shè)計(jì)涵蓋多個(gè)方面。在教學(xué)目標(biāo)上，以培養(yǎng)學(xué)生的循證思維和實(shí)踐能力為核心，循證思維包含提出問題、檢索證據(jù)、評價(jià)證據(jù)、應(yīng)用證據(jù)和效果評價(jià)的能力，實(shí)踐能力涵蓋臨床護(hù)理操作技能、溝通能力、團(tuán)隊(duì)合作能力和問題解決能力等，旨在讓學(xué)生在兒科護(hù)理實(shí)踐中運(yùn)用循證護(hù)理方法，提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)。

教學(xué)內(nèi)容的關(guān)鍵在于整合兒科護(hù)理知識與循證護(hù)理方法。兒科護(hù)理知識涵蓋兒童生長發(fā)育特點(diǎn)、常見疾病護(hù)理、心理護(hù)理等；循證護(hù)理方法包括提出問題等步驟，通過案例分析、小組討論等讓學(xué)生掌握。其中，案例教學(xué)選擇代表性兒科護(hù)理案例，引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用循證方法予以分析解決，培養(yǎng)循證思維和實(shí)踐能力；小組討論則讓學(xué)生分組圍繞實(shí)際問題討論，發(fā)揮主觀能動性，教師引導(dǎo)有效討論以培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作和溝通能力；文獻(xiàn)檢索與評價(jià)指導(dǎo)學(xué)生獲取最新證據(jù)并培養(yǎng)文獻(xiàn)評價(jià)能力；臨床實(shí)踐安排學(xué)生實(shí)際運(yùn)用循證方法，教師指導(dǎo)監(jiān)督，及時(shí)糾錯(cuò)。教學(xué)評價(jià)建立多元化體系，包括理論考核、實(shí)踐操作、循證項(xiàng)目完成情況等，分別考查學(xué)生對兒科護(hù)理知識和循證方法的掌握程度、臨床護(hù)理操作技能和溝通能力、運(yùn)用循證方法解決實(shí)際問題的能力，全面客觀地評價(jià)學(xué)習(xí)效果。

1.3" 教學(xué)資源的準(zhǔn)備

教學(xué)資源的準(zhǔn)備至關(guān)重要。在教材與參考書籍的選擇方面，應(yīng)挑選適合兒科護(hù)理教學(xué)的教材，既要涵蓋兒科護(hù)理的基本知識和技能，又要體現(xiàn)循證護(hù)理的理念和方法。參考書籍可包括兒科護(hù)理專著、循證護(hù)理指南、臨床護(hù)理案例集等，為學(xué)生提供豐富的學(xué)習(xí)資源。網(wǎng)絡(luò)資源的利用也不可忽視，教師可推薦權(quán)威的兒科護(hù)理網(wǎng)站、學(xué)術(shù)數(shù)據(jù)庫等，讓學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)獲取最新的兒科護(hù)理知識和循證護(hù)理證據(jù)，同時(shí)利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺開展在線教學(xué)、討論和答疑等活動，以提升教學(xué)效果。

建設(shè)穩(wěn)定的臨床實(shí)踐基地是兒科護(hù)理教學(xué)的重要保障，臨床實(shí)踐基地需具備完善的教學(xué)設(shè)施和條件，為學(xué)生提供真實(shí)的臨床實(shí)踐環(huán)境，并且要加強(qiáng)與臨床實(shí)踐基地的合作，共同制訂教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱，確保教學(xué)內(nèi)容與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合。

2" 以循證護(hù)理為導(dǎo)向的兒科護(hù)理教學(xué)模式實(shí)踐

2.1" 教學(xué)實(shí)施過程

2.1.1" 理論教學(xué)階段

在循證護(hù)理理論講解方面，深入剖析其內(nèi)涵，包括循證問題的提出方法、證據(jù)檢索的渠道與技巧、證據(jù)評價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)等。通過實(shí)際案例展示循證護(hù)理在不同兒科護(hù)理場景中的應(yīng)用，如針對兒童肺炎患者，如何根據(jù)最佳證據(jù)制定個(gè)性化的護(hù)理方案。對于兒科護(hù)理知識，系統(tǒng)闡述兒童各年齡段的生理特點(diǎn)、常見兒科疾病的病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)。采用多樣化的教學(xué)方法，如講授法結(jié)合" PPTnbsp; 演示、視頻播放等，使抽象的知識更加直觀形象。設(shè)置課堂互動環(huán)節(jié)，如小組討論、案例分析等，激發(fā)學(xué)生的思考和參與熱情，促進(jìn)知識的內(nèi)化[2]。

邀請臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的兒科護(hù)理專家進(jìn)行專題講座，分享他們在實(shí)際工作中運(yùn)用循證護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)和心得。專家可以結(jié)合具體病例，講述如何從臨床問題出發(fā)，尋找證據(jù)、評價(jià)證據(jù)并應(yīng)用于護(hù)理實(shí)踐中，讓學(xué)生深刻體會循證護(hù)理的實(shí)際價(jià)值。同時(shí)，安排學(xué)生在課后進(jìn)行文獻(xiàn)閱讀和總結(jié)，拓寬知識面，加深對理論知識的理解。

2.1.2" 實(shí)踐教學(xué)階段

案例分析環(huán)節(jié)，精心挑選具有代表性和復(fù)雜性的兒科護(hù)理案例，如患有先天性心臟病的新生兒護(hù)理、兒童白血病患者的化療護(hù)理等。將學(xué)生分成若干小組，每個(gè)小組針對一個(gè)案例進(jìn)行深入分析。首先，引導(dǎo)學(xué)生明確案例中的關(guān)鍵問題，如患者的病情特點(diǎn)、護(hù)理需求等。隨后，指導(dǎo)學(xué)生通過圖書館資源、學(xué)術(shù)數(shù)據(jù)庫等渠道進(jìn)行證據(jù)檢索，學(xué)會篩選高質(zhì)量的證據(jù)。在證據(jù)評價(jià)階段，組織學(xué)生進(jìn)行小組討論，共同評估證據(jù)的可靠性、有效性和適用性。根據(jù)評價(jià)結(jié)果，制定詳細(xì)的護(hù)理方案，并在模擬病房中進(jìn)行實(shí)踐操作。在實(shí)踐過程中，注重培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、應(yīng)變能力和溝通能力，引導(dǎo)學(xué)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行調(diào)整。臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)，與多家兒科?？漆t(yī)院或綜合性醫(yī)院的兒科病房建立合作關(guān)系，為學(xué)生提供真實(shí)的臨床實(shí)踐環(huán)境。在臨床實(shí)踐前，對學(xué)生進(jìn)行集中培訓(xùn)，包括醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)理操作規(guī)范、醫(yī)患溝通技巧等方面的內(nèi)容。安排專業(yè)的帶教老師對學(xué)生進(jìn)行一對一指導(dǎo)，帶教老師要根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況，有針對性地進(jìn)行教學(xué)。學(xué)生在臨床實(shí)踐中，要積極參與患者的護(hù)理工作，將循證護(hù)理方法應(yīng)用于實(shí)際護(hù)理中。定期組織學(xué)生進(jìn)行案例匯報(bào)和經(jīng)驗(yàn)交流，分享在臨床實(shí)踐中的收獲和體會，促進(jìn)共同進(jìn)步。

2.1.3" 項(xiàng)目驅(qū)動階段

科學(xué)分組，根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、性格特點(diǎn)等因素進(jìn)行合理分組，確保每個(gè)小組都具備完成項(xiàng)目的能力。每個(gè)小組確定一個(gè)兒科護(hù)理相關(guān)主題，如兒童糖尿病的護(hù)理管理、兒童哮喘的家庭護(hù)理等。小組成員分工合作，明確各自的任務(wù)和職責(zé)，如有的負(fù)責(zé)文獻(xiàn)檢索、有的負(fù)責(zé)證據(jù)評價(jià)、有的負(fù)責(zé)護(hù)理方案制定等。在項(xiàng)目實(shí)施過程中，鼓勵學(xué)生積極創(chuàng)新，結(jié)合最新的研究成果和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，提出具有可行性和創(chuàng)新性的護(hù)理方案。

邀請兒科護(hù)理領(lǐng)域的專家學(xué)者對學(xué)生的項(xiàng)目進(jìn)行中期檢查和指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并提出改進(jìn)建議。項(xiàng)目完成后，組織學(xué)生進(jìn)行項(xiàng)目成果匯報(bào)和答辯，邀請專家和教師進(jìn)行評審。評審內(nèi)容包括項(xiàng)目的創(chuàng)新性、科學(xué)性、實(shí)用性、團(tuán)隊(duì)合作情況等方面。通過項(xiàng)目驅(qū)動，全面提高學(xué)生的綜合能力，包括問題解決能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、溝通表達(dá)能力等。

2.2" 教學(xué)效果評價(jià)

2.2.1" 學(xué)生反饋

設(shè)計(jì)詳細(xì)的問卷調(diào)查，涵蓋教學(xué)內(nèi)容的豐富度、教學(xué)方法的有效性、教師的教學(xué)水平、學(xué)習(xí)收獲等多個(gè)方面。問卷采用封閉式問題和開放式問題相結(jié)合的方式，以便更全面地了解學(xué)生的意見和建議。例如，封閉式問題可以包括“你對循證護(hù)理理論的理解程度如何？”“你認(rèn)為案例分析對提高你的實(shí)踐能力有幫助嗎？”等；開放式問題可以包括“你對教學(xué)模式有哪些改進(jìn)建議？”“你在學(xué)習(xí)過程中遇到的最大困難是什么？”等。進(jìn)行深入的訪談，選擇不同學(xué)習(xí)層次的學(xué)生進(jìn)行一對一訪談，了解他們在學(xué)習(xí)過程中的真實(shí)體驗(yàn)和感受。訪談問題可以更加具體和深入，如“你在項(xiàng)目實(shí)施過程中遇到了哪些挑戰(zhàn)？你是如何克服的？”“你認(rèn)為教師在教學(xué)過程中哪些方面做得比較好？哪些方面需要改進(jìn)？”等。對問卷調(diào)查和訪談結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)分析，總結(jié)學(xué)生對教學(xué)模式的滿意度和收獲，為教學(xué)模式的改進(jìn)提供依據(jù)[3]。

2.2.2" 教師評價(jià)

教師對教學(xué)過程進(jìn)行全面評價(jià)，包括教學(xué)計(jì)劃的執(zhí)行情況、教學(xué)方法的運(yùn)用效果、學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度和參與度等方面。例如，教師可以評價(jià)，在理論教學(xué)階段，是否按照教學(xué)計(jì)劃完成了教學(xué)任務(wù)，教學(xué)內(nèi)容是否深入淺出、易于理解；在實(shí)踐教學(xué)階段，學(xué)生是否積極參與案例分析和臨床實(shí)踐，是否能夠?qū)⒗碚撝R應(yīng)用于實(shí)際護(hù)理工作。對學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行評價(jià)，包括學(xué)生的專業(yè)知識掌握程度、實(shí)踐操作技能、團(tuán)隊(duì)合作能力、溝通表達(dá)能力等方面。教師可以通過課堂表現(xiàn)、作業(yè)完成情況、項(xiàng)目成果等對學(xué)生進(jìn)行綜合評價(jià)。同時(shí)，教師要及時(shí)給予學(xué)生反饋和建議，幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)點(diǎn)和不足，促進(jìn)學(xué)生成長和進(jìn)步。

2.2.3" 實(shí)踐成果評估

觀察學(xué)生在臨床實(shí)踐中的表現(xiàn)，包括護(hù)理操作的規(guī)范性、與患者及其家屬的溝通能力、對突發(fā)事件的處理能力等方面。可以通過現(xiàn)場觀察、查看護(hù)理記錄等方式進(jìn)行評估。例如，觀察學(xué)生在為患兒進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)的操作技巧和心理素質(zhì)；了解學(xué)生在與患兒家屬溝通時(shí)的語言表達(dá)和溝通效果。

對循證護(hù)理項(xiàng)目的成果進(jìn)行評估，主要從項(xiàng)目的創(chuàng)新性、科學(xué)性、實(shí)用性等方面進(jìn)行評價(jià)。例如，評估項(xiàng)目是否提出了新的護(hù)理理念或方法；項(xiàng)目所依據(jù)的證據(jù)是否可靠、有效；項(xiàng)目成果是否能夠在實(shí)際臨床護(hù)理中得到應(yīng)用。同時(shí)，考慮項(xiàng)目的團(tuán)隊(duì)合作情況，如小組成員之間的分工協(xié)作是否合理、溝通是否順暢等。

2.3" 教學(xué)模式的改進(jìn)與完善

2.3.1" 根據(jù)評價(jià)結(jié)果總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)

對教學(xué)效果評價(jià)的結(jié)果進(jìn)行深入分析，找出教學(xué)模式實(shí)施過程中的優(yōu)點(diǎn)和不足。對于優(yōu)點(diǎn)，要繼續(xù)保持和發(fā)揚(yáng)；對于不足，要認(rèn)真反思。例如，如果學(xué)生在文獻(xiàn)檢索和評價(jià)方面存在困難，可能是教學(xué)方法不夠有效或者學(xué)生缺乏相關(guān)的訓(xùn)練。如果實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的效果不理想，可能是實(shí)踐基地的選擇不夠合理或者帶教老師的指導(dǎo)不夠到位。

組織教師和學(xué)生開展教學(xué)反思研討會，共同探討教學(xué)過程中存在的問題和改進(jìn)的方向。教師可以分享自己的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和體會，學(xué)生可以提出自己的需求和建議。通過研討會集思廣益，為教學(xué)模式的改進(jìn)提供更多的思路和方法。

2.3.2" 提出改進(jìn)措施，不斷完善教學(xué)模式

調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，根據(jù)學(xué)生的反饋和實(shí)際需求，對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化和更新。例如，增加一些前沿的兒科護(hù)理知識和循證護(hù)理研究成果，刪減一些過于陳舊或?qū)嵱眯圆粡?qiáng)的內(nèi)容。同時(shí)，要注重教學(xué)內(nèi)容的系統(tǒng)性和連貫性，使學(xué)生能夠更好地掌握知識體系。

優(yōu)化教學(xué)方法，根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)階段，選擇合適的教學(xué)方法。例如，在理論教學(xué)階段，可以采用問題導(dǎo)向教學(xué)法、案例教學(xué)法等，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動性；在實(shí)踐教學(xué)階段，可以采用模擬教學(xué)法、項(xiàng)目驅(qū)動教學(xué)法等，提高學(xué)生的實(shí)踐能力和綜合素養(yǎng)。同時(shí)，要充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，如網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺、虛擬仿真實(shí)驗(yàn)等，豐富教學(xué)手段，提升教學(xué)效果。

3" 結(jié)語

以循證護(hù)理為導(dǎo)向的兒科護(hù)理教學(xué)模式的構(gòu)建與實(shí)踐是一項(xiàng)具有重要現(xiàn)實(shí)意義的工作。通過對該教學(xué)模式的深入研究和實(shí)踐探索，我們?nèi)〉昧艘欢ǔ晒?，但也發(fā)現(xiàn)了一些不足之處。在未來的教學(xué)工作中，我們將繼續(xù)完善教學(xué)模式，不斷優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容和方法，加強(qiáng)教學(xué)資源建設(shè)，提升教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 李心鈺，吳彩琴，周潔，等.基于循證護(hù)理理念的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)方案的應(yīng)用[J].中醫(yī)教育，2024，43（1）：109-115.

[2] 段小妹，尹紅梅，楊雨平，等.基于循證護(hù)理結(jié)合主動學(xué)習(xí)模式對低年資護(hù)士培養(yǎng)的優(yōu)勢[J].科技風(fēng)，2024（25）：144-146.

[3] 王思婷，韋麗華，周薇，等.護(hù)理專業(yè)本科“循證護(hù)理”課程建設(shè)實(shí)踐[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2024，37（5）：398-402.