文明順

【摘要】 目的 探究磷酸肌酸應(yīng)用在重癥病毒性心肌炎伴心力衰竭（心衰）患者治療中的臨床效果。方法 80例重癥病毒性心肌炎伴心衰患者， 依照治療方法的不同將患者分成觀察組與對(duì)照組， 每組

40例。對(duì)照組患者選擇常規(guī)方法治療， 觀察組患者選擇磷酸肌酸治療。觀察兩組患者的臨床指標(biāo)變化及治療效果。結(jié)果 觀察組患者住院時(shí)間、心電圖正常、心臟擴(kuò)大恢復(fù)以及心肌酶正常時(shí)間明顯短于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組患者臨床治療總有效率為75.00%， 觀察組臨床治療總有效率為95.00%， 觀察組患者臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 磷酸肌酸應(yīng)用在重癥病毒性心肌炎伴心衰患者治療中療效顯著， 可有效改善患者臨床癥狀， 降低心律失常發(fā)作次數(shù)， 提高臨床治療效果， 在臨床中值得廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 磷酸肌酸；重癥病毒性心肌炎；心力衰竭；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.32.063

病毒性心肌炎是一種臨床中常見的心血管系統(tǒng)感染性疾病， 其中病毒性心肌炎一般與體內(nèi)免疫損傷及病毒侵犯緊密相關(guān)， 最近幾年臨床發(fā)病率呈現(xiàn)著逐年上升的趨勢(shì)， 患者臨床表現(xiàn)心慌、乏力、心前區(qū)不適感及胸悶等， 對(duì)患者生命安全與身心進(jìn)行產(chǎn)生了非常嚴(yán)重的影響。因此， 臨床中及時(shí)采取有效措施治療病毒性心肌炎具有著至關(guān)重要的作用[1]。本研究中為了探究磷酸肌酸應(yīng)用在重癥病毒性心肌炎伴心衰患者治療中的臨床效果， 隨機(jī)選取2013年11月～2016年11月

本院收治的80例治療重癥病毒性心肌炎伴心衰患者作為觀察對(duì)象， 現(xiàn)將研究結(jié)果作如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本研究中隨機(jī)選取2013年11月～2016年11月本院收治的80例治療重癥病毒性心肌炎伴心衰患者作為觀察對(duì)象， 依照治療方法的不同將患者分成觀察組與對(duì)照組， 每組40例。觀察組患者中女22例， 男18例；年齡6～18歲， 平均年齡（6.7±3.8）歲。對(duì)照組患者中女19例， 男21例；年齡7～18歲， 平均年齡（6.9±3.9）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組選擇常規(guī)方法治療， 采用1， 6-二磷酸果糖及干擾素等藥物， 依照患者實(shí)際病情決定劑量與療程；觀察組選擇磷酸肌酸靜脈滴注治療， 2～4 g/d， 每個(gè)療程為2周， 堅(jiān)持治療2個(gè)療程[2]。

1. 3 觀察指標(biāo) 治療后觀察兩組臨床療效。對(duì)兩組患者的住院時(shí)間、心電圖正常、心臟擴(kuò)大恢復(fù)以及心肌酶正常時(shí)間等臨床指標(biāo)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3] 對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行評(píng)估， 分為顯效、有效與無(wú)效三個(gè)等級(jí)。顯效：患者心慌、乏力、心前區(qū)不適感及胸悶等臨床癥狀完全消失， 且患者心功能情況完全恢復(fù)正常；有效：患者心慌、乏力、心前區(qū)不適感及胸悶等臨床癥狀明顯改善， 且患者心功能情況基本恢復(fù)正常；無(wú)效：患者心慌、乏力、心前區(qū)不適感及胸悶等臨床癥狀無(wú)變化或者加重?？傆行?有效率+顯效率。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者各臨床指標(biāo)變化情況對(duì)比 觀察組患者住院時(shí)間、心電圖正常、心臟擴(kuò)大恢復(fù)以及心肌酶正常時(shí)間明顯短于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者臨床治療效果對(duì)比 對(duì)照組臨床治療總有效率為75.00%， 觀察組臨床治療總有效率為95.00%， 觀察組患者的臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

病毒性心肌炎是一種臨床中常見的感染性疾病， 患者臨床表現(xiàn)心慌、乏力、心前區(qū)不適感及胸悶等， 對(duì)患者生命安全產(chǎn)生了非常嚴(yán)重的影響[4]。現(xiàn)階段， 臨床中治療病毒性心肌炎沒有特效療法， 一般給予營(yíng)養(yǎng)心肌藥物、抗病毒及抗氧化治療[5]。其中， 磷酸肌酸的作用主要是穩(wěn)定磷脂膜， 維持細(xì)胞的高磷酸水平， 從而實(shí)現(xiàn)膜穩(wěn)定[6-9]。相關(guān)研究證實(shí)， 磷酸肌酸應(yīng)用在重癥病毒性心肌炎伴心衰患者治療中療效顯著， 可有效改善患者臨床癥狀， 降低心律失常發(fā)作次數(shù)， 提高臨床治療效果[6， 10]。

本次研究結(jié)果顯示， 觀察組患者住院時(shí)間、心電圖正常、心臟擴(kuò)大恢復(fù)以及心肌酶正常時(shí)間明顯短于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組患者臨床治療總有效率為75.00%， 觀察組臨床治療總有效率為95.00%， 觀察組患者臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總之， 磷酸肌酸應(yīng)用在重癥病毒性心肌炎伴心衰患者治療中療效顯著， 可有效改善患者臨床癥狀， 降低心律失常發(fā)作次數(shù)， 提高臨床治療效果， 在臨床中值得廣泛推廣應(yīng)用。

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[收稿日期2017-06-28]endprint