楊陽　焦迪

摘 要：目的：探究肢體語言溝通聯(lián)合標準化護理對肺炎患兒依從性的影響。方法：在2018年12月至2022年12月期間展開此次研究，選取此期間在我院治療的肺炎患兒200例，應(yīng)用隨機數(shù)表法將其分為對照組及觀察組，對照組（n =100）接受常規(guī)護理，觀察組（n =100）接受肢體語言溝通聯(lián)合標準化護理，對比兩組依從性、患兒心理狀態(tài)（SCARED、DSRSC）、肺功能指標、護理滿意度。結(jié)果：觀察組依從性（98%）高于對照組（87%）（P <0.05）。護理前，兩組患兒SCARED、DSRSC評分相較差異不顯著（P >0.05）；護理后，觀察組SCARED、DSRSC低于對照組（P <0.05）。護理前，兩組肺功能指標相較差異不顯著（P >0，05）；護理后，觀察組FEV1、MVV、VC高于對照組（P <0.05）。對照組護理滿意率（72.92%）低于觀察組（95.83%）（P <0.05）。結(jié)論：對肺炎患兒實施肢體語言溝通聯(lián)合標準化護理，可提高患兒依從性，改善肺功能指標、心理狀態(tài)，提高護理滿意度。

關(guān)鍵詞：肢體語言溝通，標準化護理，肺炎患兒，依從性，心理狀態(tài)

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.16.067

小兒因其年齡較小，身體各項機能未發(fā)育完善，免疫力較低，在受到病毒或細菌侵襲時極易感染疾病，給小兒機體帶來嚴重影響[1]。再加之患兒認知較差，表達能力及理解能力稍弱，無法表達自己的訴求，進一步影響治療效果[2]。常規(guī)的護理只是對患兒疾病進行護理，使用與成人一致的護理方式，不能夠滿足患兒得需求，如稍有不慎即會發(fā)生護患糾紛。隨著醫(yī)療模式的變換，肢體語言溝通和標準化護理逐漸被應(yīng)用在臨床兒科。本文對探究肢體語言溝通聯(lián)合標準化護理對肺炎患兒的干預(yù)效果，使用分組對照方式加以探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2020年12月至2022年12月期間展開此次研究，選取此期間在我院治療的肺炎患兒96例，應(yīng)用隨機數(shù)表法將其分為對照組及觀察組，對照組（n =100）接受常規(guī)護理，觀察組（n =100）接受肢體語言溝通聯(lián)合標準化護理。其中對照組患者男50，女50，年齡5～12歲，平均（7.98±0.18）歲；病程0.5～3 d，平均（1.27±0.12）d；觀察組患兒男49，女51，年齡4～13歲；平均（8.01±0.21）歲；病程1～4 d，平均（1.29±0.17） d；研究開始前，兩組患兒及家長均了解本研究目的，且兩組患兒一般資料相較差異無統(tǒng)計學意義（P >0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理：（1）護理人員需為患兒介紹病室環(huán)境，幫助患兒完成有關(guān)檢查。（2）為患兒提供溫馨、舒適的就醫(yī)環(huán)境，確保病室干凈整潔，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度適宜。按時為病房通風、消毒。（3）為患兒家長講解藥物注意事項，按時為患兒清理分泌物，遵醫(yī)囑為患兒輸液治療，關(guān)注患兒病情變化。

觀察組接受肢體語言溝通聯(lián)合標準化護理。其中肢體語言溝通包括：（1）在患兒入院后，護理人員在進行護理操作時，應(yīng)該注意動作輕柔，態(tài)度和藹可親，面帶微笑。使用面部表情及手勢等肢體語言及眼神交流向患兒傳遞友善的信息，進而拉近與患兒之間的關(guān)系，縮小與患兒之間的距離感。（2）護理人員需耐心傾聽患兒的訴求，注意患者的肢體動作。在傾聽的同時注意觀察，保持微笑，并適當進行點頭和眼神交流，積極鼓勵患兒講出內(nèi)心的想法。對患兒表示出關(guān)心和愛護，積極與患兒進行溝通，進一步拉近護患關(guān)系。（3）護理人員需適當撫觸患兒，提高患兒在治療期間的舒適性，并給予患兒安全感，在進行護理操作時，患兒可能對儀器設(shè)備產(chǎn)生恐懼感，此時護理人員可以輕拍患兒背部、撫摸患兒頭部、握手等，提升患兒的順應(yīng)性。標準化護理包括：（1）溝通標準化。護理人員應(yīng)根據(jù)患兒的病情與患兒家長進行溝通，為患兒家長講解肺炎有關(guān)知識。耐心解答患兒家長的疑問，拉近與患兒家長之間的關(guān)系，提高家長的信任度。（2）病情監(jiān)測標準化。注意患兒的病情變化，護理人員需增加巡視病房次數(shù)，并告知患兒家長注意患兒病情變化情況，取得家長的輔助，如發(fā)現(xiàn)患兒異常及時通知護理人員及主治醫(yī)生，降低風險系數(shù)。（3）病區(qū)環(huán)境保持標準化。保證病區(qū)環(huán)境，護理人員需結(jié)合患兒的年齡和愛好，在病房內(nèi)部張貼動畫等，建立溫馨的病房環(huán)境。護理人員還需保證病房安靜，調(diào)節(jié)溫濕度，按時為病房通風和消毒，在危險區(qū)域張貼警示牌，降低風險。（4）飲食干預(yù)標準化。飲食護理，為患兒家長樹立健康的飲食意識，告知其需要少食多餐，禁止食用辛辣、刺激性食物，如患兒病情嚴重需為其進行營養(yǎng)支持。（5）藥物指導標準化。藥物指導，護理人員需為患兒家長講解遵醫(yī)囑用藥的重要性，為患兒家長講解藥物的作用機制，服用后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，告知家長做好用藥后觀察，提升家長的依從性，進而提高用藥安全性。（6）功能鍛煉標準化。肺功能鍛煉，護理人員可以指導患者進行呼吸訓練，包括腹部呼吸、縮唇呼吸訓練，每天3～4次，每次5 min，還可指導患兒進行適量的趣味活動，例如吹氣球、吹蠟燭等，提升患兒肺部功能。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患兒依從性。（2）于護理前、后使用SCARED、DSRSC量表評價兩組患兒抑郁和焦慮情況，其中SCARED量表包括41個項目，分值在0～81，分值越高癥狀越嚴重；DSRSC量表包括18個項目，分值在0～36，分值越高癥狀越嚴重。（3）記錄兩組患兒肺功能指標，包括FEV1（第一秒用力呼氣量）、MVV（每分鐘最大通氣量）、VC（肺活量）。（4）對比兩組護理滿意率。

1.4 統(tǒng)計學分析

本研究數(shù)據(jù)使用SPSS 26.0軟件進行處理，采用（xs）描述符合正態(tài)分布且方差齊的計量資料，使用t 檢驗對比，使用χ2檢驗計數(shù)資料，當P<0.05時說明具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 依從性

觀察組依從性（9 8 %）高于對照組（87%）（P<0.05），詳細數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2 心理狀態(tài)

護理前，兩組患兒SCARED、DSRSC評分相較差異不顯著（P >0.05）；護理后，觀察組SCARED、DSRSC低于對照組（P<0.05），詳細數(shù)據(jù)如表2所示。

2.3 肺功能

護理前，兩組肺功能指標相較差異不顯著（P >0.05）；護理后，觀察組FEV1、MVV、VC高于對照組（P<0.05），詳細數(shù)據(jù)如表3所示。

2.4 護理滿意率

對照組護理滿意率（72.92%）低于觀察組（95. 83%）（P<0.05），詳細數(shù)據(jù)如表4所示。

3 討論

小兒肺炎在臨床中非常多見，是呼吸系統(tǒng)常見病。該病早期癥狀較輕，患兒及其家長的重視程度不夠，隨著病情的進展，會造成呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等受累，給患兒的身體健康及生命安全帶來威脅[3]。因小兒年齡較小，在治療期間對于治療和護理操作容易產(chǎn)生恐懼，導致依從性不高。如對治療操作存在排斥心理，則需增加操作次數(shù)，不僅會增加患兒的痛苦，更對患兒的預(yù)后不利。臨床通常對患兒實施護理干預(yù)，而常規(guī)護理的隨意性較強，只是對患兒疾病進行護理，導致護患關(guān)系緊張，因此需要探尋一種更理想的護理方式。護患溝通質(zhì)量的高低可直接反映服務(wù)質(zhì)量的高低，有效的護患溝通能夠為患兒疾病提供可靠的依據(jù)，溝通越深入，獲取的信息越全面，護患關(guān)系越好[4]。本文對觀察組患兒實施肢體語言溝通聯(lián)合標準化護理，對于年齡較小的患兒，因其表達能力較弱，通過護理操作輕柔、態(tài)度和藹可親，向患兒傳遞護理人員善意的態(tài)度，打消患兒的緊張、恐懼心理；護理人員耐心傾聽患兒的訴求，對其表示出肯定和鼓勵，可以更好地鼓勵患兒講出疾病的信息和自身感受；對患兒進行撫觸，消除患兒的緊張、恐懼心理，進一步拉近護患關(guān)系。以此為基礎(chǔ)為患兒進行標準化護理，可以顯著提高護理工作的有效性[5]。護理人員通過與患兒家長進行溝通，使其發(fā)揮出家長的輔助作用，拉近與家長之間的距離；注意觀察患兒的病情，增加巡視次數(shù)，保證患兒的安全；對患兒所在病室進行環(huán)境護理，提升患兒住院期間的舒適度，降低患兒心理和生理的不適；對患兒進行飲食護理，能夠顯著改善患兒的生理情況，提高機體免疫力，促進疾病康復(fù)；對患兒家長進行藥物護理，能夠改善患兒及家長的遵醫(yī)行為；通過對患兒進行肺功能訓練，可先顯著改善患兒的肺部指標，提高患兒肺功能水平；通過對患兒進行趣味性訓練，能夠提高患兒進行肺功能訓練的積極性；將肢體語言溝通和標準化護理聯(lián)合應(yīng)用在小兒肺炎患兒中，有效發(fā)揮其協(xié)同作用，積極改善患兒的心理狀態(tài)，促使患兒快速康復(fù)。本文結(jié)果顯示，觀察組患兒依從性高于對照組，且心理狀態(tài)優(yōu)于對照組，肺功能指標高于對照組，患兒及其家屬滿意率較高。足見肢體語言溝通聯(lián)合標準化護理在小兒肺炎患兒中的應(yīng)用效果。

綜上所述，對肺炎患兒實施肢體語言溝通聯(lián)合標準化護理，可提高患兒依從性，改善肺功能指標、心理狀態(tài)，提高護理滿意度。

參考文獻

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[2]楊華.整體性護理模式對急性支氣管肺炎患兒服藥依從性及預(yù)后的影響分析[J].東方藥膳，2020（16）：140-145.

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作者簡介

楊陽，本科，主管護師，研究方向為兒科護理。

（責任編輯：劉憲銀）