【摘要】 "目的 "探討個(gè)性化護(hù)理措施對(duì)小兒支氣管肺炎療效及預(yù)后的影響。方法 "選擇2021年1月- 2023年8月江蘇省南京市六合區(qū)人民醫(yī)院收治的小兒支氣管肺炎患兒90例為研究對(duì)象。根據(jù)患兒入組順序編號(hào)，在組間基線特征匹配的原則上，以編號(hào)的單雙數(shù)分為對(duì)照組和觀察組，每組各45例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予個(gè)性化護(hù)理。比較兩組患兒治療依從性、臨床癥狀改善時(shí)間以及肺功能改善情況。結(jié)果 "實(shí)施個(gè)性化護(hù)理后，觀察組患兒治療依從性為91.11%，高于對(duì)照組的71.11%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）；觀察組患兒發(fā)熱、咳嗽、氣喘及肺啰音改善時(shí)間均短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。護(hù)理干預(yù)前，兩組患兒肺功能指標(biāo)比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）；護(hù)理干預(yù)后，兩組患兒的肺功能指標(biāo)均提高，但觀察組患兒FVC、FEV1、PEF水平均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論 "對(duì)小兒支氣管肺炎患兒開展個(gè)性化護(hù)理措施，能夠顯著提升患兒的治療依從性，促進(jìn)其病情癥狀的盡早消退，并改善患兒的肺功能。

【關(guān)鍵詞】 "個(gè)性化護(hù)理措施；小兒支氣管肺炎；依從性；肺功能；預(yù)后

中圖分類號(hào) "R725.6 " 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 "A " "文章編號(hào) "1671-0223（2024）14--03

支氣管肺炎屬小兒常見的感染性疾病，患兒多表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、喘息，且多伴有食欲不退或消化道不適等癥狀，嚴(yán)重還可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)呼吸困難，引起重癥肺炎、呼吸衰竭、心力衰竭等從而危及患兒的生命[1]。因此對(duì)于小兒支氣管肺炎臨床需采取及時(shí)有效的手段進(jìn)行干預(yù)。然而，該年齡段的患兒對(duì)病痛的耐受力差、認(rèn)知能力低下，因此可出現(xiàn)治療期間的哭鬧、抗拒等情況，導(dǎo)致治療無法有效進(jìn)行，從而影響患兒的治療效果，降低預(yù)后[2]。所以在患兒臨床治療期間需要加強(qiáng)護(hù)理工作的配合，以增強(qiáng)患兒的治療依從性，促進(jìn)病情癥狀的盡早轉(zhuǎn)歸。基于此，本研究將個(gè)性化護(hù)理措施應(yīng)用于小兒支氣管肺炎護(hù)理中，探討個(gè)性化護(hù)理的臨床效果。

1 "對(duì)象與方法

1.1 "研究對(duì)象

選擇2021年1月- 2023年8月江蘇省南京市六合區(qū)人民醫(yī)院收治的小兒支氣管肺炎患兒90例為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①滿足支氣管肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；②患兒年齡10歲以下；③臨床資料清晰完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重的器質(zhì)性損害；②家屬溝通障礙；③合并免疫、血液等系統(tǒng)疾?。虎芎喜⒕耦惣膊?。根據(jù)患兒入組順序編號(hào)，在組間基線特征匹配的原則上，以編號(hào)的單雙數(shù)分為對(duì)照組和觀察組，每組各45例。對(duì)照組患兒中，男性24例，女性21例；年齡1～9歲，平均3.84±1.33歲；病程3～13天，平均6.92±1.58天。觀察組患兒中，男性22例，女性23例；年齡1～8歲，平均3.75±1.38歲；病程3～ 15天，平均6.87±1.66天。兩組患兒上述基線資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），具有可比性。本研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)?；純杭覍賹?duì)研究均知情，并簽署知情同意書。

1.2 "護(hù)理方法

1.2.1 "對(duì)照組 "給予常規(guī)護(hù)理，做好患兒治療期間的護(hù)理配合工作。

1.2.2 "觀察組 "給予個(gè)性化護(hù)理措施，具體措施如下：

（1）個(gè)性化健康教育：護(hù)理人員主動(dòng)積極的與患兒家屬溝通，了解患兒基本信息，再結(jié)合患兒家屬的認(rèn)知、理解等制定個(gè)性化的宣教方案，包含疾病的誘因、癥狀、治療與護(hù)理方案、注意事項(xiàng)等，提高患兒家屬的認(rèn)知，利于后續(xù)患兒治療的配合；并且在出院前指導(dǎo)患兒相關(guān)的居家環(huán)境、飲食、作息等，避免疾病的復(fù)發(fā)。

（2）個(gè)性化心理護(hù)理：護(hù)理操作時(shí)以和藹的態(tài)度、溫和的語氣對(duì)患兒進(jìn)行安撫、交流，為患兒播放感興趣的動(dòng)畫或準(zhǔn)備玩具等，獲取患兒的信任，同時(shí)再行穿刺操作時(shí)，分散患兒的注意力，減輕患兒的哭鬧情緒。

（3）個(gè)性化退熱護(hù)理：定時(shí)測(cè)量患兒體溫，鼓勵(lì)患兒多喝水，指導(dǎo)患兒家屬采用冰敷等方式降溫，如體溫持續(xù)不降，再指導(dǎo)酒精擦拭等方式，如患兒體溫過高則需要遵醫(yī)進(jìn)行藥物降溫；同時(shí)指導(dǎo)家屬及時(shí)的更換患兒的衣物，避免再次著涼。

（4）個(gè)性化呼吸道護(hù)理：及時(shí)的清除患兒口鼻等處的分泌物，結(jié)合患兒年齡采取針對(duì)性的排痰護(hù)理，比如2歲以內(nèi)患兒可給予吸痰；2歲以上患兒進(jìn)行體位更換、輕叩背部等排痰，對(duì)于痰液粘稠的患兒還需要進(jìn)行霧化吸入等稀釋痰液后吸出。

（5）個(gè)性化飲食護(hù)理：結(jié)合患兒年齡特征、病情特征等給予針對(duì)性的膳食計(jì)劃，保障患兒機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需求，并避免飲食不良等造成的病情復(fù)發(fā)。

1.3 "觀察指標(biāo)

（1）治療依從性：按治療期間患兒的配合度評(píng)估治療依從性，如患兒治療時(shí)可主動(dòng)配合為完全依從；治療時(shí)存在哭鬧現(xiàn)象但經(jīng)安撫后可繼續(xù)治療為部分依從；治療時(shí)哭鬧不止、抗拒治療為不依從。依從性=（完全依從+一般依從）例數(shù)/觀察例數(shù)×100%。

（2）癥狀改善時(shí)間：臨床癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、氣喘和肺啰音。

（3）肺功能：分別在護(hù)理前、后使用肺功能檢測(cè)儀測(cè)定患兒的用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼氣容積（FEV1）、呼氣峰值流速（PEF）水平。

1.4 "數(shù)據(jù)分析方法

采用SPSS 23.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料計(jì)算百分率，組間率的比較用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用“±s”表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)。以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 "結(jié)果

2.1 "兩組患兒治療依從性比較

實(shí)施個(gè)性化護(hù)理后，觀察組患兒治療依從性為91.11%，高于對(duì)照組的71.11%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），見表1。

2.2 "兩組患兒臨床癥狀改善時(shí)間比較

實(shí)施個(gè)性化護(hù)理后，觀察組患兒發(fā)熱、咳嗽、氣喘及肺啰音改善時(shí)間均短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），見表2。

2.3 "兩組患兒肺功能指標(biāo)比較

護(hù)理干預(yù)前，兩組患兒肺功能指標(biāo)比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）；護(hù)理干預(yù)后，兩組患兒的肺功能指標(biāo)均提高，但觀察組患兒FVC、FEV1、PEF水平均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。見表3。

3 "討論

支氣管肺炎為小兒肺炎中常見的病癥之一，多見于三歲以下的幼兒，也是該階段幼兒的重要的死亡原因之一[4]?，F(xiàn)階段，對(duì)于支氣管肺炎臨床主要以藥物止咳、排痰，保證患兒呼吸道暢通，恢復(fù)肺部通氣功能等治療為主，但是由于患兒的年齡偏小、心智發(fā)育未成熟等原因，導(dǎo)致治療過程中出現(xiàn)哭鬧、抗拒等現(xiàn)象，再加之環(huán)境的變化也會(huì)增加患兒的心理恐懼感，不利于其治療的順利開展[5-6]。而常規(guī)護(hù)理主要注重患兒的臨床生理性需求，且護(hù)理措施較為籠統(tǒng)，護(hù)理效果不甚理想。

個(gè)性化護(hù)理主要堅(jiān)持以患兒為核心，視患兒為護(hù)理個(gè)體，以人為本并因人而異的制定護(hù)理計(jì)劃，以滿足患兒臨床的生理、心理等個(gè)體化差異，為患兒提供更為精準(zhǔn)、針對(duì)的護(hù)理服務(wù)[7-8]。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)施個(gè)性化護(hù)理的觀察組患兒治療依從性較對(duì)照組高；觀察組患兒發(fā)熱、咳嗽、氣喘、肺啰音改善時(shí)間均較對(duì)照組短；護(hù)理后觀察組患兒FVC、FEV1、PEF水平分別較對(duì)照組高。說明個(gè)性化護(hù)理措施的應(yīng)用對(duì)患兒的疾病治療與預(yù)后提升均有顯著意義。因?yàn)閭€(gè)性化的宣教實(shí)施可以充分且全面的提高家屬的認(rèn)知程度，不僅可增強(qiáng)患兒治療過程中的家屬配合度，利于患兒治療與護(hù)理操作的順利開展，還能夠通過個(gè)性化的出院指導(dǎo)為患兒規(guī)避病情復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)因素；同時(shí)個(gè)性化心理護(hù)理能夠減輕患兒治療抗拒心理，由此可提升患兒的治療依從性，從而保障治療效果；并且個(gè)性化的退熱、呼吸道、飲食等護(hù)理的開展，可以有效的促進(jìn)患兒疾病癥狀的盡早改善，恢復(fù)肺部的通氣功能，以利于患兒預(yù)后的提升[9-10]。

綜上所述，對(duì)小兒支氣管肺炎開展個(gè)性化護(hù)理措施，能夠顯著提升患兒的治療依從性，促進(jìn)其臨床癥狀的盡早消退并改善患兒的肺功能。

4 "參考文獻(xiàn)

[1] 賀文琪.個(gè)性化護(hù)理措施對(duì)小兒支氣管肺炎療效及預(yù)后的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2018，50（9）：1132-1133.

[2] 何麗娜.個(gè)性化護(hù)理在小兒支氣管肺炎中的應(yīng)用[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2018，50（6）：465-469.

[3] 林小霞，鄧秀華，莫尖飛.探討個(gè)性化護(hù)理在小兒支氣管肺炎患兒中的應(yīng)用[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（26）：114，127.

[4] 陳銳球.糖尿病社區(qū)規(guī)范化管理對(duì)血糖控制率的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2019（10）：3-5.

[5] 趙麗，任大鵬，孫淑娟.社區(qū)規(guī)范化管理對(duì)2型糖尿病患者血糖控制及并發(fā)癥的影響[J].慢性病學(xué)雜志，2018（2）：184-186.

[6] 董麗.個(gè)性化護(hù)理對(duì)支氣管肺炎患兒睡眠質(zhì)量及肺功能的影響[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2020，26（23）：3609-3612.

[7] 鄭艷，林巧鳳，易碧蘭，等.個(gè)性化護(hù)理對(duì)支氣管肺炎患者護(hù)理效果及睡眠質(zhì)量的影響[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2021，8（7）：1254-1255.

[8] 董芫.個(gè)性化護(hù)理在霧化治療小兒支氣管肺炎中的效果及滿意度評(píng)價(jià)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（28）：111-113.

[9] 楊坤.個(gè)性化護(hù)理對(duì)支氣管肺炎患兒睡眠質(zhì)量、心理狀態(tài)及肺功能的影響[J].全科護(hù)理，2018，16（21）：2608-2610.

[10] 李艷琴.個(gè)性化護(hù)理在小兒支氣管肺炎患兒中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2019，31（17）：149-151.

[2024-03-05收稿]