王蕊

摘要：目的 探討分析小兒高熱驚厥的臨床特點以及護理對策。方法 選取2013年6月～2015年6月，本院兒科收治的80例高熱驚厥患兒，隨機分為實驗組和對照組，對照組患者給予常規(guī)護理干預，實驗組患者給予綜合性護理干預，觀察并對比兩組高熱驚厥患兒的臨床治療效果及護理滿意度。結果 實驗組患兒的臨床治療效果、護理滿意度顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），組間對比具有顯著差異，差異具有統(tǒng)計學價值。結論 小兒高熱驚厥的發(fā)病原因多為患兒上呼吸道感染，給予患兒綜合性護理干預，能夠盡快讓患兒的體溫恢復正常，控制高熱驚厥癥狀，提高臨床治療效果和患者滿意度。

關鍵詞：小兒；高熱驚厥；綜合性護理干預；有效率；滿意度

小兒高熱驚厥是一種常見病，具有較高的發(fā)病率和復發(fā)率，本文對小兒驚厥高熱的發(fā)病原因、臨床特點和護理方式進行了總結和分析，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料 實驗組患兒中，男性患兒23例，女性患兒17例；患兒年齡在6個月～7歲，平均年齡為（3.62±2.63）歲。對照組患兒中，男性患兒22例，女性患兒18例；患兒年齡在5個月～7歲，平均年齡為（3.43±2.85）歲。兩組患兒一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組高熱驚厥患兒給予常規(guī)護理干預；實驗組患兒給予綜合性護理干預，具體方法概括如下。

1.2.1日常護理 高熱患兒多表現(xiàn)為高熱、口干、嗜睡等臨床癥狀，護理人員應該重視患兒的皮膚護理，及時為患兒擦拭身上的汗液，及時更換潮濕的衣褲，防止患兒因著涼而病情惡化[1]。給予患兒口腔護理，用棉簽蘸取生理鹽水來擦拭患兒的口腔和嘴唇，及時清除患兒口腔和鼻腔的分泌物。高熱患兒的水分消耗大，應讓患兒多飲水，保證每日足夠的液體量，及時補充電解質(zhì)和水分，維護患兒體內(nèi)的水鹽平衡。在飲食方面，高熱患兒機體對營養(yǎng)的需求量大，且消化功能有所下降，應該給予患兒高熱量、高蛋白、高維生素，易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，滿足正常的生理需求。

1.2.2安全護理 對于急性高熱、病情危重的患兒，應該及時給予吸氧治療，改善患兒的缺氧癥狀，合理控制氧流量；立即建立靜脈通道，保證患者及時的補液和給藥?；純涸谧≡浩陂g，應該加強安全防護，預防患兒因抽搐發(fā)作而墜床，必要時可以為患兒使用約束帶[2]。遵醫(yī)囑為患兒備好牙墊，防止抽搐發(fā)作時咬傷舌、唇。嚴格遵醫(yī)囑給予藥物治療，密切觀察患兒的癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)異常，要及時報告醫(yī)生并協(xié)助醫(yī)生做好處理[3]。

1.2.3降溫護理 一般而言，如果患兒的體溫高于38℃，應該給予患兒頭部物理降溫；如果患兒的體溫高于38.5℃，應該給予患兒全身性物理降溫及藥物降溫[4]。常用的物理降溫方法有：①合理控制室溫，以18～20℃為佳，注意通風換氣；②頭部降溫：使用干凈的毛巾，于浸濕后放置于患兒的額頭，或者使用局部的物理降溫貼貼于患兒的額頭；③乙醇溶液擦拭：乙醇溶液的濃度控制在30%～50%，溫度應該在32℃～35℃，擦拭患兒的四肢、頸部、手心、腋窩與腹股溝處等位置，特別是血管豐富的地方，有利于散熱[5]。

1.2.4高熱驚厥護理 如果患兒出現(xiàn)高熱驚厥癥狀，應該立即采取去枕平臥位，保持患兒呼吸道的暢通，松解衣領，讓患兒的頭部偏向一側(cè)，清除其口腔的分泌物，以防止窒息。給予壓舌板或開口器墊于患兒上下臼齒之間，防止驚厥發(fā)作時咬傷唇舌。遵醫(yī)囑給予患兒鎮(zhèn)靜，止驚，降顱壓藥物治療。首選抗驚厥藥物為苯巴比妥鈉注射液，劑量一般按體重3～5mg/kg。也可以給予地西泮注射液，嚴重者可重復滴注。

2結果

2.1發(fā)病原因 入選本次臨床研究分析的80例患兒的發(fā)病原因如下所示：上呼吸道感染58例（72.50%）、下呼吸道感染9例（11.25%）、腸道感染10例（12.50%）、化膿性腦膜炎2例（2.50%），輸液反應1例（1.25%）。

2.2臨床特點 患兒的腋下溫度在38.5～40.0℃，8例患兒在驚厥發(fā)作之前有驚跳、抖動、發(fā)呆、煩躁不安等先兆，其他患兒均為突然發(fā)作。驚厥發(fā)作時，患兒意識喪失、頭向后仰，雙眼上翻、凝視或斜視，口吐白沫，面部及四肢出現(xiàn)強直性或陣攣性抖動。發(fā)作時間在30 s～5 min。

2.3臨床治療效果和護理滿意度 實驗組患兒的臨床治療效果和護理滿意度顯著優(yōu)于對照組患者（P<0.05），組間對比具有顯著差異，差異具有統(tǒng)計學價值，見表1。

3討論

小兒高熱驚厥是指患兒由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)意外感染所導致的發(fā)熱38℃以上時出現(xiàn)的驚厥現(xiàn)象，屬于兒科的常見病癥，多發(fā)作于6個月～3歲的患兒[6]。小兒高熱驚厥具有較高的臨床復發(fā)率，如果不能及時控制小兒高熱驚厥癥狀，患兒很容易轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇。為了鞏固和提高小兒高熱驚厥這一疾病的臨床治療有效率，本院臨床人員對高熱驚厥患兒的臨床護理方案進行了調(diào)整，把原有的常規(guī)護理方案升級為綜合性護理方案。綜合性護理方案的具體內(nèi)容主要包括日常護理、安全護理、降溫護理、高熱驚厥護理等內(nèi)容。此外，根據(jù)實際需求的需要，給予患兒和家長心理干預，建立和諧的醫(yī)患關系[7]。

從本次臨床研究的結果上看，綜合性護理干預效果十分顯著，有效提高了患兒的臨床治療有效率和護理滿意度。

參考文獻：

[1]杜建慧.小兒高熱驚厥病因探討及家庭預防護理措施[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志，2009，09：1438-1439.

[2]劉娜.體外循環(huán)心內(nèi)直視術后小兒高熱驚厥的臨床觀察及護理[J].全科護理，2009，31：2843-2844.

[3]毛君芳.223例小兒急性高熱驚厥的病因分析及其綜合護理效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，01：70-73，76.

[4]李星.護理干預在小兒高熱驚厥臨床治療中的效果觀察[J].微量元素與健康研究，2015，05：13-14.

[5]張春香.56例小兒高熱驚厥患兒臨床分析及護理干預對策[J].中外醫(yī)學研究，2015，32：130-131.

[6]范曉霞.小兒高熱驚厥的臨床護理方法及意義探討[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2013，10：170-171.

[7]王雪梅.小兒高熱驚厥76例臨床分析及護理體會[J].中國醫(yī)學工程，2012，01：98，101.

編輯/孫杰