宗楊，董月輝，王芝春

濟(jì)南護(hù)理職業(yè)學(xué)院，山東濟(jì)南 250012

2020 年，教育部印發(fā)《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》指出：課程思政“要深入梳理專業(yè)課教學(xué)內(nèi)容，結(jié)合不同課程特點(diǎn)、思維方法和價(jià)值理念，深入挖掘課程思政元素，有機(jī)融入課程教學(xué)”[1]。將思政教育和專業(yè)課程學(xué)習(xí)融合是今后高校思政教育的潮流和趨勢(shì)[2]。

藥學(xué)服務(wù)人才作為健康產(chǎn)業(yè)中不可或缺的組成部分，其地位和重要性與日俱增[3]。職業(yè)教育中的藥學(xué)專業(yè)擔(dān)負(fù)著為藥品全產(chǎn)業(yè)鏈各崗位培養(yǎng)新時(shí)代技術(shù)技能人才的重任。《藥物化學(xué)》是藥學(xué)專業(yè)的一門專業(yè)核心課，在藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的課程體系中起承上啟下的作用，是學(xué)生在學(xué)完專業(yè)基礎(chǔ)課程之后進(jìn)一步學(xué)習(xí)其他專業(yè)核心課程的橋梁和紐帶。本門課程的學(xué)習(xí)為學(xué)生進(jìn)入藥品生產(chǎn)企業(yè)、物流企業(yè)、零售企業(yè)和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事藥品生產(chǎn)、檢驗(yàn)、儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)和用藥指導(dǎo)等提供理論和技能支撐。因此在本門課程中開展課程思政建設(shè)，可以達(dá)到輻射性更廣泛、滲透性更持久的育人作用。

1 建設(shè)目標(biāo)

根據(jù)課程的定位和性質(zhì)，我們確立了本門課程的建設(shè)目標(biāo)。在于深入挖掘本課程思政元素，充分體現(xiàn)其在藥學(xué)職業(yè)教育中的育人功能，在教學(xué)過程中注重培養(yǎng)學(xué)生愛崗敬業(yè)的職業(yè)精神、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作作風(fēng)、為國(guó)為民的家國(guó)情懷等。通過春風(fēng)化雨、潤(rùn)物無聲的方式將教學(xué)內(nèi)容與思政元素深度融合，使理想信念、職業(yè)素養(yǎng)進(jìn)課程，進(jìn)教材，進(jìn)課堂，入腦、入心、入行[4]。

2 建設(shè)內(nèi)容

本門課程學(xué)習(xí)內(nèi)容中的新藥研發(fā)和臨床應(yīng)用皆以人體生命科學(xué)作為基礎(chǔ)，因此在課程教學(xué)中需要教育引導(dǎo)學(xué)生始終把人民群眾生命安全和身體健康放在首位[1]，著力培養(yǎng)學(xué)生的人文修養(yǎng)。同時(shí)在學(xué)習(xí)藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)和構(gòu)效關(guān)系等方面，需要大量的科學(xué)實(shí)驗(yàn)和數(shù)據(jù)分析，在本課程教學(xué)過程中要注重科學(xué)思維方法的訓(xùn)練和科學(xué)倫理的教育，培養(yǎng)學(xué)生探索未知、追求真理、勇攀科學(xué)高峰的責(zé)任感和使命感，提高學(xué)生正確認(rèn)識(shí)問題、分析問題和解決問題的能力[1]。因此，重新梳理了本門課程的教學(xué)內(nèi)容和思政元素，構(gòu)建了以一條主線引路，五大元素融合的“一線五融全覆蓋”的《藥物化學(xué)》課程思政體系。

一條主線—立德樹人。《藥物化學(xué)》課程思政建設(shè)以立德樹人為根本主線。習(xí)近平總書記在全國(guó)教育大會(huì)上的講話中強(qiáng)調(diào)“要把立德樹人融入思想道德教育、文化知識(shí)教育、社會(huì)實(shí)踐教育各環(huán)節(jié)，貫穿基礎(chǔ)教育、職業(yè)教育、高等教育各領(lǐng)域，學(xué)科體系、教學(xué)體系、教材體系、管理體系要圍繞這個(gè)目標(biāo)來設(shè)計(jì)，教師要圍繞這個(gè)目標(biāo)來教，學(xué)生要圍繞這個(gè)目標(biāo)來學(xué)。凡是不利于實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)的做法都要堅(jiān)決改過來”[5]。藥學(xué)專業(yè)的兩端分別是生命科學(xué)和化學(xué)科學(xué)，從業(yè)人員擔(dān)負(fù)著確保藥品質(zhì)量安全和使用安全的職責(zé)。中國(guó)自古至今許多藥鋪門口有對(duì)聯(lián)曰：“但愿世間人無恙，寧可架上藥生塵”，時(shí)刻警醒藥學(xué)從業(yè)者的初心。然而與之相對(duì)的是，一些不和諧的新聞一次次刺痛大眾的心，從“毒膠囊”事件到“問題疫苗”，雖罪魁禍?zhǔn)拙逊?，但其?duì)社會(huì)公信力和行業(yè)信任度的傷害卻無法在短時(shí)間之內(nèi)消除。

隨著2022 年6 月國(guó)務(wù)院印發(fā)《“十四五”國(guó)民健康規(guī)劃》，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)進(jìn)入了一個(gè)前所未有的全新發(fā)展階段，藥品生產(chǎn)、銷售一線需要大批德技并修的技術(shù)技能人才。以藥品零售行業(yè)為例，據(jù)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至2020 年第一季度，我國(guó)實(shí)體藥店網(wǎng)點(diǎn)數(shù)量超過了560 萬，筆者所在的濟(jì)南護(hù)理職業(yè)學(xué)院藥學(xué)專業(yè)每年的畢業(yè)生中，有超過60%的畢業(yè)生將藥品零售企業(yè)作為求職的第一選擇，需求與供應(yīng)的契合，意味著大量畢業(yè)生走出校門后立即下沉到街道、社區(qū)、門診等從事藥品的銷售和用藥指導(dǎo)，其所銷售藥品的質(zhì)量，用藥指導(dǎo)的專業(yè)性，對(duì)購(gòu)買者的服務(wù)態(tài)度等直接影響到千千萬萬普通老百姓的身心健康。因此藥學(xué)工作者不僅要具有為人民健康服務(wù)的專業(yè)技能，更要具有為人民健康服務(wù)的高尚品德。只有時(shí)時(shí)心存敬畏，才能事事行有所止[6]。在專業(yè)理論知識(shí)教育教學(xué)中融入思政教育，深入挖掘藥學(xué)專業(yè)課程蘊(yùn)含的思想政治教育元素，促進(jìn)專業(yè)課程的知識(shí)屬性和思想政治教育屬性深度融合[7]，將立德樹人確立為本門課程的思政主線。

五大亮點(diǎn)融合。為了使立德樹人的主線有機(jī)融入教學(xué)過程，結(jié)合醫(yī)藥行業(yè)特殊性、科學(xué)研究重要性、職業(yè)教育獨(dú)特性、愛國(guó)教育必要性等，提煉出包含仁愛擔(dān)當(dāng)、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、工匠精神、開拓創(chuàng)新和家國(guó)情懷的五大思政亮點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)了一條主線引路，五大元素并融。

仁愛擔(dān)當(dāng)是藥學(xué)工作者的必備基本素質(zhì)。唯有心懷大愛，感懷病患之痛苦，才能夠在本職工作中恪守職業(yè)道德，拒絕利益誘惑，同時(shí)醫(yī)藥行業(yè)服務(wù)人民生命健康，從業(yè)者需始終抱有為人類生命健康而努力的使命擔(dān)當(dāng)。嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)是一切學(xué)科得以發(fā)展的基石。《藥物化學(xué)》作為一門以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的理實(shí)一體課程，學(xué)科的奠基與發(fā)展都是在生命科學(xué)與化學(xué)實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上互為驗(yàn)證，通過實(shí)踐豐富理論體系，依靠理論指導(dǎo)新藥研發(fā)的實(shí)際，因此要求學(xué)生在學(xué)習(xí)中必須保持嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)作風(fēng)。工匠精神是職業(yè)精神的重要組成。新時(shí)代背景下，亟需培養(yǎng)一支適應(yīng)高質(zhì)量發(fā)展和經(jīng)濟(jì)體制改革的高素質(zhì)技能型人才，其中最根本、最精髓的便是工匠精神的內(nèi)化和培育[8]，因此在教學(xué)過程中，堅(jiān)持校企合作，雙元育人的模式，在本門課程的教學(xué)過程，尤其是實(shí)訓(xùn)過程中，從學(xué)生穿戴隔離衣帽到玻璃儀器的洗滌整理等，全過程強(qiáng)化“工匠精神”在教學(xué)中的養(yǎng)成。醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展關(guān)乎國(guó)計(jì)民生，而創(chuàng)新藥物研發(fā)則是支撐醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展和滿足人民健康需求的關(guān)鍵所在[9]。引領(lǐng)學(xué)生將藥物創(chuàng)新的思維貫穿整個(gè)學(xué)習(xí)過程，腳踏實(shí)地的同時(shí)不忘仰望星空。每一位藥學(xué)人的心中都有一個(gè)研發(fā)和追逐新藥的夢(mèng)想，培養(yǎng)具有“新藥夢(mèng)”的一流藥學(xué)人才是國(guó)家推進(jìn)新藥研發(fā)的必然要求，也是時(shí)代賦予藥學(xué)院校的重要使命[10]，新時(shí)代的大學(xué)生應(yīng)胸懷家國(guó)，將個(gè)人發(fā)展的“新藥夢(mèng)”與中華民族復(fù)興的偉大的“中國(guó)夢(mèng)”相結(jié)合，厚植愛國(guó)主義情懷，強(qiáng)化當(dāng)代青年的使命與擔(dān)當(dāng)。

為了進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)一線五融的全覆蓋，我們重新梳理藥物化學(xué)兩百多個(gè)典型藥物，將每一藥物作為最后發(fā)力和落腳的重點(diǎn)，通過每一個(gè)藥物的研發(fā)歷程、生產(chǎn)優(yōu)化、應(yīng)用案例等多個(gè)維度充分體現(xiàn)五大亮點(diǎn)，同時(shí)借助影視作品、網(wǎng)絡(luò)論壇、科研論文等多種教學(xué)資源，通過小組討論、在線投票、課后作業(yè)等多種方式，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)探尋每一個(gè)藥物背后的故事。比如在講到解熱鎮(zhèn)痛藥模塊時(shí)，借助于學(xué)生生活中經(jīng)常遇到的社區(qū)居民發(fā)燒時(shí)對(duì)布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥的使用，引導(dǎo)學(xué)生思考，如何運(yùn)用自己所學(xué)更好地回饋社會(huì)。通過共同分析這一類藥物的作用機(jī)制、合成制備、臨床應(yīng)用等注意事項(xiàng)，提高學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同。在這個(gè)過程中，我們以教材、教參和課件為基本教學(xué)資源、用學(xué)生身邊親身經(jīng)歷的事件引入和貫穿整個(gè)教學(xué)過程，用學(xué)生熟悉的視頻平臺(tái)突破師生溝通障礙，同時(shí)借助云班課的在線投票和課堂討論，使本門課程的育人效果得到了較大的提升，真正做到品德、知識(shí)、技能三維共育，達(dá)到課程啟智、思政鑄魂、立德樹人的效果。

3 教學(xué)實(shí)施案例

在講授合成抗感染藥物青蒿素的教學(xué)過程中，課程引入以時(shí)間為軸，講述了從1949 年新中國(guó)建立之初的鼠疫到瘧疾，黨中央始終堅(jiān)持人民至上、生命至上的導(dǎo)向沒有變，以堅(jiān)持科學(xué)精準(zhǔn)、務(wù)實(shí)高效的策略帶領(lǐng)全國(guó)各族人民打贏了一場(chǎng)又一場(chǎng)的抗疫攻堅(jiān)戰(zhàn)，在一個(gè)個(gè)略過的傳染病和熟悉的面孔中，家國(guó)情懷引發(fā)師生強(qiáng)烈共鳴。

在藥物的研究和發(fā)現(xiàn)階段，通過在線課堂提前布置任務(wù)，通過論壇、影視作品、文獻(xiàn)等資料，對(duì)屠呦呦發(fā)現(xiàn)青蒿素的心路歷程有了初步了解：屠呦呦查閱東晉葛洪所著《肘后備急方》記載“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之”。通過課堂互動(dòng)，小組討論的方式引發(fā)學(xué)生思考：一般中藥材采用的是煎煮法來熬制中藥，而青蒿用的是浸泡、絞汁。學(xué)生較容易想到，此舉目的是避免水煎的高溫會(huì)破壞青蒿的療效。教學(xué)課件展示，屠呦呦團(tuán)隊(duì)嘗試使用低沸點(diǎn)溶劑乙醚提取青蒿，第191 次實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)了抗瘧有效的青蒿乙醚中性提取物——醚中干（青蒿素之雛形），即“乙醚浸提、中性部分、低溫干燥”之簡(jiǎn)稱，并順利解決青蒿提取物中的不良反應(yīng)問題[11]。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)抑制率均達(dá)100%且趨于穩(wěn)定，隨后身為組長(zhǎng)的屠呦呦以身試藥，進(jìn)一步證實(shí)了青蒿素提取物的安全性。此過程中通過演示法、討論法等多種教學(xué)方法的使用，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科研作風(fēng)和仁愛擔(dān)當(dāng)?shù)墨I(xiàn)身精神。

青蒿素的化學(xué)結(jié)構(gòu)和理化性質(zhì)是本節(jié)課的教學(xué)重點(diǎn)，教師通過教學(xué)展示，綜合運(yùn)用教材、課件、視頻等教學(xué)資源，在講授知識(shí)的同時(shí)，有效且不留痕跡地將嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科研作風(fēng)融入其中。青蒿素是含有15 個(gè)碳原子的萜類天然產(chǎn)物，酯基和過氧基兩個(gè)官能團(tuán)決定了青蒿素的化學(xué)性質(zhì)，通過查閱資料和小組討論的方式，學(xué)生根據(jù)有機(jī)化學(xué)的基礎(chǔ)，較容易得出酯基有水解性，異羥肟酸鐵反應(yīng)可以證實(shí)酯基的存在；過氧基有氧化性，碘指示劑可以證實(shí)它的存在。之后通過實(shí)驗(yàn)視頻得以驗(yàn)證，經(jīng)過設(shè)問、探索、驗(yàn)證三個(gè)環(huán)節(jié)，學(xué)生不僅掌握將本節(jié)課的重點(diǎn)，同時(shí)深刻理解慎終如始，則無敗事?？茖W(xué)研究尤其需要嚴(yán)謹(jǐn)和認(rèn)真。

課后拓展部分為青蒿素的結(jié)構(gòu)修飾。構(gòu)效關(guān)系分析和先導(dǎo)化合物的優(yōu)化一直是《藥物化學(xué)》課程的難點(diǎn)，不僅需要學(xué)生有良好的有機(jī)化學(xué)基礎(chǔ)，同時(shí)具備較好總結(jié)歸納的能力。在解決該難點(diǎn)時(shí)，通過展示臨床數(shù)據(jù)和資料，揭示青蒿素并非是一個(gè)完美的藥物：其水溶性差，難以制成注射劑；口服活性低；殺蟲不徹底，復(fù)燃率高。面對(duì)今后的抉擇，學(xué)生與當(dāng)時(shí)的科學(xué)家們實(shí)現(xiàn)了共情，當(dāng)穿越時(shí)空的幾代人作出相同的選擇，那就是永不言棄。科學(xué)家們對(duì)其結(jié)構(gòu)改造進(jìn)行了大量研究，合成了雙氫青蒿素、青蒿琥酯、蒿甲醚、蒿乙醚等衍生物，并進(jìn)行了藥效篩選[12]，并最終得到蒿甲醚和青蒿琥酯，抗瘧作用均強(qiáng)于青蒿素。邊思考、邊改造、邊驗(yàn)證，其中貫穿始終的嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)精神和開拓創(chuàng)新精神，讓解決問題的方法和決策層層深入，最終得出正確的結(jié)論。

4 思考

我們構(gòu)建了一線五融全覆蓋的藥物化學(xué)課程思政體系，以點(diǎn)成線，點(diǎn)線成面，覆蓋廣泛，滲透深入。使得藥物化學(xué)課程思政滿足學(xué)科特點(diǎn)、職業(yè)育人和課程改革需求。

課程思政評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)實(shí)現(xiàn)對(duì)課程思政各要素的系統(tǒng)關(guān)注，并凸顯以下特征：課程注重建設(shè)性、教學(xué)注重形成性、學(xué)生注重發(fā)展性[13]。為了能夠更加科學(xué)合理地測(cè)評(píng)，我們進(jìn)一步優(yōu)化了課程考核方式。首先是打破了時(shí)空限制，采用校內(nèi)與校外、知識(shí)與技能、崗位與實(shí)踐相結(jié)合的評(píng)價(jià)模式?！端幬锘瘜W(xué)》的學(xué)習(xí)分為上下兩個(gè)學(xué)期，理論和實(shí)踐教學(xué)均會(huì)在校內(nèi)校外兩大實(shí)訓(xùn)基地開展，我們特別提高了校外實(shí)踐考核的比重，通過校企合作，雙元育人，提高校外師傅的評(píng)價(jià)占比，注重考查學(xué)生在崗位的綜合表現(xiàn)等，以師生互評(píng)、生生互評(píng)、客戶評(píng)價(jià)等多種考核方式，豐富和完善了考核評(píng)價(jià)體系。在校內(nèi)的理論-技能-綜合三級(jí)考核中，將思政考核作為決定性關(guān)卡。學(xué)生如果在理論課堂上出現(xiàn)遲到早退、擾亂秩序、污言穢語影響教學(xué)等行為或者在實(shí)訓(xùn)室內(nèi)出現(xiàn)未規(guī)范穿戴隔離衣帽、不參與小組活動(dòng)、儀器不歸位等行為，均將其納入勸返系統(tǒng)，不能正常參加階段性考核，需要由任課教師與其經(jīng)談心輔導(dǎo)后重新考核。實(shí)現(xiàn)貫穿全程，德智結(jié)合，理實(shí)并重的綜合性評(píng)價(jià)。

但還應(yīng)該看到，課程思政的建設(shè)仍需要完善很多方面。①需要進(jìn)一步探索實(shí)現(xiàn)課程思政建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)化。藥學(xué)課程所蘊(yùn)涵的思政元素十分豐富，并且有共通性，但是目前并未系統(tǒng)地呈現(xiàn)。依托本門課程建設(shè)，精巧抓取更多更好的思政素材形成本門課程的素材庫，服務(wù)其他專業(yè)課程的同時(shí)輻射帶動(dòng)其他專業(yè)課程，通過教學(xué)比賽、雙高建設(shè)等各種途徑對(duì)課程思政資源庫進(jìn)行不斷地補(bǔ)充、持續(xù)地更新和進(jìn)一步完善，同時(shí)適時(shí)恰當(dāng)引入，精彩呈現(xiàn)，鹽溶于水般地融入教學(xué)過程；②需要進(jìn)一步探索課程思政的增值評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。增值評(píng)價(jià)視角下的“課程思政”教學(xué)評(píng)價(jià)既要關(guān)注思政育人的成果，即學(xué)生在“三觀”形成、品格塑造、職業(yè)素質(zhì)養(yǎng)成和就業(yè)能力提升等方面的成果，同時(shí)也要評(píng)價(jià)思政元素對(duì)促進(jìn)其專業(yè)認(rèn)知和技能培養(yǎng)的作用[14]。一堂好課，往往能激發(fā)師生更多的思考。在青蒿素的講授過程中，課程設(shè)計(jì)之初是以家國(guó)情懷引領(lǐng)的五大元素的有機(jī)融入，通過課后測(cè)評(píng)和在線課堂投票，教學(xué)目標(biāo)已經(jīng)初步達(dá)成。但隨著教師與學(xué)生進(jìn)一步交流，很多同學(xué)就天然藥物提取過程中有機(jī)溶劑利用的問題談到綠色化學(xué)理念；通過思考屠呦呦與愛人和子女的關(guān)系，探討了如何平衡家庭關(guān)系與個(gè)人發(fā)展的平衡；有很多同學(xué)對(duì)中醫(yī)藥文化產(chǎn)生強(qiáng)烈學(xué)習(xí)興趣，對(duì)目前中醫(yī)藥文化的傳承與創(chuàng)新有了更多個(gè)人的思考，這是教學(xué)設(shè)計(jì)之初未曾想到的，如何將這些增值目標(biāo)量化，是我們一直思考的問題。

思政教育是所有課程和授課教師應(yīng)承擔(dān)的基本責(zé)任，要努力把思想政治教育“基因式”地植入到所有課程中，讓所有課程都能上出思政味。思政教育的實(shí)施既要有驚濤拍岸的聲勢(shì)也要有讓道德育人達(dá)到春風(fēng)細(xì)雨、潤(rùn)物無聲的目的，以培育和塑造學(xué)生的價(jià)值觀，彰顯育人價(jià)值[15-17]。課程思政建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期、復(fù)雜、系統(tǒng)和艱巨的工程，需要各門課程教師齊心協(xié)力，聚焦育人目標(biāo)，挖掘思政元素，創(chuàng)新教學(xué)方法，強(qiáng)化情感體驗(yàn)，將課程思政的價(jià)值引領(lǐng)順利轉(zhuǎn)化為學(xué)生自覺的道德行為，真正實(shí)現(xiàn)行知合一[16]。只有疏通堵點(diǎn)、治好痛點(diǎn)和攻克難點(diǎn)，以專業(yè)和課程內(nèi)涵建設(shè)為抓手，進(jìn)一步優(yōu)化師資隊(duì)伍建設(shè)，提升人才培養(yǎng)質(zhì)量，才能充分發(fā)揮藥學(xué)職業(yè)教育育人作用，把為國(guó)育人、為黨育才的根本任務(wù)落到實(shí)處。