艾莉萍 李凡

有一味中藥叫五倍子，長得比較怪（圖1）—如果只看圖片，你能分辨出這是植物藥、動物藥還是礦物藥嗎？

這個奇怪的外觀，其實是動物和植物共同作用的結果。它叫“蟲癭”，是植物組織受到昆蟲等一類的生物取食或產(chǎn)卵等刺激，導致細胞加速分裂和異常分化，長成的畸形突起。細度上句不難發(fā)現(xiàn)：所謂“蟲癭”，實則就是蟲咬之后生的??；那么可想而知，“癭”即表示一種疾病。

但你知道嗎：除了“蟲癭”這一藥名，還有“人癭”這一病名—雖然人的“癭”不是被蟲咬之后導致的。下面，我們就來說說人之“癭”。

一、癭病的得名

癭病是傳統(tǒng)醫(yī)學很早就發(fā)現(xiàn)的一類疾病。醫(yī)藥文獻最早以“癭”之名記載的是《神農(nóng)本草經(jīng)》，在藥物“海藻”項下有“主癭瘤結氣”的記錄，意思是海藻能夠治療癭病、癭瘤、結節(jié)和相關的氣滯等病證。再說文字，《說文解字》對“嬰”字的解釋是“裝飾、繞”，加“疒”引申為頸病。

所以，你猜到了嗎？癭病包括現(xiàn)代醫(yī)學中與甲狀腺相關的部分疾病，如單純性甲狀腺腫、甲狀腺結節(jié)、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等。

二、癭病的產(chǎn)生

植物的“癭”是昆蟲或其他生物刺激導致的，那人的“癭”是怎么產(chǎn)生的呢？

研究發(fā)現(xiàn)，癭病的發(fā)病與情志、飲食與居住環(huán)境均相關。在隋代醫(yī)家巢元方編寫的《諸病源候論》中，有“諸山水黑土中，出泉流者，不可久居，常食令人作癭病，動氣增患”的記載，意思是不良的居住環(huán)境和飲食可能使人生癭病，如果情志不調(diào)，也可能促進疾病進展。因此，如果想預防癭病或促進癭病好轉，最好從調(diào)整情緒、注意飲食與居住環(huán)境這幾方面入手。

1.情緒影響

古今各類醫(yī)家都說明了情緒可能對疾病產(chǎn)生不良影響。巢元方認為，癭病是憂慮、憤怒、氣滯所導致的；宋代醫(yī)家陳言補充說，癭病是隨憂慮愁悶變化的，即情緒不好的人，病情可能會惡化。與陳言同時代的醫(yī)家嚴用和解釋道：人之氣血在體內(nèi)的循環(huán)是流暢的，不應該出現(xiàn)停止；但是，如果情緒不穩(wěn)定、日常作息不規(guī)律，則可能導致氣機停滯。氣的功能之一是推動血行，氣機停滯，血自然運行緩慢。氣血停滯，就會生病。

2.飲食作用

飲食不當也可能誘發(fā)癭病，甚至呈現(xiàn)出地域特征。比如，南北朝（北魏）酈道元在《水經(jīng)注·沔水》中說，大巴山的土谷中有鹽井，如果吃鹽井中的鹽，會令人患癭病。清代醫(yī)家沈金鰲在《雜病源流犀燭》中提到過西北地區(qū)依山傍水聚居的人，他們?nèi)粘ｏ嬘孟戎械乃?，受冷毒之氣的侵襲，其中的婦女就多生癭病。又如，北宋年間，詩人陸游奉皇帝命出任夔府通判。臨行前，他在《將赴官夔府書懷》一詩中寫道：“但愁癭累累，把鏡羞自照”，就是擔心自己到夔府后可能患癭病。到達之后，他在《蹋磧》中也記錄了當?shù)匕`病的情況：“行人十有八九癭，見慣何曾羞顧影”，說明癭病患者之多已經(jīng)讓大家見怪不怪了。以上記述均提示，癭病的發(fā)生可能與飲水質(zhì)量有關；而特殊的地理位置也可能與之相關，險阻之處易發(fā)生癭病。

現(xiàn)代研究也認為，飲食結構會對疾病產(chǎn)生影響。2021年，上海的兩項研究顯示，患甲狀腺結節(jié)的人群日常所攝入的蔬菜總量、深色蔬菜、水果和魚蝦類食物攝入量均低于正常人群，而膳食質(zhì)量良好和合格者較膳食質(zhì)量不合格者發(fā)生甲狀腺結節(jié)的風險降低?；既轭^狀甲狀腺癌的人群在水果類、奶豆類、全谷物和雜豆薯類、蔬菜類、魚蝦類等方面攝入不足。同時，研究還提到，兩組人群全谷物和雜豆薯類、奶類、大豆類攝入不足，而鈉攝入過量。也有研究認為，碘、硒、亞硝酸鹽等物質(zhì)也是影響疾病風險的因素。這提示我們：在日常飲食中，要注意增加蔬菜、水果、魚蝦等的攝入量，減少精米精面的攝入；脾胃允許的情況下，多攝入全谷物、雜豆薯類、奶類、大豆類等，比如在白米飯中摻入燕麥、藜麥，或換成紅薯、玉米、土豆等雜糧；白天適當吃一些水果，多選擇魚蝦等肉類，平時多喝牛奶、豆?jié){等。

另外，部分特殊的食物也會對疾病產(chǎn)生影響。有研究表明，含硫代葡萄糖苷較多的食物可能會加重癭病。這種成分多存在于十字花科蕓薹屬的蔬菜，比如花椰菜、西蘭花、甘藍、蘿卜、芥菜、大白菜等，患者應當避免或減少攝入。

三、癭病的預防

那么，只要做到調(diào)整情緒、注意飲食，是不是就能保證不發(fā)病呢？或者說，如果不注意的話，是不是就一定得癭病呢？

不一定。因為疾病的發(fā)生發(fā)展是一個復雜的過程，中醫(yī)說“邪之所湊，其氣必虛”，意思是體質(zhì)強弱、個人是不是具有易感因素，都會影響發(fā)病。可見，最終是否發(fā)病，不是我們能掌控的；或者說，可為我們掌控的東西很少—其中，情緒和飲食是兩大重要因素，自然責無旁貸。

第一，注意調(diào)整情緒。春季肝木生發(fā)，要多去室外走走，看看新生的樹、綻放的花朵，感受自然和陽光，既可散心，還能鍛煉身體。同時，避免大怒大悲這樣強烈的情緒，盡量保證情緒平穩(wěn)。

第二，注意飲食健康，日常保證碘的攝入，適量攝入蘿卜、花椰菜等十字花科蔬菜。同時，深色蔬菜（如西紅柿、青椒、南瓜、紫甘藍等）營養(yǎng)豐富，可以多吃；雜糧、豆類、薯類等不僅可以補充多種營養(yǎng)素，也有一定控制血糖的作用，日?？梢詫酌罪垞Q成燕麥飯、豆飯、地瓜、土豆等；魚、蝦等海鮮口感好，富含蛋白質(zhì)，簡單烹飪一下就能吃，能夠避免烹飪方法帶來的高油高糖攝入，在不過敏的情況下，可以適當多攝入一些；牛奶、豆?jié){可以補充蛋白質(zhì)和鈣，安排在早餐時飲用很合適。