肖華君 杜靜嫻

摘要：目的：研究螺旋CT低劑量掃描診斷泌尿系統(tǒng)結(jié)石的臨床影響臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇我院2020年1月-2021年1月收治的100例泌尿結(jié)石患者作為研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)表法分為對(duì)照組和研究組，各50例。對(duì)照組采用常規(guī)劑量螺旋CT掃描，研究組采用低劑量螺旋CT掃描，觀察兩組患者的泌尿結(jié)石分布情況以及對(duì)比兩組患者的圖片質(zhì)量和結(jié)石直徑。結(jié)果：對(duì)比兩組患者輸尿管結(jié)石、腎臟結(jié)石、膀胱結(jié)石、腎臟合并輸尿管結(jié)石分布情況，研究組的結(jié)石分布和對(duì)照組相比，無顯著差異（P>0.05）;對(duì)照組與研究組結(jié)石直徑、圖片質(zhì)量相比，無顯著差異（P>0.05）結(jié)論：在泌尿系統(tǒng)結(jié)石診斷中，采取螺旋CT低劑量掃描，與常規(guī)劑量診斷臨床效果無顯著差異。臨床價(jià)值高，可以大力推廣。

關(guān)鍵詞：螺旋CT;低劑量掃描;泌尿系統(tǒng)結(jié)石;臨床效果

在臨床上泌尿結(jié)石是有一個(gè)非常多見的泌尿系統(tǒng)疾病，結(jié)石一般出現(xiàn)在腎、輸尿管、膀胱、和尿道等部位，但泌尿結(jié)石多以腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石居多[1]，泌尿結(jié)石的發(fā)病與人們生活方式以及飲食習(xí)慣有著很大關(guān)系，每年的發(fā)病率也不斷提高，臨床上常用來診斷泌尿結(jié)石的手段主要是是B超檢查，x線腹平片，螺旋CT檢查[2]。其中螺旋CT檢查，靈敏度高檢測(cè)準(zhǔn)確等特點(diǎn)，因此臨床上應(yīng)用比較廣泛。但螺旋CT檢查具有一定的輻射性。而且劑量高低與患者損傷程度呈正相關(guān)，因此，CT檢查時(shí)劑量的選擇尤為關(guān)鍵[3]。本文選擇我院2020年1月-2021年1月收治的100例泌尿結(jié)石患者作為研究對(duì)象，探討螺旋CT低劑量掃描診斷泌尿系結(jié)石的臨床影響，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2020年1月-2021年1月收治的100例泌尿結(jié)石患者作為研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)表法分為對(duì)照組和研究組，各50例。研究組中包括男性患者22例，女性23例，年齡25-63歲，平均（44.1±2.6）歲。對(duì)照組中包括男性患者24例，女性21例，年齡24-65歲，平均（44.5±2.8）歲，兩組一般資料差異無顯著差異（P>0.05），可進(jìn)行組間對(duì)比。

1.2方法

所有患者均進(jìn)行GE螺旋CT掃描，研究組CT檢查時(shí)采取低劑量掃描，提前設(shè)置螺旋CT掃描儀參數(shù)：電壓120千伏安;電流100毫安;層厚調(diào)整為5mm;螺距調(diào)整為1.0，患者采取仰臥位進(jìn)行掃描;對(duì)照組CT掃描時(shí)采取常規(guī)劑量，螺旋CT掃描儀參數(shù)：電壓120千伏安;電流350毫安;層厚調(diào)整為5mm;螺距調(diào)整為1.0，掃描區(qū)域和研究組相同。

1.3療效觀察

觀察兩組患者的泌尿結(jié)石分布情況以及對(duì)比兩組患者的圖片質(zhì)量和結(jié)石直徑。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理：SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件;資料描述：計(jì)數(shù)資料為（n%），計(jì)量資料為（ ±s）;差異檢驗(yàn)：計(jì)數(shù)資料為χ2，計(jì)量資料為t;統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判定標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2結(jié)果

2.1對(duì)照組和研究組結(jié)石分布情況對(duì)比

研究組中，輸尿管結(jié)石15例、腎臟結(jié)石12例、膀胱結(jié)石10例、腎臟合并輸尿管結(jié)石8例，對(duì)照組中，輸尿管結(jié)石13例、腎臟結(jié)石11例、膀胱結(jié)石10例、腎臟合并輸尿管結(jié)石9例，，研究組的結(jié)石分布和對(duì)照組相比，無顯著差異（P>0.05），詳情見表1。

2.2對(duì)照組和研究組結(jié)石直徑、圖片質(zhì)量對(duì)比

研究組的結(jié)石直徑5.13±3.25，圖片質(zhì)量4.95±0.79，對(duì)照組的結(jié)石直徑4.72±3.02，圖片質(zhì)量4.62±3.14，對(duì)比分析可知，對(duì)照組與研究組結(jié)石直徑、圖片質(zhì)量相比，無顯著差異（P>0.05）。詳情見表2。

3討論

泌尿系統(tǒng)結(jié)石屬于臨床常見泌尿系統(tǒng)疾病，臨床癥狀每個(gè)患者因?yàn)榻Y(jié)石產(chǎn)生部位不同，也會(huì)不一樣，但以絞痛最為常見。隨著泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者人數(shù)的增多，人們對(duì)診斷需求也明顯增加，在臨床診斷中，因?yàn)槁菪鼵T掃描屬于三維成像，圖像清晰，檢查速度快，準(zhǔn)確度高，誤診率少，所以是臨床主要診斷方式[4]，但螺旋CT掃描屬于對(duì)疾病部位大范圍掃描，增加了患者輻射面積，從而對(duì)患者身體會(huì)造成一定程度損傷。并且患者在對(duì)泌尿系統(tǒng)進(jìn)行螺旋CT掃描時(shí)，也有可能掃描到與之相鄰的生殖系統(tǒng)。進(jìn)而有影響患者生殖系統(tǒng)的可能性。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)研究表明，患者在泌尿系統(tǒng)進(jìn)行螺旋CT掃描采取低劑量檢測(cè)，并不會(huì)對(duì)診斷結(jié)果有明顯影響，可以在臨床中應(yīng)用。通過本文研究也證實(shí)此觀點(diǎn)。本文研究結(jié)果顯示研究組的結(jié)石分布和對(duì)照組相比，無顯著差異（P>0.05），對(duì)照組與研究組結(jié)石直徑、圖片質(zhì)量相比，無明顯差異（P>0.05）。

綜上所述，在泌尿系統(tǒng)結(jié)石診斷中，采取螺旋CT低劑量掃描，與常規(guī)劑量診斷臨床效果無顯著差異，還可以降低患者由于輻射帶來的損傷，臨床價(jià)值高，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃惠. 低劑量CT技術(shù)用于泌尿系結(jié)石臨床診斷的研究[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用， 2020， 004（002）：P.84-85.

[2]王勇敢. 觀察分析多層螺旋CT檢查在診斷泌尿系結(jié)石中的應(yīng)用效果[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用， 2019， 003（020）：P.213-214.

[3]魏銘， 李靜. 不同低劑量螺旋CT檢查泌尿系統(tǒng)結(jié)石的可行性探討[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用， 2020， 004（004）：P.88-89.

[4]周生財(cái). 多層螺旋CT泌尿系成像在輸尿管陰性結(jié)石診斷中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用， 2020， 004（010）：P.72-73.

[5]高鎮(zhèn)偉， 楊少民， 方衛(wèi)華. 探討6排螺旋CT在泌尿系CT造影（CTU）檢查中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2019（9）：137-138.

作者簡(jiǎn)介：肖華君（1967.1.3），男，漢，山東聊城人，放射主管技師，中專，主要研究方：醫(yī)學(xué)影像。