摘 要：本文在產(chǎn)教醫(yī)養(yǎng)結合背景下，結合發(fā)展現(xiàn)狀，指出高職院校在標準化養(yǎng)老護理人才培養(yǎng)機制、培養(yǎng)體系、培養(yǎng)質(zhì)量和職業(yè)發(fā)展規(guī)劃等方面存在的不足，并提出從課程體系、“培教崗證課賽”融培渠道、資源能力保障等方面優(yōu)化培養(yǎng)模式。通過探索出科學完善的標準化人才培養(yǎng)目標、融培課程、職業(yè)路徑和實訓基地，切實提升標準化養(yǎng)老護理人才的綜合素質(zhì)。

關鍵詞：產(chǎn)教融合，醫(yī)養(yǎng)結合，高職院校，標準化，養(yǎng)老護理

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.08.044

隨著我國老齡化程度日漸加深，老年人口數(shù)量持續(xù)增長，養(yǎng)老護理人才供需矛盾已然凸顯。為有效解決標準化護理人才短缺問題，結合我國家庭文化、養(yǎng)老觀念、經(jīng)濟水平以及醫(yī)療護理、健康服務等綜合因素，國家在戰(zhàn)略層面提出了“醫(yī)養(yǎng)結合”的養(yǎng)老護理模式，即醫(yī)療與養(yǎng)老服務一體化。黨的二十大報告也指出要推進產(chǎn)教融合發(fā)展，努力探索與行業(yè)發(fā)展、社會需求相適應的應用型產(chǎn)教融合人才培養(yǎng)路徑。

1 老齡化社會標準化養(yǎng)老護理人才供需現(xiàn)狀

我國第七次全國人口普查結果顯示，65歲及以上老年人口數(shù)量超過1.91億人，占到全國總人口數(shù)量的13.50%。另外，有12個省份的65歲及以上老年人口的比例超過了14%。同時，我國還是老齡化速度最快的國家之一，目前已進入中度老齡化社會。從醫(yī)養(yǎng)視角看，將近有80%的老年人患有慢性疾病，健康問題比較突出。因此，2022年，國家衛(wèi)生健康委員會提出要建立多元化養(yǎng)老醫(yī)療護理服務模式，并牽頭印發(fā)了《“十四五”健康老齡化規(guī)劃》，提出從產(chǎn)教融合的層面進行養(yǎng)老護理人才的培養(yǎng)，為國家產(chǎn)教醫(yī)養(yǎng)戰(zhàn)略提供護理人才保障。

《“十四五”健康老齡化規(guī)劃》中明確提出，計劃到2025年，培訓老年護理專業(yè)護士不低于1萬人。

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》也提出，鑒于當前社會老齡化發(fā)展趨勢，需調(diào)整優(yōu)化適應健康服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展的醫(yī)學教育專業(yè)結構，加大養(yǎng)老護理員人才培養(yǎng)。到2030年，每千常住人口注冊護士數(shù)達到4.7人。然而，2022年2月，國家公布的《國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計報告》里提到，我國當前在線注冊護理人數(shù)有500余萬人。專業(yè)護士的缺口量仍舊較大，我國養(yǎng)老護理人才儲備量情況并不樂觀[1]。因此，探討一條標準化的高職院校養(yǎng)老護理人才培養(yǎng)路徑格外迫切。

2 高職院校標準化養(yǎng)老護理人才培養(yǎng)體系和職業(yè)發(fā)展存在的問題

2.1 標準化養(yǎng)老護理人才培養(yǎng)機制成熟度不夠

從標準化養(yǎng)老護理人才培養(yǎng)機制看，我國養(yǎng)老護理人才主要存在數(shù)量缺口較大、護理能力欠佳、服務質(zhì)量不高等問題。基于老年群體的身心需求和當前養(yǎng)老護理市場規(guī)模，非營利性和營利性的醫(yī)療機構都需要具備更專業(yè)的護理技能和更敬業(yè)的職業(yè)操守的養(yǎng)老護理人才。目前我國發(fā)布有《高等職業(yè)學校護理專業(yè)教學標準》《護理學類專業(yè)教學質(zhì)量國家標準》，對教學的標準進行了初步規(guī)范，但是在具體的行業(yè)準入機制、專業(yè)人才選拔等方面還缺乏科學統(tǒng)一的標準，培訓質(zhì)效參差不齊。

2.2 高職院校標準化養(yǎng)老護理人才培養(yǎng)體系不健全

高職護理畢業(yè)生是從事標準化養(yǎng)老護理服務的主要力量。2014年，教育部提出要“基本建立以職業(yè)教育為主體、應用型本科和研究生教育層次相互銜接，學歷教育和職業(yè)培訓并重的養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)體系”[2]。但是，很多高職院校開設的養(yǎng)老護理課程，基本都是固定學時的基礎護理知識教學，在老年人營養(yǎng)護理、康復護理、健康照護等方面雖有涉及，但內(nèi)容不深入，與實際需求銜接度不高。這在不同程度上造成了標準化養(yǎng)老護理專業(yè)定位不是很清晰、人才培養(yǎng)目標比較模糊等問題。

2.3 養(yǎng)老護理人才培養(yǎng)質(zhì)量與層次空間還不科學

大多數(shù)養(yǎng)老護理人才從事一些基礎性的老年人群服務工作，主要集中在養(yǎng)老機構、居家社區(qū)等場所，服務質(zhì)量集中在“照顧”層面；少部分養(yǎng)老護理人才從事診療醫(yī)治、營養(yǎng)保健、心理疏導等更高要求的養(yǎng)老護理工作，大多服務于各大醫(yī)院的老年患者，服務質(zhì)量主要在“呵護”層面。標準化養(yǎng)老護理人才培養(yǎng)體系沒有建立起層次性的人才教育和合作機制，高職院校之間沒能進行有效的資源整合，人才學歷上升通道還不順暢，這在一定程度上限制了標準化養(yǎng)老護理人才的發(fā)展。

2.4 標準化養(yǎng)老護理人才職業(yè)發(fā)展規(guī)劃不夠清晰

養(yǎng)老護理職業(yè)發(fā)展配套政策和措施不健全，導致無論是高職院校畢業(yè)的養(yǎng)老護理人才，還是社會不同養(yǎng)老行業(yè)的從業(yè)人員，很難有比較清晰的個人職業(yè)規(guī)劃，職業(yè)晉升路徑模糊而狹窄。這使得養(yǎng)老護理職業(yè)對人才的吸引力和駐留力不高。

3 高職院校標準化養(yǎng)老護理人才培養(yǎng)模式的探索

3.1 明確養(yǎng)老護理人才的培養(yǎng)目標

在產(chǎn)教融合模式下建立高職院校標準化融培機制，科學設置養(yǎng)老人才培養(yǎng)目標。（1）深入分析、研判當下養(yǎng)老護理行業(yè)與老齡化社會的實際需求，根據(jù)地域性老齡化實際現(xiàn)狀和養(yǎng)老護理行業(yè)現(xiàn)實，確保高職院校能夠為標準化養(yǎng)老護理行業(yè)的發(fā)展培育出更多務實型和技能型人才。（2）建立多元化的養(yǎng)老護理人才培養(yǎng)目標，如基本生活照護、疾病管理照護、康復照護、營養(yǎng)照護等多方面人才，防止護理人才培養(yǎng)單一化，注重人才多樣化，最大限度滿足養(yǎng)老護理行業(yè)需求。

3.2 設置標準化養(yǎng)老護理課程體系

聚焦高職院校的各自教學優(yōu)勢，健全標準化養(yǎng)老護理課程的教學課程體系，主要從養(yǎng)老護理的基礎課程、護理技能課程、社會實踐課程三方面構建教學架構，動態(tài)化完善護理教學相關內(nèi)容，持續(xù)優(yōu)化和完善標準化課程結構體系，明確課程的知識模塊，確保養(yǎng)老護理人才在基礎理論知識、行業(yè)實操技能、綜合業(yè)務素質(zhì)等方面得到提升和發(fā)展[3]。首先，合理設置養(yǎng)老專業(yè)領域的標準化教學課程，根據(jù)養(yǎng)老護理行業(yè)發(fā)展實際，除開設老年人正常老化特點、老年人日常生活護理、老年人常見疾病及心理問題的評估及護理、老年人常見疾病的預防措施、臨終老年人的身心護理等課程外，還應增加老年人高頻用藥管理、老年病發(fā)病趨勢與管理等課程，將社會需求面較大且比較特殊的護理知識點融入標準化護理人才培養(yǎng)課程的內(nèi)容中，確保能將養(yǎng)老護理行業(yè)的前沿理論知識、護理技能和發(fā)展趨勢等，納入標準化養(yǎng)老護理專業(yè)課程體系中[4]。其次，將知識傳授延伸至技能訓練中，嵌入實際案例、情景模擬、實訓體驗等教學方法，進一步鞏固相關知識、技能的掌握，并在社會實習、實踐中加入養(yǎng)老醫(yī)療機構經(jīng)營和管理等特色教程，使高職學生切身加入實際的養(yǎng)老工作中，體會養(yǎng)老行業(yè)工作特點，不斷磨礪養(yǎng)老護理人才尊老愛老助老的內(nèi)在品德，從思想認知和職業(yè)道德層面提升高職院校養(yǎng)老護理人才的內(nèi)外修養(yǎng)。

3.3 拓寬標準化養(yǎng)老護理人才教學模式，打通“培教崗證課賽”融培渠道

目前，產(chǎn)教融合模式形成了一套相對成熟的“培教崗證課賽”融培體系。高職院?？赏貙挊藴驶B(yǎng)老護理人才培養(yǎng)模式，如建立養(yǎng)老護理教學課程、開展老年人健康護理能力競賽、銜接養(yǎng)老護理專業(yè)證書、融合融培渠道，通過多種形式的指標、項目設置，促進高職院校養(yǎng)老護理人才的全面發(fā)展。另外，標準化養(yǎng)老護理人才融培內(nèi)容也要做出科學安排。以中級養(yǎng)老護理職業(yè)能力為例，在具體免修課程、強化教學知識點、動態(tài)補修課程、應用能力轉化等方面，高職院校要根據(jù)實際養(yǎng)老護理教培優(yōu)勢、養(yǎng)老護理人才水平、社會養(yǎng)老行業(yè)新需求等變化因素進行適當調(diào)整和完善[5]。

3.4 提升標準化養(yǎng)老護理人才融培資源能力保障

要保障高職院校養(yǎng)老護理人才的標準化培養(yǎng)，需確保院校具有高質(zhì)量的培養(yǎng)資源，具有一定的教培能力，指導教師需要接受多維度的標準化養(yǎng)老護理教育培訓，不僅要在相關知識上有較高專業(yè)性，也要在專業(yè)理論教學和護理實踐教學方式上均能采用標準化教學模式，并熟練應用教育與心理學知識，能夠在大方向一致的基礎上，靈敏地洞察高職院校學生特點，并靈活調(diào)整教學策略。

校方也需整合資源，采用聯(lián)動配合的方式搭建標準化融培教學平臺。在養(yǎng)老護理技能實操訓練方面，可以建立校內(nèi)外技能實訓基地和實踐中心，完善高職院校、醫(yī)院、社區(qū)以及社會養(yǎng)老機構等三方管培實訓基地，打造融教培、實操、服務于一體的融培實訓基地，便于在推廣應用時能夠提供線上線下多種實操性的培訓。

3.5 建立標準化養(yǎng)老護理行業(yè)職業(yè)發(fā)展長遠路徑

結合多元化的就業(yè)形勢，標準化養(yǎng)老護理人才培養(yǎng)要充分考慮個體的學習積極性和就業(yè)傾向，在行業(yè)的關口把牢人才和專業(yè)之間的契合度和接受度。將醫(yī)學高職院校、醫(yī)院以及社區(qū)養(yǎng)老機構等聯(lián)動構建的協(xié)同培教機制同步嵌入標準化養(yǎng)老護理人才職業(yè)發(fā)展的接觸期、發(fā)展期、提升期和成熟期。在具體的培養(yǎng)標準、培養(yǎng)過程和就業(yè)過程3個方面，實現(xiàn)養(yǎng)老護理技能達標、護理崗位要求勝任、職業(yè)發(fā)展需求吻合的目標。

4 結 論

總之，面對當前社會老齡化趨勢，我國對老年人護理服務需求較為迫切，需要有效拓寬標準化老年護理服務供給渠道，提升養(yǎng)老護理服務質(zhì)量。目前，產(chǎn)教融合模式下的標準化人才培養(yǎng)目標、課程內(nèi)容體系、機構資源整合、教培平臺搭建等方面還存在諸多不足，這就需要高職院校對養(yǎng)老護理行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀、社會需求等進行深入調(diào)研，進而明確標準化人才培養(yǎng)的實踐路徑和發(fā)展策略，從而為社會培養(yǎng)更多高素質(zhì)的標準化養(yǎng)老護理人才。

參考文獻

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[2]高麗萍，郭東梅，胡敏，等.高職院校養(yǎng)老護理人才培養(yǎng)的有效策略研究[J].就業(yè)與保障，2023（3）：20-22.

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[5]李麗，胡倩影.案例教學法聯(lián)合角色扮演教學法應用于老年護理標準化教學中的價值研究[ J ] .中國標準化，2022（22）：258-261.

作者簡介

孫瑤瑤，本科，助理實驗師，研究方向為護理學。

（責任編輯：高鵬）