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        標(biāo)準(zhǔn)化干擾素α2b聯(lián)合布地奈德混懸液治療兒童支氣管哮喘的效果和安全性評價

        2023-03-25 21:20:55馬莉娟
        中國標(biāo)準(zhǔn)化 2023年16期
        關(guān)鍵詞:小兒支氣管哮喘布地奈德治療效果

        摘 要:目的:標(biāo)準(zhǔn)化干擾素α2b聯(lián)合布地奈德混懸液吸入治療兒童支氣管哮喘。方法:選取2022年1月至2022年11月在蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院就診同時接受治療的120例診斷為支氣管哮喘的患兒作為研究對象,將其采取隨機(jī)排序分組的方式。60例患兒采取布地奈德霧化吸入治療方式,為對照組,60例患兒采取標(biāo)準(zhǔn)化干擾素聯(lián)合布地奈德治療方式,為研究組。對比兩組患兒肺功能指標(biāo)變化情況、治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率以及臨床各項指標(biāo)情況。結(jié)果:研究組患兒肺功能指標(biāo)、治療效果、住院時間、咳嗽消失時間、氣促消失時間、哮鳴音消失時間以及不良反應(yīng)發(fā)生情況顯著低于對照組(P<0.05)。結(jié)論:對于小兒支氣管哮喘患兒采取標(biāo)準(zhǔn)化干擾素聯(lián)合布地奈德治療方式,可有效緩解支氣管哮喘患兒的臨床癥狀,且未見明顯不良反應(yīng)。

        關(guān)鍵詞:標(biāo)準(zhǔn)化干擾素,布地奈德,小兒支氣管哮喘,治療效果,安全性

        DOI編碼:10.3969/j.issn.1002-5944.2023.16.066

        小兒哮喘是一種最為常見的兒科慢性疾病,該疾病具有發(fā)病急、病情較為嚴(yán)重的特點,同時極易反復(fù),在一定程度上影響了患兒的正常發(fā)育。在臨床治療當(dāng)中主要采取糖皮質(zhì)激素治療方式,但是由于患兒自身耐受情況存在較大差異,因此,治療效果也大不相同[1]。為了能夠有效提高小兒支氣管哮喘的治療效果,采取有效的治療方式尤為重要,在減輕患兒痛苦的同時,也能夠有效提高患兒的生存質(zhì)量。在本次實驗研究當(dāng)中,選取了兩種不同的治療方式,取得了非常好的效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2022年1月至2022年11月在我院就診同時接受治療的120例小兒支氣管哮喘患兒作為研究對象,每組各60例患兒。對照組中男、女患兒占比為32∶28,患兒年齡范圍在3~12歲之間,(7.13±2.25)歲為患兒平均年齡;研究組中男、女患兒占比為33∶27,患兒年齡范圍在3~13歲之間,(7.41±2.32)歲為患兒平均年齡.對比兩組患兒一般資料情況(P>0.05)。

        1.2 方法

        對照組采取布地奈德混懸液霧化吸入治療,將1.0 mL布地奈德混懸液(國藥準(zhǔn)字H20140474,AstraZeneca Pty Ltd)與2 mL生理鹽水進(jìn)行混合,患兒采取霧化吸入治療方式,患兒每次治療2次,每次吸入10~15 min[2]。

        研究組采取標(biāo)準(zhǔn)化干擾素α2b聯(lián)合布地奈德混懸液霧化吸入治療方式,布地奈德治療方式與對照組相同,標(biāo)準(zhǔn)化干擾素選擇注射用重組人干擾素α2b重組人干擾素-γ(國藥準(zhǔn)字S20020040,上海凱茂生物醫(yī)藥有限公司),患兒采取皮下注射或者肌肉注射(霧化吸入)治療方式,每日治療兩次,每次300萬IU。兩組患兒均連續(xù)治療一周,后觀察治療效果情況[3]。

        1.3 觀察指標(biāo)

        (1)觀察兩組患兒治療前、治療后肺功能指標(biāo)變化情況,其中包括:PEF(呼氣峰流速)、FEV1(第一秒用力呼氣容積)、FVC(用力肺活量)、VC(肺活量)[4]。(2)觀察兩組患兒治療效果情況,其中包括:顯效、有效、無效,顯效:患兒哮鳴音和咳嗽等臨床表現(xiàn)癥狀均已消失,同時經(jīng)過胸部X線片檢查無陽性體征;有效:患兒的臨床表現(xiàn)癥狀已經(jīng)得到有效緩解;無效:患兒的病情無任何好轉(zhuǎn),甚至出現(xiàn)了病情嚴(yán)重的情況。治療有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。(3)觀察兩組患兒住院過程當(dāng)中臨床癥狀時間消失情況,其中包括:住院時間、咳嗽消失時間、氣促消失時間、哮鳴音消失時間,將其進(jìn)行詳細(xì)記錄。(4)觀察兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況,其中包括:肝腎功能損傷、胃腸道不適、皮疹、發(fā)熱和總發(fā)生率。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

        本組研究采用SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理,計數(shù)資料采用[n(%)]表示,采用χ2檢驗,計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(xs)表示,采用t檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患兒肺功能指標(biāo)比較情況

        護(hù)理前,研究組患兒PEF、FEV1、FVC、VC各項肺功能指標(biāo)差距較小(P >0.05);護(hù)理后,研究組患兒PEF、FEV1、FVC、VC各項肺功能指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1所示。

        2.2 兩組患兒治療效果比較情況

        研究組患兒治療效果顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表2所示。

        2.3 兩組患兒臨床癥狀時間比較情況

        研究組患兒住院時間、咳嗽消失時間、氣促消失時間、哮鳴音消失時間均少于對照組(P<0.05)。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表3所示。

        2.4 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生比較情況

        研究組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況顯著低于對照組(P<0.05)。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表4所示。

        3 討論

        哮喘疾病在臨床診斷當(dāng)中尤為常見,同時也是呼吸系統(tǒng)疾病當(dāng)中發(fā)病率較高的一種,在兒童當(dāng)中發(fā)病人數(shù)較多,該疾病的發(fā)病基礎(chǔ)是患兒體內(nèi)氣道出現(xiàn)了慢性炎性反應(yīng),支氣管以及細(xì)支氣管受到了影響,從而引發(fā)充血、水腫、氣道內(nèi)分泌物多阻塞、痙攣以及炎癥細(xì)胞浸潤等情況,導(dǎo)致患兒病情纏綿不愈、反復(fù)發(fā)作的主要原因為免疫功能紊亂[5]。布地奈德混懸液在呼吸內(nèi)科治療過程當(dāng)中尤為常見,主要以霧化吸入給藥為主要治療方式,這樣藥物在揮發(fā)的過程當(dāng)中,能夠在最短的時間內(nèi)發(fā)揮藥效[6]。同時,該藥物自身的親脂性較強(qiáng),在霧化吸入治療的過程當(dāng)中,能夠直達(dá)病灶,將藥物沉積在呼吸道粘膜處,與粘膜處的脂肪酸能夠充分融合,繼而產(chǎn)生無活性復(fù)合物,這樣也能夠使患兒病灶處的藥物濃度能夠長時間維持在較高水平,將抗過敏、抗炎等作用充分發(fā)揮出來[7]。注射用重組人干擾素-γ在治療過程當(dāng)中,能夠有效減少白介素13以及4的分泌,對于B細(xì)胞的增值與轉(zhuǎn)化能夠起到抑制作用,使炎性細(xì)胞浸潤得到有效減輕,降低患兒氣道炎性反應(yīng),能夠在最短時間內(nèi)到達(dá)病灶處,將免疫調(diào)節(jié)、抗過敏、抗病毒等功效充分發(fā)揮出來,形成抗病毒蛋白;此外,也能夠使B淋巴細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞、巨噬細(xì)胞的活力有效增強(qiáng),使患兒的免疫機(jī)制得到有效調(diào)節(jié),改善患兒自身的抗病毒能力和機(jī)體免疫力。研究表明臨床治療中采用標(biāo)準(zhǔn)化干擾素聯(lián)合布地奈德治療方式共同應(yīng)用于臨床治療當(dāng)中,能夠使患兒咳嗽、氣促等臨床表現(xiàn)癥狀均消失,研究組患兒咳嗽消失時間、氣促消失時間、哮鳴音消失時間、均短于觀察組,減輕了患兒患病痛苦的同時,也能夠?qū)⒅委煏r間有效縮短,減少了不良反應(yīng)的發(fā)生,顯著提高患兒的治療效果。

        在本次實驗研究當(dāng)中,研究組患兒肺功能指標(biāo)、治療效果、住院時間、咳嗽消失時間、氣促消失時間、哮鳴音消失時間以及不良反應(yīng)發(fā)生情況顯著低于對照組(P<0.05)。綜上所述,對于小兒支氣管哮喘患兒采取標(biāo)準(zhǔn)化干擾素聯(lián)合布地奈德治療方式,使患者肺部通氣功能障礙、咳嗽喘息等癥狀得到有效,減少不良反應(yīng)的發(fā)生,促進(jìn)肺功能恢復(fù),將二者藥物聯(lián)合應(yīng)用于在兒童支氣管哮治療中,能夠有效提高患兒的治療效果,可以將其應(yīng)用到臨床治療當(dāng)中。

        參考文獻(xiàn)

        [1]吳美麗. 布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒支氣管哮喘的臨床療效研究[J] .世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022(84):113-113.

        [2]徐健.干擾素聯(lián)合布地奈德治療兒童支氣管哮喘對降低患兒炎癥因子表達(dá)及對TNF-α、IL-17等指標(biāo)的影響[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2021,31(10):1226-1227.

        [3]趙秋月.干擾素聯(lián)合布地奈德和異丙托溴銨治療小兒喘息性支氣管炎療效研究[J] . 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2022,36(3):425-426.

        [4]曹詩燕,高宇,蔣瑾瑾.干擾素聯(lián)合小劑量阿奇霉素治療兒童慢性中度持續(xù)期哮喘的療效和對患兒肺功能呼出氣一氧化氮濃度及細(xì)胞因子的影響[J].山西醫(yī)藥雜志,2021,48(3):341-343.

        [5]楊敏,李林瑞,孟燕妮,陳艷萍.布地奈德輔助治療小兒支氣管哮喘對T淋巴細(xì)胞亞群及相關(guān)細(xì)胞因子的影響[J].疑難病雜志,2020,17(3):255-258.

        [6]李文開,鐘禮立,李云,等.支氣管哮喘急性發(fā)作期患兒外周血去整合素金屬蛋白酶8、干擾素調(diào)控因子1水平觀察[J].山東醫(yī)藥,2020,58(35):84-86.

        [7]劉秋云,李黎輝,張和成.干擾素、布地奈德和特布他林聯(lián)合治療小兒喘息性支氣管炎療效觀察[J].河北醫(yī)藥,2022,39(3):431-433.

        作者簡介

        馬莉娟,碩士,住院醫(yī)師,研究方向為兒科呼吸。

        (責(zé)任編輯:劉憲銀)

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