徐文平，崔小進

（江蘇省南通衛(wèi)生高等職業(yè)技術學校，江蘇南通 226007）

“生物化學”是高職醫(yī)學檢驗技術開設的一門專業(yè)群課程，主要運用化學的理論與方法，從分子水平研究生命現(xiàn)象的科學。遵循“以學生為本”的原則，理論滲透到基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學，發(fā)揮其重要作用。在提倡信息化教學和堅持“立德樹人”的大背景下[1]，對高職醫(yī)學檢驗技術專業(yè)“生物化學”進行說課設計，從課程設置、學情分析、教學資源、課程目標、教學組織、教學案例、教學效果評價、教學反思、教學提升措施9個方面進行闡述。

一、課程設置

對接高職醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才培養(yǎng)目標，跟進之后專業(yè)課“生物化學檢驗”“分子生物學”等課程。主要的教學內(nèi)容為辨析生物大分子的化學結構、性質(zhì)及功能，其在生命活動中的代謝變化及調(diào)控，了解遺傳信息的傳遞與表達，培養(yǎng)檢驗技術技能操作。聚力“互聯(lián)網(wǎng)”數(shù)字化資源，推動線上線下學習的轉變，提升學習成效。挖掘課程思政建設，學生三觀價值正確、思想品格優(yōu)秀、職業(yè)道德高尚、醫(yī)學技能精湛。

二、學情分析

授課的對象是高職醫(yī)學檢驗技術專業(yè)二年級學生，已學習醫(yī)學基礎課程“生物學基礎”“生理學”“有機化學”“無機化學”等課程，他們的求知欲望強，能動性高，善于利用網(wǎng)絡資源，但專業(yè)知識匱乏，深入探究能力薄弱。課程的學習為今后的“病理學”“微生物免疫學”“生物化學檢驗”“分子生物學”等課程打好堅實的基礎。

三、教學資源

整合教材、精品微課、虛擬仿真、項目案例、優(yōu)質(zhì)平臺、精選題庫等豐富的教學資源，搭建線上精品課程，實現(xiàn)線上與線下混合式教學，以“學生為本”逐漸形成終身學習的習慣與方法，提高信息化教學促進教學質(zhì)量。

四、課程目標

（一）知識目標

掌握生物體的物質(zhì)組成、結構和生理功能，辨析物質(zhì)代謝的主要過程及生理意義，熟悉基因信息傳遞與表達的主要過程，了解生物化學與檢驗學科的內(nèi)在聯(lián)系。

（二）技能目標

熟練規(guī)范進行糖、脂及蛋白質(zhì)相關指標技能操作，正確分析其對疾病診斷的意義。

（三）素質(zhì)目標

具有良好的交流溝通、團隊合作能力；培養(yǎng)嚴謹求實、敢于探索、勇于創(chuàng)新的科學素養(yǎng)，培養(yǎng)自主分析與解決問題的能力。

五、教學組織

教學內(nèi)容分為4個模塊，模塊一，物質(zhì)的分子結構與功能；模塊二，物質(zhì)代謝與調(diào)節(jié)；模塊三，遺傳信息的傳遞與表達；模塊四，組織器官生物化學。理論58課時，實訓14課時，總計72課時。

教學重點：人體化學物質(zhì)組成、結構與功能，蛋白質(zhì)、核酸、酶，糖類、脂類、氨基酸的代謝過程，規(guī)范基本技能操作，舉一反三，融會貫通。

教學難點：物質(zhì)代謝主要過程與人體生命活動的聯(lián)系，基因信息傳遞的基本過程，具備熱愛生命、實事求是的科學態(tài)度，培養(yǎng)良好職業(yè)道德、專業(yè)素養(yǎng)、健康服務、奉獻精神[2]。

通過信息化手段，如學習通、微信、微課、網(wǎng)絡課堂等發(fā)布任務，進行課前準備，課堂實施，課后提升，實現(xiàn)導預習、做學習、拓能力[3]。按照教學進程組織系列教學活動，學生主要以測試競答、小組討論、個人展示、活動討論、實踐探索、能力拓展等活動進行線上線下學習，教師主要以知識梳理、學習反饋、教學引導、實時指導、歸納總結、考核評價等組織教學。學生利用信息化教學資源自主學習，拓展學習時間與空間。

落實“立德樹人”的課程思政元素，章節(jié)知識點融入科學軼事、生活常識、熱點探索、愛護環(huán)境、職業(yè)道德、健康生命等“潤無聲”的內(nèi)容，提升學生辯證、拓展、思考、創(chuàng)新思維，如表1所示。

表1 章節(jié)課程思政元素

六、教學案例

選用的“生物化學”是人民衛(wèi)生出版社“十四五”規(guī)劃創(chuàng)新教材，該教材強調(diào)“三基”基礎理論、基本知識、基本技能，注重“五性”思想性、科學性、先進性、啟發(fā)性、適用性。

（一）信息化教學案例

1.選用內(nèi)容

第五章糖代謝第六節(jié)血糖，課時為3課時，分理論和實踐。

2.教學目標

知識目標：說出血糖的來源與去路、高血糖與低血糖的概念及常見原因；辨析激素對血糖的調(diào)節(jié)；指導合理膳食，促進健康。

技能目標：正確使用分光光度計，熟練規(guī)范進行血糖測定的操作。

素質(zhì)目標：培養(yǎng)團隊合作精神，分析解決問題能力，樹立健康飲食與積極生命觀。

3.教學設計

課前導學：學生利用超星學習通APP上“生物化學”課程的學習目標、微課助學、知識達標、素質(zhì)提升等進行課前相關內(nèi)容學習。學習的主要內(nèi)容有血糖的來源與去路、血糖的調(diào)節(jié)、血糖的測定（微課）。學生已學習生物氧化、糖代謝相關內(nèi)容，為后續(xù)的物質(zhì)代謝學習提供幫助。根據(jù)教學內(nèi)容、教學對象、教學目標，確定教學重點：血糖濃度的調(diào)節(jié)、分析血糖變化的意義，葡萄糖氧化酶法測定血糖。教學難點：實驗技能操作，分光光度計的使用，生物安全意識。

課中做學：教師通過學生課前學習情況，梳理出學生難以掌握的知識，組織理實一體化的信息化教學，對不同知識點進行任務驅動法、討論法教學。主要以觀看“血糖的測定”微課為載體，4人一組進行開放性實驗，1人操作，1人按照操作評分標準進行打分，2人進行現(xiàn)場拍攝，上傳視頻。大家集中觀看各組操作上傳視頻，進行組內(nèi)和組間互評。教師點評操作中表現(xiàn)突出的學生并給予激勵，指出常見的問題環(huán)節(jié)并指導正確規(guī)范操作以強化訓練加深印象。課中進行的實驗操作及視頻拍攝，較好體現(xiàn)團結合作、科學探索、積極思考。分析血糖的調(diào)節(jié)，提出低血糖和高血糖常見原因，小組討論，提交結果，總結歸納。

課后拓學：利用學習通進行課后練習查漏補缺，學習思維導圖APP并歸納總結上傳學習通。利用空閑時間去學校實訓中心進行實踐操作訓練。學會血糖儀的使用，正確監(jiān)測血糖，制定合理飲食食譜，以促進健康，樹立正確生命觀。

（二）課程思政教學案例

1.選用內(nèi)容

第一章蛋白質(zhì)的結構與功能，第四節(jié)蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)——蛋白質(zhì)變性。

2.案例主題與意義

2020年2月19日，媒體報道：75%乙醇消毒劑成為居家外出必備之品。國家衛(wèi)健委高級別專家李蘭娟院士接受媒體采訪時表示：75%乙醇消毒可以有效滅活病毒。

通過這一素材，引導學生通過專業(yè)知識學習，積極思考傳染性疾病的預防控制原則；我國對傳染性疾病的有力控制，是國家從上到下萬眾一心積極應對的結果，也是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展的成效，鼓勵醫(yī)學生為祖國醫(yī)療事業(yè)奮斗；感受黨和國家真正為人民著想，激勵學生刻苦學習，投身我國社會主義建設事業(yè)。

3.結合章節(jié)

75%酒精為什么能有效滅活病毒？它的消毒機制是什么？

“蛋白質(zhì)的變性”是“蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)”內(nèi)容之一，蛋白質(zhì)的變性概念是，在某些理化因素作用下，蛋白質(zhì)分子特定的空間構象破壞，從而引起其理化性質(zhì)改變及生物學活性喪失。蛋白質(zhì)分子變性的物理因素有加熱、高壓、紫外線、X線和超聲波等，化學因素有強酸、強堿、重金屬鹽、乙醇等有機溶劑及生物堿試劑等。

課堂討論，蛋白質(zhì)變性在醫(yī)學上的應用有哪些？引導學生獨立思考，用發(fā)展的思維聯(lián)系理論與實際。

4.教學設計

（1）知識導入

知識目標：引出蛋白質(zhì)變性的概念、蛋白質(zhì)變性的實質(zhì)、蛋白質(zhì)變性的影響因素。

技能目標：培養(yǎng)善于觀察、獨立思考、小組合作、互助答疑、語言表達等能力。

素質(zhì)目標：通過新聞報道學習，培養(yǎng)大家對傳染性疾病預防的科學理念，牢固樹立健康中國觀念。

思政教育：展現(xiàn)我國醫(yī)療事業(yè)的飛速發(fā)展，“生命至上、舉國同心、舍生忘死、尊重科學、命運與共”[4]的精神激勵著學生，努力學習科學知識為我國醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展奮斗。

（2）內(nèi)容講解

知識講解：蛋白質(zhì)變性的概念、實質(zhì)、影響因素

教學手段：啟發(fā)舉例（病毒、細菌），互動提問（消毒的常用方法有哪些？這些消毒方法的機制是什么？病毒、細菌的繁殖與蛋白質(zhì)的生物活性有聯(lián)系嗎？）舉例我國生物化學家吳憲作出的貢獻（最早提出蛋白質(zhì)變性）。翻轉課堂（我做小老師，病毒、細菌的蛋白質(zhì)生物學失活會導致功能異常，消毒會引起病毒滅活）。

能力目標：培養(yǎng)知識拓展、獨立學習、語言表達、分析思考等綜合能力。

思政教育：培養(yǎng)學生熱愛科學、社會責任的信念，感受民族自信、創(chuàng)新精神、家國情懷，樹立為提高中國醫(yī)療水平而奮斗終身的牢固理念。

（3）歸納總結

知識講解：蛋白質(zhì)變性在醫(yī)學上的應用。

教學手段：小組討論（①哪些方法可以保持生物制劑的生物學活性？②哪些方法可以使生物體中的蛋白質(zhì)生物學活性喪失或降低？）；舉例（①蛋白質(zhì)變性在醫(yī)學上應用有哪些？②日常生活哪些實例應用了有關蛋白質(zhì)變性作用？）；翻轉課堂（小老師講解）。教師總結（本章節(jié)知識點匯總）。

能力目標：培養(yǎng)獨立學習、語言表達、分析思考等綜合能力。

思政教育：培養(yǎng)團隊合作意識，刻苦學習醫(yī)學專業(yè)知識，用理論知識的思維思考生活實例；擁護黨的領導，熱愛中國共產(chǎn)黨，要求學生關注時事，引導學生思考如何推動祖國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

七、教學效果評價

通過不斷的教學理論學習和技能訓練，團隊教師取得全國醫(yī)學檢驗技術教學能力大賽的技能競賽和課程思政一、二等獎的優(yōu)異成績，指導學生參加全國醫(yī)學檢驗技術技能大賽獲獎6人次，多次獲得一等獎、二等獎。“血糖的測定”“長壽的秘密：高密度脂蛋白”在全國醫(yī)學檢驗技術專業(yè)微課中分別獲得二等獎。申報2項相關職教課題，發(fā)表數(shù)篇教學類文章，真正做到教、學、研促進教學質(zhì)量不斷提高。

考核評價主要內(nèi)容包括：我做小老師、小組討論、課堂筆記、課后討論、章節(jié)習題、階段測試、期末考試。評價方式包括：學生在線打分、教師評分、在線答題、線上任務參與度、線下教學活動完成質(zhì)量等多重評價標準，這些是過程性評價；與學生及時交流反饋，保障學生積極的學習情緒，督促學生學習，提高學習效率。此外，關注學生對教師的評價，教師了解自身不足，積極改進促進教學效果。

八、教學反思

（一）創(chuàng)新點

1.以生為本，培養(yǎng)學生綜合能力

視頻導入、我做小老師、小組討論、互動答疑、教師講解、在線討論、生活案例分析等多種教學手段相結合的教學方式，激發(fā)學生的求知探索欲和對學習產(chǎn)生濃厚興趣，培養(yǎng)學生主動學習、團隊協(xié)作、語言表達等綜合能力。

2.立德樹人，教學思政緊密結合

精心設計課堂教學過程，將科學軼事、時事熱點、身邊小事、新聞播報與生化知識融合，巧妙提取知識點引入課堂，不僅激發(fā)學習興趣、提高教學質(zhì)量，而且將思政元素滲入教學各個環(huán)節(jié)，幫助學生樹立正確三觀，培養(yǎng)高尚道德情操，真正發(fā)揮課程育人作用。

（二）改進措施

“生物化學”是高職醫(yī)學檢驗專業(yè)的一門重要橋梁課、專業(yè)基礎課。從學生課堂展示的過程中可見其生物安全意識淡薄，在今后教學中應不斷滲透生物安全教育，為學好醫(yī)學專業(yè)知識，成為高素質(zhì)技能型檢驗人才打下堅實基礎。部分學生基礎薄弱，參與不積極；思想松懈，不愿學習。

關注不同學生的需求，針對性進行引導，做好教學設計：用微課、測試、問題、討論等形式不斷深入課堂，提高學生學習積極性，做好跟進及時反饋。為培育和踐行社會主義核心價值觀，需進一步凝練人才培養(yǎng)目標與思政融合的知識點，注重醫(yī)者仁心教育，以提高立德樹人成效。

九、教學提升措施

（一）重視師德師風

教師既是傳授知識的能手，也是思想道德素質(zhì)影響的行家。學生學習知識技能的同時，思想品德的教育一樣重要。在教育過程中，教師注重學生品行，可以身作則作出榜樣，循循善誘糾正不良習慣，藹然可親真誠待人，胸懷家國無私奉獻。師德師風直面學生的精神世界，良好的教師社會活動也能帶動社會的精神文明進步。教師言行對學生的人生觀、價值觀和道德觀的塑造至關重要，教育時刻重視師德師風建設。

（二）扎實教學理論

優(yōu)秀的教師應該不斷學習教學理論，以教學理論為支撐做好教學設計。好的教學設計往往整合資源，重組教材，不拘于教材的順序而進行教學。教師對教材進行重新編排，根據(jù)教學任務和內(nèi)容進行設計。利用線上教學資源進行微課、微任務等發(fā)布，學生自主學習，課上教師剖析重難點，課后任務進行創(chuàng)新、提升。

（三）創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)課程資源

線上線下混合式教學需要優(yōu)質(zhì)的網(wǎng)絡資源，其中微課是重要的組成部分。微課的設計，注重學生掌握、理解的知識與技能，選擇的主題與教學相關但不單一死板，標題有特色能激發(fā)學生興趣。搜索前沿符合教學內(nèi)容的資源，以網(wǎng)頁、視頻、整合編排文檔等分享再建于網(wǎng)絡課程，學生可以實現(xiàn)在線學習。在線課程資源還包括課件PPT、案例討論、測試題等，精心設計，可視化的資源應明晰重點結構，探究知識原型，提取關鍵信息，設計畫面元素等。

（四）融入思政引領價值

高職學校人才培養(yǎng)應將育人和育才的教育理念有機融合，立德樹人成為教育者的研究及行動指標。教學過程中，引入科學軼事、社會熱點、專業(yè)前沿、生活常識等方面的案例，學生關心身邊事、國家事，關注知識的融通，注重理論聯(lián)系實際，培養(yǎng)創(chuàng)新思維。醫(yī)學專業(yè)知識教學與育人同向發(fā)展，凝練醫(yī)學人才培養(yǎng)目標與思政融合的知識點，注重醫(yī)者仁心教育，引導學生形成正確價值觀，為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)奉獻力量。

（五）做好多元化教學評價

目前，基于學習通在線課程教學可以實現(xiàn)部分過程性評價，其主要包括單元（章節(jié)）任務點：課前（觀看視頻、測試）、課中（課堂互動：隨堂練習、搶答、案例討論、問卷調(diào)查）、課后（線上作業(yè)）等。這些數(shù)據(jù)通過權重，可以較好及時掌握學生學習完成情況，也能把學生學習情況反饋給他們，督促學生有計劃地完成。調(diào)動學生自主學習，提高學習成績，培養(yǎng)和提高分析問題的能力[5]。

但是，線上學習及評價有一定的局限性，有的學生通過網(wǎng)絡進行題目搜索，而不是真正就問題進行思考。雖然正確率或通過率數(shù)據(jù)較好，但是教師應該及時發(fā)現(xiàn)問題，改變教學過程及進行合理的過程性評價，采用學生互評、個體自評、教師評價等多元化評價方式，從而提高教學質(zhì)量。