代志花 李濤
摘要:目的:研究綜合性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于肺結(jié)核合并慢阻肺的臨床效果。方法:隨機(jī)選擇我院2021年1月至2021年12月期間收治的肺結(jié)核合并慢阻肺患者46例,采用隨機(jī)分組法分為對照組(常規(guī)護(hù)理)與觀察組(綜合性護(hù)理干預(yù)),每組分別為23例。對比分析兩組負(fù)性心理、滿意度。結(jié)果:觀察組負(fù)性心理評分、滿意度均優(yōu)于對照組。結(jié)論:對于肺結(jié)核合并慢阻肺患者,綜合性護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者身心狀態(tài),提升患者滿意度。
關(guān)鍵詞:肺結(jié)核合并慢阻肺;綜合性護(hù)理干預(yù);不良心理;預(yù)后情況
【中圖分類號】 R521 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306(2022)13--01
慢阻肺是臨床呼吸科非常常見的一種進(jìn)行性發(fā)展疾病,本身具有較高的致殘率、致死率,而肺結(jié)核也是呼吸科較為常見的重度傳染病,主要特征在于治愈難度高、反復(fù)發(fā)作以及療程漫長等[1]。對于合并兩種疾病的患者來說,疾病會(huì)導(dǎo)致危險(xiǎn)性進(jìn)一步提高,嚴(yán)重影響患者身心健康、生活質(zhì)量。因此,臨床在針對肺結(jié)核合并慢阻肺患者進(jìn)行對癥治療的同時(shí),還必須要通過護(hù)理干預(yù)去改善患者身心狀態(tài),幫助患者糾正各種負(fù)面因素的影響,才能有效保障治療效果。
1資料與方法
1.1一般資料
隨機(jī)選擇我院2021年1月至2021年12月期間收治的肺結(jié)核合并慢阻肺患者46例,采用隨機(jī)分組法分為對照組(常規(guī)護(hù)理)與觀察組(綜合性護(hù)理干預(yù)),每組分別為23例。對照組當(dāng)中,男性14例,女性9例;年齡45~76歲,平均年齡(58.3±8.4)歲。觀察組當(dāng)中,男性15例,女性8例;年齡44~77歲,平均年齡(58.5±8.3)歲。
1.2護(hù)理方法
對于對照組,臨床在對癥治療的過程中,僅給予常規(guī)護(hù)理方案,即用藥護(hù)理、對癥指導(dǎo)。觀察組需要針對肺結(jié)核合并慢阻肺的臨床特征進(jìn)行分析,結(jié)合患者需求,制定以下幾點(diǎn)綜合性護(hù)理干預(yù)措施。
1.2.1建立護(hù)理組織
為進(jìn)一步保障綜合性護(hù)理干預(yù)的針對性、規(guī)范性,建立護(hù)理組織,通過護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士、臨床醫(yī)師共同組成,護(hù)理組織通過查閱國內(nèi)外相關(guān)的文獻(xiàn)資料,同時(shí)針對臨床病歷資料分析,分析肺結(jié)核合并慢阻肺患者的護(hù)理需求[2]。在此基礎(chǔ)上,結(jié)合患者護(hù)理需求制定綜合性護(hù)理措施。
1.2.2健康教育
為幫助患者正確認(rèn)識疾病,引導(dǎo)患者更好的配合臨床醫(yī)護(hù)工作。責(zé)任護(hù)士需要結(jié)合患者實(shí)際情況給予針對性的健康教育,包括一對一講解、健康教育手冊、視頻講解等,針對肺結(jié)核合并慢阻肺的相關(guān)知識、治療流程、預(yù)后情況等進(jìn)行全面的講解。
1.2.3心理干預(yù)
由于肺結(jié)核合并慢阻肺的危險(xiǎn)性進(jìn)一步增高,患者往往都會(huì)存在一定的負(fù)性心理。因此,責(zé)任護(hù)士需要定期針對患者心理狀態(tài)進(jìn)行系統(tǒng)的評價(jià),結(jié)合評價(jià)結(jié)果針對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),要鼓勵(lì)患者將自身想法講出來,聯(lián)合患者家屬共同給予患者心理支持。在進(jìn)行心理干預(yù)的過程中,責(zé)任護(hù)士要進(jìn)行積極的心理暗示,讓患者認(rèn)識到心理狀態(tài)的重要性。
1.2.4飲食干預(yù)
向患者反復(fù)強(qiáng)調(diào)飲食對疾病恢復(fù)的重要性,日常飲食應(yīng)當(dāng)以高熱量、多種維生素、高蛋白的飲食為主,烹飪方法盡可能選擇低鹽、清淡的模式,避免食用辛辣、刺激、生冷的各種食物,如果患者存在少尿、水腫現(xiàn)象,需要指導(dǎo)患者科學(xué)喝水,同時(shí)適量進(jìn)行鈉元素的補(bǔ)充。
1.2.5用藥指導(dǎo)
責(zé)任護(hù)士需要指導(dǎo)患者規(guī)范服藥,并在這個(gè)過程中告知遵醫(yī)囑用藥對肺結(jié)核合并慢阻肺治療的重要性。責(zé)任護(hù)士還應(yīng)當(dāng)針對患者家屬進(jìn)行健康教育,讓家屬了解用藥方法、用藥劑量,聯(lián)合家屬針對患者進(jìn)行用藥監(jiān)督,進(jìn)一步加大用藥干預(yù)的力度。
1.3觀察指標(biāo)
本文涉及的觀察指標(biāo)主要為負(fù)性心理、滿意度。負(fù)性心理選擇Zung焦慮自評量表、抑郁自評量表[3]。滿意度采用我院涉及的調(diào)查問卷進(jìn)行評價(jià),共計(jì)5個(gè)選項(xiàng),包含宣教、環(huán)境、態(tài)度、操作、療效,各項(xiàng)的分值為0~100。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
選擇SPSS20.0,本研究各項(xiàng)指標(biāo)均選擇(x±s)表示,t檢驗(yàn)。
2結(jié)果
2.1負(fù)性心理
對照組與觀察組的SAS評分分別為(46.07±6.23)、(31.12±5.72),(t=8.315,P<0.01);對照組與觀察組的SDS評分分別為(47.18±6.09)、(35.41±5.84),(t=6.941,P<0.01)
2.2滿意度
根據(jù)表1所示護(hù)理滿意度評價(jià)指標(biāo),觀察組均高于對照組。
3討論
綜合性護(hù)理干預(yù)作為一項(xiàng)綜合、系統(tǒng)、細(xì)致的干預(yù)方案,主要是結(jié)合肺結(jié)核合并慢阻肺患者實(shí)際情況,針對患者護(hù)理需求進(jìn)行全面的調(diào)研,然后建立專門的護(hù)理組織,共同制定綜合性護(hù)理方案,通過健康教育、心理干預(yù)、飲食干預(yù)、用藥指導(dǎo),針對各類影響患者預(yù)后的因素進(jìn)行全面的干預(yù),以此來改善患者身心狀態(tài),提高患者滿意度。
根據(jù)本研究結(jié)果來看,觀察組負(fù)性心理、滿意度均優(yōu)于對照組,充分肯定了綜合性護(hù)理干預(yù)的臨床效果,能夠有效鞏固肺結(jié)核合并慢阻肺的治療效果,值得推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn):
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