黃一洪

［摘 要］?？漆t(yī)院是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系中的重要組成部分。后勤管理是?？漆t(yī)院管理工作中的關(guān)鍵內(nèi)容之一，其工作質(zhì)量決定著醫(yī)院運(yùn)行效率及服務(wù)水平。當(dāng)前，精細(xì)化管理模式在各個(gè)領(lǐng)域得到了廣泛應(yīng)用，其關(guān)注細(xì)節(jié)及過(guò)程的管理，具有規(guī)范化、精細(xì)化、持續(xù)性等特點(diǎn)。對(duì)于專科醫(yī)院后勤工作而言，采用精細(xì)化管理方式，具有重要價(jià)值?；诖?，文章闡述精細(xì)化管理和醫(yī)院后勤管理的概念與特點(diǎn)，分析?？漆t(yī)院后勤精細(xì)化管理的意義，并在此基礎(chǔ)上，探索專科醫(yī)院后勤精細(xì)化管理的路徑，以期提高?？漆t(yī)院后勤管理水平。

［關(guān)鍵詞］?？漆t(yī)院；后勤管理；精細(xì)化管理

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2023.24.040

［中圖分類號(hào)］F279.23；R197.322［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)］1673-0194（2023）24-0122-03

0? ? ?引 言

?？漆t(yī)院指的是只做某一個(gè)或少數(shù)幾個(gè)醫(yī)學(xué)分科的醫(yī)院，其主要負(fù)責(zé)為患者提供專業(yè)科目類型病癥診斷、治療等服務(wù)，以及特定科目醫(yī)學(xué)研究的醫(yī)院。隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)發(fā)展，?？漆t(yī)院的規(guī)模不斷擴(kuò)大，對(duì)醫(yī)院后勤服務(wù)及管理提出了更高的要求。鑒于此，專科醫(yī)院應(yīng)在管理中應(yīng)用精細(xì)化管理模式，發(fā)揮出精細(xì)化管理的優(yōu)勢(shì)，提高后勤服務(wù)與管理工作的水平，實(shí)現(xiàn)自身良好發(fā)展。

1? ? ?精細(xì)化管理及醫(yī)院后勤管理概述

1.1? ?精細(xì)化管理

精細(xì)化管理最早出現(xiàn)在20世紀(jì)60年代，被日本豐田公司所應(yīng)用，幫助豐田創(chuàng)造了良好收益。在此之后，精細(xì)化管理逐漸發(fā)展成為一種完善的企業(yè)管理模式。具體而言，精細(xì)化管理是以精細(xì)化思想為指導(dǎo)，采用精細(xì)化手段開展企業(yè)經(jīng)營(yíng)與戰(zhàn)略管理的一種管理模式。精細(xì)化管理強(qiáng)調(diào)規(guī)范化的程序與制度，涉及范圍較廣，能夠憑借較少的資源實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)與管理流程的優(yōu)化，提高工作效益［1］。在醫(yī)院后勤管理中，精細(xì)化管理能夠提高各項(xiàng)資源配置與使用的科學(xué)性，從而提高醫(yī)院后勤服務(wù)與管理水平，進(jìn)而提升醫(yī)院整體管理水平與服務(wù)水平。

1.2? ?醫(yī)院后勤管理

后勤管理是醫(yī)院管理工作中的重要組成部分，其工作水平不僅影響著醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平，也直接影響到醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展。從工作內(nèi)容角度分析，后勤管理不僅包括醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)療設(shè)備的相關(guān)管理，也包括醫(yī)院水電、建筑、環(huán)境、飲食等方面的管理。從工作特點(diǎn)角度分析，醫(yī)院后勤管理主要具有3個(gè)方面的顯著特點(diǎn)。第一個(gè)特點(diǎn)為服務(wù)性。后勤管理的目的是為醫(yī)院工作人員和具有相應(yīng)需求的病患及其親屬提供服務(wù)。在后勤管理工作中，工作人員需要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)營(yíng)情況與需求，建立并完善管理服務(wù)方案，制訂應(yīng)急方案。同時(shí)，工作人員需要圍繞醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)開展服務(wù)工作，保障醫(yī)院各項(xiàng)資源合理分配，為醫(yī)護(hù)人員提供基本生活支持，為患者的醫(yī)院生活提供基本保障［2］。第二個(gè)特點(diǎn)為技術(shù)性。醫(yī)院后勤管理工作具有一定的專業(yè)技術(shù)性，后勤工作人員需要了解不同物資的特點(diǎn)，并應(yīng)用現(xiàn)代化管理知識(shí)，推動(dòng)各項(xiàng)管理與服務(wù)工作高水平開展。第三個(gè)特點(diǎn)為計(jì)劃性。醫(yī)院后勤管理人員需要根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況制訂相應(yīng)計(jì)劃，準(zhǔn)確記錄物資的使用消耗情況和各類數(shù)據(jù)信息。同時(shí)，后勤部門也需要向其他部門提出要求，根據(jù)管理計(jì)劃保障各個(gè)部門資源科學(xué)分配，減少醫(yī)院成本支出，提高管理效果與水平。

2? ? ??？漆t(yī)院后勤精細(xì)化管理的意義

2.1? ?提升醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平

隨著時(shí)代的發(fā)展，人民群眾對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)提出了更高的要求。?？漆t(yī)院后勤管理中運(yùn)用精細(xì)化管理模式，能夠提升后勤服務(wù)與工作水平，并在一定程度上提升醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平，滿足人民群眾的需求。具體而言，?？漆t(yī)院以精細(xì)化管理手段開展后勤管理工作，能夠以更少的人力、物力資源完成相應(yīng)工作目標(biāo)，提高后勤工作的合理性和先進(jìn)性。當(dāng)醫(yī)院能夠以更低的資源與成本開展后勤管理工作時(shí)，其運(yùn)營(yíng)與管理支出會(huì)相應(yīng)減少，能夠?qū)⒏噘Y源投入醫(yī)療服務(wù)中，提升醫(yī)療服務(wù)水平。

2.2? ?提升醫(yī)院管理水平

在?？漆t(yī)院后勤管理工作開展過(guò)程中，其工作效率與效果容易受到各類因素的影響和干擾，阻礙管理工作水平的提升。精細(xì)化管理應(yīng)用于?？漆t(yī)院后勤工作中，能夠降低各類因素在后勤工作中的影響，保障醫(yī)院整體管理工作有序進(jìn)行，提升醫(yī)院管理水平。對(duì)于?？漆t(yī)院而言，其內(nèi)部管理工作內(nèi)容不同，傳統(tǒng)的后勤管理模式難以兼顧到各方面的工作，管理效果較為一般。而精細(xì)化管理能夠細(xì)化各項(xiàng)管理工作流程，規(guī)范管理工作內(nèi)容，提升管理工作的效率，保障和提高醫(yī)院的整體管理水平。

2.3? ?增強(qiáng)后勤管理效果

?？漆t(yī)院應(yīng)用精細(xì)化管理模式開展后勤管理與服務(wù)工作，還能夠提高和增強(qiáng)后勤管理的工作效果。?？漆t(yī)院后勤部門應(yīng)用精細(xì)化管理模式，能夠通過(guò)細(xì)分崗位職責(zé)與內(nèi)容的方式明確各個(gè)工作人員的工作任務(wù)，確保各項(xiàng)工作能夠依照標(biāo)準(zhǔn)要求保質(zhì)保量地完成。精細(xì)化管理強(qiáng)調(diào)規(guī)范性與標(biāo)準(zhǔn)性，將精益求精作為重要的管理理念。在此理念下，后勤工作人員能夠依照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)致地開展管理工作，處理醫(yī)院后勤管理工作中的常見問(wèn)題，及時(shí)解決醫(yī)院經(jīng)營(yíng)過(guò)程中可能存在的隱患與風(fēng)險(xiǎn)，從而增強(qiáng)醫(yī)院后勤管理效果。

2.4? ?保障后勤管理工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)

在精細(xì)化管理模式中，?？漆t(yī)院后勤管理工作與服務(wù)內(nèi)容更加具體，醫(yī)院后勤部門能夠在細(xì)致的工作規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)下建立完善的后勤管理責(zé)任體系，持續(xù)完善管理機(jī)制，保障后勤工作有序開展。相較于傳統(tǒng)后勤管理模式，精細(xì)化管理對(duì)醫(yī)院后勤部門工作提出了新要求與新標(biāo)準(zhǔn)，后勤工作人員必須要從醫(yī)院實(shí)際情況、后勤部門工作條件等方面著手開展相關(guān)工作。在此情況下，后勤工作人員能夠更加具體地解決后勤管理與服務(wù)中存在的問(wèn)題，精確完成后勤管理工作目標(biāo)，為醫(yī)院各項(xiàng)工作順利開展提供保障。

3? ? ??？漆t(yī)院后勤精細(xì)化管理基本要求

3.1? ?規(guī)范工作流程

規(guī)范后勤管理與服務(wù)流程是后勤精細(xì)化管理的基本要求之一。在應(yīng)用精細(xì)化管理手段之前，后勤部門需要做好后勤管理流程與管理效果調(diào)查工作，參考調(diào)查結(jié)果確定并持續(xù)優(yōu)化后勤工作計(jì)劃，制定精細(xì)的后勤工作流程，為醫(yī)院后勤管理工作提供全面的指導(dǎo)和參考。規(guī)范工作流程應(yīng)當(dāng)作為后勤精細(xì)化管理的前提加以重視，這是后續(xù)精細(xì)化管理開展的基礎(chǔ)。

3.2? ?確定管理內(nèi)容

在規(guī)范工作流程后，醫(yī)院后勤部門需要確定精細(xì)化后勤管理內(nèi)容。由于后勤管理工作涉及多方面內(nèi)容，其工作具有復(fù)雜性、多樣性的特點(diǎn)，醫(yī)院后勤部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)?？漆t(yī)院醫(yī)療服務(wù)的方向、醫(yī)院各方面客觀條件等情況，確定后勤管理工作內(nèi)容，并將工作內(nèi)容進(jìn)行細(xì)分。對(duì)于醫(yī)院而言，任何工作中的細(xì)節(jié)問(wèn)題都會(huì)影響到經(jīng)營(yíng)，甚至影響醫(yī)療服務(wù)，以及患者的健康安全。因此，?？漆t(yī)院后勤精細(xì)化管理中，確定精確細(xì)致的管理內(nèi)容是一項(xiàng)基本要求。

3.3? ?評(píng)估管理過(guò)程

后勤管理與服務(wù)是一項(xiàng)動(dòng)態(tài)化的工作，管理過(guò)程評(píng)估是后勤精細(xì)化管理的一個(gè)基本要求，也是解決管理問(wèn)題，提升管理水平的重要舉措。在后勤精細(xì)化管理工作開展過(guò)程中，后勤部門需要成立專門的監(jiān)督評(píng)估小組，對(duì)后勤人員的工作情況進(jìn)行評(píng)估，確保其能夠嚴(yán)格依照流程開展管理工作。對(duì)后勤管理過(guò)程的評(píng)估，是及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作不足，解決工作問(wèn)題，并激發(fā)員工工作積極性的重要保障。

3.4? ?保障管理效果

對(duì)于?？漆t(yī)院后勤部門而言，保障后勤管理工作的效果是精細(xì)化管理的基本要求。在實(shí)際的后勤管理工作中，后勤部門需要采取多種措施在不同方面的工作中充分發(fā)揮出精細(xì)化管理的優(yōu)勢(shì)，提升后勤管理水平，激發(fā)后勤人員工作熱情與積極性，推動(dòng)醫(yī)院良好經(jīng)營(yíng)和健康發(fā)展。若醫(yī)院后勤部門無(wú)法在應(yīng)用精細(xì)化管理過(guò)程中保障管理效果，則精細(xì)化管理的應(yīng)用就失去了其價(jià)值和意義。

4? ? ?專科醫(yī)院后勤精細(xì)化管理路徑

4.1? ?提高后勤人員的精細(xì)化管理認(rèn)知

?？漆t(yī)院實(shí)施后勤精細(xì)化管理，應(yīng)當(dāng)提高后勤人員的精細(xì)化管理認(rèn)知。后勤人員是后勤管理工作開展的直接責(zé)任人與主體，其精細(xì)化管理認(rèn)知水平直接決定著后勤精細(xì)化管理的效果。首先，醫(yī)院后勤部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)宣傳教育，定期組織安排專題學(xué)習(xí)。后勤部門應(yīng)要求部門人員主動(dòng)參與到專題學(xué)習(xí)中，通過(guò)理論知識(shí)學(xué)習(xí)與思想教育宣傳的方式，使后勤人員正確認(rèn)識(shí)精細(xì)化管理的價(jià)值和作用。在組織專題學(xué)習(xí)過(guò)程中，醫(yī)院后勤部門應(yīng)結(jié)合精細(xì)化管理內(nèi)容組織學(xué)習(xí)效果考評(píng)，通過(guò)監(jiān)督的方式引導(dǎo)后勤人員加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，提高正確認(rèn)知。其次，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)部文化建設(shè)。醫(yī)院需要將精細(xì)化管理理念從后勤部門逐漸擴(kuò)散至各個(gè)部門，加強(qiáng)各個(gè)部門之間的交流，使醫(yī)院?jiǎn)T工均能夠形成精細(xì)化管理理念。在此基礎(chǔ)上，后勤部門開展精細(xì)化管理，能夠獲得其他部門的支持和幫助，為后勤精細(xì)化管理工作的順利開展提供保障［3］。

4.2? ?規(guī)范招標(biāo)采購(gòu)管理流程

招標(biāo)采購(gòu)管理是醫(yī)院后勤管理中的重要內(nèi)容。相較于綜合性醫(yī)院，?？漆t(yī)院的醫(yī)療設(shè)備與器械的類型較為單一，更容易與特定企業(yè)形成長(zhǎng)期合作關(guān)系。在此情況下，醫(yī)院招標(biāo)采購(gòu)管理工作就容易因與企業(yè)的固定合作關(guān)系而出現(xiàn)不規(guī)范、不標(biāo)準(zhǔn)的問(wèn)題。后勤管理部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備與器械的實(shí)際需求，完善各類采購(gòu)制度，建立系統(tǒng)、科學(xué)的招標(biāo)采購(gòu)管理流程。同時(shí)，后勤部門應(yīng)對(duì)物資進(jìn)行科學(xué)管理和調(diào)配，提高醫(yī)院物資使用效率，避免出現(xiàn)物資浪費(fèi)問(wèn)題。通過(guò)應(yīng)用精細(xì)化管理手段，細(xì)致地控制和管理招標(biāo)采購(gòu)流程與各個(gè)環(huán)節(jié)，醫(yī)院后勤管理部門能夠?yàn)獒t(yī)院醫(yī)療服務(wù)的開展提供硬件資源保障，并提升后勤管理工作的整體水平。

4.3? ?優(yōu)化后勤管理人員配置

一方面，?？漆t(yī)院后勤部門應(yīng)當(dāng)明確自身的工作職責(zé)與崗位要求，防止出現(xiàn)職責(zé)模糊、責(zé)任交叉等情況。在設(shè)置后勤工作崗位時(shí)，應(yīng)當(dāng)做到人員合理配置，實(shí)現(xiàn)專人專崗，確保醫(yī)院各項(xiàng)后勤管理工作均能夠落到實(shí)處［4］。另一方面，后勤部門應(yīng)當(dāng)結(jié)合專科醫(yī)院的特點(diǎn)，配置相應(yīng)的后勤人員。專科醫(yī)院與綜合性醫(yī)院相比，醫(yī)療科室相對(duì)較少，但專業(yè)性更強(qiáng)。因此，后勤管理工作中部門協(xié)調(diào)工作占比較少，與醫(yī)療科室直接對(duì)接的工作占比較大。在安排后勤管理人員時(shí)，后勤部門應(yīng)當(dāng)更多地安排具有醫(yī)療專業(yè)知識(shí)的人員，招聘更多兼具醫(yī)療背景的后勤人員，提高后勤部門與醫(yī)療科室對(duì)接工作的開展水平，更好地滿足醫(yī)療科室的后勤服務(wù)需求，提升后勤精細(xì)化管理水平。

4.4? ?構(gòu)建完善的精細(xì)化管理機(jī)制

構(gòu)建完善的精細(xì)化管理機(jī)制，是保障后勤精細(xì)化管理效果的一個(gè)重要舉措。?？漆t(yī)院在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身實(shí)際情況與管理工作需求，確定管理工作重點(diǎn)，對(duì)各個(gè)科室管理職責(zé)進(jìn)行詳細(xì)而科學(xué)的劃分，制訂全面的管理計(jì)劃。后勤部門則需要在醫(yī)院整體管理計(jì)劃的基礎(chǔ)上，對(duì)現(xiàn)有的后勤服務(wù)管理體系進(jìn)行改革，不斷細(xì)化后勤管理與服務(wù)的內(nèi)容，形成完善的精細(xì)化管理機(jī)制。

4.5? ?強(qiáng)化成本控制

后勤管理成本核算及控制工作涉及的內(nèi)容較為復(fù)雜，難度較高，因此成本管理效果較為一般。在此情況下，后勤部門應(yīng)充分利用精細(xì)化管理理念與管理手段，幫助醫(yī)院控制成本與支出。一方面，后勤部門可根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)投入情況，定期統(tǒng)計(jì)調(diào)查各個(gè)科室醫(yī)療物資使用情況，將調(diào)查結(jié)果作為物資采購(gòu)的重要依據(jù)。在此基礎(chǔ)上，后勤部門精細(xì)化地制作各科室資源消耗使用統(tǒng)計(jì)報(bào)告，為各個(gè)科室開展工作提供參考。另一方面，后勤部門可細(xì)化自身工作成本控制，細(xì)分工作支出，減少后勤管理工作中出現(xiàn)的資源浪費(fèi)情況，實(shí)現(xiàn)管理成本的精細(xì)化控制。

4.6? ?建設(shè)信息化管理平臺(tái)

在信息化時(shí)代背景下，醫(yī)院后勤部門應(yīng)當(dāng)結(jié)合時(shí)代發(fā)展的要求，在后勤管理工作中引進(jìn)信息技術(shù)，與精細(xì)化管理相融合，構(gòu)建后勤信息化管理平臺(tái)。建設(shè)信息化管理平臺(tái)，一方面能夠幫助后勤部門實(shí)現(xiàn)各類物資的實(shí)時(shí)追蹤監(jiān)控，提高后勤物資管理水平，實(shí)現(xiàn)物資精細(xì)化管理［5］。另一方面，信息化管理平臺(tái)能夠錄入醫(yī)院各類檔案信息，以數(shù)字化形式保存下來(lái)，防止檔案信息丟失，規(guī)范檔案管理流程，實(shí)現(xiàn)后勤檔案精細(xì)化管理。

5? ? ?結(jié)束語(yǔ)

精細(xì)化管理在?？漆t(yī)院后勤管理中的應(yīng)用具有重要意義，能夠提升醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平和管理水平，增強(qiáng)后勤管理效果，保障后勤管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。?？漆t(yī)院后勤部門應(yīng)當(dāng)遵守精細(xì)化管理的基本要求，通過(guò)提高后勤人員精細(xì)化管理認(rèn)知，規(guī)范招標(biāo)采購(gòu)管理流程，優(yōu)化后勤管理人員配置，構(gòu)建完善的精細(xì)化管理機(jī)制，強(qiáng)化成本控制，以及建設(shè)信息化管理平臺(tái)等措施，落實(shí)后勤精細(xì)化管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院良好發(fā)展。

主要參考文獻(xiàn)

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