席艷萍

摘要：目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)在健康體檢者中的應(yīng)用效果。方法 選取2021年4月～2023年3月于我院接受體檢的180例健康體檢者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組90例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組干預(yù)前后負(fù)性情緒變化、護(hù)理質(zhì)量、不良反應(yīng)及護(hù)理滿意度。結(jié)果 干預(yù)前，兩組負(fù)性情緒比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05）；干預(yù)后，研究組SAS、SDS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）；研究組技術(shù)操作、健康教育、心理干預(yù)及護(hù)理態(tài)度評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）；研究組靜脈采血不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）；研究組護(hù)理總滿意率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)可顯著減輕健康體檢者負(fù)性情緒，減少靜脈采血不良反應(yīng)的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：健康體檢；綜合護(hù)理干預(yù)；負(fù)性情緒；護(hù)理質(zhì)量；不良反應(yīng)；護(hù)理滿意度

健康體檢是指通過(guò)醫(yī)學(xué)手段及方法對(duì)受檢者進(jìn)行身體檢查，以了解其健康狀態(tài)、早期發(fā)現(xiàn)疾病及健康隱患的一種診療行為[1～2]。靜脈采血是健康體檢的常用檢查方式，但由于其是一種可刺激受檢者身心狀態(tài)的侵入性操作，容易使受檢者產(chǎn)生緊張、焦慮，甚至恐懼等負(fù)性情緒。有部分受檢者還會(huì)出現(xiàn)暈厥現(xiàn)象，一方面影響靜脈采血工作的順利開(kāi)展，另一方面會(huì)對(duì)受檢者的身心健康造成負(fù)面影響[3～4]。因此，加強(qiáng)對(duì)健康體檢者的護(hù)理干預(yù)很有必要。本研究選取2021年4月～2023年3月于我院接受體檢的180例健康體檢者為研究對(duì)象，探討綜合護(hù)理干預(yù)在健康體檢者中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年4月～2023年3月于我院接受靜脈采血的180例健康體檢者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組90例。對(duì)照組男48例，女42例；年齡18～67歲，平均年齡（42.10±9.33）歲；體質(zhì)量指數(shù)18～33 kg/m2，平均體質(zhì)量指數(shù)（23.74±3.12） kg/m2；文化程度：小學(xué)20例，初中25例，高中或中專27例，大專及以上18例。研究組男46例，女44例；年齡18～68歲，平均年齡（42.17±9.10）歲；體質(zhì)量指數(shù)16～34 kg/m2，平均體質(zhì)量指數(shù)（23.68±2.90） kg/m2；文化程度：小學(xué)18例，初中28例，高中或中專24例，大專及以上20例。兩組一般資料比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：文化程度為小學(xué)及以上；對(duì)研究情況完全知情，且自愿簽署相關(guān)同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神和意識(shí)狀態(tài)無(wú)異常，可配合研究；中途因任何原因無(wú)法繼續(xù)參與研究。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)

體檢前，向受檢者說(shuō)明體檢相關(guān)內(nèi)容及注意事項(xiàng)。體檢過(guò)程中應(yīng)維持好秩序，保證體檢工作安全有序地開(kāi)展。體檢過(guò)程中耐心解答受檢者提問(wèn)，保證其可順利完成各項(xiàng)體檢工作。

1.2.2 研究組進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)

（1）健康教育：體檢前，耐心向受檢者講解體檢要點(diǎn)、注意事項(xiàng)及體檢的重要性和必要性等，并讓其知曉靜脈采血后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，從而覆蓋受檢者的認(rèn)知盲區(qū)及糾正其認(rèn)知誤區(qū)。

（2）心理疏導(dǎo)：由于部分健康體檢者對(duì)靜脈采血存在緊張、焦慮，甚至恐懼等情緒，容易引起應(yīng)激反應(yīng)，不利于靜脈采血工作的開(kāi)展。護(hù)理人員需通過(guò)一對(duì)一溝通的方式了解患者的情緒狀態(tài)，根據(jù)其負(fù)性情緒的來(lái)源采取相應(yīng)措施進(jìn)行疏導(dǎo)。同時(shí)，讓受檢者認(rèn)識(shí)到健康體檢的好處，以增強(qiáng)其勇氣。

（3）環(huán)境干預(yù)：為患者營(yíng)造干凈、舒適的體檢環(huán)境，確保靜脈采血臺(tái)面的清潔、衛(wèi)生。

（4）靜脈采血護(hù)理：由靜脈采血經(jīng)驗(yàn)豐富且具有一定采血技巧的護(hù)理人員進(jìn)行采血，穿刺前以親切的語(yǔ)氣、和藹的態(tài)度與受檢者交流，以緩解其緊張、恐懼等負(fù)性情緒。對(duì)于情緒急躁者，除了耐心安撫其情緒，還需適當(dāng)加快采血速度。

（5）不良反應(yīng)預(yù)防：在靜脈采血過(guò)程中，因局部組織受損及局部末梢神經(jīng)受刺激，會(huì)產(chǎn)生疼痛、瘀血及腫脹等癥狀，引起機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)。護(hù)理人員要注意穿刺及拔針技巧，并于拔針后指導(dǎo)受檢者合理按壓穿刺部位。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組負(fù)性情緒：采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估臨界分值分別為50分、53分，評(píng)分越高提示患者焦慮、抑郁情緒越重。（2）比較兩組護(hù)理質(zhì)量：采用自制護(hù)理質(zhì)量調(diào)查表評(píng)估包括技術(shù)操作、健康教育、心理干預(yù)及護(hù)理態(tài)度總分0～100分，評(píng)分越高提示護(hù)理質(zhì)量越高。（3）比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。（4）比較兩組護(hù)理滿意度：采用自制護(hù)理滿意度調(diào)查表評(píng)估，9～10分、6～8分和0～5分分別代表滿意、一般滿意和不滿意。總滿意=滿意+一般滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組負(fù)性情緒比較

干預(yù)后，研究組SAS、SDS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組護(hù)理質(zhì)量比較

研究組技術(shù)操作、健康教育、心理干預(yù)及護(hù)理態(tài)度評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%，顯著低于對(duì)照組的13.33%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

2.4 兩組護(hù)理滿意度比較

研究組護(hù)理總滿意率為97.78%，顯著高于對(duì)照組的88.89%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表4。

3討論

隨著人們生活水平的提高及健康意識(shí)的增強(qiáng)，健康體檢得到了越來(lái)越多人的廣泛關(guān)注及認(rèn)同，有效推動(dòng)了我國(guó)健康體檢事業(yè)的快速發(fā)展及落實(shí)[5]。在健康體檢工作中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過(guò)靜脈采血等方式來(lái)了解受檢者身體的健康狀態(tài)，盡早發(fā)現(xiàn)潛在的疾病，便于早期治療，進(jìn)而有效維護(hù)受檢者的生命健康。但由于很多受檢者，尤其是初次受檢者對(duì)健康體檢不夠了解，往往存在一定認(rèn)知誤區(qū)及盲區(qū)，常會(huì)產(chǎn)生多種負(fù)性情緒，影響其依從性。靜脈采血是一種有創(chuàng)性操作，且靜脈采血后可能會(huì)出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)，若未及時(shí)采取有效措施進(jìn)行預(yù)防，可能會(huì)影響受檢者對(duì)健康體檢工作的滿意度[6～7]。因此，在健康體檢工作中開(kāi)展有效護(hù)理尤為重要。

綜合護(hù)理干預(yù)可通過(guò)提升個(gè)體認(rèn)知水平、改善情緒狀態(tài)等，來(lái)提升其依從性、滿意度及臨床護(hù)理質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)前，兩組負(fù)性情緒比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05）；干預(yù)后，研究組SAS、SDS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）；研究組技術(shù)操作、健康教育、心理干預(yù)及護(hù)理態(tài)度評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）；研究組護(hù)理總滿意率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。提示綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用對(duì)健康體檢者情緒狀態(tài)、體檢安全性、護(hù)理質(zhì)量及滿意度均有顯著改善或提升作用。體檢前，護(hù)理人員對(duì)受檢者開(kāi)展健康教育可有效糾正受檢者認(rèn)知誤區(qū)，提升其認(rèn)知水平，增強(qiáng)受檢者自我效能，有效提升其依從性，有助于健康體檢工作的順利開(kāi)展[8～10]。護(hù)理人員積極疏導(dǎo)受檢者的負(fù)性情緒，有利于減輕甚至消除其負(fù)性情緒，提高其體檢配合度。為受檢者營(yíng)造干凈、舒適的體檢環(huán)境，可在一定程度上減輕其心理負(fù)擔(dān)，提高心理舒適度。靜脈采血過(guò)程中，護(hù)理人員以親切的語(yǔ)氣、和藹的態(tài)度對(duì)受檢者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，可讓其感受到充分的情感支持，從而減輕受檢者的負(fù)性情緒，使其更積極地配合體檢工作[11]。靜脈采血期間，護(hù)理人員注意穿刺及拔針技巧，并于采血完成后針對(duì)不良反應(yīng)的誘因，指導(dǎo)受檢者合理按壓穿刺部位，避免發(fā)生不良反應(yīng)。

綜上所述，對(duì)健康體檢者開(kāi)展綜合護(hù)理干預(yù)可顯著減輕其負(fù)性情緒，減少靜脈采血不良反應(yīng)的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量及滿意度。

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