代志花 李濤

摘要：目的：研究綜合性護理干預應用于肺結核合并慢阻肺的臨床效果。方法：隨機選擇我院2021年1月至2021年12月期間收治的肺結核合并慢阻肺患者46例，采用隨機分組法分為對照組（常規(guī)護理）與觀察組（綜合性護理干預），每組分別為23例。對比分析兩組負性心理、滿意度。結果：觀察組負性心理評分、滿意度均優(yōu)于對照組。結論：對于肺結核合并慢阻肺患者，綜合性護理干預能夠有效改善患者身心狀態(tài)，提升患者滿意度。

關鍵詞：肺結核合并慢阻肺;綜合性護理干預;不良心理;預后情況

【中圖分類號】 R521 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

慢阻肺是臨床呼吸科非常常見的一種進行性發(fā)展疾病，本身具有較高的致殘率、致死率，而肺結核也是呼吸科較為常見的重度傳染病，主要特征在于治愈難度高、反復發(fā)作以及療程漫長等[1]。對于合并兩種疾病的患者來說，疾病會導致危險性進一步提高，嚴重影響患者身心健康、生活質量。因此，臨床在針對肺結核合并慢阻肺患者進行對癥治療的同時，還必須要通過護理干預去改善患者身心狀態(tài)，幫助患者糾正各種負面因素的影響，才能有效保障治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選擇我院2021年1月至2021年12月期間收治的肺結核合并慢阻肺患者46例，采用隨機分組法分為對照組（常規(guī)護理）與觀察組（綜合性護理干預），每組分別為23例。對照組當中，男性14例，女性9例;年齡45～76歲，平均年齡（58.3±8.4）歲。觀察組當中，男性15例，女性8例;年齡44～77歲，平均年齡（58.5±8.3）歲。

1.2護理方法

對于對照組，臨床在對癥治療的過程中，僅給予常規(guī)護理方案，即用藥護理、對癥指導。觀察組需要針對肺結核合并慢阻肺的臨床特征進行分析，結合患者需求，制定以下幾點綜合性護理干預措施。

1.2.1建立護理組織

為進一步保障綜合性護理干預的針對性、規(guī)范性，建立護理組織，通過護士長、責任護士、臨床醫(yī)師共同組成，護理組織通過查閱國內外相關的文獻資料，同時針對臨床病歷資料分析，分析肺結核合并慢阻肺患者的護理需求[2]。在此基礎上，結合患者護理需求制定綜合性護理措施。

1.2.2健康教育

為幫助患者正確認識疾病，引導患者更好的配合臨床醫(yī)護工作。責任護士需要結合患者實際情況給予針對性的健康教育，包括一對一講解、健康教育手冊、視頻講解等，針對肺結核合并慢阻肺的相關知識、治療流程、預后情況等進行全面的講解。

1.2.3心理干預

由于肺結核合并慢阻肺的危險性進一步增高，患者往往都會存在一定的負性心理。因此，責任護士需要定期針對患者心理狀態(tài)進行系統(tǒng)的評價，結合評價結果針對患者進行心理疏導，要鼓勵患者將自身想法講出來，聯合患者家屬共同給予患者心理支持。在進行心理干預的過程中，責任護士要進行積極的心理暗示，讓患者認識到心理狀態(tài)的重要性。

1.2.4飲食干預

向患者反復強調飲食對疾病恢復的重要性，日常飲食應當以高熱量、多種維生素、高蛋白的飲食為主，烹飪方法盡可能選擇低鹽、清淡的模式，避免食用辛辣、刺激、生冷的各種食物，如果患者存在少尿、水腫現象，需要指導患者科學喝水，同時適量進行鈉元素的補充。

1.2.5用藥指導

責任護士需要指導患者規(guī)范服藥，并在這個過程中告知遵醫(yī)囑用藥對肺結核合并慢阻肺治療的重要性。責任護士還應當針對患者家屬進行健康教育，讓家屬了解用藥方法、用藥劑量，聯合家屬針對患者進行用藥監(jiān)督，進一步加大用藥干預的力度。

1.3觀察指標

本文涉及的觀察指標主要為負性心理、滿意度。負性心理選擇Zung焦慮自評量表、抑郁自評量表[3]。滿意度采用我院涉及的調查問卷進行評價，共計5個選項，包含宣教、環(huán)境、態(tài)度、操作、療效，各項的分值為0～100。

1.4統(tǒng)計學方法

選擇SPSS20.0，本研究各項指標均選擇（x±s）表示，t檢驗。

2結果

2.1負性心理

對照組與觀察組的SAS評分分別為（46.07±6.23）、（31.12±5.72），（t=8.315，P<0.01）;對照組與觀察組的SDS評分分別為（47.18±6.09）、（35.41±5.84），（t=6.941，P<0.01）

2.2滿意度

根據表1所示護理滿意度評價指標，觀察組均高于對照組。

3討論

綜合性護理干預作為一項綜合、系統(tǒng)、細致的干預方案，主要是結合肺結核合并慢阻肺患者實際情況，針對患者護理需求進行全面的調研，然后建立專門的護理組織，共同制定綜合性護理方案，通過健康教育、心理干預、飲食干預、用藥指導，針對各類影響患者預后的因素進行全面的干預，以此來改善患者身心狀態(tài)，提高患者滿意度。

根據本研究結果來看，觀察組負性心理、滿意度均優(yōu)于對照組，充分肯定了綜合性護理干預的臨床效果，能夠有效鞏固肺結核合并慢阻肺的治療效果，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]房玉萍.老年慢阻肺合并肺結核感染患者的診斷措施及治療方式分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（A3）：371+373.

[2]顧成墜.研究老年慢阻肺合并肺結核感染患者的治療及預防控制措施[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（78）：83.

[3]韋太潔.老年慢阻肺合并肺結核患者的有效治療及效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（40）：7741-7742.