宋貽嬌

摘要：目的：分析責(zé)任制助產(chǎn)士助產(chǎn)聯(lián)合家庭協(xié)同護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響。方法：選取2021年2月—2022年4月我院接收的初產(chǎn)婦84例，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=42，常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理）和觀察組（n=42，責(zé)任制助產(chǎn)士助產(chǎn)聯(lián)合家庭協(xié)同護(hù)理）。結(jié)果：產(chǎn)婦的焦慮、抑郁情緒水平，在護(hù)理前兩組均相當(dāng)（P>0.05）;經(jīng)護(hù)理后觀察組均低于對(duì)照組（P<0.05）;產(chǎn)婦自然分娩率，觀察組（83.33%）顯著高于對(duì)照組（64.29%），（P<0.05）;新生兒分娩5min的Apgar評(píng)分，觀察組高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：責(zé)任制助產(chǎn)士助產(chǎn)聯(lián)合家庭協(xié)同護(hù)理能夠提升初產(chǎn)婦分娩質(zhì)量，顯著減輕其不良情緒，提升自然分娩率，改善新生兒狀況。

關(guān)鍵詞：責(zé)任制助產(chǎn)士助產(chǎn);家庭協(xié)同護(hù)理;初產(chǎn)婦;心理狀態(tài);分娩方式;Apgar評(píng)分

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R714.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）13--01

責(zé)任制助產(chǎn)士助產(chǎn)是當(dāng)前臨床公認(rèn)的一種有效助產(chǎn)護(hù)理模式，在產(chǎn)科護(hù)理中有顯著應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。而家屬則是產(chǎn)婦重要的精神支持，家庭協(xié)同護(hù)理可促進(jìn)產(chǎn)婦順利分娩[2]。初產(chǎn)婦由于沒(méi)有分娩經(jīng)驗(yàn)，擔(dān)心分娩疼痛、擔(dān)憂新生兒狀況，因此很容易出現(xiàn)不良情緒，影響產(chǎn)程進(jìn)展和分娩質(zhì)量[1]。對(duì)此，我科室實(shí)施了責(zé)任制助產(chǎn)士助產(chǎn)聯(lián)合家庭協(xié)同護(hù)理，效果良好，內(nèi)容如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取84例我科接收的初產(chǎn)婦（納入時(shí)間：2021年2月—2022年4月）。隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組，均42例。觀察組：年齡22-35（24.72±3.08）歲;孕周37-41（38.15±1.09）周;對(duì)照組：年齡21-34（24.54±2.36）歲;孕周37-40（38.23±1.11）周。組間資料無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組：常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理，觀察組：責(zé)任制助產(chǎn)士助產(chǎn)聯(lián)合家庭協(xié)同護(hù)理，方法：

1.2.1責(zé)任制助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理

①成立責(zé)任制護(hù)理小組：護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng)，選取責(zé)任護(hù)士若干名，由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)責(zé)任護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，使其掌握責(zé)任制護(hù)理的內(nèi)容、實(shí)施流程、護(hù)理技巧，并統(tǒng)籌分配護(hù)理工作。②責(zé)任制護(hù)理實(shí)施：在產(chǎn)婦入院后，即由制定責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)其進(jìn)行全程責(zé)任護(hù)理。產(chǎn)婦進(jìn)入第一產(chǎn)程，密切監(jiān)測(cè)其生命體征、宮縮情況、胎心，并給予精神支持。指導(dǎo)其掌握正確的呼吸方法。在宮縮間歇可進(jìn)食，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，保證體力。進(jìn)入活躍期后，明確產(chǎn)婦胎位，當(dāng)宮口打開(kāi)2cm時(shí)，由責(zé)任護(hù)士與產(chǎn)婦丈夫或1名家屬陪同進(jìn)入待產(chǎn)室。進(jìn)入第二產(chǎn)程后，協(xié)助產(chǎn)婦調(diào)整正確的體位，并再次強(qiáng)調(diào)分娩注意事項(xiàng)、用力技巧、呼吸方法及宮縮間歇的肌肉放松。整個(gè)過(guò)程中，主動(dòng)與產(chǎn)婦聊天，轉(zhuǎn)移其注意力。進(jìn)入第三產(chǎn)程，胎兒娩出后，首先肯定產(chǎn)婦的付出，穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒;其次確認(rèn)產(chǎn)婦的身體狀態(tài)，進(jìn)行子宮按摩;最后進(jìn)行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，產(chǎn)后保健指導(dǎo)[2]。

1.2.2家庭協(xié)同護(hù)理

①分娩陪伴：允許產(chǎn)婦丈夫或1名家屬進(jìn)行分娩陪伴，與助產(chǎn)士共同陪伴產(chǎn)婦度過(guò)分娩期。并指導(dǎo)產(chǎn)婦丈夫在產(chǎn)婦圍生期，給予其更多的關(guān)心和關(guān)懷，給予其精神支持和鼓勵(lì)，讓產(chǎn)婦樹(shù)立胡是順利分娩的信心。并指導(dǎo)產(chǎn)婦丈夫掌握一定的按摩方法，在產(chǎn)婦宮縮陣痛來(lái)臨時(shí)，按摩其腰骶部，緩解其疼痛感。②產(chǎn)后護(hù)理：加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦家屬的指導(dǎo)，告知其產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的護(hù)理保健方法，包括加強(qiáng)產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)、促進(jìn)泌乳、營(yíng)造舒適的家庭環(huán)境、預(yù)防產(chǎn)褥期感染等。在此基礎(chǔ)上，指導(dǎo)其家屬掌握一定的新生兒護(hù)理技巧，在產(chǎn)褥期幫助產(chǎn)婦照護(hù)新生兒，分擔(dān)產(chǎn)婦的負(fù)擔(dān)。③心理支持：告知產(chǎn)婦家屬，要關(guān)注產(chǎn)婦整個(gè)圍生期及產(chǎn)后的心理情緒狀況，并及時(shí)幫助產(chǎn)婦疏導(dǎo)不良情緒，讓產(chǎn)婦能夠保持較好的心理狀態(tài)，特別是產(chǎn)后，要多幫產(chǎn)婦分擔(dān)，關(guān)心產(chǎn)婦的感受，避免忽視產(chǎn)婦，一旦覺(jué)察產(chǎn)婦出現(xiàn)情緒異常，要及時(shí)就醫(yī)[3]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

Spss23.0軟件處理，計(jì)量（年齡、孕周、心理狀態(tài)、Apgar評(píng)分）用（X±S）和t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)（分娩方式占比等）用（%）和X2檢驗(yàn)，P<0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)成立。

2結(jié)果

2.1產(chǎn)婦圍生期心理狀態(tài)

產(chǎn)婦的焦慮、抑郁情緒水平，在護(hù)理前兩組均相當(dāng)（P>0.05）;經(jīng)護(hù)理后觀察組均低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1：

2.2產(chǎn)婦分娩方式及新生兒Apgar評(píng)分

產(chǎn)婦自然分娩率，觀察組（83.33%）顯著高于對(duì)照組（64.29%），（P<0.05）;新生兒分娩5min的Apgar評(píng)分，觀察組高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2：

3討論

責(zé)任制助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理由責(zé)任護(hù)士全程對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理支持，在整個(gè)圍生期實(shí)施合理專業(yè)的護(hù)理指導(dǎo)，而家庭協(xié)同護(hù)理則調(diào)動(dòng)了家屬護(hù)理主動(dòng)性，能夠給予產(chǎn)婦精神支持，使產(chǎn)婦更有自信，更利于其順利分娩[4]。

綜上所述，責(zé)任制助產(chǎn)士助產(chǎn)聯(lián)合家庭協(xié)同護(hù)理能夠提升初產(chǎn)婦分娩質(zhì)量，顯著減輕其不良情緒，提升自然分娩率，改善新生兒狀況。

參考文獻(xiàn)：

[1]李冬云.責(zé)任制助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響作用觀察及有效性分析[J].心理月刊，2020，15（09）：112.

[2]于長(zhǎng)莉，吳海珍.責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理模式配合體位管理對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)程及分娩結(jié)局影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2022，41（01）：129-132.

[3]楊宇婷.家庭協(xié)同護(hù)理模式對(duì)初產(chǎn)婦分娩結(jié)局和產(chǎn)后恢復(fù)的影響研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（09）：1571-1572.

[4]陳紅，孫敬，王馨曼.責(zé)任制助產(chǎn)士助產(chǎn)聯(lián)合家庭協(xié)同護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦分娩質(zhì)量及產(chǎn)后恢復(fù)的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2020，41（02）：232-234.