劉 敏，李永忠

（成都醫(yī)學(xué)院馬克思主義學(xué)院，四川 成都 610500）

自從共青團(tuán)中央于1997年5月下發(fā)大學(xué)生暑期文化、科技、衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)通知以來，全國(guó)高校積極響應(yīng)，因地制宜開展了豐富多彩的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，使廣大的城鄉(xiāng)基層成為暑期大學(xué)生服務(wù)基層、開闊眼界、提升自我的實(shí)踐平臺(tái)。近年來，“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)在經(jīng)過廣泛響應(yīng)、重視形式和過程的參與階段之后，進(jìn)入提升質(zhì)量、鞏固效果的新階段。新階段的“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)要強(qiáng)化活動(dòng)的針對(duì)性、有效性，滿足城鄉(xiāng)基層的現(xiàn)實(shí)需要。這就要求高校根據(jù)自身學(xué)科特點(diǎn)明確社會(huì)實(shí)踐的重點(diǎn)，體現(xiàn)出培養(yǎng)人才和服務(wù)社會(huì)的專業(yè)性。醫(yī)學(xué)類院校具有非常鮮明的學(xué)科特色，是“三下鄉(xiāng)”的活動(dòng)主體。但是，近年來醫(yī)學(xué)生“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)陷入偏離醫(yī)學(xué)學(xué)科特色的專業(yè)性困境，需要采取積極的應(yīng)對(duì)策略，以提升社會(huì)實(shí)踐的質(zhì)量。

1 醫(yī)學(xué)生“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)專業(yè)性困境的表現(xiàn)

1.1 實(shí)踐方式多樣化，忽視醫(yī)學(xué)專業(yè)特色

為使實(shí)踐活動(dòng)得到基層群眾的認(rèn)可，各高校都充分發(fā)揮學(xué)生的才藝特長(zhǎng)和專業(yè)特點(diǎn)，探索多種多樣的實(shí)踐方式，主要有以下類別：一是教育類，如鄉(xiāng)村支教、愛心助學(xué)、藝術(shù)培訓(xùn)；二是文藝類，如文藝匯演、作品展覽；三是考察類，如參觀博物館、紅色遺跡、地方特色產(chǎn)業(yè)；四是扶助類，如農(nóng)業(yè)技術(shù)宣講、工業(yè)技術(shù)推廣、幫扶困難群眾；五是訪談?lì)悾缰黝}調(diào)研、人物座談、知識(shí)宣傳；六是醫(yī)藥類，如慢性病防治、健康養(yǎng)生知識(shí)宣教、愛心義診等。各高校采用這些方式的目的，是為盡可能地對(duì)接城鄉(xiāng)基層的各類需求，但在實(shí)踐過程中顯得過于表面化和形式化，具有明顯的盲目性和臨時(shí)性[1]。相對(duì)于師范類、藝術(shù)類、農(nóng)學(xué)和工學(xué)類院校學(xué)生，醫(yī)學(xué)生在組織教育類、文藝類、農(nóng)業(yè)和工業(yè)技術(shù)推廣類活動(dòng)方面沒有專業(yè)優(yōu)勢(shì)，“大雜燴式”的實(shí)踐活動(dòng)不能體現(xiàn)醫(yī)學(xué)生的專業(yè)性。近年來，一些醫(yī)學(xué)院校的實(shí)踐團(tuán)隊(duì)在“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)中開展的鄉(xiāng)村支教、文藝演出、困難幫扶、主題調(diào)研、參觀考察等，與其他高校的活動(dòng)方式同質(zhì)化。醫(yī)學(xué)院校開展的愛心義診、急救培訓(xùn)、用藥咨詢、健康知識(shí)宣講、慢性病防治、中醫(yī)推拿等，體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)院校的學(xué)科優(yōu)勢(shì)，給基層群眾留下了深刻的印象，成為與其他高校實(shí)踐活動(dòng)相區(qū)分的標(biāo)志。但是，醫(yī)學(xué)生在“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)中并沒有全部開展這些醫(yī)學(xué)類項(xiàng)目，常常只開展了其中兩三項(xiàng)，在所有活動(dòng)項(xiàng)目中占的比例很少。

1.2 實(shí)踐成員混合化，削弱醫(yī)學(xué)專業(yè)優(yōu)勢(shì)

學(xué)生是實(shí)踐活動(dòng)的主體，團(tuán)隊(duì)所有學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)和才藝能力決定著實(shí)踐活動(dòng)的內(nèi)容和效果。高校團(tuán)委從覆蓋所有專業(yè)學(xué)生的角度來組建實(shí)踐團(tuán)隊(duì)，重視團(tuán)委工作的整體性和學(xué)生代表的廣泛性。高校團(tuán)委普遍實(shí)行同年級(jí)多專業(yè)混合組隊(duì)，即在同年級(jí)各專業(yè)學(xué)生中挑選能力和才藝都較為優(yōu)秀的學(xué)生組建團(tuán)隊(duì)，這樣的團(tuán)隊(duì)具有成員學(xué)齡同級(jí)化、專業(yè)混合化的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。團(tuán)委根據(jù)團(tuán)隊(duì)成員的才藝和實(shí)踐活動(dòng)的方式訓(xùn)練和安排項(xiàng)目，盡可能滿足實(shí)踐活動(dòng)方式多樣化的需要。這樣的同年級(jí)多專業(yè)混合團(tuán)隊(duì)面臨明顯的專業(yè)性困境。一是降低群眾認(rèn)同度?；鶎尤罕娡鶗?huì)先入為主地認(rèn)為醫(yī)學(xué)生團(tuán)隊(duì)是開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的，而實(shí)際開展的大部分活動(dòng)卻與醫(yī)學(xué)無關(guān)，與其他非醫(yī)學(xué)院校的實(shí)踐活動(dòng)內(nèi)容沒有較大差異，這會(huì)使基層群眾產(chǎn)生醫(yī)學(xué)生實(shí)踐團(tuán)隊(duì)名不符實(shí)之感。二是不能發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)。醫(yī)學(xué)院校的學(xué)科優(yōu)勢(shì)是醫(yī)學(xué)，這是基層群眾普遍比較歡迎的。醫(yī)學(xué)院校實(shí)行不同專業(yè)的學(xué)生混合組建團(tuán)隊(duì)，非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生占有較大比例。這些非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在文藝表演方面與藝術(shù)院校學(xué)生有差距，在支教活動(dòng)方面與師范院校學(xué)生有差距，在技術(shù)幫扶方面與工科和農(nóng)科院校學(xué)生有差距。團(tuán)委顧及活動(dòng)項(xiàng)目的綜合性，招募的醫(yī)學(xué)生比例較少，開展的醫(yī)學(xué)類項(xiàng)目較少，失去了醫(yī)學(xué)院?；顒?dòng)的專業(yè)優(yōu)勢(shì)。

1.3 實(shí)踐效果表面化，缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)技能

從近年來醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐反饋來看，即使是與醫(yī)學(xué)相關(guān)的活動(dòng)項(xiàng)目，也因其缺乏全面系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能而面臨實(shí)踐效果表面化的困境。主要表現(xiàn)為：一是學(xué)生醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能欠缺。參與“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)的醫(yī)學(xué)生主要來自大一和大二，大三和大四的醫(yī)學(xué)生忙于學(xué)業(yè)和臨床實(shí)習(xí)幾乎沒有時(shí)間和興趣參與這些活動(dòng)。參與活動(dòng)的醫(yī)學(xué)生只具備醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，還沒有構(gòu)建起中醫(yī)、西醫(yī)的知識(shí)體系，并缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)。基層群眾并不關(guān)心自身病痛的“為什么”，主要想知道解除自身病痛應(yīng)該“怎么辦”。所以，醫(yī)學(xué)生在面對(duì)基層群眾關(guān)于其自身疾病的治療和用藥的咨詢時(shí)表現(xiàn)得茫然無知，醫(yī)學(xué)生能開展的義診活動(dòng)主要是給群眾測(cè)量血壓、舉辦慢性病防治講座、普及急救小知識(shí)、提供日常生活建議。這種種表現(xiàn)使基層群眾對(duì)醫(yī)學(xué)生的專業(yè)能力很失望。二是實(shí)踐過程中缺乏醫(yī)療儀器設(shè)備。來參加義診活動(dòng)的很多基層群眾大都身患各類慢性病，希望獲得治療用藥方面的幫助，以減輕病痛的折磨。但是，醫(yī)學(xué)生能夠提供的僅僅是相關(guān)病理分析和醫(yī)學(xué)知識(shí)的宣講，這并不能滿足基層群眾的需要。除比較方便攜帶的血壓計(jì)、聽診器之外，醫(yī)學(xué)生沒有攜帶其他醫(yī)療設(shè)備，不能對(duì)基層群眾的病痛給予技術(shù)上的檢測(cè)和判斷，也沒有知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)為他們的病痛進(jìn)行科學(xué)診斷。

2 醫(yī)學(xué)生“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)面臨專業(yè)性困境的原因

實(shí)踐活動(dòng)是主體客體化、客體主體化的雙向互動(dòng)過程，但各高校都存在“許多活動(dòng)并非出于‘三農(nóng)’需要，而是源自自我需求”[2]的狀況，表現(xiàn)為現(xiàn)有醫(yī)學(xué)生的“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)只重視醫(yī)學(xué)生知識(shí)和才藝的客體化過程，忽視了基層群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求，使實(shí)踐活動(dòng)變成主體對(duì)客體的單向輸出。其原因有以下3個(gè)方面。

2.1 忽視學(xué)校的專業(yè)特色

“送衛(wèi)生下鄉(xiāng)”是醫(yī)學(xué)院校的社會(huì)責(zé)任。但是，目前醫(yī)學(xué)生在“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)中開展文藝表演、農(nóng)業(yè)和工業(yè)技術(shù)推廣、支教等活動(dòng)，既不能發(fā)揮自己的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，又與其他專業(yè)院校的實(shí)踐活動(dòng)呈現(xiàn)出巨大的差距，降低了基層群眾的認(rèn)可度?！叭锣l(xiāng)”活動(dòng)要獲得基層群眾認(rèn)可，就需要將學(xué)校的專業(yè)特色與基層群眾需要結(jié)合起來。衛(wèi)生健康是醫(yī)學(xué)院校的專業(yè)特色，也是基層群眾的切身需求，二者具有高度的相關(guān)性。因此，基層群眾對(duì)醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐活動(dòng)懷著較高期待，希望醫(yī)學(xué)生能夠給他們?cè)谇筢t(yī)問藥方面提供幫助。而在實(shí)踐活動(dòng)中，醫(yī)學(xué)院校重視實(shí)踐形式的多樣性，忽視醫(yī)學(xué)專業(yè)特色和群眾需要之間的對(duì)接，體現(xiàn)不出專業(yè)優(yōu)勢(shì)，自然也就不能獲得基層群眾的高度認(rèn)同。

2.2 忽視隊(duì)伍的專業(yè)能力

醫(yī)學(xué)生不但學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，還培養(yǎng)和訓(xùn)練了醫(yī)學(xué)專業(yè)的分析能力、創(chuàng)新能力、協(xié)作能力和溝通能力。如果在“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)中，醫(yī)學(xué)生運(yùn)用專業(yè)能力去分析和解決基層群眾的衛(wèi)生健康需求，就能滿足群眾需要，充分展現(xiàn)出“送衛(wèi)生下鄉(xiāng)”的活動(dòng)價(jià)值。但是，醫(yī)學(xué)生并未經(jīng)過相關(guān)活動(dòng)的專業(yè)訓(xùn)練，不具備這方面的能力，只能根據(jù)自己的興趣象征性地參加這些活動(dòng)。另外，醫(yī)學(xué)生“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)主要由輔導(dǎo)員、團(tuán)委和學(xué)生處工作人員、非醫(yī)學(xué)專業(yè)教師帶隊(duì)，醫(yī)學(xué)專業(yè)教師忙于科研或門診事務(wù)，沒有時(shí)間參加這種活動(dòng)，導(dǎo)致降低了活動(dòng)的專業(yè)性。

2.3 忽視活動(dòng)的專業(yè)效果

在“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)中，基層群眾往往希望從醫(yī)學(xué)生的義診中能夠收到立竿見影的治療效果，然而醫(yī)學(xué)療效受疾病、生理、心理以及環(huán)境和時(shí)間等多種因素影響，醫(yī)學(xué)生只能給予基層群眾病理分析和治療建議。并且，由于缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)導(dǎo)師的參與，醫(yī)學(xué)生所給出的病理分析和治療建議還較為淺顯。再加上“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)具有短期性和一次性，缺乏對(duì)具體病例的跟蹤調(diào)查和后續(xù)治療服務(wù)，致使這些醫(yī)療義診活動(dòng)效果甚微。表面上看起來活動(dòng)開展得很熱鬧，來參與的群眾也比較多，但最后大部分群眾都不是很滿意。

3 走出醫(yī)學(xué)生“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)專業(yè)性困境的對(duì)策

3.1 組建醫(yī)學(xué)專業(yè)團(tuán)隊(duì)

醫(yī)學(xué)院校要走出目前醫(yī)學(xué)生“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)團(tuán)隊(duì)因?qū)I(yè)混合化、學(xué)齡同級(jí)化而帶來的專業(yè)性困境，就要采取以下兩項(xiàng)措施。

3.1.1 成員專業(yè)單一化 在“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)中要以學(xué)校的專業(yè)優(yōu)勢(shì)為基礎(chǔ)，才能發(fā)揮社會(huì)實(shí)踐的針對(duì)性和時(shí)效性[3]。針對(duì)醫(yī)學(xué)生來說，應(yīng)該把“三下鄉(xiāng)”具體化為“送衛(wèi)生下鄉(xiāng)”，突出醫(yī)學(xué)專業(yè)特色，增強(qiáng)社會(huì)服務(wù)的針對(duì)性。因此，團(tuán)隊(duì)成員主要從臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、中醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)等專業(yè)中招募。這些學(xué)生可以圍繞自己的專業(yè)開展實(shí)踐活動(dòng)，對(duì)基層群眾關(guān)心的衛(wèi)生健康問題提供專業(yè)化服務(wù)。

3.1.2 成員學(xué)齡多層化 為避免低年級(jí)本科生組隊(duì)所存在的專業(yè)知識(shí)薄弱問題，團(tuán)隊(duì)成員應(yīng)該由各年級(jí)本科生和碩士、博士研究生構(gòu)成。高年級(jí)本科生因其專業(yè)知識(shí)已系統(tǒng)化，并且醫(yī)療技能已得到全面訓(xùn)練，應(yīng)擔(dān)當(dāng)團(tuán)隊(duì)活動(dòng)的主力，且其數(shù)量占比要達(dá)到50%以上。低年級(jí)本科生在團(tuán)隊(duì)中發(fā)揮輔助作用，為以后成長(zhǎng)為活動(dòng)主力積累經(jīng)驗(yàn)。團(tuán)隊(duì)中還要招募少量的碩士和博士研究生，他們可以利用自己在專業(yè)領(lǐng)域中學(xué)習(xí)的知識(shí)和積累的經(jīng)驗(yàn)為基層群眾解決疑難雜癥，提高“送衛(wèi)生下鄉(xiāng)”活動(dòng)的學(xué)術(shù)性、實(shí)踐性，切實(shí)為基層群眾解決實(shí)際問題。并且，每一次活動(dòng)組隊(duì)時(shí)都要注意新老交替，要留下一定比例的前次活動(dòng)成員，以利于傳承經(jīng)驗(yàn)。

3.2 實(shí)行專業(yè)導(dǎo)師帶隊(duì)

3.2.1 推薦熱心社會(huì)服務(wù)的醫(yī)學(xué)專家擔(dān)任導(dǎo)師 一方面，導(dǎo)師能提高活動(dòng)的科學(xué)性和權(quán)威性。目前基層群眾的文化程度已有較大提高，對(duì)自己的疑難病癥也有一定程度的認(rèn)識(shí)，希望在“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)中得到進(jìn)一步診斷和指導(dǎo)，而學(xué)生的醫(yī)學(xué)知識(shí)和能力水平不能完全滿足群眾的需要，反而可能會(huì)給群眾帶來新的疑惑。導(dǎo)師的解釋和診斷更加科學(xué)和權(quán)威，他們能對(duì)群眾的疑問進(jìn)行深入的專業(yè)化解答，科學(xué)指導(dǎo)群眾求醫(yī)問藥和衛(wèi)生保健。另一方面，導(dǎo)師可對(duì)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)化指導(dǎo)。社會(huì)活動(dòng)是醫(yī)學(xué)生的大課堂，也是其學(xué)習(xí)臨床經(jīng)驗(yàn)的重要陣地，更是他們踐行醫(yī)者仁心的重要機(jī)會(huì)。導(dǎo)師在隨隊(duì)過程中可對(duì)學(xué)生進(jìn)行細(xì)心指導(dǎo)，帶領(lǐng)學(xué)生接觸患者、分析病例、服務(wù)群眾，基層就是醫(yī)學(xué)生的臨床病房，醫(yī)學(xué)生可以在實(shí)踐中學(xué)習(xí)、在社會(huì)中學(xué)習(xí)。

3.2.2 組織醫(yī)學(xué)專業(yè)教師輪流擔(dān)任導(dǎo)師 暑期下鄉(xiāng)是一件非常辛苦的事，既磨煉人的意志品質(zhì)，又培養(yǎng)人的社會(huì)服務(wù)能力。醫(yī)學(xué)人才擔(dān)負(fù)著救死扶傷的社會(huì)責(zé)任，參與“送衛(wèi)生下鄉(xiāng)”活動(dòng)就是社會(huì)責(zé)任之一。醫(yī)學(xué)專業(yè)教師要擔(dān)負(fù)起這一責(zé)任，在服務(wù)基層群眾的同時(shí)，也發(fā)揮好教書育人的功能。因此，團(tuán)委在對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)療需求進(jìn)行充分調(diào)查的基礎(chǔ)上，應(yīng)選派臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、影像學(xué)等相關(guān)專業(yè)的教師作為導(dǎo)師，并帶上必要的醫(yī)療設(shè)備，同時(shí)，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)療需求做好各專業(yè)教師之間的搭配組隊(duì)。為使每一位醫(yī)學(xué)專業(yè)教師都能夠參與這一活動(dòng)，團(tuán)委可以建立相關(guān)激勵(lì)機(jī)制，如將導(dǎo)師工作換算為部分課時(shí)量或門診量，在表彰、評(píng)先評(píng)優(yōu)、晉職晉級(jí)時(shí)作為優(yōu)先條件，以鼓勵(lì)教師熱心于社會(huì)服務(wù)活動(dòng)。

3.3 保障活動(dòng)常態(tài)開展

3.3.1 制度保障 高校團(tuán)委要制定“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)的具體實(shí)施制度，對(duì)活動(dòng)的時(shí)間、地點(diǎn)、目標(biāo)、組隊(duì)要求、審批程序等進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)劃。各院系團(tuán)委可以據(jù)此制定實(shí)施細(xì)則，保證這項(xiàng)活動(dòng)能夠按時(shí)有序開展。高校團(tuán)委還要制定“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)的評(píng)估表彰制度，根據(jù)醫(yī)學(xué)院校的專業(yè)特色和人才培養(yǎng)要求構(gòu)建評(píng)估指標(biāo)體系，據(jù)此對(duì)各級(jí)團(tuán)委的“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)進(jìn)行評(píng)估，評(píng)選出優(yōu)秀實(shí)踐團(tuán)隊(duì)進(jìn)行表彰，以鼓勵(lì)先進(jìn)，促進(jìn)活動(dòng)順利開展。

3.3.2 經(jīng)費(fèi)保障 足夠的活動(dòng)經(jīng)費(fèi)是保證醫(yī)學(xué)生“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)的基本條件。經(jīng)費(fèi)包括兩個(gè)方面，一是活動(dòng)經(jīng)費(fèi)。學(xué)校團(tuán)委每年應(yīng)有專項(xiàng)預(yù)算，用于保障團(tuán)隊(duì)成員的衣食住行，在厲行節(jié)約的要求下保證專款專用。二是醫(yī)藥經(jīng)費(fèi)。醫(yī)學(xué)生的“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)具有專業(yè)性，必然涉及使用醫(yī)療器械、藥品等，本著為基層群眾解除疑難雜癥的公益性目的，這些經(jīng)費(fèi)由主辦方支出。另外，可能還會(huì)給基層困難群眾免費(fèi)送醫(yī)送藥，以體現(xiàn)醫(yī)學(xué)院校對(duì)基層群眾的愛心，因此，學(xué)校團(tuán)委也應(yīng)對(duì)此項(xiàng)支出進(jìn)行專項(xiàng)預(yù)算。

3.3.3 反饋機(jī)制 高校要重視醫(yī)學(xué)生“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)對(duì)人才培養(yǎng)的價(jià)值。因此，高校要建立相應(yīng)的反饋機(jī)制，以利于全面準(zhǔn)確評(píng)估和改進(jìn)“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)。一方面，建立資源投入與活動(dòng)效果之間的反饋機(jī)制。高校設(shè)立了“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，投入大量的人力物力財(cái)力，就一定要重視活動(dòng)效果，以使這項(xiàng)活動(dòng)能夠持續(xù)開展下去。首先，合理分配活動(dòng)經(jīng)費(fèi)。高校團(tuán)委要到基層做深入調(diào)研，對(duì)開展的各項(xiàng)活動(dòng)進(jìn)行效果評(píng)估。對(duì)于更受群眾歡迎的活動(dòng)項(xiàng)目，要增加后續(xù)活動(dòng)的經(jīng)費(fèi)預(yù)算，科學(xué)分配經(jīng)費(fèi)使用額度。其次，科學(xué)評(píng)估活動(dòng)效果。高校團(tuán)委要利用問卷、訪談等方式，對(duì)基層群眾進(jìn)行深入調(diào)研，全方位地了解活動(dòng)效果，科學(xué)研判活動(dòng)效果的持續(xù)性，對(duì)下鄉(xiāng)活動(dòng)做以下調(diào)整：將根據(jù)學(xué)生才藝設(shè)計(jì)活動(dòng)項(xiàng)目調(diào)整為根據(jù)群眾需要設(shè)計(jì)活動(dòng)項(xiàng)目；將暑期一次性下鄉(xiāng)調(diào)整為每年多次下鄉(xiāng)；將每年異地下鄉(xiāng)調(diào)整為連續(xù)多年多次同地下鄉(xiāng)；不僅僅開展面對(duì)面求醫(yī)用藥問診的現(xiàn)場(chǎng)下鄉(xiāng)，還要增加醫(yī)學(xué)生和導(dǎo)師輪流負(fù)責(zé)回答群眾疑問的常態(tài)化問診的網(wǎng)絡(luò)下鄉(xiāng)。這些調(diào)整重視“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)效果的持續(xù)性，有利于建立活動(dòng)效果與資源投入之間的反饋機(jī)制。另一方面，建立社會(huì)效益與人才效益的反饋機(jī)制?！叭锣l(xiāng)”活動(dòng)是高校兼顧社會(huì)服務(wù)和人才培養(yǎng)兩大目的的重要途徑。醫(yī)學(xué)生用所學(xué)之長(zhǎng)服務(wù)社會(huì)，并促進(jìn)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，二者相得益彰。高校要搭建二者相互促進(jìn)的橋梁。首先，高校要對(duì)曾經(jīng)服務(wù)的基層群眾和社區(qū)進(jìn)行跟蹤調(diào)查，了解其服務(wù)需求、既往服務(wù)中的優(yōu)勢(shì)與不足、對(duì)服務(wù)的評(píng)價(jià)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，幫助醫(yī)學(xué)生增強(qiáng)“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)的針對(duì)性。其次，高校要加強(qiáng)對(duì)參加了“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)學(xué)生的培養(yǎng)。近年來，經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型和新冠肺炎疫情使大學(xué)生就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻，而城鄉(xiāng)基層為大學(xué)生提供了廣闊的人生和事業(yè)發(fā)展平臺(tái)。因此，高校要培養(yǎng)和鞏固參加了“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)的醫(yī)學(xué)生到基層建功立業(yè)、就業(yè)和擇業(yè)的觀念[4]，給他們更多的專業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)，推動(dòng)他們立志扎根基層衛(wèi)生事業(yè)，使“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)的實(shí)踐探索和情感體驗(yàn)轉(zhuǎn)化為醫(yī)學(xué)生的人生和事業(yè)方向。