鄔曉燕　劉凡

摘要：目的：探究全面質(zhì)量管理理念在骨科病區(qū)護理質(zhì)量管理中的實施效果。方法：我院骨科病區(qū)的病患抽取其中60例，分對照組與觀察組，安排常規(guī)護理管理、全面質(zhì)量管理理念的護理質(zhì)量管理，對兩組管理效果比較。結(jié)果：觀察組患者、護士長對護理質(zhì)量評分均高于對照組，P<0.05;觀察組護理風險發(fā)生率3.3%低于對照組20%，P<0.05。結(jié)論：全面質(zhì)量管理理念在骨科病區(qū)護理管理中應(yīng)用，能明顯提升護理質(zhì)量，降低風險事件發(fā)生，具有推廣價值。

關(guān)鍵詞：全面質(zhì)量管理;骨科;護理質(zhì)量管理;實施效果

全面質(zhì)量管理通過多個方位、多個層次的質(zhì)量控制，不斷完善和改進護理標準，以此有效預(yù)防患者護理中的風險事件，利于患者康復(fù)，全面提升臨床護理質(zhì)量。鑒于此，為提升骨科病區(qū)護理質(zhì)量管理水平，將全面質(zhì)量管理理念的護理管理與常規(guī)護理管理效果進行比較，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

我院骨科在2020年2月-2021年11月期間的病患抽取60例分組比較，對照組：男女比17：13;年齡20-68歲，均（45.87±10.22）;觀察組：男女比16：14;年齡21-70歲，均（46.17±10.19）;兩組資料比較，無統(tǒng)計學差異，P>0.05可比較。

1.2方法

對照組常規(guī)護理管理，護理人員按醫(yī)囑執(zhí)行各項護理操作，定時查房，對患者的用藥、生活等開展管理，及時解答患者疑問。觀察組全面質(zhì)量管理理念的護理質(zhì)量管理，內(nèi)容如下。

（1）組建管理小組。由醫(yī)院護理質(zhì)量管理委員會引導(dǎo)，組建管理小組，可分成幾個小組，分別負責病區(qū)消毒、護理文書、護理安全、?？谱o理等不同小組，每個小組有不同任務(wù)，明確組長責任。護士長統(tǒng)一帶領(lǐng)下確定控制重點，單向完成質(zhì)量監(jiān)督檢查，每月全面檢查1次。

（2）落實管理方法。以小組討論的方式，開始小組頭腦風暴，匯集組員意見和建議，按不同主題，對護理質(zhì)量進行持續(xù)的改進，例如：文書小組要對數(shù)據(jù)各項記錄規(guī)范的書寫。各小組成員日常規(guī)范練習，對護理管理中發(fā)現(xiàn)的問題及時控制。每個月設(shè)計管理計劃，以周為單位落實計劃，開展檢查指導(dǎo)。

（3）技術(shù)培訓(xùn)。骨科所有醫(yī)護人員均參與質(zhì)量改進管理工作中，以辯證思想、科學方法，對護理中的問題進行分析，定期組織護理人員接受技術(shù)培訓(xùn)，以此提升護理人員的服務(wù)意識和能力。例如：為預(yù)防發(fā)生院內(nèi)感染，骨科要對無菌間、包裝間、清潔間等所有物品消毒，確保醫(yī)療環(huán)境無菌狀態(tài)，全面落實醫(yī)院的無菌管理制度。新進護士要接受針對性培訓(xùn)，充分調(diào)動護士工作積極性，拓展培訓(xùn)范圍，通過微信群調(diào)查護理人員技術(shù)水平，實現(xiàn)護理人員之間有效溝通，及時發(fā)現(xiàn)問題并解決，以此提升醫(yī)院骨科的護理質(zhì)量。

（4）完善規(guī)章制度。骨科要全面落實管理規(guī)章制度，定期對制度改進、完善，嚴格落實醫(yī)院管理規(guī)定，根據(jù)實際工作情況進行完善，對這些制定進行優(yōu)化、修改，才能使抗感染控制措施有效落實，有效開展消毒管理，對于消毒不當行為要處罰責任人。

（5）完善考核方式。每個月定期對護理人員考核，將考核結(jié)果和績效結(jié)合在一起，護士長考核，以周為單位檢查護理服務(wù)水平，日常隨機抽查，結(jié)果記錄在案，小組會議討論時將記錄在小組通報。小組討論過程中組員踴躍發(fā)言，提出護理問題，分析問題產(chǎn)生的原因，提出改進措施后有效落實，作為下次檢查的重點內(nèi)容，對護理質(zhì)量服務(wù)水平進行跟蹤隨訪，將調(diào)查結(jié)果進行記錄。

1.3觀察指標

發(fā)放問卷，統(tǒng)計兩組患者和護士長對護理質(zhì)量的評價，問卷滿分100分，得分高表示患者和護士長對護理質(zhì)量評價高，滿意度更高;記錄兩組護理期間風險事件發(fā)生率，結(jié)果做統(tǒng)計學比較。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)SPSS22.0統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料[n（%）]表示，χ檢驗;計量資料【±s】表示，t值檢驗，P<0.05說明差異明顯。

2 結(jié)果

2.1患者、護士長對護理質(zhì)量的評價

觀察組患者、護士長對護理質(zhì)量評分均高于對照組，P<0.05，如表1.

2.2護理風險發(fā)生率

觀察組護理風險發(fā)生率低于對照組，P<0.05，如表2.

3 討論

全面質(zhì)量管理理念通過全面的、科學的理論，提高護理團隊的凝聚力和責任心，以此提高護理人員解決問題的能力，全面提升骨科護理服務(wù)質(zhì)量。全面質(zhì)量管理理念通過系統(tǒng)的、循環(huán)反復(fù)的管理，持續(xù)開展質(zhì)量管理，在循環(huán)管理過程中，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，最終提升骨科病區(qū)的護理服務(wù)質(zhì)量，及時消除護理風險，確保骨科病區(qū)患者的護理安全。

本研究顯示，與常規(guī)護理管理相比，實施全面質(zhì)量管理理念的護理質(zhì)量管理后，能提升患者和護士長對護理服務(wù)的滿意度，提升護理質(zhì)量評價，通過全方位的質(zhì)量管理，提高護理服務(wù)水平，對骨科病區(qū)護理質(zhì)量實現(xiàn)全過程管理，實現(xiàn)對護理小組的科學控制管理，取得預(yù)期的護理效果。

綜上，骨科應(yīng)用全面質(zhì)量管理理念的護理質(zhì)量管理，能取得理想的護理管理效果，提升臨床護理質(zhì)量，降低護理風險發(fā)生，可于臨床推廣。

參考文獻：

[1]李秀梅.全面質(zhì)量管理在骨科病區(qū)護理中的應(yīng)用效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，2020，28（08）：64-66.

[2]張國蓉.全面質(zhì)量管理在骨科病區(qū)護理管理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（16）：115-116.

[3]楊菲.全面質(zhì)量管理理念在骨科護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用價值分析[J].中外醫(yī)學研究，2019，17（01）：77-78.

[4]劉繼華.全面質(zhì)量管理在骨科病區(qū)護理中的應(yīng)用效果[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（24）：82.