郭濤

摘要：目的：探討耳穴貼壓聯(lián)合中醫(yī)情志護理對混合痔患者術后疼痛及心理狀態(tài)的影響。方法：選取2020年6月～2020年12月我院收治的60例混合痔患者作為研究對象，均行手術治療，依照隨機數(shù)字表法將其分為兩組，對照組行常規(guī)護理，研究組在此基礎上增加耳穴貼壓聯(lián)合中醫(yī)情志護理。對比患者術后疼痛以及心理狀態(tài)。結果：研究組VAS評分、SAS、SDS評分均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：耳穴貼壓聯(lián)合中醫(yī)情志護理可緩解混合痔患者術后疼痛，改善其心理狀態(tài)，應在臨床治療中廣泛使用。

關鍵詞：耳穴貼壓;中醫(yī)情志護理;混合痔患者;術后疼痛;心理狀態(tài)

當前，臨床針對痔瘡主要通過環(huán)狀混合痔手術進行治療，但該術式仍舊存在一些問題，例如術后疼痛率較高，輕者局部微痛，重者大汗淋漓，坐臥不安，對術后康復影響極大。所以，針對接受環(huán)狀混合痔手術的患者術后疼痛控制具有極為重要的意義。耳穴貼壓能夠通過對耳部相關穴位的刺激來起到疾病防治作用。相關研究顯示[1]，手術作為常見的一種刺激源，對患者影響較大，容易出現(xiàn)手術應激反應，依從性下降，疾病轉歸受到影響。由此可見，行環(huán)狀混合痔術的患者除去藥物輔助治療外，還必須加強心理方面干預，以增強護理效果。中醫(yī)情志護理是一項調整患者心理狀態(tài)的針對性心理干預方案，效果出色。鑒于此，本次研究混合痔手術患者行耳穴貼壓聯(lián)合中醫(yī)情志護理干預，以探究聯(lián)合干預對患者術后疼痛、心理狀態(tài)影響，研究如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年6月～2020年12月我院收治的60例混合痔患者作為研究對象，均行手術治療，依照隨機數(shù)字表法將其分為對照組和研究組，對照組男女分別為18例與12例，年齡23-69歲，平均年齡（44.60±1.40）歲，研究組男女分別為20例與10例，年齡23-70歲，平均年齡（44.50±1.50）歲?；颊咭话阗Y料無明顯差異（P>0.05），醫(yī)院倫理委員會審核通過?；颊呒覍僮栽讣尤氡敬窝芯?，并簽署相應知情同意文件。

1.2方法

1.2.1對照組行常規(guī)護理。醫(yī)護人員指導患者科學合理飲食，從半流質食品向正常飲食逐步過渡，嚴禁食用任何辛辣等刺激性強食品;護理操作要溫柔，避免出現(xiàn)不必要損傷;給予口頭健康教育等。

1.2.2研究組常規(guī)護理同對照組一致，另加用耳穴貼壓聯(lián)合中醫(yī)情志護理，如下：

1.2.2.1耳穴貼壓。選擇肛門穴、膀胱穴、神門穴、直腸穴、交感穴等，明確各穴位敏感點，常規(guī)消毒后，王不留行緊壓在耳穴上，以患者有熱、痛、脹感為宜，每個穴位按壓3到5min，間隔5s，連續(xù)干預3d。

1.2.2.2中醫(yī)情志干預。（1）中醫(yī)機體放松干預。為患者播放輕柔舒緩音樂，指導其在音樂下進行肌肉放松鍛煉。閉眼吸氣2min，10s后將拳頭握緊，慢慢吐氣和放松拳頭，由胸部、四肢、頭部順序感受機體放松狀態(tài)，每天2次，每次20min為宜。（2）中醫(yī)移情易性干預。醫(yī)護人員主動同患者溝通，了解基礎信息及興趣愛好，就其感興趣話題展開交流，轉移其注意力，以降低術后疼痛感，或者讓患者通過聽相聲、看電影等方法穩(wěn)定心理狀態(tài)，減輕因情緒波動帶來的疼痛感，建立患者微信群，組織患者交流會，加強患者與患者間對話，使患者能夠互相幫助，邀請治療成功患者分享自己經驗，幫其他患者建立治療信心。（3）中醫(yī)情志相勝干預。將中醫(yī)五行相生相克理論作為干預依據(jù)，鼓勵患者多參加文體活動，擴大社交，豐富生活，鼓勵患者多回憶開心的事情，心情保持舒暢，同時做好患者親屬思想工作，幫其了解患者內心感受，多給予家庭關愛，使患者能夠以積極樂觀心態(tài)面對疾病接受治療。

1.3觀察指標

借助VAS評分明確患者疼痛情況，借助SAS、SDS評分明確患者心理變化。

1.4統(tǒng)計學分析

采用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0進行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用（）表示，兩組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料用率表示，采用x2檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1對比患者疼痛及情緒評分

干預前患者VAS、SAS、SDS評分差異不明顯（P>0.05），干預后研究組VAS評分、SAS、SDS評分均優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

3討論

混合痔患者接受環(huán)狀混合痔手術治療，該術式能夠延緩病情按發(fā)展，改善臨床癥狀和體征，但無論何種手術都會造成程度不同損傷，患者受手術創(chuàng)傷刺激后，可能會出現(xiàn)炎癥介質，對皮膚神經末梢造成刺激，而引起疼痛，加上排便、換藥等刺激，疼痛可能會持續(xù)。祖國醫(yī)學認為，環(huán)狀混合痔手術患者術后經絡受到損傷，氣滯血瘀就會引起疼痛，疼痛對氣血運行造成影響，氣血不暢加重，成為惡性循環(huán)[2]。因此圍術期需給予相應的護理干預，以減輕術后疼痛，平復情緒波動。

耳部是人體百脈氣血匯聚的重要部位，同經絡、臟腑、四肢百骸有著密切聯(lián)系。本次研究組采用耳穴貼壓干預，對患者神門穴、交感穴進行按壓，可起行氣活血、鎮(zhèn)靜安神作用;肛門穴、直腸穴能夠止痛、止血;膀胱穴能夠促進膀胱氣化。祖國醫(yī)學將人情感、心理活動統(tǒng)稱為情志，認為人體臟腑功能活動正常則情志活動正常，陰陽平衡、氣血充盈平衡，如果氣血不和，陰陽將失衡，臟腑則不調。本次聯(lián)合中醫(yī)情志干預，通過多種具有中醫(yī)特色的情志干預方法幫助患者平復情緒波動，最大限度減輕負性情緒對治療和護理工作造成的影響，增強手術療效[3]。本次研究數(shù)據(jù)顯示，干預后研究組VAS評分、SAS、SDS評分均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結果提示，混合痔手術患者接受耳穴貼壓聯(lián)合中醫(yī)情志護理干預，在減輕術后疼痛和平復心理狀態(tài)方面效果出色。

綜上所述，耳穴貼壓聯(lián)合中醫(yī)情志護理可緩解混合痔患者術后疼痛，改善其心理狀態(tài)，應在臨床治療中廣泛使用。

參考文獻：

[1]劉筱芳.耳穴壓豆聯(lián)合情志護理對老年骨折患者術后疼痛應激反應及生活質量的影響[J].基層醫(yī)學論壇，2021，25（9）：22-23.

[2]孫輝，魏言俠.中醫(yī)情志護理干預聯(lián)合耳穴貼壓療法對異位妊娠患者SAS及SDS評分的影響[J].2021，7（8）：170-171.

[3]王麗芬，姜嵐.耳穴貼壓聯(lián)合情志護理治療老年患者髖部骨折術后疲勞綜合征的臨床療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2021，13（27）：42-43.