摘 要：為了解2023年南京市中小學(xué)的衛(wèi)生與健康教育工作現(xiàn)狀，為健康教育工作的開展與研判提供依據(jù)，本文采取問(wèn)卷調(diào)查的方法，調(diào)研南京市學(xué)校共計(jì)201所，調(diào)查內(nèi)容包含心理健康教育、健康促進(jìn)活動(dòng)開展情況、體育課開設(shè)情況、校醫(yī)和保健教師配備情況、健康教育課程開設(shè)情況、醫(yī)學(xué)類培訓(xùn)需求情況、醫(yī)學(xué)職業(yè)體驗(yàn)需求情況等。根據(jù)問(wèn)卷結(jié)果得知，部分學(xué)校不重視健康教育，健康教育存在碎片化與不平衡現(xiàn)象；部分學(xué)校缺乏專職健康教育人員，健康教育課程的管理不規(guī)范，心理健康教育仍有待加強(qiáng)。學(xué)校要加強(qiáng)對(duì)健康教育的重視，應(yīng)以專業(yè)師資為輔助、實(shí)現(xiàn)健康知識(shí)體系化，還應(yīng)積極為校醫(yī)或保健老師提供職后培訓(xùn)，并積極開展學(xué)生的衛(wèi)生與健康啟蒙教育。

關(guān)鍵詞：南京；中小學(xué)；健康教育

中圖分類號(hào)：G633.96文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1673-260X（2024）11-0090-03

為全面貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想和黨的二十大精神，響應(yīng)“健康中國(guó)”戰(zhàn)略，貫徹全國(guó)教育大會(huì)及《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》《國(guó)家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》等文件精神[1]，教育部在全國(guó)學(xué)校開展“師生健康中國(guó)健康”主題健康教育活動(dòng)，深化學(xué)校健康教育供給側(cè)改革[2]，并將“促進(jìn)學(xué)生身心健康”作為工作重點(diǎn)之一。筆者于2023年對(duì)南京市中小學(xué)各級(jí)各類學(xué)校開展調(diào)研，旨在了解健康教育現(xiàn)狀與需求，為下一步工作提供研判。研究隨機(jī)調(diào)研了南京市201所學(xué)校，其中包括小學(xué)、初中、高中、完中、九年制、十二年制和職業(yè)學(xué)校，各學(xué)段比例如下：小學(xué)占比53.17%；初中占比25.85%；高中占比5.85%；完中占比0.98%；九年制學(xué)校（小學(xué)+初中）占比8.29%；十二年一貫制學(xué)校（小學(xué)+初中+高中）占比3.9%；職業(yè)學(xué)校占比1.95%。

1 南京市學(xué)校健康教育工作現(xiàn)狀

1.1 學(xué)校健康政策逐漸完善、環(huán)境逐步改善

所有學(xué)校都建立了相關(guān)的健康政策，如心理健康、傳染病防控、食品安全、禁煙等，并且配有必要的醫(yī)療設(shè)施和專業(yè)師資。94.15%的學(xué)校有心理健康中心。絕大多數(shù)學(xué)校成立了健康工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并把健康教育工作納入學(xué)校的重點(diǎn)工作，制定了學(xué)校健康工作計(jì)劃，專人負(fù)責(zé)有關(guān)工作。99.02%的學(xué)校正常開展常規(guī)性健康促進(jìn)活動(dòng)，多數(shù)學(xué)校已經(jīng)創(chuàng)建了健康促進(jìn)機(jī)制。個(gè)別學(xué)校通過(guò)特色學(xué)校創(chuàng)建或示范基地建設(shè)，提升學(xué)校健康教育工作水平。各區(qū)、各學(xué)校通過(guò)加大投入、制定政策，改善學(xué)校的基礎(chǔ)硬件設(shè)施。根據(jù)國(guó)家對(duì)學(xué)校教育裝備的要求，學(xué)校應(yīng)將是否對(duì)學(xué)生健康產(chǎn)生影響作為硬件設(shè)施購(gòu)置的參考因素之一。

1.2 學(xué)校對(duì)健康教育的需求情況

學(xué)生對(duì)學(xué)校開展健康相關(guān)活動(dòng)有正向意愿的人數(shù)占比94.7%，其中女生占比高于男生；93.9%的學(xué)生認(rèn)為健康教育活動(dòng)不影響正常學(xué)習(xí)；50.8%的學(xué)生認(rèn)為一個(gè)月應(yīng)開展3次以上健康教育課，學(xué)生最感興趣的健康教育形式是健康主題游戲和健康教育課。學(xué)生對(duì)傳染病的防控、健康生活方式、基本急救技能、逃生技巧、健康體檢知識(shí)、保持正常體重方法等有較大需求。筆者于2023年10月針對(duì)南京市11所學(xué)校其中的3000名在校學(xué)生開展調(diào)研，數(shù)據(jù)顯示，92.68%的學(xué)生希望學(xué)習(xí)傳染病防控相關(guān)的課程內(nèi)容；90.73%的學(xué)生想了解健康生活方式；85.37%的學(xué)生想學(xué)習(xí)營(yíng)養(yǎng)與保健相關(guān)的課程；89.76%的學(xué)生希望掌握應(yīng)急救護(hù)相關(guān)知識(shí)。

校醫(yī)、健康教育相關(guān)教師具有定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的正向意愿。78%的學(xué)校校醫(yī)認(rèn)為，在學(xué)校開展傳染病防控工作的過(guò)程中，也非常有必要向家長(zhǎng)開設(shè)健康教育課程。但調(diào)研結(jié)果顯示，由于學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)重，面臨升學(xué)壓力的學(xué)生和教師，對(duì)健康教育的正向意愿有所下降。

1.3 學(xué)校健康教育課程開設(shè)情況

學(xué)校應(yīng)自覺(jué)將開展學(xué)校健康教育工作同貫徹《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》結(jié)合起來(lái)，按規(guī)定開設(shè)健康教育課。調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，92.68%的學(xué)校開展了健康教育課。小學(xué)將健康教育融入《自然與科學(xué)》《道德與法治》等課程；初中將健康教育融入《生物》課程；高中的健康教育在新課程標(biāo)準(zhǔn)中也有所體現(xiàn)。

學(xué)校常常會(huì)在班會(huì)、晨會(huì)等課程中納入健康教育，而不拘泥于傳統(tǒng)的健康教育課程，如校醫(yī)會(huì)利用晨會(huì)開展季節(jié)性傳染病的防控教育。每學(xué)期體育課開展至少兩次健康教育理論課程?？茖W(xué)課中涵蓋健康知識(shí)的科學(xué)原理，數(shù)學(xué)課中會(huì)納入與身高、體重、BMI指數(shù)等和健康有關(guān)的數(shù)學(xué)問(wèn)題。語(yǔ)文課上同樣會(huì)以各種形式開展健康宣教。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，舉辦活動(dòng)、開辦講座和開設(shè)課程是最常見的開展衛(wèi)生健康教育的形式。健康教育課程內(nèi)容中，最主要的內(nèi)容為傳染病、其次是健康、防控相關(guān)的知識(shí)。

1.4 師資、教材、考核評(píng)價(jià)情況

目前健康教育課師資方面，中小學(xué)存在差異。中學(xué)以體育教師、生物教師、校醫(yī)為主，小學(xué)以校醫(yī)、班主任、自然科學(xué)、道法等教師為主。極少數(shù)學(xué)校配備專業(yè)健康教育專職教師。大部分學(xué)校健康教育課采取多種形式，包括健康教育課、體育與健康課、生物課程或其他校本課程等。針對(duì)專業(yè)健康教育教師人數(shù)少、力量薄弱，其他專業(yè)教師跨學(xué)科教學(xué)的情況，各學(xué)校會(huì)開展健康教育師資培養(yǎng)，但是目前以心理健康的師資培訓(xùn)居多，常常依靠醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員開展培訓(xùn)。

各學(xué)校校醫(yī)和保健教師配備情況不容樂(lè)觀。在調(diào)研的學(xué)校中，有47.47%的學(xué)校沒(méi)有校醫(yī)，29.29%的學(xué)校沒(méi)有保健教師。此項(xiàng)結(jié)果不盡如人意的原因可能是幼兒園通常只配備保健老師，而中小學(xué)校醫(yī)接受調(diào)研時(shí)，認(rèn)為校醫(yī)和保健老師是完全不同的崗位與角色。30.81%的學(xué)校只配備一名校醫(yī)，幾乎一半的學(xué)校只有一名保健教師。21.71%的學(xué)校有2名及以上的校醫(yī)，21.72%的學(xué)校有兩名及以上的保健教師。

關(guān)于健康教育教材，調(diào)研結(jié)果顯示僅有少數(shù)學(xué)校具有健康教育課教材，大部分學(xué)校以其他課程教材或健康教育校本教材為主。健康教育的考核與評(píng)價(jià)機(jī)制也不完善，在很多學(xué)校甚至是缺失健康教育考核與評(píng)價(jià)機(jī)制。

2 加強(qiáng)衛(wèi)生與健康教育的建議

2.1 各學(xué)校需要不斷加強(qiáng)對(duì)健康教育的重視

學(xué)校作為兒童青少年成長(zhǎng)的主要場(chǎng)所，首要任務(wù)是將學(xué)生生命安全和身心健康放在第一位[3]，要從學(xué)生德、智、體、美、勞五育并舉和全面培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)的角度來(lái)理解健康教育的重要性和意義。調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，各學(xué)校開設(shè)健康教育課存在諸多的困難，62.63%的學(xué)校健康教育教師認(rèn)為自身專業(yè)知識(shí)需要完善，61.62%的學(xué)校認(rèn)為缺乏足夠的專業(yè)人員，53.54%的學(xué)校無(wú)專門的健康教育教材，44.44%的學(xué)校健康教育課時(shí)沒(méi)有保證，34.85%的學(xué)校缺少軟硬件設(shè)備或場(chǎng)地。以上原因都說(shuō)明，健康教育在很多學(xué)校仍然不夠受重視，需要從根本上解決學(xué)校、老師的觀念問(wèn)題，同時(shí)也需要針對(duì)學(xué)生、家長(zhǎng)開展專業(yè)指導(dǎo)。各學(xué)校要從加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、健全協(xié)作機(jī)制、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境、強(qiáng)化保障機(jī)制、完善評(píng)價(jià)體系等多個(gè)維度出發(fā)，進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育的實(shí)效性，要做到開學(xué)有計(jì)劃，過(guò)程有資料，結(jié)束有總結(jié)，內(nèi)容要豐富，形式要多樣，宣傳有報(bào)道，讓學(xué)生在每學(xué)年都能獲得相應(yīng)的健康知識(shí)，在整個(gè)學(xué)段中能獲得系統(tǒng)的健康知識(shí)，進(jìn)一步樹立健康的理念。把學(xué)生的衛(wèi)生情況、健康知識(shí)技能掌握情況以及有關(guān)的考評(píng)結(jié)果，納入學(xué)生評(píng)價(jià)、班主任老師評(píng)價(jià)考核中，提高對(duì)學(xué)生衛(wèi)生健康情況的重視程度，加強(qiáng)老師對(duì)學(xué)生的引導(dǎo)。

2.2 以專業(yè)師資為輔助，實(shí)現(xiàn)健康知識(shí)體系化

學(xué)校目前開展的預(yù)防近視、牙齒保健、預(yù)防毒品、預(yù)防艾滋病等專題健康教育處于碎片化狀態(tài)，并未形成完整的健康教育知識(shí)體系。多數(shù)學(xué)校雖然已將健康教育課排入課表，但健康教育的開課率較低且存在被擠占現(xiàn)象[4]。部分學(xué)校不能按課表上課，一是師資力量缺乏，二是課時(shí)緊張。有些學(xué)校健康教育人員業(yè)務(wù)水平低，教學(xué)方法單一，學(xué)生對(duì)課程不感興趣。更有甚者，教師自己對(duì)問(wèn)題一知半解。在調(diào)研的學(xué)校中，44.44%的學(xué)校健康教育課的課時(shí)沒(méi)有保障，53.54%的學(xué)校健康教育課沒(méi)有專門的教材，62.63%的開展健康教育課的老師覺(jué)得自身專業(yè)知識(shí)需要完善。因此，各學(xué)校要組建健康教育師資隊(duì)伍，搭建完整的健康教育課程體系，完善課程安排，系統(tǒng)設(shè)計(jì)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、師資配備、評(píng)價(jià)體系、制度保障，確保各級(jí)各類學(xué)校將健康教育貫穿教育全過(guò)程。與中小學(xué)校醫(yī)、教師共同完善教學(xué)資源，編撰健康教育讀本或教材，進(jìn)一步充實(shí)師資力量。

2.3 加強(qiáng)協(xié)作，拓展健康教育渠道

學(xué)校要積極協(xié)調(diào)衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管、體育等部門支持學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作和主題健康教育活動(dòng)開展，豐富健康教育教學(xué)資源，切實(shí)把健康教育融入教育教學(xué)各環(huán)節(jié)。各學(xué)?？梢耘c區(qū)域內(nèi)高等醫(yī)學(xué)院校、衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)等建立長(zhǎng)期合作關(guān)系，統(tǒng)籌設(shè)計(jì)健康教育的課程內(nèi)容，規(guī)范做好針對(duì)學(xué)生、家長(zhǎng)、教師的醫(yī)學(xué)專業(yè)類培訓(xùn)指導(dǎo)與交流活動(dòng)。學(xué)校要長(zhǎng)期開展專業(yè)化、定期化、層次化、課程化、體系化的培訓(xùn)與交流，豐富健康教育活動(dòng)的內(nèi)容與形式，完善課程建設(shè)、教材建設(shè)等，例如因時(shí)因地長(zhǎng)期開展各類傳染病防控、心理健康、食品安全、健康知識(shí)與行為、應(yīng)急救護(hù)技能培訓(xùn)等。面向師生倡導(dǎo)養(yǎng)成文明衛(wèi)生、綠色健康生活方式[5]，在特定的“愛(ài)眼日”“愛(ài)牙日”“營(yíng)養(yǎng)日”“世界衛(wèi)生日”“食品安全宣傳周”等系列主題日，組織開展相關(guān)主題活動(dòng)提升師生衛(wèi)生健康素養(yǎng)，養(yǎng)成良好健康習(xí)慣。保證每月至少召開一次普及健康教育內(nèi)容的班會(huì)?？梢酝ㄟ^(guò)第三講堂、家長(zhǎng)學(xué)校、健康講座等方式家校聯(lián)動(dòng)，開展形式多樣的健康教育普及工作。

2.4 提供校醫(yī)及健康教育教師職后培訓(xùn)

各學(xué)校要特別重視校醫(yī)與健康教育教師待遇不高、數(shù)量不足、隊(duì)伍不穩(wěn)、業(yè)務(wù)不精的問(wèn)題，進(jìn)一步完善學(xué)校體衛(wèi)藝相關(guān)管理制度和激勵(lì)機(jī)制，提高全校師生對(duì)體衛(wèi)藝工作重要性的認(rèn)識(shí)。對(duì)校醫(yī)開展教育教學(xué)方面的職后培訓(xùn)，完善激勵(lì)制度，充分發(fā)揮校醫(yī)在健康教育、學(xué)生全面發(fā)展中的作用。部分學(xué)校的健康教育課由跨學(xué)科的教師來(lái)承擔(dān)，這些老師并不具備醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)化知識(shí)，碎片化授課的同時(shí)，對(duì)于醫(yī)學(xué)知識(shí)一知半解，健康教育課的質(zhì)量難以保證。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，61.62%的學(xué)校缺少足夠的專業(yè)人員來(lái)開展健康促進(jìn)課，62.63%的健康教育課的老師覺(jué)得自身專業(yè)知識(shí)需要完善。因此，招募有醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師或讓健康教育教師接受職后專業(yè)化的培訓(xùn)是非常有必要的。

2.5 開展學(xué)校衛(wèi)生與健康教育科研工作

眾多教師在教育期間往往看重理論知識(shí)的講解，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)書本知識(shí)進(jìn)行閱讀，并未結(jié)合實(shí)際情況展開分析和研究，最終導(dǎo)致衛(wèi)生與健康教育理論知識(shí)深度不足，整體指導(dǎo)力度不足。目前看來(lái)，學(xué)校衛(wèi)生研究工作仍不夠，可能原因是中小學(xué)生課業(yè)任務(wù)重，沒(méi)有充足的時(shí)間來(lái)配合相關(guān)研究的開展[6]。開展學(xué)校衛(wèi)生科研研究，需要結(jié)合時(shí)代需求，大膽創(chuàng)新，強(qiáng)化學(xué)習(xí)，將健康教育、學(xué)生體質(zhì)健康促進(jìn)、預(yù)防近視、預(yù)防傳染病、心理健康教育等工作逐步納入教育科研軌道。學(xué)校健康相關(guān)管理與從業(yè)人員，應(yīng)積極開展衛(wèi)生與健康教育專項(xiàng)課題研究，積極尋找學(xué)校健康教育的痛點(diǎn)和解決方案，以科研為抓手加速隊(duì)伍專業(yè)化成長(zhǎng)，加強(qiáng)健康教育課程體系化建設(shè)，根據(jù)研究結(jié)論，不斷提升學(xué)校健康教育、健康促進(jìn)工作的專業(yè)水平。

3 結(jié)論

各中小學(xué)校要加強(qiáng)健康教育師資隊(duì)伍建設(shè)，為健康教育教師拓展優(yōu)秀的職后培訓(xùn)渠道，開展好職后培訓(xùn)與繼續(xù)教育工作；落實(shí)健康教育課程課時(shí)，進(jìn)一步完善健康教育制度，充分挖掘、利用自身和社會(huì)資源，創(chuàng)造健康支持性環(huán)境，鼓勵(lì)學(xué)生和家庭落實(shí)個(gè)人健康責(zé)任，養(yǎng)成健康生活方式。要真正落實(shí)立德樹人根本任務(wù)，深化學(xué)校的健康教育改革，夯實(shí)學(xué)校衛(wèi)生條件，構(gòu)建高質(zhì)量學(xué)校衛(wèi)生與健康教育體系，促進(jìn)學(xué)生身心健康、養(yǎng)成健康生活方式，培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人。

參考文獻(xiàn)：

〔1〕中國(guó)政府網(wǎng).中共中央 國(guó)務(wù)院印發(fā)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》[EB/OL]．（2016-10-25）[2024-09-10]．https：//www.gov.cn/zhengce/2016-10/25/content_5124174.htm.

〔2〕教育部．教育部辦公廳關(guān)于開展2019年“師生健康中國(guó)健康”主題健康教育活動(dòng)的通知[EB/OL]．（2019－03－05）[2024-09-12]．http：//www.moe.gov.cn/srcsite/A17/moe_943/moe_946/201903/t20190315_373532.html.

〔3〕劉芳麗，樊澤民，劉立京.法英美中小學(xué)校傳染病防控工作模式啟示[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2020，41（12）：1767-1771.

〔4〕孔沖，平杰．健康教育與學(xué)校體育融合發(fā)展策略探討[J]．中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2019，40（01）：7-11．

〔5〕樊澤民，趙浩琦.“十三五”期間學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作進(jìn)展[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2023，42（06）：801-804+809.

〔6〕李玉周，尹繼鑫，張戈．“體質(zhì)”到“健康促進(jìn)”：我國(guó)學(xué)生體質(zhì)研究的熱點(diǎn)嬗變[J]．沈陽(yáng)體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，38（01）：94-100．

收稿日期：2024-10-08