[摘要]"新冠疫情對人們的工作生活產(chǎn)生較大的影響，包括研究生就業(yè)，尤其是呼吸專業(yè)研究生。雖然疫情對醫(yī)療衛(wèi)生人才的需求相對增長，但是隨著醫(yī)學(xué)院校的研究生招生數(shù)量的不斷增加，使得就業(yè)競爭明顯加大。醫(yī)學(xué)畢業(yè)生面對疫情后嚴(yán)峻的就業(yè)形勢，心理也出現(xiàn)了一些問題，易產(chǎn)生焦慮恐懼、消極悲觀等不良就業(yè)心理。呼吸專業(yè)研究生具有一定的特殊性，不僅要面對就業(yè)的不確定性，還可能出現(xiàn)疫情后的職業(yè)疑慮。探究疫情時代影響呼吸專業(yè)研究生就業(yè)心理的相關(guān)因素以及應(yīng)對措施，旨在緩解呼吸專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)心理壓力。

[關(guān)鍵詞]"疫情后時代；呼吸專業(yè)研究生；就業(yè)心理；干預(yù)措施

[中圖分類號]"G643";G647.38""""[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]"A""""[DOI]"10.3969/j.issn.1673-9701.2024.14.023

新冠疫情對人們的工作生活產(chǎn)生較大影響。調(diào)查研究顯示，疫情后就業(yè)困難是醫(yī)學(xué)畢業(yè)生面臨的三大困難之一[1]?？陀^現(xiàn)狀來看，一方面，新冠疫情顯示出對醫(yī)學(xué)人才的需求增加，加之隨著社會老齡化進(jìn)程加速，醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展，對各類醫(yī)學(xué)人才的需求也在增加，但近年來醫(yī)學(xué)院校對研究生畢業(yè)人數(shù)也在增長，據(jù)統(tǒng)計(jì)2022屆高校畢業(yè)生規(guī)模和增幅再創(chuàng)新高，達(dá)到1076萬人，但是隨之而來的是用人單位職位逐漸趨于飽和，使得就業(yè)競爭明顯加劇。個人主觀來講，面對疫情后嚴(yán)峻的就業(yè)形勢，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生心理也出現(xiàn)了一些問題，易產(chǎn)生焦慮恐懼、消極悲觀、自卑自負(fù)、逃避依賴等多種不良就業(yè)心理[2]。呼吸專業(yè)研究生具有一定的特殊性，他們不僅是疫情的親歷者，而且很多也是戰(zhàn)勝疫情的實(shí)踐者，疫情后時代，他們不僅要面對當(dāng)前就業(yè)的不確定性，還可能出現(xiàn)長期的職業(yè)疑慮。本文就疫情后時代影響呼吸專業(yè)研究生就業(yè)心理的相關(guān)因素進(jìn)行分析并探討應(yīng)對措施，目的是緩解呼吸專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)心理壓力，對引導(dǎo)畢業(yè)生度過心理困境順利就業(yè)具有重要意義。

1""疫情對畢業(yè)生就業(yè)及心理的影響

新冠疫情后，畢業(yè)生的就業(yè)壓力增大，有研究證實(shí)醫(yī)學(xué)生出現(xiàn)不同程度的就業(yè)心理變化。李桂穎[3]通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)畢業(yè)生的就業(yè)壓力具體表現(xiàn)在對就業(yè)的焦慮恐慌、自卑自負(fù)、迷茫從眾等心理。沈海洲等[4]對疫情下大學(xué)生就業(yè)心理及其影響因素進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，絕大部分人在求職過程中感到有壓力感，約65%的調(diào)查對象認(rèn)為疫情使自己在就業(yè)過程中產(chǎn)生了焦慮、迷茫、懶惰等負(fù)面心理。有學(xué)者對疫情后臨床研究生的焦慮抑郁情緒進(jìn)行調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)存在焦慮情緒者占45.87%，存在抑郁情緒者占45.54%[5]。楊麗萍等[6]以住培醫(yī)師為研究對象進(jìn)行調(diào)查，顯示焦慮、抑郁發(fā)生率分別為37.29%、41.46%?？梢姡咔楹竺鎸Ξ厴I(yè)和就業(yè)的壓力，醫(yī)學(xué)生不同程度表現(xiàn)出焦慮和/或抑郁傾向。

2""呼吸專業(yè)研究生就業(yè)心理變化的可能原因

疫情后醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生在求職就業(yè)過程中容易產(chǎn)生焦慮迷茫、恐慌畏懼、自卑或者自負(fù)、從眾攀比，自我定位不準(zhǔn)、逃避依賴[7]等。呼吸專業(yè)研究生由于專業(yè)的特殊性，可能會出現(xiàn)更復(fù)雜的影響，因而對于影響呼吸專業(yè)研究生就業(yè)心態(tài)的原因深入探討，才能進(jìn)行針對性的應(yīng)對。

2.1""個人方面

2.1.1""對未來從事職業(yè)高風(fēng)險、高強(qiáng)度的擔(dān)憂""呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā)，呼吸專業(yè)醫(yī)生工作強(qiáng)度大，加之新冠疫情暴露出呼吸專業(yè)醫(yī)生的高風(fēng)險，部分畢業(yè)生在面臨就業(yè)時產(chǎn)生了恐慌畏懼心理[8]。有的學(xué)生表示面對疫情影響，對將進(jìn)入的醫(yī)療環(huán)境缺乏安全感，尤其呼吸專業(yè)研究生認(rèn)為會面臨行業(yè)高風(fēng)險，對未來從事專業(yè)產(chǎn)生擔(dān)憂，引起普遍的職業(yè)焦慮[6，9]。

2.1.2""面臨學(xué)業(yè)、臨床工作等多重壓力""醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)時間較長，醫(yī)學(xué)專業(yè)型研究生學(xué)習(xí)期間，面臨理論學(xué)習(xí)、臨床規(guī)培、科研工作等，學(xué)習(xí)任務(wù)重且考核嚴(yán)格，對于畢業(yè)生，他們不僅面臨科研、就業(yè)、住培結(jié)業(yè)等多重壓力，同時需要努力適應(yīng)從學(xué)校到社會的環(huán)境轉(zhuǎn)變，很容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒。另外，呼吸專業(yè)相關(guān)疾病繁多又復(fù)雜，而且涉及影像讀片、肺功能、支氣管鏡檢查等多項(xiàng)技能，畢業(yè)生易產(chǎn)生對將來臨床獨(dú)立工作的擔(dān)憂，因此，更易產(chǎn)生不良就業(yè)心理壓力。

2.1.3""專業(yè)性強(qiáng)，就業(yè)范圍小""醫(yī)學(xué)院校研究生專業(yè)性更強(qiáng)，研究方向劃分更加細(xì)致，就業(yè)要求高，就業(yè)范圍較小。對于呼吸專業(yè)型研究生而言，多數(shù)就業(yè)時只能選擇大醫(yī)院呼吸內(nèi)科，比較全科等專業(yè)，選擇范圍較窄；有些研究生不愿意接受急診、重癥等非呼吸專業(yè)調(diào)劑招聘，使就業(yè)范圍進(jìn)一步縮小。另外，醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)時期較長，研究生往往年齡較長，并且有些人強(qiáng)烈考慮地域因素，使就業(yè)范圍更加局限。

2.1.4""能力、努力和思想認(rèn)識存在矛盾""有研究顯示，就業(yè)焦慮與理性認(rèn)知之間呈現(xiàn)顯著的負(fù)相關(guān)關(guān)系[10]。雖然，疫情在一定程度上對工作學(xué)習(xí)產(chǎn)生了影響，但有些學(xué)生以外部因素影響為由，缺乏克服困難的積極態(tài)度，自身存在思想認(rèn)知方面的重要問題[11]。有些畢業(yè)生對自我定位不準(zhǔn)確，缺乏正確的就業(yè)觀，非一二線城市、三甲醫(yī)院不可；有些追求高薪而又輕松工作，這些不切合實(shí)際的觀念，導(dǎo)致部分畢業(yè)生就業(yè)遇到挫折和困難，因而形成一種不良循環(huán)[12]。

2.1.5""就業(yè)態(tài)度兩極分化""雖然疫情后的就業(yè)壓力，大部分醫(yī)學(xué)生對就業(yè)表現(xiàn)出擔(dān)憂，擔(dān)心找不到工作，因此長期出現(xiàn)焦慮情緒，但有部分學(xué)生對就業(yè)不夠重視，認(rèn)為就業(yè)不是什么大事，研究生畢業(yè)可以找到好單位，部分呼吸專業(yè)碩士研究生認(rèn)為受疫情影響用人單位會擴(kuò)大呼吸專業(yè)人員的招聘，因此對求職產(chǎn)生懈怠心理，結(jié)果導(dǎo)致就業(yè)的就業(yè)慢、就業(yè)難等不良結(jié)局。不管是過激還是懈怠的就業(yè)態(tài)度，抗挫折能力和自我調(diào)節(jié)適應(yīng)能力不足，導(dǎo)致結(jié)果不如所愿，心理問題會更加突出。

2.2""社會層面

2.2.1""畢業(yè)生和就業(yè)崗位“供需失衡”""2020年國務(wù)院常務(wù)會議決定對研究生的招生規(guī)模進(jìn)行擴(kuò)大，并指出臨床醫(yī)學(xué)是碩士研究生擴(kuò)招增量的一個重點(diǎn)集中專業(yè)，旨在提高我國整體醫(yī)療水平[8]。這一政策一方面大大提升了醫(yī)學(xué)生的升學(xué)率，是一大機(jī)遇；另一方面，近年來隨著用人單位需求的逐漸飽和，看似畢業(yè)生和醫(yī)療崗位“供過于求”的局面，增加畢業(yè)生就業(yè)難度，引起焦慮抑郁等就業(yè)心理，尤其呼吸專業(yè)等專業(yè)，表現(xiàn)似乎更加突出。但就其實(shí)際，這種現(xiàn)象只表現(xiàn)在大城市、大醫(yī)院，而基層醫(yī)院仍然缺乏高層次醫(yī)療人員，有些研究生擇業(yè)“搞不成、低不就”，不僅造成就業(yè)困難，也影響了醫(yī)療資源的合理分配。

2.2.2""醫(yī)療崗位對應(yīng)聘者的招聘要求逐漸嚴(yán)格"由于醫(yī)療行業(yè)是與患者的生命健康密切相關(guān)，需要高度專業(yè)化，疫情期間更加突顯，也隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn)地發(fā)展，醫(yī)療崗位的招聘要求逐漸趨向高學(xué)歷、高標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)歷要求從原來的本科變成了碩士，而原來要求碩士的單位相應(yīng)提高到了博士。尤其對于呼吸等大專業(yè)，醫(yī)院招聘不僅要求"“四證合一”，更愿意接收科研能力出眾的學(xué)生，使得大部分呼吸專業(yè)碩士研究生就業(yè)困難，造成面試恐懼心理。與此同時，醫(yī)生職業(yè)比較特殊，很多單位要求不僅限于專業(yè)技能，而對綜合素質(zhì)高要求，專碩研究生不僅需要掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和技能，還需要熟悉管理、溝通等技巧，否則可能無法適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展的需要[13]。另外，很多單位更青睞有工作經(jīng)驗(yàn)的人才，這就使得應(yīng)屆畢業(yè)生擇業(yè)不占優(yōu)勢，進(jìn)而產(chǎn)生焦慮抑郁心理。

2.3""學(xué)校和家庭原因

2.3.1""學(xué)校方面""目前，雖然大部分高校建立了就業(yè)服務(wù)和就業(yè)指導(dǎo)中心，但是部分中心并沒有充分發(fā)揮作用，或因建立的就業(yè)信息服務(wù)體系無法滿足畢業(yè)生的就業(yè)信息需求。有些學(xué)?；?qū)熤蛔⒅刂R教育，忽視了對研究生就業(yè)的專業(yè)實(shí)踐輔導(dǎo)，另外，有些畢業(yè)生對學(xué)校的相關(guān)指導(dǎo)缺乏了解，使就業(yè)存在一定的盲目性和隨意性。

2.3.2""家庭原因""家庭支持也是影響醫(yī)學(xué)生就業(yè)心理的重要影響因素。黃蕊等[14]對新冠疫情下醫(yī)學(xué)生擇業(yè)心理及其影響因素進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對比疫情前后，父母對從事醫(yī)療及其相關(guān)職業(yè)的態(tài)度發(fā)生了變化，強(qiáng)烈要求和支持的比例下降，不干涉甚至反對的比例上升。疫情凸顯出呼吸科醫(yī)生的高風(fēng)險、高強(qiáng)度，難免引起其父母對所從事職業(yè)的擔(dān)憂，因而就業(yè)支持率下降。

3""就業(yè)心理干預(yù)

醫(yī)學(xué)畢業(yè)生是我國醫(yī)療事業(yè)的新鮮血液和主力軍，應(yīng)該足夠重視他們在就業(yè)過程中出現(xiàn)的心理問題，綜合心理干預(yù)能有效降低醫(yī)學(xué)生焦慮評分及其相關(guān)變量[15]。針對呼吸專業(yè)研究生易出現(xiàn)的就業(yè)心理問題，個人、學(xué)校、家庭、社會應(yīng)齊心協(xié)力，引導(dǎo)用人單位及研究生有序招聘求職，減輕研究生就業(yè)心理壓力。

3.1""個人方面

首先，不斷加強(qiáng)自我心理調(diào)節(jié)、強(qiáng)化個人能力，高慧等[16]的調(diào)查結(jié)果顯示大學(xué)生的心理彈性和自我管理與就業(yè)焦慮呈負(fù)相關(guān)。健康的心理素質(zhì)是求職成功的首要條件。呼吸專業(yè)研究生在面對疫情造成的多種影響時，應(yīng)學(xué)會積極面對就業(yè)挫折，參與專業(yè)心理輔導(dǎo)，提高心理調(diào)節(jié)能力。另外，個人專業(yè)能力對就業(yè)心理影響至關(guān)重要，研究表明，隨著個人能力的不斷提高，畢業(yè)生的就業(yè)自信隨之提高，焦慮程度降低[4，17]。呼吸專業(yè)研究生應(yīng)不斷強(qiáng)化臨床理論和實(shí)踐操作技能，熟悉呼吸科常見疾病的診療和胸部影像學(xué)讀片，掌握胸腔穿刺技術(shù)和危重患者的處理，學(xué)會胸腔鏡、支氣管鏡等操作技術(shù)，并注重自己綜合能力的培養(yǎng)。同時，要樹立對傳染病正確的看法，在面對就業(yè)過程中所遇到的困難和壓力，學(xué)會釋放和調(diào)整情緒。

其次，詳細(xì)了解就業(yè)現(xiàn)狀，建立務(wù)實(shí)就業(yè)觀念。隨著社會發(fā)展，就業(yè)環(huán)境不斷發(fā)生變化，尤其在疫情后，研究生就業(yè)前應(yīng)該通過多途徑了解當(dāng)前就業(yè)形勢，結(jié)合自身情況，多方面尋找就業(yè)機(jī)會。呼吸系統(tǒng)發(fā)病率高，但也同時呼吸專業(yè)從業(yè)者越來越趨于飽和，呼吸專業(yè)學(xué)生要盡早認(rèn)清就業(yè)實(shí)況，適當(dāng)調(diào)整或降低就業(yè)期望，從而找到適合的醫(yī)院和崗位[8]。避免就業(yè)期望值過高，不要以選地域、挑單位、重薪酬為就業(yè)目標(biāo)，學(xué)會建立務(wù)實(shí)的就業(yè)觀念，放眼實(shí)際，在適合自己的崗位上獲得認(rèn)同，并不斷努力提升自己。

3.2""學(xué)校、實(shí)習(xí)規(guī)培單位方面

醫(yī)學(xué)專業(yè)存在專業(yè)特殊性，尤其呼吸專業(yè)，因而學(xué)校、醫(yī)院應(yīng)主動從專業(yè)角度出發(fā)，及時了解疫情后時代就業(yè)形勢，應(yīng)給予學(xué)生指導(dǎo)，幫助梳理結(jié)業(yè)流程，提供權(quán)威的在線平臺資源，鞏固專業(yè)理論知識上傳技能操作規(guī)范視頻，供學(xué)員下載學(xué)習(xí)臨床操作，以幫助完成結(jié)業(yè)考試，進(jìn)而緩解學(xué)生的焦慮情緒。呼吸專業(yè)疾病復(fù)雜，相關(guān)操作較多，代教老師應(yīng)給與認(rèn)真指導(dǎo)，提高醫(yī)療能力及就業(yè)信心；研究生處應(yīng)早期培訓(xùn)學(xué)位教育及畢業(yè)流程，定期清查畢業(yè)各環(huán)節(jié)完成進(jìn)度，導(dǎo)師盡早對學(xué)生開展一些論文指導(dǎo)等工作[18]。對于部分畢業(yè)生缺乏簡歷制作和面試技巧，學(xué)校或老師提供一些簡歷制作和面試講演的指導(dǎo)，學(xué)校應(yīng)定期開展一些課程，對學(xué)生的面試演講、溝通協(xié)作、應(yīng)急應(yīng)變等綜合能力提升進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)。

學(xué)校應(yīng)及時提供就業(yè)指導(dǎo)，樹立對醫(yī)師職業(yè)的使命感，加強(qiáng)職業(yè)認(rèn)同感。付雪竹等[19]調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)學(xué)生最希望學(xué)校就業(yè)指導(dǎo)部門提供“共享就業(yè)招聘信息資源”的幫助。學(xué)?？梢远嗲雷屷t(yī)學(xué)生及時了解疫情后時代國家對醫(yī)療方面的就業(yè)政策，完善就業(yè)指導(dǎo)體系，幫助提供“共享就業(yè)招聘信息資源”，為畢業(yè)生搭建新的就業(yè)通道[7，11]。學(xué)?？梢蚤_展豐富的就業(yè)活動、拓寬畢業(yè)生的就業(yè)渠道，充分利用多年來與就業(yè)單位、實(shí)習(xí)基地建立的良好合作關(guān)系，策劃各類醫(yī)學(xué)類專場招聘會以及線上雙選會，為學(xué)生爭取多方就業(yè)渠道。

另外，多方聯(lián)動高度重視畢業(yè)生的心理問題，學(xué)校、學(xué)院以及研究生導(dǎo)師多方聯(lián)動，著力克服疫情的不利影響，努力開拓更廣闊的就業(yè)渠道，緩解畢業(yè)生的就業(yè)心理問題[20]。學(xué)校學(xué)院層面可通過新媒體平臺在畢業(yè)生中開展心理指導(dǎo)課程，建立心理咨詢平臺，詳細(xì)了解每位畢業(yè)生的心理狀況，為畢業(yè)生提供一對一的咨詢服務(wù)[21]。研究生導(dǎo)師作為研究生培養(yǎng)的第一責(zé)任人，對研究生的了解最為全面。因此，研究生導(dǎo)師除了對研究生進(jìn)行專業(yè)培養(yǎng)和科研指導(dǎo)，還應(yīng)關(guān)注研究生的心理狀態(tài)變化，打消夸大呼吸道傳染病危害觀念及疑慮心理，從專業(yè)知識角度給予畢業(yè)生就業(yè)指導(dǎo)，從生活上關(guān)心畢業(yè)生，幫助畢業(yè)生樹立正確的就業(yè)觀，緩解就業(yè)心理問題。

3.3""社會和家庭方面

強(qiáng)化社會和家庭支持來降低畢業(yè)生的就業(yè)心理壓力，研究表明，社會支持與就業(yè)者的心理壓力呈負(fù)相關(guān)[22]。針對呼吸專業(yè)的研究生，應(yīng)該助力以社會力量化解呼吸專業(yè)學(xué)生的就業(yè)“心結(jié)”，家庭方面正確認(rèn)識疫情的影響，多一些支持，減少對呼吸專業(yè)研究生就業(yè)的消極影響。

綜上所述，新冠疫情后，呼吸專業(yè)研究生面對嚴(yán)峻的就業(yè)形勢，易產(chǎn)生焦慮抑郁、消極恐懼、自卑或自負(fù)、逃避依賴等就不良業(yè)心理，這些心理壓力或來源于個人對未來從事職業(yè)高風(fēng)險和高強(qiáng)度的擔(dān)憂、能力不足、就業(yè)價值觀不正確、心理調(diào)節(jié)能力弱，也可能產(chǎn)生于畢業(yè)生和就業(yè)崗位供需矛盾、行業(yè)競爭加大、高校就業(yè)服務(wù)中心和就業(yè)指導(dǎo)沒有充分發(fā)揮其作用等多方面，針對學(xué)生目前出現(xiàn)的就業(yè)心理問題，個人、學(xué)校、導(dǎo)師、家庭、社會應(yīng)齊心協(xié)力，減輕就業(yè)心理壓力，引導(dǎo)疫情后時代的呼吸專業(yè)研究生度過心理困境、順利就業(yè)。

利益沖突：作者聲明不存在利益沖突。

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