代志花 李濤

摘要：目的：研究綜合性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于肺結(jié)核合并慢阻肺的臨床效果。方法：隨機(jī)選擇我院2021年1月至2021年12月期間收治的肺結(jié)核合并慢阻肺患者46例，采用隨機(jī)分組法分為對照組（常規(guī)護(hù)理）與觀察組（綜合性護(hù)理干預(yù)），每組分別為23例。對比分析兩組負(fù)性心理、滿意度。結(jié)果：觀察組負(fù)性心理評分、滿意度均優(yōu)于對照組。結(jié)論：對于肺結(jié)核合并慢阻肺患者，綜合性護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者身心狀態(tài)，提升患者滿意度。

關(guān)鍵詞：肺結(jié)核合并慢阻肺;綜合性護(hù)理干預(yù);不良心理;預(yù)后情況

【中圖分類號】 R521 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

慢阻肺是臨床呼吸科非常常見的一種進(jìn)行性發(fā)展疾病，本身具有較高的致殘率、致死率，而肺結(jié)核也是呼吸科較為常見的重度傳染病，主要特征在于治愈難度高、反復(fù)發(fā)作以及療程漫長等[1]。對于合并兩種疾病的患者來說，疾病會(huì)導(dǎo)致危險(xiǎn)性進(jìn)一步提高，嚴(yán)重影響患者身心健康、生活質(zhì)量。因此，臨床在針對肺結(jié)核合并慢阻肺患者進(jìn)行對癥治療的同時(shí)，還必須要通過護(hù)理干預(yù)去改善患者身心狀態(tài)，幫助患者糾正各種負(fù)面因素的影響，才能有效保障治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇我院2021年1月至2021年12月期間收治的肺結(jié)核合并慢阻肺患者46例，采用隨機(jī)分組法分為對照組（常規(guī)護(hù)理）與觀察組（綜合性護(hù)理干預(yù)），每組分別為23例。對照組當(dāng)中，男性14例，女性9例;年齡45～76歲，平均年齡（58.3±8.4）歲。觀察組當(dāng)中，男性15例，女性8例;年齡44～77歲，平均年齡（58.5±8.3）歲。

1.2護(hù)理方法

對于對照組，臨床在對癥治療的過程中，僅給予常規(guī)護(hù)理方案，即用藥護(hù)理、對癥指導(dǎo)。觀察組需要針對肺結(jié)核合并慢阻肺的臨床特征進(jìn)行分析，結(jié)合患者需求，制定以下幾點(diǎn)綜合性護(hù)理干預(yù)措施。

1.2.1建立護(hù)理組織

為進(jìn)一步保障綜合性護(hù)理干預(yù)的針對性、規(guī)范性，建立護(hù)理組織，通過護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士、臨床醫(yī)師共同組成，護(hù)理組織通過查閱國內(nèi)外相關(guān)的文獻(xiàn)資料，同時(shí)針對臨床病歷資料分析，分析肺結(jié)核合并慢阻肺患者的護(hù)理需求[2]。在此基礎(chǔ)上，結(jié)合患者護(hù)理需求制定綜合性護(hù)理措施。

1.2.2健康教育

為幫助患者正確認(rèn)識疾病，引導(dǎo)患者更好的配合臨床醫(yī)護(hù)工作。責(zé)任護(hù)士需要結(jié)合患者實(shí)際情況給予針對性的健康教育，包括一對一講解、健康教育手冊、視頻講解等，針對肺結(jié)核合并慢阻肺的相關(guān)知識、治療流程、預(yù)后情況等進(jìn)行全面的講解。

1.2.3心理干預(yù)

由于肺結(jié)核合并慢阻肺的危險(xiǎn)性進(jìn)一步增高，患者往往都會(huì)存在一定的負(fù)性心理。因此，責(zé)任護(hù)士需要定期針對患者心理狀態(tài)進(jìn)行系統(tǒng)的評價(jià)，結(jié)合評價(jià)結(jié)果針對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，要鼓勵(lì)患者將自身想法講出來，聯(lián)合患者家屬共同給予患者心理支持。在進(jìn)行心理干預(yù)的過程中，責(zé)任護(hù)士要進(jìn)行積極的心理暗示，讓患者認(rèn)識到心理狀態(tài)的重要性。

1.2.4飲食干預(yù)

向患者反復(fù)強(qiáng)調(diào)飲食對疾病恢復(fù)的重要性，日常飲食應(yīng)當(dāng)以高熱量、多種維生素、高蛋白的飲食為主，烹飪方法盡可能選擇低鹽、清淡的模式，避免食用辛辣、刺激、生冷的各種食物，如果患者存在少尿、水腫現(xiàn)象，需要指導(dǎo)患者科學(xué)喝水，同時(shí)適量進(jìn)行鈉元素的補(bǔ)充。

1.2.5用藥指導(dǎo)

責(zé)任護(hù)士需要指導(dǎo)患者規(guī)范服藥，并在這個(gè)過程中告知遵醫(yī)囑用藥對肺結(jié)核合并慢阻肺治療的重要性。責(zé)任護(hù)士還應(yīng)當(dāng)針對患者家屬進(jìn)行健康教育，讓家屬了解用藥方法、用藥劑量，聯(lián)合家屬針對患者進(jìn)行用藥監(jiān)督，進(jìn)一步加大用藥干預(yù)的力度。

1.3觀察指標(biāo)

本文涉及的觀察指標(biāo)主要為負(fù)性心理、滿意度。負(fù)性心理選擇Zung焦慮自評量表、抑郁自評量表[3]。滿意度采用我院涉及的調(diào)查問卷進(jìn)行評價(jià)，共計(jì)5個(gè)選項(xiàng)，包含宣教、環(huán)境、態(tài)度、操作、療效，各項(xiàng)的分值為0～100。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS20.0，本研究各項(xiàng)指標(biāo)均選擇（x±s）表示，t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1負(fù)性心理

對照組與觀察組的SAS評分分別為（46.07±6.23）、（31.12±5.72），（t=8.315，P<0.01）;對照組與觀察組的SDS評分分別為（47.18±6.09）、（35.41±5.84），（t=6.941，P<0.01）

2.2滿意度

根據(jù)表1所示護(hù)理滿意度評價(jià)指標(biāo)，觀察組均高于對照組。

3討論

綜合性護(hù)理干預(yù)作為一項(xiàng)綜合、系統(tǒng)、細(xì)致的干預(yù)方案，主要是結(jié)合肺結(jié)核合并慢阻肺患者實(shí)際情況，針對患者護(hù)理需求進(jìn)行全面的調(diào)研，然后建立專門的護(hù)理組織，共同制定綜合性護(hù)理方案，通過健康教育、心理干預(yù)、飲食干預(yù)、用藥指導(dǎo)，針對各類影響患者預(yù)后的因素進(jìn)行全面的干預(yù)，以此來改善患者身心狀態(tài)，提高患者滿意度。

根據(jù)本研究結(jié)果來看，觀察組負(fù)性心理、滿意度均優(yōu)于對照組，充分肯定了綜合性護(hù)理干預(yù)的臨床效果，能夠有效鞏固肺結(jié)核合并慢阻肺的治療效果，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]房玉萍.老年慢阻肺合并肺結(jié)核感染患者的診斷措施及治療方式分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（A3）：371+373.

[2]顧成墜.研究老年慢阻肺合并肺結(jié)核感染患者的治療及預(yù)防控制措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（78）：83.

[3]韋太潔.老年慢阻肺合并肺結(jié)核患者的有效治療及效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（40）：7741-7742.