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摘要：目的：實(shí)驗(yàn)將針對脊柱外科手術(shù)患者實(shí)施疼痛護(hù)理干預(yù)，分析臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：2021年6月至2022年3月期間，我院收治了64例脊柱外科手術(shù)患者，將其當(dāng)做本次實(shí)驗(yàn)的對象，分組以盲抽的方式選擇患者，疼痛護(hù)理干預(yù)（觀察組），常規(guī)護(hù)理（對照組）。對比患者術(shù)后疼痛度情況。結(jié)果：從數(shù)據(jù)可見，觀察組術(shù)后6小時(shí)和24小時(shí)的VAS評分均低于對照組，對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與此同時(shí)，在NPY以及5-HT水平的調(diào)查上，觀察組患者則低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用疼痛護(hù)理干預(yù)對于脊柱外科手術(shù)患者的疼痛緩解效果顯著，具有較高的臨床應(yīng)用機(jī)制，可推廣。

關(guān)鍵詞：疼痛護(hù)理;脊柱外科手術(shù);護(hù)理效果

脊柱外科屬于神經(jīng)外科的一個(gè)分支，可針對脊髓損傷，腰椎間盤突出等疾病進(jìn)行治療而手術(shù)作為常見的醫(yī)療方案，得到了不斷的發(fā)展和應(yīng)用，特別是微創(chuàng)治療技術(shù)，能夠?yàn)楦嗷颊邘砀Ｒ?。在手術(shù)治療期間，患者由于脊柱損傷或者局部炎癥，因此有圍術(shù)期的疼痛癥狀，對其心理造成了嚴(yán)重影響，也不利于預(yù)后改善。鑒于此，2021年6月至2022年3月期間，我院收治了64例脊柱外科手術(shù)患者，將其當(dāng)做本次實(shí)驗(yàn)的對象，對不同護(hù)理干預(yù)形式下患者的疼痛度做重點(diǎn)調(diào)研，結(jié)果匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2021年6月至2022年3月期間，我院收治了64例脊柱外科手術(shù)患者，將其當(dāng)做本次實(shí)驗(yàn)的對象，分組以盲抽的方式選擇患者。其中觀察組男性15例，年齡區(qū)間保持在33到76歲，均值（48.63±4.72）歲;女性17例，年齡區(qū)間保持在32到76歲，均值（47.51±4.93）歲。對照組男性16例，年齡區(qū)間保持在31到76歲，均值（48.71±4.23）歲;女性16例，年齡區(qū)間保持在32到76歲，均值（47.09±4.55）歲。患者體征、病程無對比差異，達(dá)到研究標(biāo)準(zhǔn)，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在患者及其家屬在知情的前提條件下，了解本次研究實(shí)施的手術(shù)方法、診療操作，并簽署手術(shù)方案同意書。經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后開展。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

在手術(shù)前均要進(jìn)行肝功能生化檢查以及血常規(guī)的檢測。

對照組為常規(guī)護(hù)理，為患者營造舒適的治療環(huán)境，并給予體位指導(dǎo)，按照醫(yī)囑用藥。對患者進(jìn)行疾病健康教育發(fā)放宣傳手冊，講解手術(shù)開展的注意事項(xiàng)。觀察組為疼痛護(hù)理干預(yù)，在患者入院后，則為患者進(jìn)行疼痛等級(jí)評估，制定圍術(shù)期護(hù)理計(jì)劃。其次則講解典型病例，幫助患者了解疼痛產(chǎn)生的原因，正確地認(rèn)識(shí)疾病和治療。指導(dǎo)患者可通過深呼吸和注意力轉(zhuǎn)移法來緩解疼痛。在心理護(hù)理中需要多與患者交流，以及解答患者治療期的疑問。在鎮(zhèn)痛護(hù)理中可按照疼痛不評估結(jié)果給予鎮(zhèn)痛方案，主要為藥物治療?？山Y(jié)合患者的病情、年齡、手術(shù)實(shí)施情況，密切觀察患者反饋，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生調(diào)整方案。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次調(diào)研將評估患者術(shù)后6小時(shí)和24小時(shí)的疼痛度情況，采用VAS疼痛視覺模擬評分法。除此之外，將采用酶聯(lián)免疫吸附法對疼痛度指標(biāo)進(jìn)行檢測，即神經(jīng)肽（NPY）以及5-羥色胺（5-HT）。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

在數(shù)據(jù)的錄入上應(yīng)當(dāng)由兩人進(jìn)行數(shù)據(jù)整理及核對。采取統(tǒng)計(jì)產(chǎn)品與服務(wù)解決方案SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，患者的信息確認(rèn)無誤后，數(shù)值變量、無序分類資料以（x±s）、%表示，x檢驗(yàn)和t檢驗(yàn);組間對比以P=0.05為界值，P<0.05則表示差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)含義。

2 結(jié)果

就數(shù)據(jù)中看，觀察組術(shù)后6小時(shí)和24小時(shí)的VAS評分均低于對照組，對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

與此同時(shí)，在NPY以及5-HT水平的調(diào)查上，觀察組患者則低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表2所示。

3 討論

針對脊柱手術(shù)患者中圍術(shù)期加強(qiáng)疼痛管理十分重要，因?yàn)椴糠只颊哂捎谔弁炊容^高，會(huì)影響到術(shù)后的康復(fù)進(jìn)展和治療療效。在傳統(tǒng)的護(hù)理中，主要是按照工作流程和醫(yī)囑開展護(hù)理指導(dǎo)，缺乏針對性，在應(yīng)用疼痛護(hù)理干預(yù)后，能夠通過對患者的疼痛度評估，結(jié)合其年齡治療方案等實(shí)際情況來制定不同的護(hù)理方案。在疼痛干預(yù)中，重視對患者的健康宣教和心理護(hù)理，能夠幫助其正確地認(rèn)識(shí)疾病和手術(shù)情況，反饋?zhàn)陨硇g(shù)后的疼痛感。同時(shí)通過安撫和科學(xué)的照護(hù)患者的情緒也更為穩(wěn)定，痛閾提升，對于術(shù)后康復(fù)有所益處。結(jié)合本次調(diào)研，在疼痛度管理指標(biāo)下可見觀察組評分更優(yōu)。

綜上所述，采用疼痛護(hù)理干預(yù)對于脊柱外科手術(shù)患者的疼痛緩解效果顯著，具有較高的臨床應(yīng)用機(jī)制，可推廣。

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