艾澤慧　 盧恩昌

摘要：目的? 回顧性分析2019年至2021年在我院健康體檢的40歲以上女性腫瘤標(biāo)記物（TM）五項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果，探討這五種TM在中老年女性健康體檢的臨床意義。方法? 應(yīng)用化學(xué)發(fā)光檢測(cè)方法對(duì)7247名中老年女性進(jìn)行CA125、CA153、CA199、CEA、AFP檢測(cè)，并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果? 五種TM陽性276例次，其中CA125共85例次、CEA共77例次，檢出情況明顯高于其它三種TM。60歲以上組共檢出212例次，占比為77%明顯高于60歲以下組。結(jié)論? 中老年女性的健康體檢中要重視和加強(qiáng)對(duì)TM的檢測(cè)和監(jiān)測(cè)，聯(lián)合檢測(cè)的效果更好。

關(guān)鍵詞：TM;健康體檢;中老年女性

隨著醫(yī)療水平和檢測(cè)技術(shù)的發(fā)展，腫瘤的患病率也在不斷增加，而腫瘤的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是腫瘤治療的最好辦法。腫瘤在發(fā)病早期并沒有明顯的癥狀，大多數(shù)的患者在前來就醫(yī)治療時(shí)已經(jīng)處于疾病的晚期階段，失去了最佳的治療時(shí)間^【1】。腫瘤標(biāo)記物存在于患者的血液、體液、細(xì)胞或組織中，可用實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法進(jìn)行測(cè)定，對(duì)腫瘤的輔助診斷、鑒別診斷、觀察療效、病情監(jiān)測(cè)及預(yù)后評(píng)估有一定的價(jià)值。多項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)是臨床上較為常用的篩查方法，本文通過對(duì)2019年7月至2021年10月在我院健康體檢的中老年女性（40歲以上）外周血標(biāo)本進(jìn)行五種TM（糖鏈抗原125、199、153，癌胚抗原CEA和甲胎蛋白AFP ）檢測(cè)，并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，分析這五種TM對(duì)中老年女性健康體檢的意義。

1? 資料和方法

1.1? 對(duì)象資料? 2019年7月至2021年10月在我院健康管理科參與體檢的40歲以上女性7247例次，分60歲以上組和60歲以下組。

1.2? 檢測(cè)方法? 將分離好的血清應(yīng)用化學(xué)發(fā)光方法進(jìn)行CA125、CA153、CA199、CEA和AFP檢測(cè)。

1.3? 檢測(cè)結(jié)果? CA125>35 IU/mL判為陽性; CEA>5.6ng/mL判為陽性;CA153>25 IU/mL判為陽性; CA199>37 IU/mL判為陽性;AFP>20IU/mL判為陽性。

2? 結(jié)果

2.1? 7247例次檢測(cè)結(jié)果中，五種腫瘤標(biāo)志物陽性276 例次。其中CA125共85例次、CEA共77例次，檢出情況明顯高于其它三種TM。2019年共檢出陽性77例，2020年共檢出87例，2021年共檢出112例，呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)，具體情況見表一。

2.2? 60歲以上組共檢出212例次，占比為77%明顯高于60歲以下組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），

具體情況見表二。

3.討論

最新數(shù)據(jù)顯示，2015年我國(guó)腫瘤新發(fā)病例約430萬例，死亡病例280余萬例^[2-3]。數(shù)據(jù)表明，2003-2007年間全國(guó)腫瘤登記地區(qū)癌癥發(fā)病率依次遞增。肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌、女性乳腺癌和胰腺癌是主要的腫瘤死因^[3]。本文結(jié)果表明本地區(qū)中老年女性隨年齡的增長(zhǎng)，五種TM檢測(cè)陽性率也有所增加。所以腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷對(duì)腫瘤的預(yù)防和治療至關(guān)重要。本文數(shù)據(jù)表明這五種TM均有陽性檢出，并且不同TM檢出率不同，以CA125檢出率最高（7%），其次是CEA。CA125是卵巢癌的相關(guān)抗原，分析可能和女性人群中卵巢囊腫、子宮肌瘤等疾病因素有一定的關(guān)系，卵巢腫瘤是女性較常見的惡性腫瘤之一。通過檢測(cè)和監(jiān)測(cè)CA125的變化可以對(duì)女性卵巢腫瘤進(jìn)行早期發(fā)現(xiàn)，判斷和診斷，為女性的健康提前起到預(yù)警作用。本文中對(duì)進(jìn)行檢測(cè)的女性進(jìn)行年齡組的區(qū)別后發(fā)現(xiàn)60歲以上年齡組五種TM陽性檢出率（77%）明顯高于60歲以下年齡組（23%），對(duì)于老年女性人群更應(yīng)該重視和加強(qiáng)TM的檢測(cè)和定期監(jiān)測(cè)。從三年的數(shù)據(jù)不難發(fā)現(xiàn)，TM陽性檢出例次呈上升趨勢(shì)，可以考慮適當(dāng)增加檢測(cè)和監(jiān)測(cè)的頻次，可以盡早發(fā)現(xiàn)TM的變化情況，為后續(xù)的健康管理提供依據(jù)。

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