羅琴

摘要：團隊式PBL教學模式在高校醫(yī)務社會工作課程中的有效應用，能提高學生自主性探究學習能力，增強學生團隊合作性，提升教學效果。團隊式PBL教學模式在高校醫(yī)務社會工作課程中的應用，可采取以下策略：組建學習小組，選取合適問題場域；對問題現狀與原因進行探究，促進核心知識再建構；設計方案與實施，合作解決現實問題；復盤與反思，高階學習帶動低階學習。

關鍵詞：團隊式PBL教學模式；醫(yī)務社會工作課程；學習能力；教學效果

中圖分類號：G642文獻標志碼：A文章編號：1008-3561（2023）21-0113-04

基金項目：川北醫(yī)學院教改課題“‘翻轉課堂社會工作互助課程合作性學習的成效研究”（21-31-098）；川北醫(yī)學院“生命教育理念下社會工作介入被迫終止妊娠女性心理援助的路徑與成效研究”（CBY20-ZD-07）；四川基層社會風險防控治理研究中心“社會組織參與風險防控治理的路徑與成效研究”（JCFXGFK21-09B）

一、引言

《教育部關于深化本科教育教學改革全面提高人才培養(yǎng)質量的意見》提出，要堅持立德樹人，圍繞學生忙起來、教師強起來、管理嚴起來、效果實起來，深化本科教育教學改革，全面提高課程建設質量，要立足經濟社會發(fā)展需求和人才培養(yǎng)目標，加強課程體系整體設計，提高課程建設規(guī)劃性、系統(tǒng)性，避免隨意化、碎片化[1]。PBL（Problem - Based Learning）是一套設計學習情境的完整方法，以問題為導向，是基于現實世界的以學生為中心的教育方式[2]，從整體的大概念出發(fā)，讓學生可以從碎片化的學習轉變?yōu)檎w性的學習，當整體性的學習成為常態(tài)后，可以幫助學生從簡單記憶的積累，變成以理解在先的學習，而這種理解在先的學習，才能轉化為解決問題的學習。

社會工作專業(yè)作為一門解決社會問題的專業(yè)，強調專業(yè)實務性與操作性。因此，社會工作專業(yè)教育尤其注重專業(yè)理論轉化為專業(yè)實踐、專業(yè)知識轉化為專業(yè)技能教育[3]。醫(yī)務社會工作是社會工作的重要領域，致力于解決社會層面的問題，包括解決各類危機、化解矛盾、融洽醫(yī)患關系等，需要學生以解決實際問題的思維投身于學習中。然而，在傳統(tǒng)的課堂教學中，學生很難近距離接觸到服務對象，無法根據現實的問題提出解決方案，并檢驗其成效。

團隊式PBL教學模式以“解決實際問題”為目標，以“團隊協作”為手段。課前，教師可帶領學生進入社區(qū)，探訪精神康復患者，讓學生了解患者生理層面、心理層面及社會層面的問題，以激發(fā)學生學習的積極性。課中，教師可進行啟發(fā)式的講解和引導，引導學生形成解決方案。課后，教師對學生的實踐進行指導，培養(yǎng)學生操作能力和解決問題的能力。團隊式PBL教學模式的應用，不僅能提升學生自主學習能力，還能促進小組成員的參與和協作。學生小組合作，課前探索問題（Explore learning），課中探究（Cooperation learning）解決方案，課后實踐（Practice learning）進行反思，能提升學習的自主性、合作性和實踐性。

二、團隊式PBL教學模式下的高校醫(yī)務社會工作課程教學目標與特點

團隊式PBL教學模式選取醫(yī)務社會工作第七章“社區(qū)精神康復，社會工作何以可為”全程實施，課程為4個理論學時加4個實踐學時，教學過程包括課前發(fā)現問題、課中探討解決方案、課后實踐檢驗3個主體環(huán)節(jié)。教學目標是增進學生對社區(qū)精神康復患者群體的認知，了解該群體在生理層面、心理層面存在的問題，基于社會工作專業(yè)知識，提出解決方案，在實踐中檢驗方案的有效性并進行反思。

1.從課堂學習到實踐學習

在教學實踐中，課前，學生組成小組，教師與醫(yī)生提前聯系，確定探訪對象。學生對社區(qū)精神康復患者進行探訪，了解其生理層面、心理層面存在的問題。課中，教師進行啟發(fā)式講解和引導，學生分小組探討，形成解決方案。課后，教師指導學生按照解決方案進行實施。

2.從個體學習到團隊合作學習

從課前小組訪問社區(qū)康復患者實地了解情況和發(fā)現問題，到課中小組探討解決方案，再到課后實踐檢驗和反思，全程采用小組合作的方式。教師在此過程中扮演組織者、合作者和引導者角色，讓學生成為學習的主體，充分發(fā)揮學生的主體作用。

3.從被動學習到主動學習

學生最初是帶著疑惑和好奇心理去探訪社區(qū)精神康復患者，在見到他們后會感到同情，希望用自己所學的專業(yè)知識去幫助他們。因此，學生在課堂上會更加努力學習，積極探討解決方案，并在課后進行實踐。在此過程中，學生的學習熱情得以激發(fā)，學習目標得以明確，解決問題的方案得以形成。由此可見，團隊式PBL教學模式的應用，能有效激發(fā)學生學習動力，使學生由被動學習轉變?yōu)橹鲃訉W習。

三、團隊式PBL教學模式在高校醫(yī)務社會工作課程中的應用策略

在以往的課程教學中，學生在課堂中處于被動狀態(tài)，主動學習意識缺乏，學習動力不足，動手解決問題能力不強，被困在碎片化的學習中，獲得的知識也比較零散。而團隊PBL教學模式的應用，能滿足學生自主性、合作性和實踐性學習的需要，能引導學生自主了解精神疾病的類型和特點，探究服務的方法，并對服務的成效進行檢驗和反思。

1.組建學習小組，選取合適問題場域

組建以解決問題為導向的合作型學習小組，是團隊式PBL教學模式實施的基礎。教師在介紹本課程的教學內容和學習方式后，可把學生分成4人～6人組成的學習小組，讓他們合作完成學習任務。在學生進入現實場域中尋找問題之前，教師要提前聯系并篩選合適的精神康復患者，確保精神疾病的類型、癥狀和面臨的問題各不相同，以便學生能順利進行探訪。

2.對問題現狀與原因進行探究，促進核心知識再建構

核心知識再建構，需要學生將學過的知識遷移到新的情境中，從而產生新的知識。教師作為學生學習的引導者，可從以下兩方面促進學生對不同類型精神疾病和病人生活現狀的了解。第一，讓學生觀看紀錄片《人世間———籠中鳥》，了解精神康復患者生活、生存現狀，從而認識到該群體是被孤立的，是需要幫助的。第二，讓學生進行探訪，了解精神康復患者的癥狀以及生理層面和心理層面存在的問題。學習小組要自發(fā)尋找現象背后的原因，為什么這個群體容易被孤立？他們?yōu)槭裁措y以融入社會？他們的難點痛點在哪？在學生思考上述問題的過程中，教師要引導學生關注精神康復病人的康復與周圍環(huán)境之間的關系，這就是隱藏在項目化學習背后的核心知識，這樣的核心知識是學生深入理解問題的關鍵。學生從生態(tài)系統(tǒng)視角出發(fā)，從個體層面、家庭層面、社會層面對該群體存在的問題以及背后的原因進行思考，核心知識再建構得以完成。

3.設計方案與實施，合作解決現實問題

創(chuàng)設驅動性問題情境，能促使學生將所學知識應用在真實環(huán)境中。在教學實施環(huán)節(jié)，學生通過探訪了解社區(qū)精神康復患者生存現狀，認識到精神康復不僅需要控制患者病情，還需要對患者進行心理康復?；颊呷绾谓蛹{生病的自己，如何接納疾病本身，如何積極面對疾病，以及如何促進社區(qū)精神康復患者的社會參與和社會接納，是康復的關鍵，也是社會工作服務的關鍵。學習小組先選擇想要解決的問題，再確定采用什么樣的方式，完成方案設計。教師根據學生設計的方案，引導學生思考，對方案進行完善和優(yōu)化。在此過程中，教師可創(chuàng)設以下問題情境：這樣的方案在當地社區(qū)是否可行？可以在當地找到什么醫(yī)療資源、社區(qū)資源來助力？社區(qū)、家庭有沒有實施該方案的阻力？這樣，學生就可以帶著完善和優(yōu)化后的方案對社區(qū)精神康復患者進行服務，將所學專業(yè)知識更好地運用到現實問題的解決中。學習小組探討想要解決的問題，確定采用什么樣的方式，對問題解決方案進行設計，能提高為社區(qū)精神康復患者服務的針對性、目的性。學生結合教師創(chuàng)設的問題情境深入思考，不斷完善和優(yōu)化解決方案，帶著完善和優(yōu)化后的方案服務于社區(qū)精神康復患者，能提高服務質量。學生在實踐過程中檢驗方案，并在助人過程中對遇到的問題進行靈活處理，能不斷提升服務水平，增強為社區(qū)精神康復患者服務的意識。這樣就達到了促使學生將所學專業(yè)知識運用于現實問題的解決中的目的。

4.復盤與反思，高階學習帶動低階學習

團隊式PBL教學模式能促使學生用高階學習帶動低階學習，用具有挑戰(zhàn)性問題創(chuàng)造高階思維的情境，設置帶有問題解決、創(chuàng)造、系統(tǒng)推理分析等高階認知策略的項目任務，創(chuàng)造一個真實的作品[4]。作品完成過程包含信息查找、識記、整理、鞏固和理解等低階學習。在本課的教學實施環(huán)節(jié)，學生帶著完善和優(yōu)化后的方案服務精神康復患者之前，還需要查閱相關文獻，了解相關理論的應用和適合的病例，再按問題解決方案為社區(qū)精神康復患者服務。這樣，問題解決方案可以在實踐過程中得到檢驗，并在助人過程中遇到不同的問題時不斷得到優(yōu)化。學生在小組中進行總結、提問和反思，進一步深化對社區(qū)精神康復患者服務的認識。學生不可能通過一次實踐就能實現高階學習，需要在類似的情境中進行再思考，再建構，再次和同伴探討是怎么解決這個問題的。因此，教師可進行復盤，引導學生對具有挑戰(zhàn)性的問題進行持續(xù)探究，實現知識的靈活運用，提高學生實踐能力。

四、團隊式PBL教學模式應用的成效與反思

1.教學成效

基于醫(yī)務社會工作課程的團隊式PBL教學模式是一種以課前小組合作探索問題（Explore learning），課中小組合作探究（Cooperation learning）解決方案，課后合作實踐（Practice learning）方案的成效與反思的ECP學習模式。教學過程以學生為中心，學生基于原有社會工作、基礎醫(yī)學和社會學等相關基礎知識進行知識建構，更加強調學習者的主動性、現實性和問題性。在課程結束后，對社會工作專業(yè)2019級學生開展教學效果調查，結果顯示學生對該模式持高度肯定的態(tài)度，學生的成長和改變也是本堂課最大的收獲。

（1）激發(fā)了學生學習的積極性和主動性，拓展了學習的深度和廣度。團隊式PBL教學模式創(chuàng)設了一種更寬松、平等、獨立和自由的學習環(huán)境，使學生在學習中變被動為主動，實現了從“要我學”到“我要學”的轉變，使得課堂中原來不參與互動的學生也積極參與互動了。在小組匯報中，學生的思維更加活躍、思路更加清晰，語言更加流暢。在考試中，學生因為查閱過書籍，對所學知識有了進一步的拓展和延伸，并在討論中加深了對臨床知識的理解，所以對提出的問題回答得既全面、準確，又要點突出。課程理論學習與課程實踐相結合，激發(fā)了學生學習的積極性和主動性，拓展了學習的深度和廣度，讓學生在領略知識魅力的同時，提高實際技能，教學效果極佳。

（2）提升了學生團隊合作性。在團隊式PBL教學模式中，小組合作完成任務有利于培養(yǎng)學生的團隊合作精神。學習小組要完成一個項目，需要在完成這個項目的過程中進行全程合作、探究。這有利于培養(yǎng)學生綜合應用知識的能力，使學生形成獨立獲取知識信息和運用知識信息的興趣和能力。通過對現實案例的討論，加強學生對問題的診斷和分析[5]。學生分享自己觀點的過程，也是輸出學習內容的過程。因此，這種教學模式能夠充分發(fā)揮學生的自主性，讓學生自主思考，自主探究，積極參與課堂教學活動；能夠增強教學的趣味性，活躍課堂氣氛，激發(fā)學生學習熱情，使課堂充滿生機和活力；能夠將學習活動引向深入，促進學生思維發(fā)展，提高學生分析問題和解決問題的能力；能夠提升學生團隊合作性，融洽學生關系，增強學生集體榮譽感。

（3）培養(yǎng)了學生批判性思維。在小組合作學習中，學生學習熱情高漲，發(fā)言積極，而且能夠大膽地提出新的想法，對案例問題的分析和理解較透徹，服務方案的設計客觀且全面，對其他小組提出的疑問也更深刻。有學生說：“這一章的學習讓我們最大程度地發(fā)揮學習的主動性，可以自己去體會，還可以復習自己之前學到的知識，既學習新知，又復習舊知，讓我們對專業(yè)的價值和意義有了更加深入的思考，而不是單向地全部接受知識，收獲頗深?！?/p>

2.教學反思

（1）教師要當好“引路人”角色。在團隊式PBL教學模式中，教師不再是知識的傳授者和講解者，而是學生自主學習的合作者、助力者，是團隊項目實施的“引路人”。這就要求教師不但要對本課程內容熟練掌握，而且要對社會工作三大服務方法以及精神醫(yī)學相關學科知識熟練掌握，還要具備提出問題和解決問題的能力、靈活運用知識的能力、嚴密的邏輯思維能力和良好的組織管理能力[6]。因此，作為“引路人”的教師，在時間和精力上的付出要遠多于傳統(tǒng)授課模式。

（2）要發(fā)揮好學生的主體性作用。團隊式PBL教學模式的應用，不僅在于激發(fā)學生的學習興趣，還在于幫助學生將所學知識運用到社會現實中，培養(yǎng)學生發(fā)現問題、解決問題的能力。因此，團隊式PBL教學模式下的醫(yī)務社會工作課程的開展，需要發(fā)揮學生的主體性作用。比如，教學實踐過程中“課前發(fā)現問題-課中探討問題解決方案-課后實踐檢驗方案”三個主體環(huán)節(jié)，都要以學生為主，從而激發(fā)學生學習的主動性，提高學生分析問題和解決問題的能力。

（3）要妥善處理跨學科知識的問題。團隊式PBL教學模式所選取的問題需要聚焦課程想要解決的問題，但部分問題的解決會涉及跨學科知識。在本課程的教學實施環(huán)節(jié)不僅涉及社會工作其他專業(yè)課程，還涉及精神病學、心理學、社會學等。因此，在教學實踐環(huán)節(jié)，教師可邀請精神病科醫(yī)生作為校外實踐指導老師，為學生解決醫(yī)學層面的疑問。為改變學生跨學科知識缺乏的現狀，在團隊式PBL教學模式應用過程中，教師要充分考慮項目化學習與其他學科的關系，搭建對話交流平臺，填補學生跨學科領域知識的空白。

五、結語

總之，基于團隊式PBL教學模式的知識獲取是學生自發(fā)去探究、挖掘的，而非傳統(tǒng)模式下通過教師傳授和灌輸獲取的。學生在現實情境下，利用必要的學習資料，與學習小組中的組員“合作探索問題”“合作探究問題解決方案”和“合作實踐”是團隊式PBL教學模式的三大關鍵環(huán)節(jié)。在教學過程中，教師要堅持“以學生為中心”的教學觀，充分尊重學生的想法和觀點，并予以正向引導。要充分考慮學生的已有經驗和現實問題所涉及的相關學科的知識，增進學生之間的合作，利用同輩群體的激勵效應激發(fā)學生學習動機和學習興趣，增強團隊的合作性，不斷提高學生自主探究學習能力和反思能力，提升學生綜合素養(yǎng)，為讓學生更好地服務社會奠定基礎。

參考文獻：

[1]趙華甫，吳克寧，馮喆等.研究導向型教學改革的困境、關鍵路徑與課程實踐[J].中國地質教育，2022（02）：26-29.

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[3]楊林霞.PBL教學法在高職院校專業(yè)實務課程中的引進與應用探索[J].職教論壇，2015（02）：69-73.

[4]李永勤.大概念下的“四化”教學實踐[J].思想政治課教學，2020（07）：40-42.

[5]趙芳，劉芳，馬金海等.PBL教學法在兒科學教學中的實踐與探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2007（09）：50-51.

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Exploration of the Application of Team Based PBL Teaching Mode in Medical Social Work Courses in Universities

Luo Qin

（School of Management， North Sichuan Medical College， Sichuan Province， Nanchong 637100， China）

Abstract： The effective application of team based PBL teaching mode in medical and social work courses in universities can improve students autonomous inquiry learning ability， enhance their teamwork， and enhance teaching effectiveness. The application of team based PBL teaching mode in medical and social work courses in universities can adopt the following strategies： forming learning groups and selecting appropriate problem fields； exploring the current situation and causes of the problem， promoting the reconstruction of core knowledge； design and implement solutions， collaborate to solve practical problems； reviewing and reflecting， high-level learning drives low-level learning.

Key words： teambased PBLteachingmode；medicalsocialwork course；learningability； teachingeffectiveness