韓冬梅　劉方波

【摘要】 目的 探討液體敷料（賽膚潤(rùn)）在皮膚皸裂患者中的應(yīng)用效果。方法 89例皮膚皸裂患者， 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（49例）與對(duì)照組（40例）。對(duì)照組采用外涂尿素軟膏， 實(shí)驗(yàn)組采用外涂賽膚潤(rùn)治療， 觀察兩組臨床治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為97.96%， 明顯高于對(duì)照組的72.50%， 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=12.2367， P<0.01）。結(jié)論 賽膚潤(rùn)能顯著改善患者的手足部皮膚繼發(fā)性損害， 利于皮膚皸裂的恢復(fù)， 可應(yīng)用于臨床。

【關(guān)鍵詞】 皮膚皸裂；液體敷料；應(yīng)用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.32.079

皮膚是人體表面的第一道保護(hù)層， 如果皮膚表面受損出現(xiàn)線性裂隙稱之為皸裂， 好發(fā)于秋冬季， 常發(fā)生于手掌、足跟等處， 發(fā)病時(shí)皮損形態(tài)多樣， 邊界不清， 表現(xiàn)為皮膚干燥、粗糙， 至慢性時(shí)， 皮膚肥厚、發(fā)硬， 皸裂深時(shí)甚至出血， 行走時(shí)足跟著地疼痛難忍， 甚為不便， 嚴(yán)重者可影響日常生活和工作[1-5]。自2015年11月～2016年2月本院將賽膚潤(rùn)應(yīng)用于皮膚皸裂患者的皮膚護(hù)理中， 療效顯著?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院門(mén)診2015年11月～2016年2月就診 89例皮膚皸裂患者作為研究對(duì)象。臨床診斷參照《皮膚病藥物治療學(xué)》[6]中手足皸裂的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將89例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（49例）與對(duì)照組（40例）。實(shí)驗(yàn)組中， 男20例，

女29例；年齡26～77歲， 平均年齡（49.7±10.1）歲；病程

7 d～6個(gè)月；單純手部皸裂者13例， 單純足部皸裂者17例， 手足均皸裂者19例；Ⅰ度皸裂者20例， Ⅱ度皸裂者20例， Ⅲ度皸裂者9例。對(duì)照組中， 男16例， 女24例；年齡27～78歲， 平均年齡（50.7±10.3）歲；病程10 d～5個(gè)月；其中單純手部皸裂者13例， 單純足部皸裂者17例， 手足均皸裂者10例；Ⅰ度皸裂者18例， Ⅱ度皸裂者15例， Ⅲ度皸裂者7例。兩組性別、病程、臨床癥狀、疾病嚴(yán)重程度等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對(duì)照組以溫水洗凈患處后外涂尿素軟膏， 手部早、晚及睡前各1次， 足部根據(jù)情況1～2次。實(shí)驗(yàn)組以溫水洗凈患處后應(yīng)用賽膚潤(rùn)（法國(guó)優(yōu)格醫(yī)療用品公司）2～4滴， 用指腹輕柔環(huán)形按摩局部皮膚表面4～5 min使藥物充分吸收， 手部早、晚及睡前各1次， 足部根據(jù)情況1～2次。兩組患者均治療7 d后觀察療效。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[7]擬定。痊愈：皮損全部消退， 自覺(jué)癥狀消失；有效：皮損消退≥30%， 自覺(jué)癥狀明顯減輕；無(wú)效：皮損及癥狀均無(wú)明顯變化， 或皮損消退<30%。總有效率=（痊愈+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SAS6.12統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為97.96%， 明顯高于對(duì)照組的72.50%， 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=12.2367， P<0.01）。見(jiàn)表1。

3 討論

皸裂是由于皮膚干燥開(kāi)裂， 多于寒冷、干燥季節(jié)， 發(fā)生于手、足， 又稱手足皸裂。多見(jiàn)于掌面、十指尖、手側(cè)、足側(cè)、足跟等處， 可見(jiàn)長(zhǎng)短不一、深淺不等的裂隙， 輕者僅為干燥、龜裂；重者裂口深達(dá)真皮， 易出血， 疼痛， 其癥并非一種獨(dú)立疾病， 而是一種繼發(fā)性損害， 主要掌跖部位皮膚較厚且無(wú)皮脂腺， 加上每日在日常生活工作中受到摩擦變厚， 皮膚局部失去彈性而引發(fā)本病。

尿素軟膏， 曾用名為治裂膏， 本品主要成份為尿素， 化學(xué)名稱為碳酰二胺[8]。本品為黃色稠度均勻的軟膏， 本品可溶解角蛋白， 增加蛋白質(zhì)的水合作用， 從而使角質(zhì)軟化和溶解。本品屬于皮膚外用藥， 主要適用于皮膚角化癥、手足皸裂、干皮癥等。且在實(shí)際使用中作者發(fā)現(xiàn)其效果并不是很理想并不宜長(zhǎng)期使用， 本研究的總有效率為72.50%。

賽膚潤(rùn)是一種外用液體油， 含有亞油酸和亞麻酸等不飽和脂肪酸， 還含有棕櫚酸、硬脂酸、茴香等成分。賽膚潤(rùn)的必需脂肪酸能夠和皮膚的脂質(zhì)保護(hù)層結(jié)合， 形成脂質(zhì)保護(hù)膜， 還同時(shí)能增加皮膚厚度， 防止皮膚水分的丟失， 并可增加細(xì)胞的內(nèi)聚力， 加強(qiáng)皮膚抵抗摩擦力和剪切力， 改善皮膚的微循環(huán)， 加速表皮細(xì)胞的更新。茴香為傘形科植物茴香的果實(shí)， 性溫， 味辛， 芳香走竄， 有祛寒止痛溫中下氣、化濕行滯的功能。同時(shí)通過(guò)按摩， 使藥液滲入軟組織后促進(jìn)局部血運(yùn)， 改善局部缺血、缺氧狀態(tài)， 每天使用可增強(qiáng)皮膚抵抗力， 增加上皮細(xì)胞的生長(zhǎng)速度， 增加皮膚的彈性和質(zhì)量[9]。本文結(jié)果顯示， 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為97.96%， 明顯高于對(duì)照組的72.50%， 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=12.2367， P<0.01）， 說(shuō)明賽膚潤(rùn)的療效是明顯的。

本研究中， 作者觀察到皮膚局部皸裂處外涂賽膚潤(rùn)可形成脂質(zhì)保護(hù)膜， 增強(qiáng)皮膚營(yíng)養(yǎng)， 防止皮膚水分流失， 有效保溫， 減輕皮膚干燥、皸裂、脫屑、痛癢、色素沉著， 加快損傷修復(fù)， 保護(hù)虛弱皮膚[10]。

綜上所述， 賽膚潤(rùn)能顯著改善患者的手足部皮膚繼發(fā)性損害， 利于皮膚皸裂的恢復(fù)， 減輕了患者的痛苦， 患者易于接受， 操作簡(jiǎn)便， 使用方便， 無(wú)副作用， 值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2017-09-04]endprint