陳群桃

摘要：近幾年，青少年自傷行為呈上升趨勢(shì)，嚴(yán)重危害了青少年的身心健康發(fā)展，同時(shí)也給學(xué)校教育管理工作帶來(lái)新的挑戰(zhàn)。一名初二女生由于父母離異，對(duì)她缺少陪伴與情感關(guān)愛(ài)，母親教育方式粗暴，致使她不會(huì)用合理的方式表達(dá)情緒出現(xiàn)了非自殺性自傷行為。針對(duì)她的情況，學(xué)校啟動(dòng)了四級(jí)心理干預(yù)防御系，家校協(xié)同，對(duì)她進(jìn)行心理幫扶，最終幫助其回歸正常的學(xué)習(xí)和生活。

關(guān)鍵詞：自傷行為；個(gè)案分析；情緒管理

中圖分類(lèi)號(hào)：G44文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1671-2684（2023）24-0066-03

一、個(gè)案概況

詩(shī)詩(shī)（化名），初二女生，父母在她小學(xué)三年級(jí)時(shí)離婚，目前隨媽媽生活，與爸爸很少見(jiàn)面、溝通。媽媽把所有希望寄托在女兒身上，為了給女兒良好的生活和學(xué)習(xí)條件，媽媽的工作很忙碌，平時(shí)更多是外婆在照看詩(shī)詩(shī)。媽媽的脾氣比較暴躁，當(dāng)看到女兒成績(jī)不如意時(shí)，就會(huì)嚴(yán)厲指責(zé)，甚至?xí)鍪执蛟?shī)詩(shī)。很多時(shí)候，面對(duì)責(zé)備和打罵，詩(shī)詩(shī)并不敢反抗。

詩(shī)詩(shī)從小開(kāi)始學(xué)習(xí)并喜歡跳舞，因?yàn)樗X(jué)得在舞蹈中可以充分地釋放自己。從小學(xué)到初中，她一直在參加學(xué)校的舞蹈隊(duì)訓(xùn)練，但由于初一期末考試成績(jī)后退，媽媽不讓詩(shī)詩(shī)再上舞蹈培訓(xùn)班，還讓她退出了學(xué)校的舞蹈隊(duì)。

詩(shī)詩(shī)的性格孤僻，寡言，朋友不多。上初中后，她喜歡在網(wǎng)上跟網(wǎng)友聊天，有兩個(gè)網(wǎng)友跟她的際遇很相似，并自稱(chēng)患有抑郁癥，她們時(shí)常會(huì)用小刀劃傷自己的手臂來(lái)宣泄痛苦情緒，還拍了一些照片給詩(shī)詩(shī)看。有一次，詩(shī)詩(shī)和媽媽發(fā)生了爭(zhēng)執(zhí)，她便把自己鎖在房間里哭，在看到桌子上的美工刀時(shí)，她嘗試劃自己的手臂，并在疼痛和出血之外感到了一種釋放的感覺(jué)。于是，只要心情低落煩悶，詩(shī)詩(shī)就會(huì)拿起美工刀往自己的手臂上劃，現(xiàn)在，她的兩個(gè)手臂已是瘢痕累累，平時(shí)習(xí)慣穿著長(zhǎng)袖衣服蓋住手臂傷疤。有一次，媽媽發(fā)現(xiàn)了她手上的傷痕，問(wèn)她是怎么回事，詩(shī)詩(shī)只說(shuō)是走路不小心摔倒，刮到了手。媽媽聽(tīng)到她的解釋后便沒(méi)再多問(wèn)。

二、分析評(píng)估

心理教師在輔導(dǎo)中曾詢(xún)問(wèn)詩(shī)詩(shī)在自傷時(shí)是否有輕生的念頭，詩(shī)詩(shī)說(shuō)基本沒(méi)有，而且從傷口上看，傷痕并不深，且傷口均不在手腕等要害處，故她的自傷屬于非自殺性的自傷行為。非自殺性自傷行為（non-suicidal self-injury，NSSI）是指?jìng)€(gè)體在無(wú)自殺意念的情況下采取的一系列反復(fù)、故意、直接傷害自己的身體且不被社會(huì)所允許的行為。近幾年，青少年的自傷行為屢見(jiàn)不鮮，常見(jiàn)的有切割、劃傷、掰指甲、撞頭、打自己等。本案例中的詩(shī)詩(shī)即采用劃傷的方式自傷。

詩(shī)詩(shī)之所以會(huì)出現(xiàn)這種非自殺性自傷行為，原因分析如下：

（一）個(gè)性因素

1.案例中詩(shī)詩(shī)的身體無(wú)器質(zhì)性病變，無(wú)軀體疾病引起的心理問(wèn)題，來(lái)訪(fǎng)者正處于青春期，是身體迅猛發(fā)育的時(shí)期，激素分泌等會(huì)影響其情緒的穩(wěn)定水平。并且，青春期的孩子容易出現(xiàn)叛逆心理，這是孩子認(rèn)知方面的覺(jué)醒，是孩子挑戰(zhàn)和不服從父母權(quán)威的開(kāi)始，因此在這一時(shí)期，孩子容易和父母發(fā)生親子沖突。

2.詩(shī)詩(shī)性格內(nèi)向，不善于表達(dá)。情緒管理障礙是詩(shī)詩(shī)產(chǎn)生自傷行為的核心影響因素。詩(shī)詩(shī)的情緒管理障礙主要表現(xiàn)為不能正確表達(dá)情緒以及不懂如何調(diào)節(jié)情緒。詩(shī)詩(shī)孤僻寡言，朋友不多，不懂得用恰當(dāng)?shù)姆绞絹?lái)表達(dá)情緒，也不懂得如何對(duì)情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)。她曾經(jīng)學(xué)習(xí)舞蹈并參加學(xué)校的舞蹈隊(duì)，舞蹈是她宣泄情緒的一種方式，但后來(lái)由于媽媽要求她退出舞蹈隊(duì)，唯一的情緒表達(dá)方式被堵塞，她便選擇用自傷的方式來(lái)緩解精神上的痛苦，達(dá)到內(nèi)心的平衡。詩(shī)詩(shī)自述在自傷時(shí)，她并不覺(jué)得痛，反而覺(jué)得有一種得到釋放的舒服感。

（二）家庭因素

詩(shī)詩(shī)父母離異，父親角色缺位，而媽媽因?yàn)槊τ诠ぷ鳎瑢?duì)詩(shī)詩(shī)的陪伴與關(guān)愛(ài)不足，導(dǎo)致詩(shī)詩(shī)安全感極度缺乏；媽媽的教育方式簡(jiǎn)單粗暴，這使詩(shī)詩(shī)不敢將內(nèi)心的需求與想法與媽媽溝通。青春期是孩子挑戰(zhàn)和不服從父母權(quán)威的開(kāi)始，面對(duì)孩子的逆反，詩(shī)詩(shī)媽媽通常用打罵來(lái)應(yīng)對(duì)，以至于詩(shī)詩(shī)無(wú)法正面表達(dá)情緒，采用極端的、不被認(rèn)可的重復(fù)性自傷行為來(lái)表達(dá)自己的情緒。

（三）社會(huì)因素

詩(shī)詩(shī)的自傷行為是一種模仿性行為。詩(shī)詩(shī)結(jié)交的網(wǎng)友自稱(chēng)是抑郁癥患者，存在自傷行為，并把自傷后的照片發(fā)給了詩(shī)詩(shī)，詩(shī)詩(shī)在情緒極度低落時(shí)想起網(wǎng)友傷害自己的方式，于是也開(kāi)始嘗試。

三、輔導(dǎo)過(guò)程

（一）啟動(dòng)學(xué)校四級(jí)心理干預(yù)防御系統(tǒng)

由于詩(shī)詩(shī)出現(xiàn)多次自傷行為，為了保護(hù)學(xué)生的安全，緩解學(xué)生的心理傷痛，預(yù)防學(xué)生出現(xiàn)危機(jī)事件，學(xué)校啟動(dòng)學(xué)校、年級(jí)、班級(jí)、宿舍四級(jí)心理危機(jī)網(wǎng)絡(luò)干預(yù)系統(tǒng)。

學(xué)校通知詩(shī)詩(shī)的媽媽到校溝通，并向她發(fā)出了“學(xué)生心理健康狀況告知書(shū)”，共同商討教育與輔導(dǎo)策略。年級(jí)組長(zhǎng)協(xié)同班主任、科任老師，在平時(shí)多關(guān)注詩(shī)詩(shī)的課堂表現(xiàn)、學(xué)習(xí)情況及情緒狀態(tài)，如發(fā)現(xiàn)有自傷或其他異常行為，及時(shí)跟進(jìn)處理。班主任從生活、學(xué)習(xí)、情緒等多方面關(guān)心詩(shī)詩(shī)，讓她感受到溫暖與鼓勵(lì)；并每天填寫(xiě)關(guān)于詩(shī)詩(shī)的日常情況跟進(jìn)記錄。班級(jí)心理委員密切留意詩(shī)詩(shī)的狀態(tài)，如發(fā)現(xiàn)她有自傷或其他異常行為，及時(shí)匯報(bào)給班主任或心理老師。由于詩(shī)詩(shī)周一到周五住在學(xué)校，班主任便讓生活老師及宿舍成員多關(guān)心詩(shī)詩(shī)，避免與她發(fā)生激烈的沖突，如發(fā)現(xiàn)她有自傷或其他異常行為，及時(shí)匯報(bào)班主任或心理老師。

（二）心理教師專(zhuān)業(yè)跟進(jìn)輔導(dǎo)

心理教師對(duì)詩(shī)詩(shī)進(jìn)行了專(zhuān)業(yè)的心理評(píng)估，根據(jù)她的情況制定了輔導(dǎo)目標(biāo)及方案。主要采取了以下方法進(jìn)行輔導(dǎo)。

1.情緒管理

情緒管理障礙是詩(shī)詩(shī)自傷行為的核心影響因素。因此，心理輔導(dǎo)的重點(diǎn)是引導(dǎo)詩(shī)詩(shī)合理表達(dá)自己的情緒及有效調(diào)節(jié)情緒。心理教師引導(dǎo)詩(shī)詩(shī)通過(guò)找人傾訴、文字表述、運(yùn)動(dòng)、分散注意力等多種途徑合理表達(dá)與宣泄情緒。同時(shí)，也教詩(shī)詩(shī)掌握了一些情緒調(diào)節(jié)的方法，如深呼吸、肌肉放松法、音樂(lè)放松法、沙盤(pán)游戲等。

2.與父母溝通的技巧

詩(shī)詩(shī)的情緒問(wèn)題以及自傷行為很多時(shí)候都是在與媽媽發(fā)生矛盾沖突后產(chǎn)生的。因此，心理教師在心理輔導(dǎo)中引導(dǎo)她與媽媽加強(qiáng)溝通，及時(shí)向媽媽表達(dá)自己的內(nèi)心想法與需求。經(jīng)輔導(dǎo)，詩(shī)詩(shī)掌握了一些與家長(zhǎng)溝通的方法與技巧。

3.人際交往的技巧

詩(shī)詩(shī)性格偏內(nèi)向，不善交際，平時(shí)更多通過(guò)網(wǎng)絡(luò)滿(mǎn)足社交需求。心理教師引導(dǎo)詩(shī)詩(shī)在日常生活中積極主動(dòng)，多與同學(xué)交往。

（三）調(diào)整家庭教育方式

詩(shī)詩(shī)問(wèn)題出現(xiàn)的根源是家庭。因此，要改善詩(shī)詩(shī)的狀態(tài)，詩(shī)詩(shī)的父母也要作出改變。學(xué)校約談了詩(shī)詩(shī)的父母，對(duì)他們進(jìn)行了家庭教育指導(dǎo)，提出了如下建議。

1.詩(shī)詩(shī)的媽媽需要多關(guān)注孩子的情感需求，多抽時(shí)間陪伴孩子成長(zhǎng)，多與孩子溝通，了解孩子的情感活動(dòng)及內(nèi)心需求。

2.尊重孩子，避免使用責(zé)罵、暴力的方式來(lái)教育孩子，減少親子間的沖突。多學(xué)習(xí)親子溝通的技巧，與孩子建立積極正向的親子關(guān)系。

3.多關(guān)注孩子的情緒狀態(tài)，當(dāng)孩子出現(xiàn)情緒問(wèn)題時(shí)，及時(shí)疏導(dǎo)。

4.由于孩子之前已多次出現(xiàn)自傷行為，因此，家人要密切留意孩子是否繼續(xù)有自傷行為或者其他異常行為。

5.父母要多與班主任及心理教師進(jìn)行溝通，共同協(xié)商教育對(duì)策。

6.盡管父母離異，但父親的教育不能缺位，父親也要多與孩子溝通，多關(guān)心孩子的成長(zhǎng)。

四、效果與反思

經(jīng)過(guò)一個(gè)學(xué)期的跟進(jìn)輔導(dǎo)，詩(shī)詩(shī)沒(méi)有再出現(xiàn)自傷行為，情緒比較穩(wěn)定，偶有不良情緒出現(xiàn)，也會(huì)及時(shí)主動(dòng)求助心理教師。詩(shī)詩(shī)媽媽也意識(shí)到孩子的健康成長(zhǎng)才是最重要的，每個(gè)周末都會(huì)抽時(shí)間陪伴孩子，與詩(shī)詩(shī)的關(guān)系有了很大的改善，并同意讓詩(shī)詩(shī)重新加入學(xué)校舞蹈隊(duì)。詩(shī)詩(shī)現(xiàn)在與班上的幾個(gè)同學(xué)成為了好朋友，相處比較融洽。

在這個(gè)案例中，我們可以看到家庭教育對(duì)孩子的成長(zhǎng)及心理健康的影響是的巨大的。一個(gè)出現(xiàn)問(wèn)題的孩子的背后，往往存在一個(gè)出現(xiàn)問(wèn)題家庭（或是有問(wèn)題的家庭教育）。家庭教育的改善或提升需要家校協(xié)同努力。學(xué)校作為學(xué)生教育的主體力量，除了教書(shū)育人，同樣還扮演著家庭教育指導(dǎo)者的角色。

每一個(gè)孩子的健康成長(zhǎng)，都離不開(kāi)家校的協(xié)同教育。每一個(gè)孩子的成長(zhǎng)，都需要我們溫柔以待。

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編輯/黃偲聰 終校/石 雪