楊陽 焦迪
摘 要:目的:探究肢體語言溝通聯(lián)合標準化護理對肺炎患兒依從性的影響。方法:在2018年12月至2022年12月期間展開此次研究,選取此期間在我院治療的肺炎患兒200例,應(yīng)用隨機數(shù)表法將其分為對照組及觀察組,對照組(n =100)接受常規(guī)護理,觀察組(n =100)接受肢體語言溝通聯(lián)合標準化護理,對比兩組依從性、患兒心理狀態(tài)(SCARED、DSRSC)、肺功能指標、護理滿意度。結(jié)果:觀察組依從性(98%)高于對照組(87%)(P <0.05)。護理前,兩組患兒SCARED、DSRSC評分相較差異不顯著(P >0.05);護理后,觀察組SCARED、DSRSC低于對照組(P <0.05)。護理前,兩組肺功能指標相較差異不顯著(P >0,05);護理后,觀察組FEV1、MVV、VC高于對照組(P <0.05)。對照組護理滿意率(72.92%)低于觀察組(95.83%)(P <0.05)。結(jié)論:對肺炎患兒實施肢體語言溝通聯(lián)合標準化護理,可提高患兒依從性,改善肺功能指標、心理狀態(tài),提高護理滿意度。
關(guān)鍵詞:肢體語言溝通,標準化護理,肺炎患兒,依從性,心理狀態(tài)
DOI編碼:10.3969/j.issn.1002-5944.2023.16.067
小兒因其年齡較小,身體各項機能未發(fā)育完善,免疫力較低,在受到病毒或細菌侵襲時極易感染疾病,給小兒機體帶來嚴重影響[1]。再加之患兒認知較差,表達能力及理解能力稍弱,無法表達自己的訴求,進一步影響治療效果[2]。常規(guī)的護理只是對患兒疾病進行護理,使用與成人一致的護理方式,不能夠滿足患兒得需求,如稍有不慎即會發(fā)生護患糾紛。隨著醫(yī)療模式的變換,肢體語言溝通和標準化護理逐漸被應(yīng)用在臨床兒科。本文對探究肢體語言溝通聯(lián)合標準化護理對肺炎患兒的干預(yù)效果,使用分組對照方式加以探究。
1 資料與方法
1.1 一般資料
在2020年12月至2022年12月期間展開此次研究,選取此期間在我院治療的肺炎患兒96例,應(yīng)用隨機數(shù)表法將其分為對照組及觀察組,對照組(n =100)接受常規(guī)護理,觀察組(n =100)接受肢體語言溝通聯(lián)合標準化護理。其中對照組患者男50,女50,年齡5~12歲,平均(7.98±0.18)歲;病程0.5~3 d,平均(1.27±0.12)d;觀察組患兒男49,女51,年齡4~13歲;平均(8.01±0.21)歲;病程1~4 d,平均(1.29±0.17) d;研究開始前,兩組患兒及家長均了解本研究目的,且兩組患兒一般資料相較差異無統(tǒng)計學意義(P >0.05)。
1.2 方法
對照組接受常規(guī)護理:(1)護理人員需為患兒介紹病室環(huán)境,幫助患兒完成有關(guān)檢查。(2)為患兒提供溫馨、舒適的就醫(yī)環(huán)境,確保病室干凈整潔,調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度適宜。按時為病房通風、消毒。(3)為患兒家長講解藥物注意事項,按時為患兒清理分泌物,遵醫(yī)囑為患兒輸液治療,關(guān)注患兒病情變化。
觀察組接受肢體語言溝通聯(lián)合標準化護理。其中肢體語言溝通包括:(1)在患兒入院后,護理人員在進行護理操作時,應(yīng)該注意動作輕柔,態(tài)度和藹可親,面帶微笑。使用面部表情及手勢等肢體語言及眼神交流向患兒傳遞友善的信息,進而拉近與患兒之間的關(guān)系,縮小與患兒之間的距離感。(2)護理人員需耐心傾聽患兒的訴求,注意患者的肢體動作。在傾聽的同時注意觀察,保持微笑,并適當進行點頭和眼神交流,積極鼓勵患兒講出內(nèi)心的想法。對患兒表示出關(guān)心和愛護,積極與患兒進行溝通,進一步拉近護患關(guān)系。(3)護理人員需適當撫觸患兒,提高患兒在治療期間的舒適性,并給予患兒安全感,在進行護理操作時,患兒可能對儀器設(shè)備產(chǎn)生恐懼感,此時護理人員可以輕拍患兒背部、撫摸患兒頭部、握手等,提升患兒的順應(yīng)性。標準化護理包括:(1)溝通標準化。護理人員應(yīng)根據(jù)患兒的病情與患兒家長進行溝通,為患兒家長講解肺炎有關(guān)知識。耐心解答患兒家長的疑問,拉近與患兒家長之間的關(guān)系,提高家長的信任度。(2)病情監(jiān)測標準化。注意患兒的病情變化,護理人員需增加巡視病房次數(shù),并告知患兒家長注意患兒病情變化情況,取得家長的輔助,如發(fā)現(xiàn)患兒異常及時通知護理人員及主治醫(yī)生,降低風險系數(shù)。(3)病區(qū)環(huán)境保持標準化。保證病區(qū)環(huán)境,護理人員需結(jié)合患兒的年齡和愛好,在病房內(nèi)部張貼動畫等,建立溫馨的病房環(huán)境。護理人員還需保證病房安靜,調(diào)節(jié)溫濕度,按時為病房通風和消毒,在危險區(qū)域張貼警示牌,降低風險。(4)飲食干預(yù)標準化。飲食護理,為患兒家長樹立健康的飲食意識,告知其需要少食多餐,禁止食用辛辣、刺激性食物,如患兒病情嚴重需為其進行營養(yǎng)支持。(5)藥物指導標準化。藥物指導,護理人員需為患兒家長講解遵醫(yī)囑用藥的重要性,為患兒家長講解藥物的作用機制,服用后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),告知家長做好用藥后觀察,提升家長的依從性,進而提高用藥安全性。(6)功能鍛煉標準化。肺功能鍛煉,護理人員可以指導患者進行呼吸訓練,包括腹部呼吸、縮唇呼吸訓練,每天3~4次,每次5 min,還可指導患兒進行適量的趣味活動,例如吹氣球、吹蠟燭等,提升患兒肺部功能。
1.3 觀察指標
(1)對比兩組患兒依從性。(2)于護理前、后使用SCARED、DSRSC量表評價兩組患兒抑郁和焦慮情況,其中SCARED量表包括41個項目,分值在0~81,分值越高癥狀越嚴重;DSRSC量表包括18個項目,分值在0~36,分值越高癥狀越嚴重。(3)記錄兩組患兒肺功能指標,包括FEV1(第一秒用力呼氣量)、MVV(每分鐘最大通氣量)、VC(肺活量)。(4)對比兩組護理滿意率。
1.4 統(tǒng)計學分析
本研究數(shù)據(jù)使用SPSS 26.0軟件進行處理,采用(xs)描述符合正態(tài)分布且方差齊的計量資料,使用t 檢驗對比,使用χ2檢驗計數(shù)資料,當P<0.05時說明具有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
2.1 依從性
觀察組依從性(9 8 %)高于對照組(87%)(P<0.05),詳細數(shù)據(jù)如表1所示。
2.2 心理狀態(tài)
護理前,兩組患兒SCARED、DSRSC評分相較差異不顯著(P >0.05);護理后,觀察組SCARED、DSRSC低于對照組(P<0.05),詳細數(shù)據(jù)如表2所示。
2.3 肺功能
護理前,兩組肺功能指標相較差異不顯著(P >0.05);護理后,觀察組FEV1、MVV、VC高于對照組(P<0.05),詳細數(shù)據(jù)如表3所示。
2.4 護理滿意率
對照組護理滿意率(72.92%)低于觀察組(95. 83%)(P<0.05),詳細數(shù)據(jù)如表4所示。
3 討論
小兒肺炎在臨床中非常多見,是呼吸系統(tǒng)常見病。該病早期癥狀較輕,患兒及其家長的重視程度不夠,隨著病情的進展,會造成呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等受累,給患兒的身體健康及生命安全帶來威脅[3]。因小兒年齡較小,在治療期間對于治療和護理操作容易產(chǎn)生恐懼,導致依從性不高。如對治療操作存在排斥心理,則需增加操作次數(shù),不僅會增加患兒的痛苦,更對患兒的預(yù)后不利。臨床通常對患兒實施護理干預(yù),而常規(guī)護理的隨意性較強,只是對患兒疾病進行護理,導致護患關(guān)系緊張,因此需要探尋一種更理想的護理方式。護患溝通質(zhì)量的高低可直接反映服務(wù)質(zhì)量的高低,有效的護患溝通能夠為患兒疾病提供可靠的依據(jù),溝通越深入,獲取的信息越全面,護患關(guān)系越好[4]。本文對觀察組患兒實施肢體語言溝通聯(lián)合標準化護理,對于年齡較小的患兒,因其表達能力較弱,通過護理操作輕柔、態(tài)度和藹可親,向患兒傳遞護理人員善意的態(tài)度,打消患兒的緊張、恐懼心理;護理人員耐心傾聽患兒的訴求,對其表示出肯定和鼓勵,可以更好地鼓勵患兒講出疾病的信息和自身感受;對患兒進行撫觸,消除患兒的緊張、恐懼心理,進一步拉近護患關(guān)系。以此為基礎(chǔ)為患兒進行標準化護理,可以顯著提高護理工作的有效性[5]。護理人員通過與患兒家長進行溝通,使其發(fā)揮出家長的輔助作用,拉近與家長之間的距離;注意觀察患兒的病情,增加巡視次數(shù),保證患兒的安全;對患兒所在病室進行環(huán)境護理,提升患兒住院期間的舒適度,降低患兒心理和生理的不適;對患兒進行飲食護理,能夠顯著改善患兒的生理情況,提高機體免疫力,促進疾病康復(fù);對患兒家長進行藥物護理,能夠改善患兒及家長的遵醫(yī)行為;通過對患兒進行肺功能訓練,可先顯著改善患兒的肺部指標,提高患兒肺功能水平;通過對患兒進行趣味性訓練,能夠提高患兒進行肺功能訓練的積極性;將肢體語言溝通和標準化護理聯(lián)合應(yīng)用在小兒肺炎患兒中,有效發(fā)揮其協(xié)同作用,積極改善患兒的心理狀態(tài),促使患兒快速康復(fù)。本文結(jié)果顯示,觀察組患兒依從性高于對照組,且心理狀態(tài)優(yōu)于對照組,肺功能指標高于對照組,患兒及其家屬滿意率較高。足見肢體語言溝通聯(lián)合標準化護理在小兒肺炎患兒中的應(yīng)用效果。
綜上所述,對肺炎患兒實施肢體語言溝通聯(lián)合標準化護理,可提高患兒依從性,改善肺功能指標、心理狀態(tài),提高護理滿意度。
參考文獻
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作者簡介
楊陽,本科,主管護師,研究方向為兒科護理。
(責任編輯:劉憲銀)