摘?要：我國高職院校護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的方向大多是西醫(yī)護(hù)理，學(xué)生中醫(yī)護(hù)理素養(yǎng)不足，護(hù)理能力培養(yǎng)不夠，主要表現(xiàn)為中醫(yī)護(hù)理與西醫(yī)護(hù)理學(xué)習(xí)資源缺乏統(tǒng)籌融合，很難系統(tǒng)地建立學(xué)生的學(xué)習(xí)框架，使學(xué)生持續(xù)學(xué)習(xí)的動力不足；中醫(yī)與西醫(yī)護(hù)理課程內(nèi)容結(jié)合度不高，很難凸顯出中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理特色。調(diào)查顯示，我校眾多醫(yī)學(xué)生認(rèn)為，護(hù)理專業(yè)融入中醫(yī)藥技能發(fā)展空間大、市場廣闊，但缺乏中醫(yī)藥知識，因而高職西醫(yī)護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)技能的意愿較強(qiáng)。因此，本文構(gòu)建高職護(hù)理專業(yè)融入中醫(yī)能力人才培養(yǎng)路徑的四個培養(yǎng)目標(biāo)：（1）培養(yǎng)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生基本的中醫(yī)素養(yǎng)，樹立中西醫(yī)護(hù)理專業(yè)的理念，培養(yǎng)愛崗敬業(yè)與傳統(tǒng)文化結(jié)合的文化自信；（2）了解中醫(yī)護(hù)理的基本理論、熟悉中醫(yī)護(hù)理基本要領(lǐng)和掌握中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理基本操作技能；（3）熟悉中西醫(yī)護(hù)理工作相關(guān)的規(guī)章制度、安全要求和責(zé)任流程；（4）熟悉了解臨床常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)結(jié)合治療和護(hù)理技術(shù)，可以較為熟練地使用護(hù)理操作程序。

關(guān)鍵詞：護(hù)理專業(yè)；中醫(yī)能力；人才培養(yǎng)

培養(yǎng)高職中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才，?以傳承發(fā)展中醫(yī)藥重要論述為指導(dǎo)，以樹立敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆的崇高精神為基本點，以提升綜合實踐能力和崗位勝任力為著力點，以臨床崗位實際需求為導(dǎo)向，建立健全中醫(yī)藥護(hù)理人才隊伍培養(yǎng)體系。堅持全員覆蓋、分類培養(yǎng)、精準(zhǔn)培育的原則，不斷提高中醫(yī)護(hù)理人才的政治素養(yǎng)、品德修養(yǎng)、知識水平、業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平。高職院校護(hù)理專業(yè)應(yīng)秉承有溫度、有深度、有廣度、有精度、有厚度的中醫(yī)護(hù)理發(fā)展理念，打造“傳承、奉獻(xiàn)、精進(jìn)、協(xié)作、創(chuàng)新”的中醫(yī)護(hù)理人才隊伍，為維護(hù)人民生命健康、促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展提供中醫(yī)護(hù)理人才。

一、中醫(yī)能力融入護(hù)理專業(yè)行業(yè)需求的調(diào)研

根據(jù)前期調(diào)研和參考相關(guān)文獻(xiàn)資料，課題組編制了《高職院校護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)融入中醫(yī)能力開展情況調(diào)查問卷》，有針對性地向本市（寶雞）中醫(yī)醫(yī)院近40個科室發(fā)放了調(diào)查問卷，包含是否接受過中醫(yī)護(hù)理理論與／或技能技術(shù)培訓(xùn)、是否認(rèn)為中醫(yī)技能護(hù)理技術(shù)有利于患者康復(fù)、科室是否開展了中醫(yī)技能護(hù)理技術(shù)、科室開展的中醫(yī)技能護(hù)理技術(shù)主要由誰來實施、科室開展的由護(hù)士主導(dǎo)做的中醫(yī)技能護(hù)理技術(shù)的類別有哪些、科室計劃未來開展的中醫(yī)技能護(hù)理技術(shù)有哪些、科室沒有開展中醫(yī)技能護(hù)理技術(shù)的原因有哪些和對護(hù)理專業(yè)融入中醫(yī)技能方面的意見和建議共8項主要調(diào)研內(nèi)容。于2023年5月～7月期間，采用定額抽樣的方法，將醫(yī)療崗位工作人員、護(hù)理崗位工作人員、醫(yī)護(hù)實習(xí)生分成三組人群，對我市中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查分析，每組抽取20名調(diào)查對象，分析不同群體對培養(yǎng)高等職業(yè)教育護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)融入中醫(yī)能力社會需求的情況。調(diào)查分析表明，對于高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)融入中醫(yī)能力行業(yè)需求，三組群體的看法基本一致。

近年來，我國現(xiàn)有護(hù)理人員畢業(yè)于西醫(yī)院校的占絕大多數(shù)，畢業(yè)于中醫(yī)院校的醫(yī)護(hù)人員比例偏低，受過系統(tǒng)完整的中醫(yī)理論以及中醫(yī)實踐技能學(xué)習(xí)的護(hù)理專業(yè)人員的數(shù)量則更少，這很大程度上限制了我國中醫(yī)護(hù)理事業(yè)的推進(jìn)和發(fā)展。但事實上，中醫(yī)護(hù)理專業(yè)具有我國傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的特色，在國際上，我國中醫(yī)藥學(xué)被認(rèn)為是世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中理論最全面、與西醫(yī)最匹配的醫(yī)學(xué)。國際民眾對于中醫(yī)藥的信賴程度逐步提升，對中醫(yī)護(hù)理的要求也相應(yīng)提高。以中西醫(yī)協(xié)同救治服務(wù)影響地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展為背景，在高職醫(yī)學(xué)院校推行對護(hù)理專業(yè)融入中醫(yī)能力的人才培養(yǎng)方案的實施，促使其向中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的方向進(jìn)行轉(zhuǎn)化，成為一個較為迫切的需求。本研究就高職醫(yī)學(xué)院校建立護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)融入中醫(yī)能力模式的路徑進(jìn)行探討。

二、高職護(hù)理專業(yè)融入中醫(yī)能力人才培養(yǎng)路徑設(shè)計

我國高職院校護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的方向大多是西醫(yī)護(hù)理，學(xué)生中醫(yī)護(hù)理素養(yǎng)不足，護(hù)理能力培養(yǎng)不夠，表現(xiàn)出中醫(yī)護(hù)理與西醫(yī)護(hù)理學(xué)習(xí)資源缺乏統(tǒng)籌融合，很難系統(tǒng)地建立學(xué)生的學(xué)習(xí)框架，使學(xué)生持續(xù)學(xué)習(xí)的動力不足；中醫(yī)與西醫(yī)護(hù)理課程內(nèi)容結(jié)合度不高，很難凸顯出高職護(hù)理專業(yè)中西醫(yī)結(jié)合的特色。調(diào)查顯示，我校眾多醫(yī)學(xué)生認(rèn)為，護(hù)理專業(yè)融入中醫(yī)藥技能發(fā)展空間大、市場廣闊，但缺乏中醫(yī)藥知識，因而高職西醫(yī)護(hù)理專業(yè)學(xué)生有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)中醫(yī)技能的愿望。所以，目前高職西醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)模式的體系上，以提升中醫(yī)護(hù)理人才專業(yè)素養(yǎng)、提升中醫(yī)護(hù)理人才理論水平和強(qiáng)化中醫(yī)護(hù)理人才專業(yè)技能三個建設(shè)目標(biāo)為目標(biāo)，科學(xué)設(shè)計護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)融入中醫(yī)技能的路徑，系統(tǒng)考慮中西醫(yī)護(hù)理需求的社會服務(wù)性，搭建推進(jìn)護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的立體框架，在各種實踐環(huán)境中學(xué)習(xí)，逐步提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生融入中醫(yī)知識技能；根據(jù)學(xué)生培養(yǎng)發(fā)展的一般規(guī)律，從在校生、實習(xí)生、執(zhí)業(yè)人員各個時期持續(xù)提升學(xué)生中西醫(yī)護(hù)理能力。

三、構(gòu)建高職護(hù)理專業(yè)融入中醫(yī)能力人才培養(yǎng)路徑

（一）制訂出完善的培養(yǎng)目標(biāo)

構(gòu)建高職護(hù)理專業(yè)融入中醫(yī)能力人才培養(yǎng)路徑的四個培養(yǎng)目標(biāo)：（1）培養(yǎng)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生基本的中醫(yī)素養(yǎng)，樹立中西醫(yī)護(hù)理專業(yè)的理念，培養(yǎng)愛崗敬業(yè)與傳統(tǒng)文化結(jié)合的文化自信；（2）了解中醫(yī)護(hù)理的基本理論、熟悉中醫(yī)護(hù)理基本要領(lǐng)和掌握中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理基本操作技能；（3）熟悉中西醫(yī)護(hù)理工作相關(guān)的規(guī)章制度、安全要求和責(zé)任流程；（4）熟悉了解臨床常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)結(jié)合治療和護(hù)理技術(shù)，可以較為熟練地使用護(hù)理操作程序。

（二）高職護(hù)理專業(yè)融入中醫(yī)能力的人才培養(yǎng)實施

1.高職院校校內(nèi)培養(yǎng)

（1）有針對性地選擇教材以及編制相關(guān)培養(yǎng)方案：為了便于培養(yǎng)，選擇醫(yī)院中醫(yī)科護(hù)理專家編寫的《中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理規(guī)范化教程》《臨床高發(fā)疾病的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理常規(guī)操作》等中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教程作為中醫(yī)理論學(xué)習(xí)教材。以寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理專業(yè)為例分析目前高職院校西醫(yī)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展趨勢，在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，積極與中醫(yī)藥學(xué)院溝通交流，以選修課形式加入中醫(yī)護(hù)理理論和技能課程，組建中西醫(yī)師資創(chuàng)新團(tuán)隊，邀請寶雞市中醫(yī)藥行業(yè)專家組和教務(wù)處領(lǐng)導(dǎo)審核審定，制定教學(xué)目標(biāo)和編寫培養(yǎng)方案，與涉及教研室明確培養(yǎng)目標(biāo)、授課方式、課時量和授課場地等，明確各項考試的量化指標(biāo)。

（2）中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專業(yè)的理論培養(yǎng)階段：保證每周4學(xué)時，第三學(xué)期完成80學(xué)時的理論學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)內(nèi)容包括有中醫(yī)基礎(chǔ)知識、臨床常見病、高發(fā)病的中醫(yī)診療、中醫(yī)調(diào)養(yǎng)和中醫(yī)護(hù)理等方法；中醫(yī)各種理論學(xué)說，如五行學(xué)說、運(yùn)氣學(xué)說等的中醫(yī)護(hù)理診斷程序和護(hù)理干預(yù)原則；中醫(yī)護(hù)理文書的書寫規(guī)范，常見疾病頭疼、咳嗽、腹痛、骨傷、癔癥等的中醫(yī)護(hù)理措施；以講授針灸、推拿、耳穴等的傳統(tǒng)文化故事，吸引高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生對傳統(tǒng)文化的興趣；聘請具有豐富中醫(yī)臨床工作經(jīng)驗和教學(xué)工作經(jīng)驗的寶雞市中醫(yī)院中醫(yī)科的專家對高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行線上線下授課。所有理論學(xué)習(xí)完成后，進(jìn)行無紙化線上考試，理論考試的結(jié)果在結(jié)業(yè)考試中占一定比例。

（3）中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理操作技術(shù)學(xué)習(xí)階段：此階段是與中醫(yī)藥學(xué)院實施院系合作，保證每周6學(xué)時，實習(xí)前完成120學(xué)時。在醫(yī)學(xué)院完成學(xué)習(xí)西醫(yī)護(hù)理理論知識的基礎(chǔ)上，再在中醫(yī)藥學(xué)院和北區(qū)（國際）實驗實訓(xùn)中心完成各種中醫(yī)護(hù)理技能操作的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，并進(jìn)行實踐考核。在北區(qū)（國際）實驗實訓(xùn)中心完成穴位敷貼技術(shù)、刮痧操作技術(shù)、拔罐技術(shù)、經(jīng)穴推拿技術(shù)、針灸治療技術(shù)等技術(shù)的學(xué)習(xí)和考核，在中醫(yī)藥學(xué)院完成中藥炮制、中藥熨敷等技術(shù)的學(xué)習(xí)和考核。全部技術(shù)操作完成后，進(jìn)行分項目賦分實操考核，實操考核的結(jié)果同樣納入最后的結(jié)業(yè)考試中。

（4）考核：由醫(yī)學(xué)院、中醫(yī)藥學(xué)院和教務(wù)處聯(lián)合組織具體賦分考核。

2.校外實習(xí)階段培養(yǎng)

（1）根據(jù)制定的培養(yǎng)目標(biāo)，結(jié)合相關(guān)科室專業(yè)的特點，由醫(yī)教科制定具體的實習(xí)生培養(yǎng)安排、培養(yǎng)內(nèi)容，有針對性地強(qiáng)化所在科室診治疾病中西醫(yī)護(hù)理的理論知識和相關(guān)疾病患者的中醫(yī)護(hù)理操作技能訓(xùn)練；在帶教教師指導(dǎo)下書寫中醫(yī)護(hù)理病歷，每周上交一篇中醫(yī)護(hù)理學(xué)習(xí)心得。

（2）熟悉不同科室的中醫(yī)護(hù)理工作制度，內(nèi)科、外科處理程序，以及特殊中醫(yī)護(hù)理處理要求等，尤其要學(xué)習(xí)中醫(yī)科護(hù)理與患者的交流溝通技巧。

（3）實習(xí)期考核：對護(hù)理實習(xí)生的中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)考核由醫(yī)教科組織進(jìn)行。帶教護(hù)士長在實習(xí)考核表上填寫實習(xí)生的任務(wù)完成情況、操作能力、患者評價等多項任務(wù)的賦分評價，最終將分?jǐn)?shù)匯總到實習(xí)單位醫(yī)教科。

（三）將課程思政元素中醫(yī)內(nèi)涵融入高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)

教育部印發(fā)的《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》指出，醫(yī)學(xué)類專業(yè)課程要注重加強(qiáng)醫(yī)者仁心教育，尊重患者，善于溝通，提升綜合素養(yǎng)和人文修養(yǎng)。中醫(yī)藥教育尤其要重視思政教育，將思政元素融入醫(yī)療護(hù)理教學(xué)。為了發(fā)揮好護(hù)理專業(yè)課程的作用，學(xué)校教師采用了思政案例教學(xué)、情境體驗式教學(xué)、3D模擬實訓(xùn)等多樣化的教學(xué)方法，在真實或仿真的臨床護(hù)理環(huán)境下，使護(hù)理專業(yè)學(xué)生感受在維護(hù)健康中利用中醫(yī)技能，護(hù)理人員重要的專業(yè)素質(zhì)要求，主動思考應(yīng)當(dāng)怎樣更好地為患者解除病痛、關(guān)愛人類健康。融入中醫(yī)能力的護(hù)理專業(yè)學(xué)生，必須深刻認(rèn)識中醫(yī)藥文化的時代價值和思想內(nèi)涵，培養(yǎng)其兼?zhèn)洹叭省薄靶g(shù)”的中醫(yī)藥事業(yè)繼承者。將中醫(yī)文化運(yùn)用到課堂，為寶雞地區(qū)輸送上更多高素質(zhì)兼有中醫(yī)技能的護(hù)理專業(yè)綜合人才，創(chuàng)造具有寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院特色的護(hù)理專業(yè)。

我院中醫(yī)藥學(xué)院是具有深厚中醫(yī)文化積淀的二級院校，在承擔(dān)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的同時，也肩負(fù)著傳承中醫(yī)藥文化的重要使命。西醫(yī)護(hù)理專業(yè)學(xué)生在培養(yǎng)過程中融入中醫(yī)文化素養(yǎng)，不斷學(xué)習(xí)中醫(yī)藥文化，同時也能增強(qiáng)學(xué)生們的文化自信。

（四）將中醫(yī)能力融入高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)體現(xiàn)在進(jìn)入社會的過程中

隨著年級的增長，高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生具備的護(hù)理知識和技能逐步得到提升。學(xué)院建立以“了解—熟悉—掌握”三層遞進(jìn)式的實踐模式。在校第二學(xué)期，學(xué)院組織護(hù)理專業(yè)學(xué)生開展以“融入中醫(yī)能力”為主題班會活動，開展線上線下相結(jié)合的討論活動，使學(xué)生對了解我國中醫(yī)藥文化的精髓，對傳承弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化有初步認(rèn)知。在校第三學(xué)期，聯(lián)合中醫(yī)藥學(xué)院組織護(hù)理專業(yè)學(xué)生和中醫(yī)康復(fù)專業(yè)學(xué)生利用課余時間和寒暑期走進(jìn)社區(qū)、幫扶村鎮(zhèn)，開展醫(yī)療衛(wèi)生社會實踐活動，包括為村民送醫(yī)送藥、推拿按摩和心理疏導(dǎo)等活動，讓學(xué)生認(rèn)識到中醫(yī)技能已融入醫(yī)療措施。在校第四學(xué)期，在學(xué)生已具備專業(yè)護(hù)理知識的基礎(chǔ)上，能夠利用已有中西醫(yī)護(hù)理能力熟練開展健康宣教、中醫(yī)保健等社會服務(wù)活動，如我院大學(xué)生志愿者成立“醫(yī)心為你”暑期“三下鄉(xiāng)”文化科技衛(wèi)生社會實踐團(tuán)隊。在實踐中改善學(xué)生對中醫(yī)文化的認(rèn)知和態(tài)度，潛移默化地培養(yǎng)其中醫(yī)藥文化傳承，發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥文化所蘊(yùn)含的人文精神能力、健康教育能力、團(tuán)隊合作能力。

（五）加強(qiáng)高職護(hù)理專業(yè)融入中醫(yī)能力人才培養(yǎng)資源保障

為有效建立健全中醫(yī)護(hù)理人才隊伍培養(yǎng)體系，高職學(xué)校應(yīng)強(qiáng)化人才培養(yǎng)資源保障。一方面，教師能運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究手段逐步完善自身的科研體系，組建中西醫(yī)師資創(chuàng)新團(tuán)隊，推動西醫(yī)護(hù)理融入中醫(yī)知識，提升了教師的教學(xué)能力。打造“大師/專家”工作室，共同研討中西醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)模式和路徑；開發(fā)“1+X”課證融通模塊化課程，聯(lián)合繼續(xù)教育學(xué)院落實相關(guān)政策，開展“1+X”相關(guān)中醫(yī)職業(yè)技能證書試點。另外，促成以“實訓(xùn)+見習(xí)+實習(xí)+社會實踐”的“四步結(jié)合”的校、系、院合作共建護(hù)理專業(yè)實踐教學(xué)體系，充分利用護(hù)理專業(yè)校院合作資源，在北區(qū)（國際）實驗實訓(xùn)中心建設(shè)校內(nèi)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理實訓(xùn)室，開展護(hù)理專業(yè)中醫(yī)實踐技能模擬練習(xí)；校外建設(shè)中西醫(yī)護(hù)理見習(xí)、實習(xí)、社會服務(wù)實踐基地，有社區(qū)（中醫(yī)）衛(wèi)生服務(wù)中心、醫(yī)院或醫(yī)院中醫(yī)病區(qū)等，為西醫(yī)護(hù)理融入中醫(yī)能力的護(hù)理教學(xué)有機(jī)融合提供保障。

結(jié)語

以寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理專業(yè)為例，分析目前高職院校中醫(yī)技能融入西醫(yī)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展趨勢，積極探索修訂護(hù)理人才培養(yǎng)方案的路徑。完善寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院北區(qū)（國際）實訓(xùn)中心護(hù)理專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)基地建設(shè)，以此為契機(jī)，打造具有寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院特色的中西醫(yī)護(hù)理隊伍，研究探索國際合作等其他舉措，為中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)搭建新平臺，系統(tǒng)推進(jìn)護(hù)理臨床服務(wù)、教育教學(xué)和科研等各項任務(wù)。為推動中西醫(yī)護(hù)理人才隊伍高質(zhì)量發(fā)展，要加強(qiáng)科學(xué)統(tǒng)籌，積極落實中西醫(yī)協(xié)同救治相關(guān)政策。

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項目基金：寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院教育教學(xué)改革研究課題（項目編號：2023227Y）

作者簡介：房潔（1986—?），女，漢族，陜西三原人，醫(yī)學(xué)學(xué)士，講師，醫(yī)學(xué)院辦公室副主任，研究方向：醫(yī)學(xué)管理與教育。