張志明

摘 要：實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略離不開健康鄉(xiāng)村建設(shè)。農(nóng)村社區(qū)是健康鄉(xiāng)村的重要組成部分，高校在農(nóng)村社區(qū)健康服務(wù)過程中發(fā)揮了不可替代的作用。本文以鄉(xiāng)村振興為視角，對高校參與農(nóng)村社區(qū)健康服務(wù)的重要性進(jìn)行探討，分析其現(xiàn)實(shí)困境，探索高校參與農(nóng)村社區(qū)健康服務(wù)的新模式，旨在為我國農(nóng)村社區(qū)健康服務(wù)提供啟示，推進(jìn)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)村振興 高校 農(nóng)村社區(qū) 健康服務(wù)

鄉(xiāng)村振興的重要內(nèi)容之一是健康鄉(xiāng)村建設(shè)，健康鄉(xiāng)村建設(shè)應(yīng)突出健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，農(nóng)村社區(qū)健康服務(wù)的發(fā)展關(guān)系著農(nóng)村居民的健康狀況，是一項(xiàng)提高農(nóng)村居民健康素養(yǎng)、健康水平的重要舉措。因此，我們應(yīng)積極探索農(nóng)村社區(qū)健康服務(wù)新模式，保障農(nóng)村健康人力發(fā)展，助推健康鄉(xiāng)村建設(shè)。

高校具有社會屬性，是重要的社會資源，高校與農(nóng)村社區(qū)緊密聯(lián)動、文化互融、協(xié)調(diào)貫通是建設(shè)健康鄉(xiāng)村、和諧社會的有益之舉。［1］隨著健康中國戰(zhàn)略的持續(xù)推進(jìn)，越來越多的高校與農(nóng)村社區(qū)開展了緊密合作，在健康鄉(xiāng)村建設(shè)、社區(qū)健康服務(wù)、健康人力發(fā)展等方面做出了積極的貢獻(xiàn)。

一、高校參與農(nóng)村社區(qū)健康服務(wù)的現(xiàn)實(shí)意義

高校參與農(nóng)村社區(qū)健康服務(wù)是新時(shí)代發(fā)展理念下一條既符合國情，又符合教育理念，且順應(yīng)民心的正確之路，對高校、農(nóng)村、農(nóng)民來說都有著重要且深遠(yuǎn)的意義。

（一）全面落實(shí)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的需要

2018年，教育部發(fā)布《高等學(xué)校鄉(xiāng)村振興科技創(chuàng)新行動計(jì)劃（2018—2022年）》的通知，文件明確指出了要推動高校深度參與服務(wù)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，發(fā)揮高校在人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、社會服務(wù)等方面的重要作用，積極參與鄉(xiāng)村振興行動，促進(jìn)鄉(xiāng)村振興發(fā)展，提高鄉(xiāng)村健康服務(wù)水平，持續(xù)為鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略在科技創(chuàng)新和成果供給上提供重要動力。［2］

鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實(shí)施離不開經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，而健康的人力資本在經(jīng)濟(jì)建設(shè)中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，高校在教育資源、人力資本、科技發(fā)展等方面具有天然的優(yōu)勢。在賦能鄉(xiāng)村振興，開展農(nóng)村社區(qū)健康服務(wù)進(jìn)程中，高校能有效發(fā)揮人才培養(yǎng)、健康服務(wù)、健康宣講、文化建設(shè)等作用，為農(nóng)村社區(qū)注入新的活力，積極推動農(nóng)村健康事業(yè)的發(fā)展。高校從整體性、系統(tǒng)性、發(fā)展性的角度，全面關(guān)注和培養(yǎng)健康服務(wù)類人才，并結(jié)合農(nóng)村實(shí)際情況有針對性地開展農(nóng)村健康人力資源建設(shè)工作。

（二）努力提高農(nóng)村居民健康水平，促進(jìn)健康中國建設(shè)的需要

2022年10月，習(xí)近平總書記在黨的二十大報(bào)告中指出，推進(jìn)健康中國建設(shè)，并對健康中國建設(shè)作出新的戰(zhàn)略部署、賦予新的任務(wù)使命。報(bào)告強(qiáng)調(diào)“把工作重點(diǎn)放在農(nóng)村和社區(qū)”“把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，完善人民健康促進(jìn)政策”。身體健康是一個(gè)人最基本的要求，是幸福生活的重要指標(biāo)。健康中國建設(shè)的一個(gè)重要理念是促進(jìn)全民健康，廣大農(nóng)村居民的健康素養(yǎng)和健康水平是全民健康的重要組成部分。

目前，我國社區(qū)健康服務(wù)還處于起步階段，農(nóng)村社區(qū)的健康服務(wù)尤為滯后，沒有形成有效的健康服務(wù)模式，農(nóng)村居民的整體健康狀況有待進(jìn)一步提升。具有醫(yī)學(xué)背景和健康管理類的高?？梢詾檗r(nóng)村居民提供健康指導(dǎo)、健康服務(wù)、健康知識宣講、慢性病管理、健康養(yǎng)老等方面的服務(wù)，通過專業(yè)的健康服務(wù)形式和實(shí)際教學(xué)成果的轉(zhuǎn)化利用幫助農(nóng)村居民樹立正確的健康觀念，普及健康知識、改善健康狀況、提高健康水平，真正助力健康中國建設(shè)。

（三）實(shí)現(xiàn)產(chǎn)教融合、校地合作共贏的需要

為了落實(shí)高校立德樹人根本任務(wù)，培養(yǎng)適應(yīng)社會主義發(fā)展的應(yīng)用型人才，一方面，高校將培養(yǎng)的人才運(yùn)用于實(shí)踐中，檢驗(yàn)辦學(xué)目標(biāo)、專業(yè)方向和層次定位，推進(jìn)黨和國家的人才戰(zhàn)略布局，做到國情育人、教學(xué)育人、實(shí)踐育人。另一方面，高校將教學(xué)和科研成果轉(zhuǎn)化到服務(wù)地方建設(shè)中，加強(qiáng)資源共享，積極參與農(nóng)村社區(qū)健康服務(wù)，形成“教育教學(xué)—成果轉(zhuǎn)化—服務(wù)地方”的雙向促進(jìn)機(jī)制，是一條產(chǎn)教融合、校地合作、資源共享、互惠互贏的合作新路徑。［3］

農(nóng)村社區(qū)需要專業(yè)的健康服務(wù)人才，農(nóng)村社區(qū)的健康服務(wù)不僅僅是單純的醫(yī)療服務(wù)，還包括健康促進(jìn)、健康管理、健康普及、康養(yǎng)生活等。因此，高校需要將跨學(xué)科的人才資源進(jìn)行整合，積極摸索社區(qū)健康服務(wù)新模式，助推鄉(xiāng)村振興發(fā)展。

二、高校參與農(nóng)村社區(qū)健康服務(wù)的現(xiàn)實(shí)困境

在黨和國家的政策指導(dǎo)下，越來越多的高校鼓勵師生積極參與社會實(shí)踐，將教育教學(xué)成果和科技成果轉(zhuǎn)化到服務(wù)地方上來。目前，高校在參與農(nóng)村社區(qū)健康服務(wù)過程中做出了一定成績，也存在諸多問題。

（一）號召力強(qiáng)，參與力度不足

國家政策大力號召“鄉(xiāng)村振興”“健康鄉(xiāng)村建設(shè)”“高校服務(wù)地方”，不少高校也在積極響應(yīng)教育理念，落實(shí)立德樹人根本任務(wù)，但實(shí)際上，高校參與農(nóng)村社區(qū)健康服務(wù)的積極性并不太強(qiáng)，真正落實(shí)的行動較少，多為任務(wù)驅(qū)動式開展服務(wù)，真正從農(nóng)村實(shí)際、農(nóng)村居民切身利益角度出發(fā)的角度較少，沒有真正將健康服務(wù)與改善農(nóng)村居民生活質(zhì)量、保障農(nóng)村居民身心健康等現(xiàn)實(shí)問題相關(guān)聯(lián)。目前，許多高校都把健康服務(wù)貫徹到教育教學(xué)中，以“健康”為主題的服務(wù)較多地停留在校園的學(xué)生活動中，有時(shí)也會將健康服務(wù)擴(kuò)展到周圍的城市社區(qū)。因農(nóng)村社區(qū)交通、資源等各方面條件限制，將此類健康服務(wù)擴(kuò)展到農(nóng)村的很少，多數(shù)停留在政策宣傳上，實(shí)際落實(shí)的項(xiàng)目較少。另外，高校與農(nóng)村社區(qū)之間缺乏整合性，聯(lián)動較少，合作的基礎(chǔ)往往是帶有目標(biāo)的任務(wù)，缺少資源建設(shè)的激勵機(jī)制。

（二）管理機(jī)制不健全，缺乏系統(tǒng)性

目前，許多高校參與農(nóng)村社區(qū)健康服務(wù)是零散性、階段性的，以志愿服務(wù)、主題活動等形式為主，活動結(jié)束后形成總結(jié)匯報(bào)，沒有持續(xù)跟進(jìn)后續(xù)服務(wù)，缺乏系統(tǒng)性。同時(shí)，農(nóng)村社區(qū)健康服務(wù)存在難以統(tǒng)籌、多頭管理的問題，有時(shí)是政府衛(wèi)生部門管理，有時(shí)是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理，有時(shí)是教育部門管理，有時(shí)是社會公益組織管理，參與機(jī)構(gòu)眾多，服務(wù)形式和方法多種多樣，服務(wù)人員素質(zhì)參差不齊，服務(wù)的專業(yè)性各不統(tǒng)一，服務(wù)效果各不相同，尚未形成統(tǒng)一有效的管理機(jī)制。要做好農(nóng)村社區(qū)健康服務(wù)，需要花費(fèi)一定的人力成本和財(cái)力成本，加之農(nóng)村社區(qū)基本醫(yī)療條件較差、設(shè)施設(shè)備相對不足，服務(wù)的成本也較高，缺乏必要的經(jīng)費(fèi)保障。

（三）開展服務(wù)內(nèi)容有限，缺乏激勵機(jī)制

在健康服務(wù)過程中，高校師生的服務(wù)內(nèi)容包括宣傳國家新政策，如醫(yī)療改革、健康中國、醫(yī)療保險(xiǎn)等政策；普及基本醫(yī)療衛(wèi)生知識和公共衛(wèi)生知識，如疾病預(yù)防、慢病管理、婦幼保健等；進(jìn)行義務(wù)檢查，如測量高血壓、檢測血糖、監(jiān)測BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）等。而農(nóng)村居民普遍關(guān)注的“送醫(yī)送藥”“緊急醫(yī)療救助”“健康養(yǎng)老”等活動很少開展。一方面，受經(jīng)費(fèi)保障和醫(yī)療條件的限制，義診活動雖有開展，但對于農(nóng)村居民來說效果不佳；另一方面，高校師生參與農(nóng)村社區(qū)健康服務(wù)的動力不足，很多人認(rèn)為這是免費(fèi)勞動和義務(wù)服務(wù)。究其原因，最主要是參加服務(wù)后的激勵機(jī)制和保障機(jī)制不全，高校師生參與服務(wù)雖在一定程度上促進(jìn)其成長成才和職業(yè)發(fā)展，但是對其自身來講沒有太大收獲。

三、高校參與農(nóng)村社區(qū)健康服務(wù)的模式探索

高校參與農(nóng)村社區(qū)健康服務(wù)能及時(shí)補(bǔ)充農(nóng)村社區(qū)健康服務(wù)專業(yè)人員，協(xié)助工作人員提高專業(yè)性，擴(kuò)大社會效益，有利于提升農(nóng)村社區(qū)居民的健康水平和生活質(zhì)量。

（一）發(fā)揮高校專業(yè)優(yōu)勢，重塑頂層設(shè)計(jì)體系

充分發(fā)揮高校醫(yī)學(xué)、健康服務(wù)、社區(qū)管理等專業(yè)的優(yōu)勢，結(jié)合國家政策及地方需求，深化教育理念，強(qiáng)化高校服務(wù)意識，不斷優(yōu)化人才培養(yǎng)方案，調(diào)整課程設(shè)置，形成“市場＋高校＋社區(qū)”的“三位一體”的人才模式改革。積極打造“雙高”專業(yè)群建設(shè)和跨學(xué)科專業(yè)課程整合，著力塑造社區(qū)健康服務(wù)專業(yè)品牌，以滿足農(nóng)村社區(qū)健康服務(wù)的需要，有針對性地開展人才培養(yǎng)工作，提高高校辦學(xué)水平和核心競爭力。

重塑頂層設(shè)計(jì)，優(yōu)化各級職能，創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制，強(qiáng)化過程管理。 在應(yīng)用型人才培養(yǎng)的理念下，各級政府、社區(qū)、高校和社會組織相互協(xié)調(diào)，構(gòu)建好良好的組織架構(gòu)。地方政府統(tǒng)一指導(dǎo)，全面負(fù)責(zé)研究、決策和處理農(nóng)村社區(qū)健康服務(wù)等相關(guān)事宜，完善管理制度，制定發(fā)展規(guī)劃，適時(shí)監(jiān)督指導(dǎo)。農(nóng)村社區(qū)執(zhí)行落實(shí)健康服務(wù)相關(guān)計(jì)劃，積極開展各類健康服務(wù)活動。高校提供健康技術(shù)咨詢和健康教育宣傳，普及健康知識，進(jìn)行志愿服務(wù)等。社會組織為健康服務(wù)提供各方面保障與支持，相互協(xié)調(diào)，共享資源，保證社區(qū)健康服務(wù)正常開展，真正惠及農(nóng)村廣大居民。

（二）整合高校教育資源，共建共享服務(wù)平臺

1. 利用大數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)信息共享

高校志愿者與社區(qū)工作人員深入實(shí)際，調(diào)查農(nóng)村社區(qū)居民健康數(shù)據(jù)。依托高校數(shù)據(jù)庫，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)云計(jì)算技術(shù)，把臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、中醫(yī)保健、推拿按摩、運(yùn)動醫(yī)學(xué)、健康營養(yǎng)、婦幼保健、基本公共衛(wèi)生服務(wù)等專業(yè)知識與農(nóng)村社區(qū)醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合，建立農(nóng)村居民健康檔案，搭建高校與農(nóng)村社區(qū)通暢的健康信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，打造多元化的健康服務(wù)模式，適應(yīng)農(nóng)村居民的健康需求發(fā)展。［4］

2. 豐富教學(xué)資源庫，建立實(shí)習(xí)實(shí)踐平臺

高校擁有豐富的教學(xué)資源庫，如師資力量、課程資源、設(shè)施設(shè)備等，這正是農(nóng)村社區(qū)開展健康服務(wù)可利用的重要因素。同時(shí)，高校為了推進(jìn)教育高質(zhì)量發(fā)展，應(yīng)培養(yǎng)符合市場需求的人才，利用政策導(dǎo)向激勵各種教育教學(xué)資源深入實(shí)踐，如通過開展三下鄉(xiāng)、志愿服務(wù)活動、社會調(diào)研、建立實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地等方式參與農(nóng)村社區(qū)健康服務(wù)，構(gòu)建資源整合共享機(jī)制和實(shí)踐教學(xué)機(jī)制，確保高校與農(nóng)村社區(qū)密切聯(lián)動、相互促進(jìn)、相輔相成、優(yōu)勢互補(bǔ)、互利共贏，充分發(fā)揮兩個(gè)主體的優(yōu)勢，為深入合作提供動力，共同推動農(nóng)村社區(qū)健康服務(wù)有序發(fā)展。

3. 打通轉(zhuǎn)化新通道，進(jìn)行成果推廣和技術(shù)轉(zhuǎn)讓

高校是人才聚集的高地，人才是社會發(fā)展的關(guān)鍵，為健康發(fā)展提供“源頭活水”。高校應(yīng)發(fā)揮健康服務(wù)專業(yè)群及醫(yī)學(xué)專家、教師、學(xué)者的專業(yè)特長，服務(wù)百姓，積極開展農(nóng)村社區(qū)健康服務(wù)，逐步進(jìn)行成果推廣和技術(shù)轉(zhuǎn)讓，學(xué)科理論與科研實(shí)踐結(jié)合發(fā)展，在推動健康鄉(xiāng)村發(fā)展的同時(shí)促進(jìn)高校專業(yè)發(fā)展和學(xué)科建設(shè)，為高?？蒲袑?shí)踐提供廣闊空間，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ)、互贏互惠。

（三）普及健康知識，營造健康文化環(huán)境

在農(nóng)村社區(qū)居民中普及健康知識，增強(qiáng)健康觀念，應(yīng)以健康文化為載體，充分發(fā)揮高校辦學(xué)的育人經(jīng)驗(yàn)，積極利用師生資源，通過志愿者服務(wù)活動、義務(wù)宣講、健康講座等形式，將健康的精神信念融入農(nóng)村居民的日常生活和行為中，積極營造農(nóng)村健康文化氛圍，助力健康鄉(xiāng)村建設(shè)。針對老人、婦女、兒童、殘疾人等特殊人群，應(yīng)普及慢病管理、疾病預(yù)防、婦幼保健、合理飲食、科學(xué)運(yùn)動、健康生活行為方式與習(xí)慣等，讓預(yù)防管理與健康結(jié)對子，實(shí)實(shí)在在地惠及農(nóng)村居民。

高校在健康教育方面有著豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，更容易讓農(nóng)村居民接受。高校通過健康教育發(fā)揮其社會服務(wù)功能符合自身發(fā)展的需求，也是在承擔(dān)其社會責(zé)任，不僅能促進(jìn)高校樹立良好的社會形象，也能提升高校品牌影響力。［5］同時(shí)，農(nóng)村社區(qū)居民健康意識得到提升，健康狀況得到改善，實(shí)現(xiàn)互利共贏。

（四）結(jié)合市場需求，積極探索社區(qū)健康服務(wù)新形式

積極探索農(nóng)村社區(qū)健康服務(wù)新模式，要根據(jù)農(nóng)村居民的實(shí)際情況開展服務(wù)，針對“沒必要”“不礙事”“拖一拖就能好”等固有觀念，以及生活環(huán)境中衛(wèi)生條件較差、行為方式和生活習(xí)慣難以改變等問題，可以因勢利導(dǎo)、循序漸進(jìn)地開展便民的健康服務(wù)，形成“一帶十”“十帶百”的群體效應(yīng)。同時(shí)，高校應(yīng)當(dāng)結(jié)合自身專業(yè)特色和資源優(yōu)勢，在開展農(nóng)村社區(qū)健康服務(wù)實(shí)踐過程中注重技術(shù)知識和實(shí)際操作能力的整合，如開展健康宣講的同時(shí)對農(nóng)村居民進(jìn)行健康體質(zhì)檢查，演示和鼓勵的方式并行，使社會服務(wù)功能得到最大程度的發(fā)揮。通過社區(qū)健康服務(wù)的實(shí)際開展和反饋，可以分析農(nóng)村社區(qū)居民對健康服務(wù)的實(shí)際需求，收集整理居民的意見和建議，努力提高健康服務(wù)水平，創(chuàng)新健康服務(wù)模式，真正改善農(nóng)村居民的健康狀況，促進(jìn)健康鄉(xiāng)村建設(shè)，全面助力鄉(xiāng)村振興。

四、結(jié)語

農(nóng)村社區(qū)健康服務(wù)的發(fā)展不僅可以直接惠及農(nóng)村居民個(gè)人，而且可以將這些健康效益從受益人本人進(jìn)一步惠及家庭，傳播到社區(qū)和整個(gè)社會。探索出一條適合農(nóng)村社區(qū)健康服務(wù)發(fā)展的新模式，能全面提升農(nóng)村居民的健康水平、改善健康狀況，促進(jìn)全民健康，助力健康中國建設(shè)，有效落實(shí)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，促進(jìn)社會的和諧穩(wěn)定發(fā)展。

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基金項(xiàng)目：2022年度廣西壯族自治區(qū)高校中青年教師科研基礎(chǔ)能力提升項(xiàng)目“鄉(xiāng)村振興視域下廣西校地共建健康社區(qū)的路徑研究” （2022KY1975）的階段性研究成果。