陳怡潔

（江門市新會區(qū)人民醫(yī)院 手術室，廣東 江門 529100）

0 引言

手術作為臨床上常見的一種治療方法，隨著外科技術以及醫(yī)療技術的飛速發(fā)展，每年行手術治療的患者不斷增多，而手術作為一種治療方法的同時，對患者的機體也會產生應激反應，大部分患者會擔憂手術會出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，導致焦慮、抑郁情緒的產生。手術室全期細節(jié)護理是指護理人員運用自身專業(yè)技能,為手術患者提供術前、術中、術后各階段的細節(jié)護理[1]。相較于普通臨床護理，手術室全期細節(jié)護理著重于從細節(jié)出發(fā)，及時全面地關注每一名患者的治療情況以及心理狀況，嚴格劃分手術患者的護理階段，做好術前宣教、術中關懷以及術后護理，及時為手術患者進行心理干預，消除患者手術恐懼情緒，為患者營造一個良好的治療環(huán)境；及時回應患者的合理需求，為患者提供全方位的護理服務[2-3]。本文就手術室全期細節(jié)護理對手術室患者護理質量及滿意度的影響進行討論與分析，具體方法和結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有納入本次研究的II級手術患者均為我院2020年6月-2020年12月收治的患者，共納入120名，納入后采用數(shù)字表法分為對照組以及研究組，每組各有60人。其中對照組患者中，男33人，女27人；年齡24～53歲，平均（38.12±2.14）歲。研究組患者中，男30人，女30人；年齡26～54歲，平均（39.07±2.11）歲。兩組患者均自愿參與，本次研究獲得醫(yī)學倫理會批準。組間對比一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

納入標準：①接受Ⅱ級手術治療的患者；②患者有明確手術指征；③患者年齡大于18周歲，小于55周歲。

排除標準：①嚴重心腦血管疾??；②糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒或乳酸中毒的患者；③肝、腎功能異常的患者；④嚴重精神類疾病；⑤惡性腫瘤或伴有遠處轉移。

1.2 方法

給予對照組常規(guī)手術治療輔以常規(guī)護理，給予觀察組常規(guī)手術治療輔以手術室全期細節(jié)護理，手術室全期細節(jié)護理路徑具體措施如下。

（1）入院宣教：從患者入院起護理人員需及時對患者及其家屬進行宣教，根據(jù)患者的年齡及文化水平，使用適當?shù)脑捫g讓患者了解并認識疾病，囑咐患者配合各項入院檢查，以便入院流程正常進行。

（2）心理護理：手術患者容易出現(xiàn)恐慌、焦慮等負面情緒，護理人員需及時對其進行干預，給患者解釋手術流程，消除患者對手術的恐懼心理。

（3）術前護理：護理人員需向患者及其家屬解釋術前腸道管理的重要性，嚴格督促患者術前禁食水，囑咐手術部位有標記的患者術前勿洗澡擦拭標記點，確保后續(xù)手術能順利進行。

（4）術中護理：護理人員需密切關注患者生命體征，注意手術室儀器線路位置，確保醫(yī)生有擁有良好的手術環(huán)境，對局部麻醉的患者需及時安撫患者情緒，確保手術順利進行。

（5）術后護理：護理人員需根據(jù)患者具體麻醉情況進行護理，全麻患者術后需嚴格去枕平臥至少6小時，護理人員需密切監(jiān)測患者各項生命指征，做到異常及時上報。

（6）飲食護理：術后患者以清淡飲食為主，可增加優(yōu)質蛋白質和維生素的攝入，囑咐患者及其家屬勿食用辛辣刺激的食物，以避免嗆咳對手術傷口造成影響。

1.3 觀察指標

（1）觀察對比兩組患者的護理質量平均評分，采用基礎護理質量評分標準，滿分為100分，得分越高護理質量越高。

（2）觀察對比兩組患者的護理總有效率，評判標準為：有效（患者術后各項臨床指標均正常，患者情緒佳，未出現(xiàn)并發(fā)癥）；顯效（患者術后各項臨床指標均良好，患者情緒良好，未出現(xiàn)并發(fā)癥）；無效（患者術后存在一項或者多項臨床指標未達標，患者出現(xiàn)不良情緒，或出現(xiàn)并發(fā)癥）。計算公式為（有效+顯效）/總樣本數(shù)量×100.00%=護理總有效率。

（3）觀察對比兩組患者平均住院時長、滿意度平均評分，計算公式為`x=所有患者評分總和/總樣本數(shù)，滿意度評分總分為100分，患者評分越高說明對護理工作越滿意，評分越低則表示越不滿意。

（4）心理狀況：采用SAS、SDS量表對患者的焦慮、抑郁狀況進行評估，分數(shù)越低，表示患者的心理健康程度越高。

1.4 統(tǒng)計學分析

研究中的數(shù)據(jù)均在SPSS 20.0軟件中展開統(tǒng)計學計算，（）為計量資料的表現(xiàn)形式，率為計數(shù)資料的表現(xiàn)形式，分別使用t、χ2檢驗，以P＜0.05表示存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 護理總有效率

護理總有效率對比，研究組患者（91.67%）顯著高于對照組71.67%（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理總有效率對比[n（%）]

2.2 兩組患者護理質量平均評分、患者滿意度平均評分、平均住院時長對比

研究組患者護理質量平均評分、滿意度平均評分顯著高于對照組；研究組患者平均住院時長顯著短于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理質量、滿意度評分及住院時長對比（）

表2 兩組患者護理質量、滿意度評分及住院時長對比（）

2.3 兩組患者SAS、SDS評分對比

護理前，組間對比兩組SAS、SDS評分（P＞0.05）；護理后：SAS、SDS評分對比，研究組（32.85±3.11）、（35.28±3.57）低于對照組（42.76±2.44）、（44.85±3.77）（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者護理質量、滿意度評分及住院時長對比（）

表3 兩組患者護理質量、滿意度評分及住院時長對比（）

3 討論

在醫(yī)療水平日益發(fā)展的大環(huán)境下，手術治療開始成為越來越多疾病的首選方法，由于大多數(shù)人對手術認知度不高，在面對手術時極易產生負面情緒，甚至出現(xiàn)恐慌、逃避心理[4-5]。為了消除手術患者的不良情緒，確?；颊呤中g順利進行，應及時地給予患者手術室護理。手術室全期細節(jié)護理將患者的病程劃分為術前、術中、術后三個主要階段，針對每個不同的階段，護理人員將給予患者相對應的護理幫助[6]。術前護理主要目的是提升患者及其家屬對疾病的認知，護理人員根據(jù)不同患者的受教育程度以及年齡老幼，把疾病的相關知識運用通俗易懂的語言講解給患者、手術流程以及術前準備，讓患者及其家屬了解手注意事項，最大限度地消除患者術前恐慌感，確保手術能順利進行[7-8]。術中護理按照手術麻醉方式的不同主要分為意識清醒下護理、全麻狀態(tài)下護理。針對前者的護理，護理人員需對患者的生命體征進行監(jiān)測，調整手術室環(huán)境，對患者進行心理干預，以達到消除患者焦慮、恐懼的不良情緒；針對后者的護理，應加強心電監(jiān)護，配合醫(yī)生的各項操作；術后護理主要集中術后恢復，護理人員需根據(jù)患者的恢復情況，給予針對性的護理措施，耐心細致的為患者及其家屬講解術后需要注意的事項，為患者及其家屬普及并發(fā)癥、術后飲食、下床活動等相關知識，以改善預后[9]。

本次研究以接受Ⅱ級手術治療的患者為研究對象，對比兩組患者的護理質量評分、護理總有效率、患者滿意度平均評分以及患者住院時長，結果表明研究組患者以上四項觀察指標結果均優(yōu)于對照組。手術作為一種治療方法，在有效治療疾病的同時，也會導致患者出現(xiàn)應激反應，影響手術的順利進行，故而在患接受手術治療時，需要給予其護理干預。對照組患者的常規(guī)護理取得了一定效果，但是相較于研究組，其護理效果欠佳；相較于臨床普通護理，手術室全期細節(jié)護理不僅僅局限于對患者進行常規(guī)生命體征監(jiān)測、常規(guī)輸液護理等環(huán)節(jié)，更是從以人為本的角度出發(fā)，將整個手術室護理分為三階段，不同階段采取不同的針對性護理措施，手術前強化基礎護理，手術中強化手術室護理，手術后強化預防與針對性護理，讓患者在舒適的環(huán)境下完成手術，以專業(yè)的護理態(tài)度以及護理質量獲得患者的滿意[10-11]。護理前，組間對比兩組SAS、SDS評分（P＞0.05）；護理后：SAS、SDS評分對比，研究組（32.85±3.11）（35.28±3.57）低于對照組（42.76±2.44）（44.85±3.77）（P＜0.05）。同時，手術室全期細節(jié)護理有效的改善了手術室護理質量，緩解了患者焦慮。抑郁情緒，降低了應激反應對機體預后的影響，進一步縮短了患者的住院時長，改善了患者的家庭經濟負擔[12]。

綜上所述，手術室全期細節(jié)護理對手術室患者護理質量高，護理總有效率高，患者滿意度高，患者住院時長顯著縮短，值得在臨床上推廣。