胥興華 陳明燕
摘要:目的:觀察護(hù)理部采用區(qū)域化負(fù)責(zé)制對于護(hù)理質(zhì)量管理提升的作用。方法:于2021年3月我院護(hù)理部開始實施區(qū)域化負(fù)責(zé)制管理模式,對比開展前后半年護(hù)理質(zhì)量管理水平與護(hù)理人員滿意情況。結(jié)果:護(hù)理部區(qū)域化負(fù)責(zé)制開展后護(hù)理質(zhì)量管理水平、護(hù)理人員滿意度高于開展前,P<0.05。結(jié)論:護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量管理中采用區(qū)域化負(fù)責(zé)制可以顯著提升工作質(zhì)量,讓護(hù)理人員對于管理工作更加滿意。
關(guān)鍵詞:護(hù)理質(zhì)量管理;護(hù)理部;區(qū)域化負(fù)責(zé)制;滿意情況
【中圖分類號】 R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306(2022)13--01
護(hù)理部的工作效率影響到整個醫(yī)院護(hù)理工作的進(jìn)展情況,關(guān)系到臨床醫(yī)療水平。區(qū)域化負(fù)責(zé)制能夠依據(jù)不同護(hù)理工作內(nèi)容、患者疾病特征進(jìn)行區(qū)域化分區(qū),并進(jìn)一步明確各個區(qū)域單元管理內(nèi)容,逐層進(jìn)行細(xì)化,確定具體的責(zé)任人,能夠有效統(tǒng)籌護(hù)理部各項工作,保障護(hù)理工作質(zhì)量,應(yīng)用價值較高[1]?;诖耍?021年3月我院護(hù)理部開始實施區(qū)域化負(fù)責(zé)制管理模式,現(xiàn)已經(jīng)取得一定管理成果,故此對比開展前后半年護(hù)理質(zhì)量管理水平與護(hù)理人員滿意情況,論證區(qū)域化負(fù)責(zé)制的管理優(yōu)勢,報道如下。
1資料與方法
1.1研究資料
于2021年3月我院護(hù)理部開始實施區(qū)域化負(fù)責(zé)制管理模式,開展前后均有70余名護(hù)理人員參與管理工作,年齡25~44歲,平均年齡(33.15±0.16)歲;工作年限3~20年,平均工作年限(13.08±0.27)年;學(xué)歷信息,???0余名,本科40余名。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)工作年限≥5年;(2)末次考核成績≥良好;(3)知情同意此次管理研究內(nèi)容。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)中途退出管理研究;(2)離職、轉(zhuǎn)崗。
1.2研究方法
2021年3月前護(hù)理部采用常規(guī)管理模式:護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院指導(dǎo)、行業(yè)規(guī)定采用常規(guī)護(hù)理管理模式。
2021年3月我院護(hù)理部開始實施區(qū)域化負(fù)責(zé)制管理模式:
區(qū)域劃分:(1)護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院科室情況、患者收治特征等各項信息,劃分為優(yōu)質(zhì)護(hù)理組、制度落實組、患者安全組、特殊護(hù)理單元組、護(hù)理文書組、護(hù)理培訓(xùn)與技能操作組等多個護(hù)理區(qū)域;(2)每個護(hù)理區(qū)域有25個護(hù)理單元;(3)主要由內(nèi)外科、特殊護(hù)理單元護(hù)士長負(fù)責(zé);各組由護(hù)理部干事、各科室護(hù)理骨干組成。
目標(biāo)管理:(1)護(hù)理部組織各個區(qū)域、單元、科室逐級設(shè)置護(hù)理管理目標(biāo),主要以提升護(hù)理管理質(zhì)量為主;(2)依據(jù)各個目標(biāo)設(shè)計護(hù)理方案;(3)落實護(hù)理監(jiān)督措施,重點對新進(jìn)護(hù)士、業(yè)務(wù)能力較弱的護(hù)理人員進(jìn)行監(jiān)督。
過程管理:(1)督促各個區(qū)域、單元、科室落實管理措施,每月隨機進(jìn)行督查;(2)制定護(hù)理操作流程與管理規(guī)范,確保護(hù)理措施落實質(zhì)量;(3)組織開展護(hù)理培訓(xùn),主要依據(jù)考核過程中的護(hù)理缺陷進(jìn)行專項培訓(xùn),提高護(hù)理人員工作水平。
質(zhì)量控制:(1)定期進(jìn)行業(yè)務(wù)水平考核,將考核結(jié)果根據(jù)“科室→單元→區(qū)域”的管理線進(jìn)行逐層上報,由護(hù)理部及各質(zhì)控組統(tǒng)計匯總數(shù)據(jù),分析各個區(qū)域考核情況,掌握重點業(yè)務(wù)能力較弱的護(hù)理人員;(2)安排人員在各個區(qū)域、單元、科室進(jìn)行調(diào)研,反饋區(qū)域化負(fù)責(zé)制落實情況;(3)護(hù)理部匯總調(diào)研數(shù)據(jù),掌握主要管理問題。
效果評價:(1)依據(jù)各項考核成績、患者反饋信息、臨床抽查情況等對護(hù)理人員的工作質(zhì)量進(jìn)行評價;(2)利用績效制度對不同評價護(hù)理人員進(jìn)行獎懲。
1.3研究指標(biāo)
護(hù)理質(zhì)量管理水平:(1)護(hù)理操作;(2)護(hù)理文書;(3)護(hù)理態(tài)度。各項0~10分,分值高表明護(hù)理質(zhì)量管理水平高。
護(hù)理人員滿意情況:(1)管理規(guī)范;(2)管理流程;(3)管理效率。不滿意1分,一般2分,滿意3分。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
用SPSS26.0軟件處理護(hù)理部涉及的管理數(shù)據(jù),計量資料用(x±s)表示,行t檢驗,計數(shù)資料用[n(%)]表示,行卡方檢驗。若研究中護(hù)理人員開展前后數(shù)據(jù)對比差異值P<0.05,則表示統(tǒng)計學(xué)差異值大。
2結(jié)果
2.1護(hù)理質(zhì)量管理水平
護(hù)理部區(qū)域化負(fù)責(zé)制開展后護(hù)理質(zhì)量管理水平高于開展前,P<0.05,如表1。
2.2護(hù)理人員滿意情況
護(hù)理部區(qū)域化負(fù)責(zé)制開展后護(hù)理人員滿意度高于開展前,P<0.05,如表2。
3討論
護(hù)理是臨床醫(yī)療的核心組成部分,主要負(fù)責(zé)保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康的重要工作,影響醫(yī)院醫(yī)療工作能否正常開展,具有不可替代的重要作用。醫(yī)院護(hù)理部是集中進(jìn)行護(hù)理管理工作的部門,日常工作中加強相關(guān)管理,才能夠保障護(hù)理工作質(zhì)量。有研究指出,在護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量管理中采用區(qū)域化負(fù)責(zé)制,可以集中整合護(hù)理資源,合理安排護(hù)理工作,明確護(hù)理責(zé)任,確保護(hù)理部工作內(nèi)容能夠得到全面管理與控制,避免管理漏洞,提高工作質(zhì)量[2]。
本次研究中可以發(fā)現(xiàn):護(hù)理部區(qū)域化負(fù)責(zé)制開展后護(hù)理質(zhì)量管理水平、護(hù)理人員滿意情況高于開展前,有顯著數(shù)據(jù)差異(P<0.05),主要是因為護(hù)理部區(qū)域化負(fù)責(zé)制將內(nèi)容管理、護(hù)理人員管理等進(jìn)行有效結(jié)合,強化責(zé)任監(jiān)督的重要性,所以能夠提高護(hù)理人員責(zé)任意識,并逐層下傳管理意識。區(qū)域化負(fù)責(zé)制有助于護(hù)理工作質(zhì)量提升,讓護(hù)理工作開展更加高效,所以護(hù)理人員對于良好、有序的護(hù)理管理環(huán)境更加滿意。此次研究同程振偉等人研究觀點相符,均認(rèn)同護(hù)理部應(yīng)用區(qū)域化負(fù)責(zé)制的優(yōu)勢,研究可信度高。
參考文獻(xiàn):
[1]黃燕林,樊雨青,郭煒.探討護(hù)理部實施走動式管理模式進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量控制的效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(19):176-178.
[2]張朝霞.護(hù)理部質(zhì)量管理中實施護(hù)理流程管理的效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2021,18(33):64-67.