劉軍 蔣婷 張樹(shù)重 張曉云

摘要：目的：研究分析慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白檢驗(yàn)價(jià)值。方法：研究時(shí)間2019年6月2021年6月，收治的慢性乙型肝炎患者56例為研究組，同期進(jìn)行健康檢查的健康人員60名為對(duì)照組，兩組免疫球蛋白檢查指標(biāo)，及研究組重癥和中輕癥免疫球蛋白檢查指標(biāo)比較。結(jié)果：研究組患者IgM、IgG、IgA指標(biāo)均高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。重癥組患者IgM、IgG、IgA指標(biāo)高于輕中組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白檢驗(yàn)對(duì)患者疾病的判斷，及肝損傷程度評(píng)估方面具有重要的臨床價(jià)值。

關(guān)鍵詞：慢性乙型肝炎;免疫球蛋白;檢驗(yàn)價(jià)值

慢性乙型肝炎是常見(jiàn)的具有傳染性的肝臟疾病，其傳播可通過(guò)血液、母嬰、性傳播等。乙型肝炎的發(fā)病是由于肝炎病毒感染，其病毒具有較強(qiáng)的復(fù)制性，繼而影響肝臟功能。發(fā)病早期較隱匿，患者主要表現(xiàn)食欲不振，惡心嘔吐等，一旦治療不及時(shí)，造成病情加重，會(huì)引發(fā)肝硬化，肝癌等。因此有效的檢查手段做好早期的篩查，對(duì)治療效果的評(píng)估是治療慢性乙型肝炎的重點(diǎn)。本文主要研究分析慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白檢驗(yàn)價(jià)值，研究時(shí)間2020年6月02021年4月，收治的慢性乙型肝炎患者56例為研究組，現(xiàn)整理如下。

1資料有方法

1.1一般信息

研究時(shí)間2019年6月02021年6月，收治的慢性乙型肝炎患者56例為研究組，年齡22歲-74歲，平均（52.19±3.28）歲;男性31例，女性25例。同期進(jìn)行健康檢查的健康人員60名為對(duì)照組，年齡21歲-72歲，平均（52.05±3.43）歲;男性30例，女性26例。上述兩組一般信息，比較P>0.05

1.2方法

所有研究對(duì)象均清晨空腹?fàn)顟B(tài)下，抽取外周靜脈血5ml;然后進(jìn)行離心處理， 3 000 r/min 進(jìn)行 10 min ，去除上層清液，將其放置在 -20℃ 進(jìn)行保存。使用血清免疫比濁法對(duì)IgG 、 IgA 、 IgM 進(jìn)行檢測(cè)， 全部采用全自動(dòng)生化儀進(jìn)行檢驗(yàn)。對(duì)患者開(kāi)展相應(yīng)的臨床治療，包括抗病毒藥物、免疫調(diào)節(jié)藥物等治療。

1.3觀察指標(biāo)

兩組免疫球蛋白檢查指標(biāo)比較，IgM、IgG、IgA指標(biāo)。

研究組重癥和輕中癥免疫球蛋白檢查指標(biāo)比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料使用x±s表示，實(shí)施t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組免疫球蛋白檢查指標(biāo)比較

研究組患者IgM、IgG、IgA指標(biāo)均高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2研究組重癥和中輕癥免疫球蛋白檢查指標(biāo)比較

重癥組患者IgM、IgG、IgA指標(biāo)高于輕中組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3討論

肝臟在人體中發(fā)揮重要的作用，其與蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝存在直接的關(guān)聯(lián)性。慢性乙型肝炎是常見(jiàn)的一種具有傳染的肝臟疾病，相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)的乙肝病毒感染率約 60%-70% ;乙肝表面抗原攜帶率約占總?cè)丝诘?7.18%;并且肝炎發(fā)生后，會(huì)影響患者發(fā)生高膽紅素、肝硬化等疾病，嚴(yán)重的甚至引發(fā)肝癌。慢性乙型肝炎具有較長(zhǎng)的潛伏期，因此對(duì)此類(lèi)疾病的早期篩查及有效的監(jiān)測(cè)是診療的重點(diǎn)。

乙型肝炎病毒會(huì)對(duì)患者的肝功能造成損害，最初有系列性的免疫反應(yīng)，長(zhǎng)期的感染則會(huì)引發(fā)肝細(xì)胞病理性的損傷。當(dāng)患者肝細(xì)胞發(fā)生損傷后易進(jìn)一步導(dǎo)致肝功能發(fā)生減退并形成惡性循環(huán)，最終致使乙型肝炎病情的不斷加重。由于乙型肝炎病毒屬于非細(xì)胞性病毒，感染后一般不會(huì)直接對(duì)肝細(xì)胞進(jìn)行攻擊，造成肝損傷，到那時(shí)會(huì)早肝細(xì)胞中持續(xù)的產(chǎn)生病毒抗原，使得機(jī)體的免疫功能發(fā)生紊亂。血清 Ig是一種在血漿中存在的具有突出活動(dòng)的抗體活性，不僅可以誘發(fā)抗體的產(chǎn)生，還能起到增強(qiáng)補(bǔ)體活性，當(dāng)乙型肝炎病毒感染到患者肝臟組織后，會(huì)導(dǎo)致肝臟組織持續(xù)性維持乙肝病毒抗原性表現(xiàn)，促使機(jī)體當(dāng)中B細(xì)胞活化，致敏B細(xì)胞大量轉(zhuǎn)變?yōu)闈{細(xì)胞，形成抗體活性血漿球蛋白，且使病毒在患者血漿中大量?jī)?chǔ)存并與相應(yīng)抗原結(jié)合。病毒會(huì)在機(jī)體內(nèi)不斷復(fù)制，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能出現(xiàn)障礙;同時(shí)，乙型肝炎病毒可使肝細(xì)胞嚴(yán)重受損，從而造成炎癥、纖維化及壞死等情況，此時(shí)機(jī)體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生大量抗體以清除抗原，導(dǎo)致 IgG、IgM 及IgA 水平上升。乙型肝炎病毒可促使免疫球蛋白發(fā)生持續(xù)性的改變，進(jìn)而導(dǎo)致患者機(jī)體的免疫功能不斷被減弱，因此，檢測(cè)乙型肝炎患者免疫球蛋白IgA、IgG

與IgM指標(biāo)對(duì)于患者病情評(píng)估具有重要價(jià)值。肝炎防治方案中指出，凝血酶原活動(dòng)度是判斷肝功能損傷程度的一個(gè)重要指標(biāo)，凝血酶原活動(dòng)度指標(biāo)水平高表示患者肝細(xì)胞損傷嚴(yán)重程度相對(duì)越低，預(yù)后越好。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者IgM、IgG、IgA指標(biāo)均高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。重癥組患者IgM、IgG、IgA指標(biāo)高于輕中組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。說(shuō)明慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白檢驗(yàn)對(duì)患者疾病的判斷，及肝損傷程度評(píng)估方面具有重要的臨床價(jià)值。

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